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冠心病心绞痛中医证型分布与中药用药规律系统综述 被引量：61
1
作者 赵姣姣 董建业 +4 位作者 柴丽丽 杜晨光 丁培杰 王志文 董玉山 《实用中医内科杂志》 2017年第2期1-5,共5页
[主要目的]研究冠心病心绞痛证型分布与中药用药特点现代文献。[资料来源]主题词与自由词结合检索CNKI数据库,检索时间:2003年1月1日至2013年6月30日。同时追溯纳入文献参考文献。[选择文献量及依据]中文临床研究或个人经验。1研究对象... [主要目的]研究冠心病心绞痛证型分布与中药用药特点现代文献。[资料来源]主题词与自由词结合检索CNKI数据库,检索时间:2003年1月1日至2013年6月30日。同时追溯纳入文献参考文献。[选择文献量及依据]中文临床研究或个人经验。1研究对象:冠心病心绞痛西医诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告"缺血性心脏病的命名及诊断标准",中医胸痹心痛参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年)。2干预措施:辨证分型治疗、中药治疗。排除文章虽然名称不同,但内容雷同,或者一文多投的以一篇计;综述性文献;动物试验类文献;药理研究类文献;中药外敷、足疗、针灸等非中药口服治疗冠心病心绞痛的文献。[数据提炼规则及应用方法]2位研究者根据纳入标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,并交叉核对,如遇分歧,咨询第三方协助判定。采用资料提取表,提取内容:1文献名。2年份。3病例数。4证型。5方剂。6药物组成。采用SPSS18.0软件对Excel2007数据库的内容进行统计分析。运用频次分析、探索性因子分析和聚类分析方法对所得数据(主要是证型、用药)进行分析。[数据综合得出结果与结论]最终纳入文献128篇。初检文献17701篇,第二次检索筛选出相关文献330篇;第三次手工检索,细读文献,根据排除标准、逐一排除不符合要求的文献,最终纳入数据库的文献共128篇,包括89篇临床研究类文献,39篇个人经验类文献。证型分布规律:病例数分布和证型分布都以气虚血瘀证最多。中药用药特点:1药物类别使用频率补益药最多;药物使用频率丹参最多。2探索性因子分析得出10个因子,将这10个因子进行聚类分析获得7个聚类方。冠心病心绞痛证型分布以虚实夹杂最多,中药用药特点以补益药使用最频繁。关联性:C1:心血� 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 胸痹 心痛 证型分布 中药用药特点 现代文献 心血瘀阻 痰阻心脉 气虚血瘀 心肾阴虚 气滞血瘀 阳气虚衰 心血瘀阻 桃红四物汤 瓜蒌薤白半夏汤 六君子汤 天王补心丹 血府逐瘀汤 桂枝甘草汤 补阳还五汤 循证医学 系统综述
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瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响 被引量：57
2
作者 单自琴 许剑婕 《世界中医药》 CAS 2017年第1期53-56,60,共5页
目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响。方法:选择2013年6月至2015年12月在我院住院的182例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者,采用简单随机分组法分为对照组和观察组各91例,对照组给予常规西药治疗... 目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响。方法:选择2013年6月至2015年12月在我院住院的182例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者,采用简单随机分组法分为对照组和观察组各91例,对照组给予常规西药治疗,在此基础上治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,都治疗观察14 d。结果:治疗后观察组的总有效率(97.8%)明显高于对照组86.8%)(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的硝酸甘油用量分别为(6.87±2.45)mL和(8.45±2.87)mL,都明显低于治疗前的(12.84±3.09)mL和(12.67±2.89)mL(P<0.05),同时观察组治疗后的硝酸甘油用量也明显少于对照组(P<0.05)。2组治疗后的加压后肱动脉内径扩张率都明显增加,在组内与组间对比差异都有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后的静息状态肱动脉内径在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的左室前壁中间段的b值与k值分别为(5.45±0.76)db和(1.88±0.25)S',而对照组分别为(5.02±0.56)db和(1.80±0.21)S',观察组都明显高于对照组(P<0.05),且2组的组内对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证能逆转内皮细胞分化功能,促进心肌血运重建的改善,从而减少硝酸甘油的用量,提高总体治疗效果。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 冠心病心绞痛 痰浊痹阻证 心肌血运重建 内皮细胞分化功能
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瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床分析 被引量：52
3
作者 许剑婕 仇军 +1 位作者 张广宏 郭宏杰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第18期2277-2280,共4页
