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脂蛋白(a)水平与钙化性主动脉瓣狭窄患者瓣膜钙化体积及进展的研究
1
作者 宋彦旭 廉哲勋 《临床医学进展》 2024年第7期503-518,共16页
目的:本文旨在描述钙化性主动脉瓣狭窄患者的临床特征,揭示疾病进展的个体差异,分析评价脂蛋白(a) [Lp(a), lipoprotein (a)]在该疾病病变程度及病情进展中的作用。方法:本研究类型为回顾性的病例对照研究及自身前后对照研究。选取2017... 目的:本文旨在描述钙化性主动脉瓣狭窄患者的临床特征,揭示疾病进展的个体差异,分析评价脂蛋白(a) [Lp(a), lipoprotein (a)]在该疾病病变程度及病情进展中的作用。方法:本研究类型为回顾性的病例对照研究及自身前后对照研究。选取2017年9月至2023年9月我院158例钙化性主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣置换术患者,在大致为1年的研究时间窗内,根据主动脉瓣狭窄、钙化程度区组比较Lp(a)水平,根据Lp(a)水平以300 mg/l为截断值分为病例组及对照组比较进展。在研究时间窗终点,患者自身的主动脉瓣年化增长钙化体积(mm3/y)、主动脉瓣年化增长瓣口峰值流速(m∙s−1/y)作为衡量钙化、狭窄的具体进展指标。收缩期主动脉瓣口峰值流速是评估瓣膜狭窄程度的重要血流动力学指标,其来源于超声医师的经胸二维超声心动图报告。应用计算机断层显像(CT, Computerized Tomography)评估进行主动脉瓣的钙化程度,由影像学医师带领研究生使用GE Healthcare后处理医学图像软件6.0版本中的测量工具勾画心脏CT中的病灶区域得出钙化体积。Lp(a)测定主要采用透射比浊法。统计学结果由R语言3.5版本运行获得。结果:1) 158例患者中,男性、谷丙转氨酶、Lp(a)、高脂血症家族病史对主动脉瓣钙化的影响具有统计学意义;Lp(a)与主动脉瓣钙化体积呈正相关(r = 0.19, P = 0.0154);主动脉瓣钙化体积与主动脉瓣瓣口最大流速呈正相关(r = 0.32, P −1/y,P = 0.76 > 0.05);17例高Lp(a)组年化增长主动脉瓣钙化体积高于45例对照组(86.1比50.8 mm3/y,P = 0.018)。3) 62例患者Lp(a)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C, high-density lipoprotein cholesterol)等血脂成分作为标志物绘制接受者操作特征曲线(ROC, Receiver Operating Characteristic)曲线,曲线下面积(AUC, area under curve) Lp(a) = 0.70 (95% CI 0.57~0.84)且最大 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 主动脉瓣狭窄 钙化体积 瓣叶钙化 进展
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成人主动脉瓣和二尖瓣狭窄的气囊导管瓣膜成形术
2
作者 徐子乔 《中日友好医院学报》 1989年第3期144-,189,共2页
气囊导管瓣膜成形术(Catheter Ballon Valvoplasty,CBV)用于临床始于Dotter和Judkins,20余年来已被广泛地应用于临床。一、CBV治疗肺动脉瓣狭窄治疗脉动咏瓣狭窄的(CBV)有单囊、双囊及三囊技术。CBV可减小肺动脉压力梯度和右室收缩压,... 气囊导管瓣膜成形术(Catheter Ballon Valvoplasty,CBV)用于临床始于Dotter和Judkins,20余年来已被广泛地应用于临床。一、CBV治疗肺动脉瓣狭窄治疗脉动咏瓣狭窄的(CBV)有单囊、双囊及三囊技术。CBV可减小肺动脉压力梯度和右室收缩压,而心率、心输出量和动脉压无明显改变。可作为重度和中度肺动咏瓣狭窄的首选安全有效治疗方法。二、CBV治疗主动脉瓣狭窄成年人CBV后的瓣膜面积增加在瓣叶钙化者可能是瓣叶粘连处分离、钙化瓣叶破裂和僵硬的瓣尖移位和抻直的结果。CBV后主动脉瓣膜面积平均可达0.5～1.1cm^2。约2/3病人瓣膜平均面积为0.8～0.9cm^2,约有1/3患者≥1.0cm^2。CBV增加瓣口的面积有限,几乎没有或不产生新的主动脉瓣返流。 展开更多
关键词 瓣膜成形术 二尖瓣狭窄 瓣叶破裂 瓣叶钙化 气囊导管 肺动脉瓣狭窄 心脏外科手术 二尖瓣口面积 肺动脉压力 心输出量
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退行性心血管瓣膜病超声检查体会
3
作者 郭玉民 呼子奇 《中国水电医学》 2008年第3期153-154,共2页
关键词 瓣膜病 超声检查 主动脉瓣钙化 二尖瓣环 超声多普勒 主动脉瓣环 二尖瓣狭窄 短轴切面 瓣叶钙化 风
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主动脉瓣、二尖瓣微量返流的彩色血流显像和病因探讨
4
