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特异性腰椎间隙感染两种入路病灶清除融合比较
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作者 高红亮 李旭升 +4 位作者 李鹏 窦强 邹庆芳 吕友泉 李松凯 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期1744-1749,共6页
[目的]比较斜外侧椎体间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)与经椎间孔腰椎体间融合术(transforami⁃nal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节段特异性腰椎间隙感染的临床结果。[方法]回顾性分析2017年8月—2020年8月本... [目的]比较斜外侧椎体间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)与经椎间孔腰椎体间融合术(transforami⁃nal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节段特异性腰椎间隙感染的临床结果。[方法]回顾性分析2017年8月—2020年8月本院手术治疗L2~4单节段腰椎结核(tuberculosis,TB)和布氏杆菌病(brucellosis,Br)45例患者的临床资料。根据医患沟通结果,20例接受OLIF术,25例接受TLIF术。比较两组围手术期、随访及辅助检查结果。[结果]OLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均显著优于TLIF组(P<0.05);所有患者均获随访12~24个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS评分、ODI指数显著减少(P<0.05),末次随访两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但OLIF组ODI指数显著优于TLIF组(P<0.05)。随时间推移两组Frankel分级均显著改善(P<0.05),相应时间点两组间Frankel分级的差异均无统计学意义。辅助检查方面,两组患者出院前及末次随访时椎间隙高度、腰椎前突角显著增加(P<0.05),而CRP和ESR显著降低(P<0.05)。两组患者均达到病灶愈合、骨性融合。[结论]OLIF技术治疗单节段特异性腰椎间隙感染是安全、有效的,并且与TLIF后路手术相比,病灶易清除、创伤小、早中期疗效显著、康复快。 展开更多
关键词 特异性椎间隙感染 病灶清除 斜外侧体间融合术 间孔体间融合术
原文传递
斜外侧椎间融合术治疗单节段非特异性腰椎间隙感染的临床疗效分析 被引量:2
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作者 陈志达 宋超 +5 位作者 林斌 蔡弢艺 蒋元杰 涂承权 黄锡明 胡晓阳 《骨科》 CAS 2022年第2期102-109,共8页
目的研究斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)治疗单节段非特异性腰椎间隙感染的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年11月应用OLIF单一切口完成病灶清创、髂骨植骨、侧方螺钉内固定治疗的32例单节段非... 目的研究斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)治疗单节段非特异性腰椎间隙感染的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年11月应用OLIF单一切口完成病灶清创、髂骨植骨、侧方螺钉内固定治疗的32例单节段非特异性腰椎间隙感染病人的临床资料,其中男21例,女11例,年龄为(59.0±1.9)岁(38~78岁)。感染节段分布:L1/22例,L2/37例,L3/413例,L4/510例。术前Pola分型A.3型3例,A.4型1例,B.1型13例,B.2型7例,B.3型2例,C.1型6例。术前美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级:C级2例,D级4例,E级26例。记录病人手术时间、术中出血量、病原学培养结果、住院天数。收集病人术前、术后3个月及18个月的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)等炎症指标,整体腰椎前凸角(GLL)、椎间盘高度(DSH)、局部腰椎前凸角(SLL)等影像学参数,并观察手术并发症及融合情况。结果所有病人均顺利完成手术,手术时间为(92.8±12.4)min,术中出血量为(108.5±32.9)m L。术前共有10例病人行CT引导下穿刺标本细菌培养,检出阳性结果6例(6/10,60.0%),术中标本送检培养出阳性病原菌25例(25/32,78.1%)。住院时间为(13.6±2.1)d,随访时间为(21.1±2.0)个月。术后3个月、18个月随访时VAS、ODI较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、18个月WBC、CRP、ESR、PCT均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月、18个月GLL、DSH、SLL较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。仅1例ASIA分级D级病人未完全恢复,余均恢复至E级,所有病人末次随访时均达到了骨性融合,未出现手术相关并发症。结论OLIF技术治疗单节段非特异性腰椎间隙感染可以取得良好的临床及影像学效果,尤其对于Pola A.3~C.1型感� 展开更多
关键词 斜外侧间融合术 特异性椎间隙感染 单节段 疗效
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OLIF手术联合经肌间隙内固定治疗非特异性腰椎间隙感染的临床分析 被引量:1
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作者 冯卫华 康正 《颈腰痛杂志》 2022年第1期96-97,100,共3页
目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合经肌间隙内固定治疗非特异性腰椎间隙感染的临床疗效。方法本研究纳入2018年8月~2020年8月于本院收治的30例非特异性腰椎间隙感染患者,男性18例,女性12例,年龄(... 目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合经肌间隙内固定治疗非特异性腰椎间隙感染的临床疗效。方法本研究纳入2018年8月~2020年8月于本院收治的30例非特异性腰椎间隙感染患者,男性18例,女性12例,年龄(55.78±5.96)岁;L_(2-3)3例,L_(3-4)10例,L_(4-5)17例,均采用OLIF手术联合经肌间隙内固定治疗,随访1年以上。记录手术相关指标以及并发症发生率,比较术前、术后1周、术后1年功能指标、影像指标以及实验室指标。结果所有患者均完成手术,手术时间(182.13±34.14)min,出血量(216.93±28.20)mL,住院天数(16.14±2.86)d;1例术后出现大腿麻木、感觉异常,1例切口感染;病原学培养阳性18例。术后1周、术后1年的VAS评分、血清C反应蛋白、红细胞沉降率均显著低于术前,椎间隙高度、JOA评分均显著高于术前(P<0.05);术后随访1年,28例患者椎间融合,融合率93.33%。结论OLIF手术联合经肌间隙内固定手术创伤轻、并发症发生率低,病灶清除及植骨融合效果良好,是非特异性腰椎间隙感染的有效治疗手段。 展开更多
关键词 斜外侧间融合术 经肌间隙内固定 特异性椎间隙感染
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