目的探讨瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选择2013年8月—2016年1月在北京中医医院顺义医院住院的冠心病心绞痛病人96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。在基础治疗上,对照组给予血府逐瘀... 目的探讨瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选择2013年8月—2016年1月在北京中医医院顺义医院住院的冠心病心绞痛病人96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。在基础治疗上,对照组给予血府逐瘀汤治疗,观察组给予瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗,治疗观察28d。结果观察组与对照组心绞痛有效率分别为97.9%和85.4%,观察组明显高于对照组(P<0.05),两组治疗期间无不良反应发生。观察组治疗后心绞痛发作频率与心绞痛持续时间分别为(2.84±0.44)次/周和(2.75±0.53)min,而对照组分别为(4.55±0.61)次/周和(4.92±0.61)min,观察组明显低于对照组(P<0.05),且都明显低于治疗前(P<0.05)。观察组与对照组治疗后血清C反应蛋白(CRP)值分别为(2.42±0.13)mg/L和(3.09±0.24)mg/L,明显低于治疗前,观察组治疗后血清CRP值明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显增加,与治疗前对比差异明显(P<0.05),同时治疗后观察组的TC、TG、LDL-C与HDL-C含量与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛能通过干预血脂代谢、调节CRP的表达,促进临床疗效提高,最终改善冠心病心绞痛的临床症状。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 瓜蒌薤白半夏汤 血府逐瘀汤 血脂
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自拟加味瓜蒌薤白半夏汤对痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及凝血功能的影响 被引量：42
4
作者 黄楚燕 梁宏宇 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第2期181-185,共5页
【目的】观察自拟加味瓜蒌薤白半夏汤对痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者炎症因子及凝血功能的影响。【方法】将132例痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者随机分为试验组和对照组,每组各66例。对照组给予常规西药治疗... 【目的】观察自拟加味瓜蒌薤白半夏汤对痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者炎症因子及凝血功能的影响。【方法】将132例痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者随机分为试验组和对照组,每组各66例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗,疗程均为2周。观察2组患者治疗前后肺功能指标、炎症因子、凝血功能指标的变化情况,并评价2组临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,试验组总有效率为74.24%,对照组为45.45%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的肺功能指标、炎症因子、凝血功能指标均较治疗前明显改善(P<0.01),且除凝血酶时间(TT)外,试验组对各项肺功能指标、炎症因子、凝血功能指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】自拟加味瓜蒌薤白半夏汤能有效提高痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者临床疗效,降低患者炎症因子水平,改善患者肺功能和凝血功能。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 痰热蕴肺 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 炎症因子 凝血功能
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《金匮要略》瓜蒌薤白三方治胸痹原意探析 被引量：36
5
作者 许伟明 胡镜清 江丽杰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期2288-2290,共3页
《金匮要略》瓜蒌薤白三方一直被学界认为是治疗胸痹痰证的重要经方。但张仲景制瓜蒌薤白三方的原意可能不在于此:首先,从痰的历史发展源流来看,秦汉至晋并无后世独立意义的病理概念之"痰"。《金匮要略》成书年代,多以"... 《金匮要略》瓜蒌薤白三方一直被学界认为是治疗胸痹痰证的重要经方。但张仲景制瓜蒌薤白三方的原意可能不在于此:首先,从痰的历史发展源流来看,秦汉至晋并无后世独立意义的病理概念之"痰"。《金匮要略》成书年代,多以"淡"代"痰","痰饮"当作"淡饮","淡"主要形容水流动状貌,更遑论明确提出"痰"这一概念;其次,瓜蒌薤白三方的主药瓜蒌、薤白并不符合张仲景"病痰饮者,当以温药和之"的治疗原则;最后,从章节顺序看,瓜蒌薤白三方只出现在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》中,与痰饮水密切相关的《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》和《金匮要略·水气病脉证并治第十四》并未见到应用瓜蒌、薤白治疗痰饮。通过分析《金匮要略》胸痹的病因病机,张仲景应用瓜蒌薤白三方原意,并非专为胸痹之痰治而设,而重在通阳宣痹。后代把瓜蒌薤白三方作为治疗胸痹痰证的重要方剂,可理解为是对"痰"及其相关概念,以及对瓜蒌等药物药味药性的认识不断深化细化的结果。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白白酒汤 瓜蒌薤白半夏汤 枳实薤白桂枝汤 金匮要略 胸痹 痰 原意 理论探究