作者 林庆民 何还珠 《中国医学影像技术》 CSCD 1990年第2期20-21,共2页
方法与资料一般资料:心脏各瓣膜区听诊无杂音者,彩色多普勒血流显像仪多切面显示主动脉瓣、二尖瓣少量返流(我们暂称这种不产生心脏杂音的瓣膜少量返流为微量返流)共71例(男性55,女性16),年龄24～85岁,其中主动脉瓣微量返流45例,二尖瓣... 方法与资料一般资料:心脏各瓣膜区听诊无杂音者,彩色多普勒血流显像仪多切面显示主动脉瓣、二尖瓣少量返流(我们暂称这种不产生心脏杂音的瓣膜少量返流为微量返流)共71例(男性55,女性16),年龄24～85岁,其中主动脉瓣微量返流45例,二尖瓣微量返流26例。 展开更多
关键词 彩色血流显像 心脏杂音 心脏各瓣膜 病因探讨 实时显像 瓣叶钙化 左室壁 瓣环 轻度扩大 病理性返流
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钙化组织对生物瓣瓣叶破损影响的数值模拟研究
5
作者 冯文韬 杨贤达 +3 位作者 姚杰 张海波 王丽珍 樊瑜波 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期65-65,共1页
目的瓣叶发生钙化是人工生物瓣膜退行性性变的主要因素之一。通过分析损毁生物瓣膜外科取出物发现,瓣叶钙化位置常伴随出现穿孔、撕裂等破损现象。瓣叶损伤是诱发钙化的因素之一,而由于瓣叶组织钙化变硬而造成的应力分布改变也可能是造... 目的瓣叶发生钙化是人工生物瓣膜退行性性变的主要因素之一。通过分析损毁生物瓣膜外科取出物发现,瓣叶钙化位置常伴随出现穿孔、撕裂等破损现象。瓣叶损伤是诱发钙化的因素之一,而由于瓣叶组织钙化变硬而造成的应力分布改变也可能是造成瓣叶破损的原因。为探究钙化组织对瓣叶破损的影响,对钙化组织的力学性能进行了测量,并采用数值模拟方法研究了两例具有不同钙化模式的生物瓣瓣叶应力损伤规律。 展开更多
关键词 钙化组织 生物瓣 瓣叶钙化 人工生物瓣膜 应力损伤 破损现象 退行性 应力分布
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左冠状动脉起源于肺动脉合并主动脉瓣二瓣化畸形一例
6
作者 王浩 杨志强 +6 位作者 王照谦 贺健 商志娟 贾崇富 贾学燕 梁杉 孙喜霞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期554-554,共1页
1临床资料女性,65岁,主诉活动后胸闷气短20余天入院。查体：生命体征平稳,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,外1 cm,心浊音界扩大,主动脉瓣第一听诊区及心尖部可闻及4/6级收缩期杂音,无震颤,无腋下传导,未闻及心包摩擦音。心电图：房性早... 1临床资料女性,65岁,主诉活动后胸闷气短20余天入院。查体：生命体征平稳,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,外1 cm,心浊音界扩大,主动脉瓣第一听诊区及心尖部可闻及4/6级收缩期杂音,无震颤,无腋下传导,未闻及心包摩擦音。心电图：房性早搏,ST-T改变。彩色多普勒超声心动图示：二叶式主动脉瓣,瓣叶钙化伴中~重度狭窄,心包大量积液。 展开更多
关键词 二瓣化畸形 左冠状动脉 瓣叶钙化 房性早搏 心浊音界 心尖部 血管造影 心包摩擦音 左锁骨中线 收缩期杂音
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江苏首例!江苏省人民医院专家应用“干瓣”新技术为患者置换“心门”
7
《临床医学研究与实践》 2021年第27期F0003-F0003,共1页
近日,经江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心脏大血管外科邵永丰教授团队全力救治,省内首例"干瓣"技术成功置换"心门"患者恢复健康,顺利出院。患者范某,男,26岁,南京农业大学在读博士,日常生活中也是一个&q... 近日,经江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心脏大血管外科邵永丰教授团队全力救治,省内首例"干瓣"技术成功置换"心门"患者恢复健康,顺利出院。患者范某,男,26岁,南京农业大学在读博士,日常生活中也是一个"健身达人"。今年以来,运动后经常感觉出现胸闷气喘症状,于是前往江苏省人民医院就诊。经检查,发现患者心脏出口的部位,原本应该由三个瓣叶组成的主动脉瓣却只有两个,诊断为因"二叶式主动脉瓣"畸形导致的先天性心脏病。江苏省人民医院心脏大血管外科主任邵永丰教授介绍,相较于正常的三叶瓣,该患者的二叶瓣钙化、老化的速度更快,通常在50~60岁就会因严重瓣叶钙化引发瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全,也有部分患者提前。 展开更多
关键词 江苏省人民医院 先天性心脏病 瓣膜狭窄 胸闷气喘 二叶式主动脉瓣 瓣叶钙化 心脏大血管外科 瓣膜关闭不全
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