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特重度烧伤脓毒症患者预后评价指标的分析 被引量:21
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作者 郑峰 王大明 +2 位作者 刘宁 邵小南 金新源 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期327-331,共5页
目的 探讨预测特重度烧伤脓毒症患者预后的有价值指标.方法 回顾性分析2014年8月至2016年12月苏州大学附属第三医院收治的特重度烧伤脓毒症患者的病例资料,入选临床诊断脓毒症时血培养为阳性者.根据院内预后将患者分为死亡组和生存组.... 目的 探讨预测特重度烧伤脓毒症患者预后的有价值指标.方法 回顾性分析2014年8月至2016年12月苏州大学附属第三医院收治的特重度烧伤脓毒症患者的病例资料,入选临床诊断脓毒症时血培养为阳性者.根据院内预后将患者分为死亡组和生存组.记录患者一般情况;入院时和确诊时的生命体征、血常规、血钠(Na+)、血糖(Glu)、C-反应蛋白(CRP)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2);入院时、确诊时、确诊后1-8 d的血清降钙素原(PCT)水平.比较两组各指标差异;用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对预后的预测价值;用多因素Cox回归分析各指标对生存时间的影响;对死亡患者进行Kaplan-Meier生存曲线分析.结果 共入选特重度烧伤脓毒症患者25例,均于伤后12 h内入院;确诊时间为(14±6)d;生存8例,死亡17例,病死率为68.0%,确诊至死亡时间为(28±14)d.死亡组患者年龄大于存活组(岁:41±12比29±9,t=2.598,P=0.016),而两组性别、烧伤总面积、Ⅲ度面积、脓毒症确诊时间差异均无统计学意义.除死亡组脓毒症确诊时血小板计数(PLT)低于生存组(&#215;109/L:69±43比180±108,t=-2.773,P=0.023),确诊后1-8 d PCT高于生存组〔μg/L:4.4(2.2,9.0)比1.6(0.7,2.3),Z=-2.521,P=0.012〕外,两组入院时和脓毒症确诊时的体温、心率、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(Neu)、Na+、Glu、CRP、PCT、PaCO2及入院时PLT差异均无统计学意义.ROC曲线分析显示,年龄、确诊时PLT、确诊后1-8 d的PCT对特重度烧伤脓毒症预后预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.779、0.825(均P〈0.05);年龄临界值为32岁时预测预后的敏感度为73.3%,特异度为75.0%;确诊时PLT临界值为138&#215;109/L时的敏感度为92.3%,特异度为75.0%;确诊后1-8 d的PCT临界值为2.39μg/L时的敏感度为73.3%,特异度为87.5%.多因素Cox回归分析显示,年龄和确诊时PL 展开更多
关键词 烧伤 重度 脓毒症 预后 年龄 降钙素原 血小板计数
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特重度烧伤患者康复期生活质量现状及其影响因素分析 被引量:11
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作者 祝红娟 周体 +5 位作者 曾登芬 迟云飞 刘丽云 王彦华 李东杰 王淑君 《中华现代护理杂志》 2021年第26期3508-3514,共7页
目的探讨国内特重度烧伤患者康复期生活质量现状及其影响因素,为临床早期心理干预及延续护理提供指导。方法采取便利抽样法选取2016年6月—2020年6月国内22所三级甲等医院烧伤科收治的168例特重度烧伤患者作为研究对象进行问卷调查,问... 目的探讨国内特重度烧伤患者康复期生活质量现状及其影响因素,为临床早期心理干预及延续护理提供指导。方法采取便利抽样法选取2016年6月—2020年6月国内22所三级甲等医院烧伤科收治的168例特重度烧伤患者作为研究对象进行问卷调查,问卷包括中文版的简明烧伤患者健康量表和一般情况调查表,采用多重线性回归分析探讨特重度烧伤患者康复期生活质量的影响因素。结果特重度烧伤患者康复期生活质量初始得分为(157.27±30.61)分,生活质量最终得分为(49.14±9.56)分,各领域生活质量最终得分从高到低排列依次为:社会关系领域、一般健康状况领域、躯体功能领域、心理健康领域。多重线性回归分析显示,影响特重度烧伤患者康复期生活质量的因素包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、费用来源(P<0.05)。结论我国特重度烧伤患者康复期的生活质量均处于较低水平,护士应根据影响患者生活质量的相关因素,加强患者住院期间的心理干预,开展延续护理。 展开更多