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瓜蒌薤白半夏汤对ApoE小鼠血脂代谢、氧化应激和主动脉Lox-1表达的影响 被引量：37
6
作者 郭建恩 米树斌 +4 位作者 闫秀川 辛思源 高飞 梁广和 李静华 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期752-757,共6页
观察瓜蒌薤白半夏汤(GXBD)在调节血脂代谢、抗氧化、干预ox-LDL/Lox-1通路的作用,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。以高脂饲料饲喂雄性Apo-E-/-小鼠42只,建立AS模型。AS模型小鼠随机分为模型组、辛伐他汀组、GXBD高、低剂量组,以C5... 观察瓜蒌薤白半夏汤(GXBD)在调节血脂代谢、抗氧化、干预ox-LDL/Lox-1通路的作用,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。以高脂饲料饲喂雄性Apo-E-/-小鼠42只,建立AS模型。AS模型小鼠随机分为模型组、辛伐他汀组、GXBD高、低剂量组,以C57BL/6J雄性小鼠作为正常对照组;每组10只,连续灌胃给药8周。末次给药后24 h,检测血清TC,TG,LDL-C,HDL-C及SOD,MDA,GSH-px,ox-LDL水平;HE染色观察主动脉组织结构变化,Western blot和PCR分别检测主动脉Lox-1蛋白表达和mRNA水平。结果显示模型组小鼠血脂指标含量及血清MDA,ox-LDL水平显著高于正常对照组,SOD,GSH-px显著低于正常对照组,主动脉Lox-1蛋白表达水平及其mRNA水平显著高于正常对照组(P<0.05),模型组主动脉出现明显粥样硬化斑块;GXBD高、低剂量组和辛伐他汀组小鼠血脂指标含量及MDA,ox-LDL水平显著低于模型组,SOD,GSHpx显著高于模型组,主动脉Lox-1蛋白表达水平及其mRNA水平显著低于模型组(P<0.05),主动脉组织粥样硬化病变明显减轻。说明调节血脂代谢,抗氧化、抑制Lox-1的表达、干预ox-LDL/Lox-1通路,可能是其抗AS的机制之一。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 动脉粥样硬化 抗氧化 血脂 ox-LDL/Lox-1通路
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瓜蒌薤白半夏汤的心肌保护机制研究进展 被引量：36
7
作者 李航 李建锋 赵启韬 《中医药导报》 2014年第15期39-41,共3页
本文系统总结了瓜蒌薤白半夏汤近10年的基础药理研究资料,分别从组织器官、细胞、分子等层次梳理了该方对心肌损伤的保护作用及其机制,认为瓜蒌薤白半夏汤对心肌缺血及缺血再灌注损伤,及其伴随发生的心肌炎症损伤、心肌细胞凋亡、心肌... 本文系统总结了瓜蒌薤白半夏汤近10年的基础药理研究资料,分别从组织器官、细胞、分子等层次梳理了该方对心肌损伤的保护作用及其机制,认为瓜蒌薤白半夏汤对心肌缺血及缺血再灌注损伤,及其伴随发生的心肌炎症损伤、心肌细胞凋亡、心肌纤维化等保护作用明显。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 心肌缺血 心肌缺血再灌注 心肌细胞凋亡 心肌纤维化
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瓜蒌薤白半夏汤制剂对缺氧性肺动脉高压血NO、PAF的影响 被引量：26
8
作者 郭书文 王国华 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期37-38,57,共3页
探讨一氧化氮 (NO)、血小板激活因子 (PAF)与缺氧性肺动脉高压的关系及瓜蒌薤白半夏汤的作用机理 ,观察了常压缺氧性肺动脉高压时NO、PAF和肺血管形态变化及瓜蒌薤白半夏汤对其的影响。结果表明 :在大鼠常压缺氧性肺动脉高压时 ,血浆中N... 探讨一氧化氮 (NO)、血小板激活因子 (PAF)与缺氧性肺动脉高压的关系及瓜蒌薤白半夏汤的作用机理 ,观察了常压缺氧性肺动脉高压时NO、PAF和肺血管形态变化及瓜蒌薤白半夏汤对其的影响。结果表明 :在大鼠常压缺氧性肺动脉高压时 ,血浆中NO水平降低、PAF的含量升高 (P <0 0 1 ) ,瓜蒌薤白半夏汤能明显升高NO和降低PAF的含量 (P <0 0 1 ) ,且大鼠肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄程度显著减轻。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 肺动脉高压 一氧化氮 血小板激活因子
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瓜蒌薤白半夏汤舒张血管机制研究 被引量：30
9
作者 李亚娟 周佳玮 卞卡 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期5-7,共3页
