目的探讨环肺静脉射频消融(CPVA)治疗心房颤动(简称房颤)患者术前血浆大内皮素-1(big ET-1)浓度能否预测术后房颤复发。方法 119例房颤患者接受单一术者进行的单次CPVA手术,其中阵发性房颤75例,持续性房颤44例。房颤复发定义为随访期内...目的探讨环肺静脉射频消融(CPVA)治疗心房颤动(简称房颤)患者术前血浆大内皮素-1(big ET-1)浓度能否预测术后房颤复发。方法 119例房颤患者接受单一术者进行的单次CPVA手术,其中阵发性房颤75例,持续性房颤44例。房颤复发定义为随访期内心电图和/或24h动态心电图证实房颤发作持续时间≥30s。术前血浆big ET-1浓度测定应用酶联免疫吸附分析法测定。结果在28±12个月的随访中,CPVA术后房颤复发率为30.3%(36/119),其中阵发性房颤为25.3%(19/75),持续性房颤为38.6%(17/44)。房颤复发患者术前血浆bigET-1浓度升高明显(1.29±0.77fmol/ml vs 0.66±0.49fmol/ml,P<0.001),无论是阵发性房颤(1.30±0.69fmol/ml vs 0.61±0.40fmol/ml,P=0.001),还是持续性房颤(1.29±0.87fmol/ml vs 0.78±0.63fmol/ml,P=0.007)均升高。多因素Logistic回归分析显示:血浆bigET-1与消融后房颤复发有关,能独立预测房颤复发(P<0.001)。亚组分析显示:阵发性房颤患者血浆bigET-1浓度升高与消融后房颤复发有关(P=0.001);持续性房颤患者血浆bigET-1浓度升高不能预测CPVA术后房颤的复发。结论 CPVA术前血浆bigET-1水平升高可能是阵发性房颤术后房颤复发的预测因素。展开更多
目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者左心房功能联合B型脑钠肽(BNP)预测环肺静脉射频消融术(CPVA)后复发的意义。方法选取2017年1月至2018年12月在常州市第一人民医院住院的拟行第一次CPVA术的PAF患者201例。CPVA术前测定患者血液BNP水平;...目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者左心房功能联合B型脑钠肽(BNP)预测环肺静脉射频消融术(CPVA)后复发的意义。方法选取2017年1月至2018年12月在常州市第一人民医院住院的拟行第一次CPVA术的PAF患者201例。CPVA术前测定患者血液BNP水平;实时三维超声心动图(RT-3DE)获取左心房时间-容积曲线;根据术后3个月动态心电图结果,将PAF患者分为窦性心律组和复发组。应用多因素Logistic回归分析影响CPVA术后PAF复发的独立危险因素;对获得的独立危险因素行预测PAF复发的ROC曲线,比较不同指标的效能。结果201例PAF患者完成CPVA术,随访中36例(17.9%)复发,复发组BNP高于窦性心律组(P<0.05)。2组间左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房最小容积指数(LAVImin)差异有统计学意义(均P<0.05);2组间膨胀指数(EI)、舒张期射血指数(DEI)、被动射血指数(PEI)、主动射血指数(AEI)差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:术前BNP、DEI及PAF病史是PAF复发的独立预测因素(均P<0.05)。ROC曲线显示:DEI及联合指标(DEI+BNP)预测CPVA术后复发的效能均优于LAVImin(AUC:0.881 vs 0.686、0.901 vs 0.686,均P<0.05);联合诊断的特异性优于DEI及BNP(89.7%vs 79.4%、89.7%vs 72.7%,均P<0.05)。结论CPVA术治疗的PAF患者中,左心房存储功能受损及BNP增高均是CPVA术后PAF复发的独立预测因素,两者联合可提高预测复发的特异度。展开更多
文摘目的探讨环肺静脉射频消融(CPVA)治疗心房颤动(简称房颤)患者术前血浆大内皮素-1(big ET-1)浓度能否预测术后房颤复发。方法 119例房颤患者接受单一术者进行的单次CPVA手术,其中阵发性房颤75例,持续性房颤44例。房颤复发定义为随访期内心电图和/或24h动态心电图证实房颤发作持续时间≥30s。术前血浆big ET-1浓度测定应用酶联免疫吸附分析法测定。结果在28±12个月的随访中,CPVA术后房颤复发率为30.3%(36/119),其中阵发性房颤为25.3%(19/75),持续性房颤为38.6%(17/44)。房颤复发患者术前血浆bigET-1浓度升高明显(1.29±0.77fmol/ml vs 0.66±0.49fmol/ml,P<0.001),无论是阵发性房颤(1.30±0.69fmol/ml vs 0.61±0.40fmol/ml,P=0.001),还是持续性房颤(1.29±0.87fmol/ml vs 0.78±0.63fmol/ml,P=0.007)均升高。多因素Logistic回归分析显示:血浆bigET-1与消融后房颤复发有关,能独立预测房颤复发(P<0.001)。亚组分析显示:阵发性房颤患者血浆bigET-1浓度升高与消融后房颤复发有关(P=0.001);持续性房颤患者血浆bigET-1浓度升高不能预测CPVA术后房颤的复发。结论 CPVA术前血浆bigET-1水平升高可能是阵发性房颤术后房颤复发的预测因素。
文摘目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者左心房功能联合B型脑钠肽(BNP)预测环肺静脉射频消融术(CPVA)后复发的意义。方法选取2017年1月至2018年12月在常州市第一人民医院住院的拟行第一次CPVA术的PAF患者201例。CPVA术前测定患者血液BNP水平;实时三维超声心动图(RT-3DE)获取左心房时间-容积曲线;根据术后3个月动态心电图结果,将PAF患者分为窦性心律组和复发组。应用多因素Logistic回归分析影响CPVA术后PAF复发的独立危险因素;对获得的独立危险因素行预测PAF复发的ROC曲线,比较不同指标的效能。结果201例PAF患者完成CPVA术,随访中36例(17.9%)复发,复发组BNP高于窦性心律组(P<0.05)。2组间左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房最小容积指数(LAVImin)差异有统计学意义(均P<0.05);2组间膨胀指数(EI)、舒张期射血指数(DEI)、被动射血指数(PEI)、主动射血指数(AEI)差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:术前BNP、DEI及PAF病史是PAF复发的独立预测因素(均P<0.05)。ROC曲线显示:DEI及联合指标(DEI+BNP)预测CPVA术后复发的效能均优于LAVImin(AUC:0.881 vs 0.686、0.901 vs 0.686,均P<0.05);联合诊断的特异性优于DEI及BNP(89.7%vs 79.4%、89.7%vs 72.7%,均P<0.05)。结论CPVA术治疗的PAF患者中,左心房存储功能受损及BNP增高均是CPVA术后PAF复发的独立预测因素,两者联合可提高预测复发的特异度。