关键词 烧伤 生活质量 重度 影响因素
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1例特重度烧伤患者创面旁PICC置管的循证护理 被引量:7
3
作者 王慧 孙林利 +3 位作者 孟美芬 赵瑞华 李霞 董萍 《护理实践与研究》 2018年第17期153-156,共4页
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉穿刺置入且导管尖端位于中心静脉的置管技术.特重度烧伤患者烧伤总面积达(TBSA)50%以上[1],烧伤面积大、体表静脉被毁,穿刺困难,维持有效的静脉通路成为护理的重难点.因PICC... 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉穿刺置入且导管尖端位于中心静脉的置管技术.特重度烧伤患者烧伤总面积达(TBSA)50%以上[1],烧伤面积大、体表静脉被毁,穿刺困难,维持有效的静脉通路成为护理的重难点.因PICC穿刺和护理简便、保留时间长,可长期用于抗生素输注、肠外营养支持等,因此,国内外越来越多将PICC用于烧伤患者. 展开更多
关键词 PICC置管 烧伤患者 循证护理 重度 中心静脉导管 经外周静脉穿刺 创面 周围静脉穿刺
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特重度交通伤救治1例及创伤救治体系分析 被引量:4
4
作者 吴贤聪 石聪辉 +5 位作者 郑志鹏 吴燕生 尹晶 曾志伟 郁毅刚 夏挺 《局解手术学杂志》 2018年第3期231-233,共3页
随着社会发展和科学技术进步,不少疾病对人类的危害正逐步减少或得到控制。但创伤却因机动车、建筑工程等潜在致伤因素增多而愈加常见。以道路交通事故伤为例,全球每天因之伤亡人数达14万[1]。发达国家自上世纪70年代开始建设的区域性... 随着社会发展和科学技术进步,不少疾病对人类的危害正逐步减少或得到控制。但创伤却因机动车、建筑工程等潜在致伤因素增多而愈加常见。以道路交通事故伤为例,全球每天因之伤亡人数达14万[1]。发达国家自上世纪70年代开始建设的区域性创伤救治体系,已经成功将三峰模式的创伤死亡转变为单峰模式[1-3]。国内既往对严重交通伤的急救存在应急响应时间长、救治缺乏规范性、现场急救与救治医院间缺乏信息联动、对严重交通伤的急救缺乏合理的评分系统、预警系统不完善和缺乏检验机制等问题[4]。我院于2016年6月与漳州市交警支队建立“交通伤急救网络平台”,以我院为主的创伤救治中心,组建专业的创伤救治团队形成符合地区发展的创伤救治体系。笔者就我院近期救治的1例严重交通伤患者进行创伤救治体系分析。 展开更多
关键词 多发伤 创伤救治体系 重度 交通伤
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救治特重度烧伤患者临床路径探讨 被引量:4
5
作者 石富胜 狄桂萍 +3 位作者 朱清海 马永伟 王宇龙 王宝明 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期457-458,共2页
临床路径是美国20世纪30年代以后逐步发展起来的医疗质量管理模式,近几年在我国逐渐推广应用。笔者选用的救治路径实施对象为特重度烧伤患者,标准参照文献[1]:成人烧伤总面积在80%TBSA以上或Ⅲ度面积在50%TBSA以上者,小儿烧伤总... 临床路径是美国20世纪30年代以后逐步发展起来的医疗质量管理模式,近几年在我国逐渐推广应用。笔者选用的救治路径实施对象为特重度烧伤患者,标准参照文献[1]:成人烧伤总面积在80%TBSA以上或Ⅲ度面积在50%TBSA以上者,小儿烧伤总面积在50%TBSA以上或Ⅲ度面积大于10%TBSA。 展开更多
关键词 临床路径 烧伤患者 重度 救治 TBSA 质量管理模式 标准参照 小儿烧伤
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首诊救治成批特重度烧伤患者 被引量:4
6
作者 王鹏 吴永伟 +2 位作者 刘启明 沈义 张立群 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期91-93,共3页