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤(GXB)的血管舒张作用及其机制。方法:采用大鼠离体血管功能实验装置,描记张力变化,每组血管来自6只同批大鼠,分别保留或去除内皮,各阻断剂预处理25min之后做GXB舒张曲线。结果:GXB(1μg/ml～1000μg/ml)剂量依... 目的:观察瓜蒌薤白半夏汤(GXB)的血管舒张作用及其机制。方法:采用大鼠离体血管功能实验装置,描记张力变化,每组血管来自6只同批大鼠,分别保留或去除内皮,各阻断剂预处理25min之后做GXB舒张曲线。结果:GXB(1μg/ml～1000μg/ml)剂量依赖性地舒张苯肾上腺素(PE)预收缩的内皮完整或去除内皮的大鼠胸主动脉环,且舒张效应在有无内皮血管之间差异显著(P<0.01),内皮去除前后最大舒张效应Emax分别为77.4%±7.9%和34.8%±4.6%,EC50由完整内皮的462.5μg/ml到去除内皮的1630.8μg/ml(P<0.01);与对照组比较,一氧化氮合酶抑制剂L-NAME0.1mmol/L、鸟甘酸环化酶抑制剂ODQ0.01mmol/L,环氧合酶抑制剂indomethacin0.01mmol/L预处理可抑制GXB对内皮完好血管的舒张效应(P<0.01),最大舒张效应Emax分别为L-NAME组56.7%±5.6%,ODQ组50.6%±1.7%,indomethacin组66.1%±9.5%,EC50分别为L-NAME组789.9μg/ml,ODQ940.9μg/ml,indomethacin组719.8μg/ml。结论:GXB具有舒张血管作用且为内皮依赖性舒张,其机制主要与内皮NO-cGMP途径和环氧合酶途径有关。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 血管内皮细胞 NO—cGMP 环氧合酶
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基于血管功能及结构探讨瓜蒌薤白半夏汤对痰瘀互结型冠心病合并颈动脉斑块患者的临床疗效 被引量：31
10
作者 杜文婷 刘萍 +4 位作者 邓兵 王凤 章怡祎 张娜 毛美娇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期4325-4328,共4页
目的:评估瓜蒌薤白半夏汤对痰瘀互结型冠心病合并颈动脉斑块患者的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将68例痰瘀互结型冠心病合并颈动脉斑块患者分为对照组(34例)和治疗组(34例)。对照组予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用瓜蒌薤白半... 目的:评估瓜蒌薤白半夏汤对痰瘀互结型冠心病合并颈动脉斑块患者的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将68例痰瘀互结型冠心病合并颈动脉斑块患者分为对照组(34例)和治疗组(34例)。对照组予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用瓜蒌薤白半夏汤,疗程12周,比较两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、脉搏波传导速度(PWV)、血脂、中医证候积分、终点事件发生率及安全性评价指标。结果:治疗前,两组间疗效指标比较均无显著性差异。治疗后,治疗组中医证候积分、TC、LDL-C较对照组更低,HDL-C较对照组更高(P<0.05)。两组间差值(治疗前-治疗后)比较,治疗组中医证候积分、斑块面积、PWV、TC、TG、LDL-C、VLDL-C差值较对照组更大,HDL-C差值较对照组更小(P<0.05)。治疗期间,两组安全性指标、不良反应发生率及终点事件发生率无明显差异。结论:瓜萎薤白半夏汤结合西医药常规治疗较单纯西医治疗可以延缓痰瘀互结型冠心病合并颈动脉斑块患者血管斑块面积、PWV进展,改善中医证候,调节血脂水平。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 冠心病 颈动脉斑块 痰瘀互结
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瓜蒌薤白半夏汤对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达影响 被引量：27
11
作者 晋红宾 段雪涛 +2 位作者 张炳填 李鑫辉 易亚乔 《湖南中医药大学学报》 CAS 2012年第1期13-15,共3页
目的研究瓜蒌薤白半夏汤对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达影响。方法通过结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血再灌注损伤模型,各组动物至实验时限心肌缺血30 min、再灌注90 min后,取出心脏。采用TUNEL检测心肌... 目的研究瓜蒌薤白半夏汤对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达影响。方法通过结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血再灌注损伤模型,各组动物至实验时限心肌缺血30 min、再灌注90 min后,取出心脏。采用TUNEL检测心肌细胞凋亡,免疫组化方法检测心肌Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与假手术组对照,模型组细胞凋亡率及Bax表达水平均明显升高、Bcl-2表达水平降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);瓜蒌薤白半夏能有效降低Bax表达、升高Bcl-2表达水平,抑制细胞凋亡的发生,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瓜蒌薤白半夏汤可能通过上调Bcl-2、下调Bax蛋白表达而有效抑制心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡的发生。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 缺血再灌注损伤 心肌细胞凋亡 Bcl-2 BAX 瓜蒌 薤白 大鼠
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加味瓜蒌薤白半夏汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床观察 被引量：30
12
作者 朱智耀 李宁 李可歆 《世界中西医结合杂志》 2019年第8期1131-1133,共3页
目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将60例冠心病心绞痛属痰瘀互结型的患者随机分为两组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加服加味瓜蒌薤白半夏汤,疗程为4周。观察两组患者治疗前后心绞痛... 目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将60例冠心病心绞痛属痰瘀互结型的患者随机分为两组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加服加味瓜蒌薤白半夏汤,疗程为4周。观察两组患者治疗前后心绞痛疗效、中医证候疗效、中医症状评分的变化情况。结果治疗组心绞痛疗效总有效率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;与本组治疗前相比,两组患者治疗后胸闷、胸痛、心悸的症状评分降低(P<0.05),差异具有统计学意义;与对照组治疗后相比,治疗组治疗后胸闷、胸痛、心悸的症状评分降低更加明显(P<0.05),差异具有统计学意义。两组患者在用药过程中均未出现明显不良反应。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛疗效显著。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 痰瘀互结证 冠心病心绞痛
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瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹研究进展 被引量：30
13
作者 张兰 李洪雷 《中国中医急症》 2019年第9期1689-1692,共4页
瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的代表方剂,随着检测技术与医疗技术的进步,瓜蒌薤白半夏汤的药物成分研究以及功效探索都有不同程度的进展,现从药理研究、药物联用以及临床应用3个方面对近年来瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹进行概括... 瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的代表方剂,随着检测技术与医疗技术的进步,瓜蒌薤白半夏汤的药物成分研究以及功效探索都有不同程度的进展,现从药理研究、药物联用以及临床应用3个方面对近年来瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹进行概括总结,以展望其发展方向并为临床佐参。 展开更多
关键词 胸痹 瓜蒌薤白半夏汤 研究进展 综述
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瓜蒌薤白半夏汤调节血脂及心肌保护作用的实验研究 被引量：29
14
作者 荀丽英 李航 +1 位作者 高兆慧 赵启韬 《山东中医药大学学报》 2014年第6期593-595,共3页
目的 :研究探索瓜蒌薤白半夏汤调节血脂及心肌保护的作用。方法 :构建冠心病痰浊壅塞证大鼠模型,经瓜蒌薤白半夏汤干预后,检测大鼠心电图、血脂、心肌酶五项及心肌梗死率的变化情况。结果:冠状动脉结扎后,模型组与对照组比较,呈现典型... 目的 :研究探索瓜蒌薤白半夏汤调节血脂及心肌保护的作用。方法 :构建冠心病痰浊壅塞证大鼠模型,经瓜蒌薤白半夏汤干预后,检测大鼠心电图、血脂、心肌酶五项及心肌梗死率的变化情况。结果:冠状动脉结扎后,模型组与对照组比较,呈现典型心肌严重缺血样表现,中药高、低剂量组对心肌缺血具有改善作用(与模型组比较P<0.05)。模型组与对照组比较,TC、TG、HDL、LDL水平均有显著性差异(P<0.001);与对照组比较,中药组对TC、TG、LDL水平均有降低作用(P<0.01),同时升高HDL(P<0.01)。中药高、低剂量组均可降低心肌酶水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠心脏梗死率显著升高(P<0.001),而瓜蒌薤白半夏汤具有改善心肌瘀血、保护心肌的作用,中药高、低剂量组与模型组大鼠比较,心肌梗死率明显降低(P<0.01)。结论:瓜蒌薤白半夏汤通过行气祛痰的作用,扩张冠状动脉血管、抑制血管收缩、改善心功能、增强缺血心肌收缩功能、增加心肌供血、保护缺血心肌、降血脂、降低血清心肌酶水平、降低心肌梗死率,显示出了较好的调节血脂及心肌保护作用。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 冠心病痰浊壅塞证 脂类代谢 心肌保护
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瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的Meta分析 被引量：29
15
作者 王燕萍 彭丹虹 +3 位作者 刘晓琪 谢蓉 苏雪芬 李先涛 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期2051-2056,共6页
目的:系统总结瓜蒌薤白半夏汤的临床应用,应用Meta分析评价瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹(包括冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病)的疗效。方法:从知网、万方、CBM等中文数据库中查找关于瓜蒌薤白半夏汤的现代文献,共检索出文献948篇,... 目的:系统总结瓜蒌薤白半夏汤的临床应用,应用Meta分析评价瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹(包括冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病)的疗效。方法:从知网、万方、CBM等中文数据库中查找关于瓜蒌薤白半夏汤的现代文献,共检索出文献948篇,筛选并删除重复文献,通过纳入及排除标准后余346篇。就这些文献中瓜蒌薤白半夏汤的主治疾病及证候、常用方药配伍做系统总结。