河南省平顶山煤业集团于2005年5月15日发生矸石山自燃坍塌事故,121人烧伤后集中入院救治,其中49例特重度烧伤患者先后直接进入手术室急救,现将救治情况报道如下。
关键词 烧伤患者 重度 救治 成批 首诊 手术室急救 平顶山 河南省
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重度、特重度烧伤患者手术治疗方式的选择 被引量:2
7
作者 孙群 汪新民 +3 位作者 王俞明 唐涛 庄庆元 汪辉 《淮海医药》 CAS 2010年第2期142-143,共2页
目的探讨重度、特重度烧伤患者的手术时机及手术方式的选择。方法对30例重度、特重度烧伤患者在伤后3~7 d行"清创+生物敷料包扎术"或"清创+削痂+生物敷料包扎术",伤后8~21 d行"溶痂期补削痂+植皮术"或&... 目的探讨重度、特重度烧伤患者的手术时机及手术方式的选择。方法对30例重度、特重度烧伤患者在伤后3~7 d行"清创+生物敷料包扎术"或"清创+削痂+生物敷料包扎术",伤后8~21 d行"溶痂期补削痂+植皮术"或"剥痂+植皮术",伤后22 d以上行"肉芽创面植皮术"。结果30例患者创面均及时愈合。结论在不同时期采取不同的手术方式是治疗烧伤患者的有效方法。 展开更多
关键词 烧伤 重度 重度 手术时机 手术方式
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冷沉淀在重度和特重度烧伤治疗中的应用探讨 被引量:1
8
作者 陆建明 胡克苏 《现代检验医学杂志》 CAS 2007年第5期111-112,共2页
关键词 烧伤治疗 重度 冷沉淀 低血容量性休克 全身反应 血管通透性 血容量减少 化学物质
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小儿特重度烧伤休克期的护理探讨
9
作者 段娟 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第12期80-82,共3页
探讨和分析小儿特重度烧伤休克期的护理措施和效果。方法 选取2021年7月至2022年6月间我院收治的48例小儿特重度烧伤患儿为对象展开研究,对患儿的相关资料展开回顾性分析,总结其护理措施并分析护理效果,总结护理要点。结果 本次研究中... 探讨和分析小儿特重度烧伤休克期的护理措施和效果。方法 选取2021年7月至2022年6月间我院收治的48例小儿特重度烧伤患儿为对象展开研究,对患儿的相关资料展开回顾性分析,总结其护理措施并分析护理效果,总结护理要点。结果 本次研究中的全部48例患儿,经过有效的护理以后,有42例患儿成功治愈,5例患儿好转,1例患儿治疗无效死亡。结论 在治疗特重度烧伤患儿的过程中,有效的护理措施不可或缺,这对于帮助患儿度过休克期,挽救患儿的生命有非常重要的作用。 展开更多
关键词 烧伤 重度 休克期 护理
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特重度烧伤患者8例的护理 被引量:1
10
作者 翟立红 《实用医技杂志》 2011年第12期1340-1341,共2页
烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称,包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。烧伤的面积越大,深度越深,对局部和全身的影响也就越严重,正确和良好的护理与烧伤患者的疗效及预后有着密切的关系。我科于2004年... 烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称,包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。烧伤的面积越大,深度越深,对局部和全身的影响也就越严重,正确和良好的护理与烧伤患者的疗效及预后有着密切的关系。我科于2004年8月至2010年8月共收治8例烧伤患者,治愈6例,死亡2例,现总结护理体会如下。 展开更多
关键词 烧伤患者 护理 重度 组织损伤 腐蚀剂 放射线 热力
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天门市2015年93例特重度狂犬病暴露分析 被引量:1
11
作者 季红 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第4期45-46,共2页