同时,对瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的随机对照试验进行Meta分析,定量分析瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效。结果:瓜蒌薤白半夏汤在临床上可用于治疗多个系统疾病、如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、妇科疾病等,治疗该系统病症多属痰浊内阻证,常配伍化痰活血理气药如丹参、甘草、桂枝、茯苓、陈皮、川芎、郁金、当归、赤芍、枳实、红花等。Meta分析提示,与对照组相比,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效OR[95%CI]为2.89[1.83,4.57],P<0.00001,心电图疗效OR[95%CI]为3.56[1.87,6.75],P<0.0001,治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效OR[95%CI]为3.41[1.89,6.15],P<0.0001,治疗慢性肺源性心脏病临床疗效OR[95%CI]为4.25[2.39,7.56],P<0.00001,差异均有统计学意义。结论:瓜蒌薤白半夏汤在临床上主要适用于痰涎壅盛所致的胸阳痹阻不通之证,根据异病同治原则可用于现代医学的冠心病心绞痛、肺心病、阻塞性肺疾病、心律失常、高脂血症、神经官能症、病毒性心肌炎、慢性胃炎等多种疾病的治疗之中。Meta分析表明,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛、肺心病、慢性阻塞性肺疾病疗效是肯定的。由于样本量较小,若想进一步验证疗效,需要进行大样本、多中心随机对照试验。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 META分析 冠心病 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病
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瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛的临床研究 被引量：26
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作者 陈茹琴 梁兆球 《河南中医学院学报》 2006年第4期27-29,共3页
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛疗效。方法:将82例冠心病患者随机分为2组,采用瓜蒌薤白半夏汤加减及地奥心血康胶囊对照治疗。结果:两组在缓解心绞痛发作、改善胸痹心痛证候、改善心电图及有效率方面比较,差异有非常显著... 目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛疗效。方法:将82例冠心病患者随机分为2组,采用瓜蒌薤白半夏汤加减及地奥心血康胶囊对照治疗。结果:两组在缓解心绞痛发作、改善胸痹心痛证候、改善心电图及有效率方面比较,差异有非常显著意义(P<0.05或P<0.01);两组间的证候药效起效时限与持续时限差异均有非常显著意义(P<0.01);治疗后治疗组的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:应用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗心绞痛起效快、持续时间长,对缓解心绞痛,改善胸痹心痛证候疗效明显,而且对改善心电图、降低血脂等方面均有明显疗效。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 瓜蒌薤白半夏汤 温胆汤
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加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床研究 被引量：26
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作者 田丹枫 司国民 彭敏 《河北中医》 2016年第9期1361-1364,共4页
目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用加... 目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分情况。结果中医证候疗效:治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率74.42%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效:治疗组总有效率90.70%,对照组总有效率72.09%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SAQ评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗组治疗后SAQ评分改善均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证疗效确切。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心绞痛 瓜蒌薤白半夏汤 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 中药疗法
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瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床研究 被引量：26
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作者 田盼盼 李军 +3 位作者 陈恒文 武庆娟 赵薇 谭雨晴 《海南医学院学报》 CAS 2021年第14期1059-1063,共5页