Ⅲ级狂犬病暴露,指单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口,粘膜被污染[1].本文章对天门市2015年Ⅲ级狂犬病暴露伤中选取多部位暴露伤,大面积撕裂伤(特重度狂犬病暴露伤)共计93例进行分析,了解特重度狂... Ⅲ级狂犬病暴露,指单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口,粘膜被污染[1].本文章对天门市2015年Ⅲ级狂犬病暴露伤中选取多部位暴露伤,大面积撕裂伤(特重度狂犬病暴露伤)共计93例进行分析,了解特重度狂犬病暴露伤的危害及防治措施,为今后减少狂犬病暴露伤害的发生提供科学依据. 展开更多
关键词 狂犬病暴露 重度 天门市 开放性伤口 撕裂伤 Ⅲ级 皮肤
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胸腹壁穿透性特重度高压电烧伤一例分析 被引量:1
12
作者 陈旭林 刘晟 +3 位作者 黄远发 王飞 梁勋 王永杰 《国际外科学杂志》 2011年第11期786-787,F0003,共3页
1病例资料 1.1一般资料 忠者,男,31岁。因全身多处高压电烧伤2h伴呼吸刚难入院。2010年10月9日上午10时许,在工地施工时,不慎碰到上方的110kV高压电线,立即昏迷,
关键词 高压电烧伤 重度 穿透性 胸腹壁 病例资料 高压电线
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连续测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶在特重度烧伤患者治疗中的临床意义 被引量:1
13
作者 梁丽红 李向云 《实用检验医师杂志》 2016年第3期168-170,共3页
目的观察特重度烧伤患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化规律,为临床诊断提供依据。方法收集河北省邢台市人民医院2012年1月至2014年6月期间收治的特重度烧伤成年患者20例[总体表面积(TBSA)≥51%,最大... 目的观察特重度烧伤患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化规律,为临床诊断提供依据。方法收集河北省邢台市人民医院2012年1月至2014年6月期间收治的特重度烧伤成年患者20例[总体表面积(TBSA)≥51%,最大烧伤面积为100%,均为Ⅱ°、Ⅲ°烧伤,其中Ⅲ°70%TBSA1例];检测患者伤后24h内和3、5、7、14、20d的cTnI、CK-MB水平,观察各时间点cTnI、CK—MB和心电图的异常率。结果患者伤后血清cTnI、CK-MB水平均较正常参考值(分别为0~1.7U/L、〈24u,L)明显升高,cTnI伤后24h达高峰(U/L:1.3±1.1),伤后7d恢复正常(U/L:0.8±O.4);CK-MB于伤后7d达到高峰(U/L:156.1±11.6),达正常参考值的6.5倍,之后逐步恢复正常;各时间点cTnI、CK-MB出现异常值的频率差异均有统计学意义(P均〈0.01)。心电图显示,休克期(伤后24h内)20例(100%)患者心率均〉100次/min,烧伤后24h内T波异常率为5%、ST段异常率为10%。结论特重度烧伤患者伤后血清CK-MB水平明显增高,但对心肌损伤的诊断不具有特异性;血清cTnI是诊断急性心肌损伤的“金标准”。 展开更多
关键词 烧伤 重度 肌钙蛋白Ⅰ 肌酸激酶同工酶
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救治特重度小儿烧伤1例 被引量:1
14
作者 董肇杨 宗萍萍 +1 位作者 蒋秋萍 黄磊 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2009年第2期57-58,共2页
患儿男,1岁,玩耍时不慎被酒精火焰灼伤头面颈、躯干、四肢,伤后1h即送入我院。入院时查体:神志尚清但很快转为模糊,精神萎靡,无哭闹,触之、呼之无反应,头面部略肿胀,呼吸稍急促(30R/分),两肺呼吸音清,心率110次/分,血压... 患儿男,1岁,玩耍时不慎被酒精火焰灼伤头面颈、躯干、四肢,伤后1h即送入我院。入院时查体:神志尚清但很快转为模糊,精神萎靡,无哭闹,触之、呼之无反应,头面部略肿胀,呼吸稍急促(30R/分),两肺呼吸音清,心率110次/分,血压kPa(90/55mmHg),四肢末梢凉、皮肤可见花斑、股动脉搏动弱、足背动脉搏动未触及,创面分布于头面颈、躯干、四肢,基底红白相间,痛觉迟钝,腹部及双下肢部分创面苍白色,渗出液少,疱皮大部剥脱,口鼻周围可见少量渗液。 展开更多
关键词 小儿烧伤 重度 救治 足背动脉搏动 肺呼吸音 股动脉搏动 精神萎靡 痛觉迟钝
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100例特重度成人烧伤的护理体会 被引量:1