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛(UA)痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法:研究纳入80例低、中危的UA属痰瘀互结证的患者,随机分成试验组与对照组各40例。对照组给予西医常规治疗,试验组给予西医常规加中药颗粒瓜蒌... 目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛(UA)痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法:研究纳入80例低、中危的UA属痰瘀互结证的患者,随机分成试验组与对照组各40例。对照组给予西医常规治疗,试验组给予西医常规加中药颗粒瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗,干预4周,观察记录干预前后两组患者心绞痛的发作情况、中医证候积分、硝酸甘油使用量、生活质量评分、血脂、凝血指标以及临床总疗效。结果:治疗4周后,两组心绞痛的发作情况(发作次数、持续时间)均较前改善,且试验组比对照组效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组硝酸甘油停减率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的临床总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05);试验组的血脂指标低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)及凝血指标凝血酶原时间(PT),改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究期间,两组均未发生明显的不良反应。结论:瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮能有效缓解UA痰瘀互结证患者心绞痛的发作,减少硝酸甘油的使用量,调节患者的血脂水平及血流状态,有效改善患者的临床症状,提高生活质量,药物的安全性较好。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 丹参饮 冠心病 不稳定型心绞痛 痰瘀互结证
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瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究 被引量：25
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作者 司金侠 殷子杰 《中医学报》 CAS 2012年第9期1101-1102,共2页
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。对照组常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加服瓜蒌薤白半夏汤加减。14 d为1疗程,观察临床症状、心... 目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。对照组常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加服瓜蒌薤白半夏汤加减。14 d为1疗程,观察临床症状、心电图的变化。结果:临床疗效:对照组有效率为76.70%;治疗组有效率为93.35%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效:对照组有效率为63.3%,治疗组有效率为80.0%,两组患者心电图疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效好。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 胸痹 真心痛 瓜蒌薤白半夏汤 黄帝内经 金匮要略
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加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病高同型半胱氨酸血症40例 被引量：21
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作者 安辉 林凯旋 缪灿铭 《福建中医药》 2005年第3期11-12,共2页
为了探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对冠心病患者高同型半胱氨酸血症的治疗效果,运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定冠心病患者的血浆同型半胱氨酸,对其中高同型半胱氨酸者(75例)随机分为治疗组(予以常规治疗基础上加用加减瓜蒌薤白半夏汤)及... 为了探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对冠心病患者高同型半胱氨酸血症的治疗效果,运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定冠心病患者的血浆同型半胱氨酸,对其中高同型半胱氨酸者(75例)随机分为治疗组(予以常规治疗基础上加用加减瓜蒌薤白半夏汤)及对照组(常规治疗),观察1周后血浆同型半胱氨酸的变化。结果:治疗组血浆同型半胱氨酸在1周后较对照组有明显下降(P<0.01)。结论:加减瓜蒌薤白半夏汤可明显降低冠心病同型半胱氨酸水平,从而提高疗效,降低死亡率。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 瓜蒌薤白半夏汤 加减 血浆同型半胱氨酸 瓜萎薤白半夏汤 高效液相色谱仪 冠心病患者 荧光检测仪 降低死亡率 治疗效果 常规治疗 治疗基础 对照组 治疗组
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