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作者 郭燕妮 吴晓冰 +3 位作者 黄海容 袁翠 叶玉兰 颜天红 《齐齐哈尔医学院学报》 2008年第19期2412-2413,共2页
目的总结100例特重度成人烧伤的护理体会。方法对本组100例特重度成人烧伤患者在专科治疗的同时进行精心护理。结果100例特重度成人烧伤患者中,完全治愈97例,死亡3例。结论对特重度成人烧伤患者休克期、感染期、修复期的救治中,精心护... 目的总结100例特重度成人烧伤的护理体会。方法对本组100例特重度成人烧伤患者在专科治疗的同时进行精心护理。结果100例特重度成人烧伤患者中,完全治愈97例,死亡3例。结论对特重度成人烧伤患者休克期、感染期、修复期的救治中,精心护理是至关重要的。 展开更多
关键词 重度 烧伤 护理
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特重度烧伤患者护理中的人文关怀 被引量:1
16
作者 梁丽枝 赵晓春 《解放军医药杂志》 CAS 2010年第S1期89-90,共2页
重度烧伤患者的治疗与护理是一个系统工程,病程长,环节多,环环相扣,稍有疏忽往往前功尽弃[1],在烧伤治疗的护理工作中分析患者的心理变化,正性疏导;因人而异,做到护理"个性化"。
关键词 烧伤 重度 人文关怀学 护理
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成功救治特重烧伤25例体会 被引量:1
17
作者 郑少瑜 李孝建 侯光 《汕头大学医学院学报》 1998年第3期33-34,共2页
总结分析近3年来我科成功救治的25例特重度烧伤病人,体会到特重度烧伤的救治是一个综合的。复杂的过程,必须重视每一个环节,步步为营,才能成功。
关键词 重度 烧伤 治疗
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容量管理+动力扶持在特重度烧伤患者中的应用 被引量:1
18
作者 刘梅红 左祥荣 宋燕波 《中国临床研究》 CAS 2015年第11期1533-1535,共3页
目的总结5例特重度烧伤患者护理过程中容量管理的基础上+动力扶持的临床应用和体会。方法对2012年10月至2014年9月5例特重度大面积烧伤患者进行护理,护理上严密监测患者循环变化的同时做好容量管理,加用动力扶持使5例患者安全度过休克... 目的总结5例特重度烧伤患者护理过程中容量管理的基础上+动力扶持的临床应用和体会。方法对2012年10月至2014年9月5例特重度大面积烧伤患者进行护理,护理上严密监测患者循环变化的同时做好容量管理,加用动力扶持使5例患者安全度过休克期。结果 5例特重度大面积烧伤患者在循环极不稳定的情况下,护理上做好容量管理配合血管活性药物的使用,患者循环稳定,安全度过休克期。结论容量补充+动力扶持方案用于特重度大面积烧伤患者,可以帮助患者成功度过休克期,其生命体征趋于平稳,未见明显相关并发症的发生,为患者的成功救治赢得了宝贵的时间。 展开更多
关键词 烧伤 重度 休克 吸入性呼吸道损伤 容量管理 动力扶持 补液
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浅谈重度、特重度烧伤患者手术治疗方式的选择
19
作者 程刚 《按摩与康复医学》 2011年第6期115-116,共2页
目的:探讨重度、特重度烧伤患者的手术时机、治疗方法及手术方式的选择。方法:回顾性分析2008年1月~2010年1月我院住院治疗的45例重度、特重度烧伤患者的临床资料,根据伤后时间及烧伤情况,施行清创加生物敷料包扎术或清创、削痂加... 目的:探讨重度、特重度烧伤患者的手术时机、治疗方法及手术方式的选择。方法:回顾性分析2008年1月~2010年1月我院住院治疗的45例重度、特重度烧伤患者的临床资料,根据伤后时间及烧伤情况,施行清创加生物敷料包扎术或清创、削痂加生物敷料包扎术及剥痂加植皮术等。结果:通过手术及营养支持治疗,本组45例患者创面均及时愈合,预后效果良好。结论:根据患者病情、在不同时期采取不同的手术方式是治疗烧伤患者的有效方法。 展开更多
关键词 烧伤 重度 重度 手术治疗
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一批重度烧伤病员抢救的组织指挥
20
作者 王学义 张怀军 +1 位作者 李志保 孙久孟 《解放军医院管理杂志》 1997年第2期169-170,共2页
关键词 重度烧伤 吸入性损伤 气管切开 烧伤面积 河南 组织指挥 休克期 政府协调 洛阳 重度
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