银杏叶提取物对无心跳供肝热缺血损伤保护作用的实验研究 被引量：15

1

作者 韩德恩 张新晨 +3 位作者 田素礼 马丽英 杨春娥 刘长振 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期48-51,共4页

目的　探讨传统中药银杏叶提取物对肝脏热缺血损伤的保护作用。方法　建立猪肝脏在体完全缺血 90min的模型。实验分为 3组 ,对照组 11头动物 ,实验组 (银杏组 ) 10头动物 ,前列腺素E1对照组 (PGE1组 ) 9头动物。PGE1组和银杏组按分组要... 目的　探讨传统中药银杏叶提取物对肝脏热缺血损伤的保护作用。方法　建立猪肝脏在体完全缺血 90min的模型。实验分为 3组 ,对照组 11头动物 ,实验组 (银杏组 ) 10头动物 ,前列腺素E1对照组 (PGE1组 ) 9头动物。PGE1组和银杏组按分组要求分别于缺血前 30min给予PGE1和银杏叶提取物 ;观测肝组织中自由基、肝脏能量代谢、肝功能及肝组织病理改变等。结果　PGE1组和银杏组上述指标都优于对照组 ,银杏叶提取物比PGE1具有更强的抗自由基作用 ,而在其它方面与PGE1相类似。结论　银杏叶提取物是比PGE1更好的热缺血保护剂 。 展开更多

关键词 银杏叶提取物 肝缺血 热缺血损伤 再灌注损伤 抗氧化药

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热缺血损伤对大鼠无心跳供体供肝质量及肝移植预后的影响 被引量：14

2

作者 何晓顺 马毅 +7 位作者 陈规划 张晋昕 吴金浪 梁英杰 林广云 朱振宇 胡瑞德 黄洁夫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第14期1236-1240,共5页

目的　探讨不同热缺血时间条件下 ,无心跳供体 (NHBD)的供肝质量与耐受热缺血的安全时限。方法　实验动物大鼠按供肝热缺血时间分别为 0、10、15、2 0、30、4 5、6 0min ,随机分为 7组(n =12 )。然后按各组条件分别作原位肝移植 ,观察... 目的　探讨不同热缺血时间条件下 ,无心跳供体 (NHBD)的供肝质量与耐受热缺血的安全时限。方法　实验动物大鼠按供肝热缺血时间分别为 0、10、15、2 0、30、4 5、6 0min ,随机分为 7组(n =12 )。然后按各组条件分别作原位肝移植 ,观察肝移植术后各组组织形态、肝脏功能状态和能量代谢的恢复性变化 ,并统计生存时间。结果　在热缺血 30min以内 ,肝组织损伤仍处在可复性阶段 ,复流后能逐渐恢复至正常的形态和功能。供肝热缺血损伤的时间与肝组织能量代谢功能的恢复及术后动物生存情况密切相关。供肝经受 30min以内热缺血损伤 ,各组移植术后生存天数无明显差异。热缺血时间超过 4 5min后 ,虽仍可获较短期的存活 ,但移植术后的长期存活时间明显缩短。热缺血6 0min以后 ,供肝已发生不可逆性损伤。结论　供肝组织三磷酸腺苷 (ATP)含量、能荷 (EC)水平和肝糖原含量、酶组织化学活性的变化以及移植术后上述指标恢复性的潜能可作为衡量供肝质量的重要标准。大鼠的供肝可以安全地耐受 30min以内的热缺血。 展开更多

关键词 热缺血损伤 大鼠 无心跳供体 肝移植 预后 动物模型 并发症

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体外膜肺氧合技术在心脏死亡或脑死亡器官捐赠中应用的进展 被引量：10

3

作者 秦科 孙煦勇 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期702-704,共3页

由于对供者器官的需求量日益增多，而标准脑死亡器官捐赠（DBD）的来源并未增加，供移植器官短缺的问题日趋严重，因而扩大标准的供者（ECD）不断增多。ECD的重要来源包括难以维持循环功能稳定等基本条件的部分DBD，以及心脏死亡器官捐... 由于对供者器官的需求量日益增多，而标准脑死亡器官捐赠（DBD）的来源并未增加，供移植器官短缺的问题日趋严重，因而扩大标准的供者（ECD）不断增多。ECD的重要来源包括难以维持循环功能稳定等基本条件的部分DBD，以及心脏死亡器官捐赠（DCD）。作为ECD，无疑会增加热缺血时间，使得器官移植后的存活能力降低，发生器官原发性无功能（PNF）的几率较高。将体外膜肺氧合（ECMO）技术应用于DCD和DBD中，能够有效缩短器官的热缺血时间，对已受热缺血损伤的器官可通过相应的体外循环支持措施，使其功能恢复。目前，ECM0技术在DCD和DBD中逐渐应用，有效地提高了ECD的使用率。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合技术 器官捐赠 心脏死亡 脑死亡 应用 热缺血时间 原发性无功能 热缺血损伤

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肝脏移植热缺血损伤的研究进展 被引量：9

4

作者 马毅 何晓顺 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第8期508-510,共3页

肝脏移植历经30余年的努力,已取得较大进展。进入90年代以后,肝移植每年以5000～8000例速度递增,成绩斐然。然而由于供肝来源远较受体为少,同时在脑死亡法尚未通过的国家如中国、日本等无法实施有心跳供者(heart-beating donor,HBD)供肝... 肝脏移植历经30余年的努力,已取得较大进展。进入90年代以后,肝移植每年以5000～8000例速度递增,成绩斐然。然而由于供肝来源远较受体为少,同时在脑死亡法尚未通过的国家如中国、日本等无法实施有心跳供者(heart-beating donor,HBD)供肝,迅速膨大的等待供肝人数与供体短缺的矛盾日益突出。目前在我国所采用的供肝几乎均来自无心跳供者(non-heart-beat-ing donor,NHBD)。 展开更多

关键词 肝移植 热缺血损伤 研究 时限 保护机制

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热缺血损伤对大鼠移植肝组织能量代谢及存活期的影响 被引量：8

5

作者 何晓顺 马毅 +4 位作者 陈规划 林广云 吴金浪 朱振宇 黄洁夫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期936-939,共4页

目的　探讨不同热缺血时间下大鼠肝组织能量代谢变化规律 ,预测供肝耐受热缺血的安全时限。　方法　实验动物按供肝热缺血时间分别为 0、10、15、2 0、30、45和 6 0min ,随机分为 7组。采用反相高效液相色谱法测定单纯热缺血后肝组织能... 目的　探讨不同热缺血时间下大鼠肝组织能量代谢变化规律 ,预测供肝耐受热缺血的安全时限。　方法　实验动物按供肝热缺血时间分别为 0、10、15、2 0、30、45和 6 0min ,随机分为 7组。采用反相高效液相色谱法测定单纯热缺血后肝组织能量代谢指标并进行超微结构的观察。然后按各组条件分别作原位肝移植 ,观察移植后 2 4、48h各组肝组织能量代谢指标的恢复性变化 ,并统计生存时间。　结果　供肝经受热缺血损伤后 ,肝组织ATP含量和EC水平均逐渐下降 ,其中前 30min下降比较急剧 ,以后趋向平缓。热缺血 30min内肝组织ATP含量和EC水平在肝移植再复流 2 4h后基本得到恢复 ,术后大鼠仍可以获长期存活。 45min组 ,移植肝在 48h后能量代谢的功能也基本恢复 ,虽不足以影响术后的 1周存活率 ,但对大鼠肝移植术后的 3个月存活率影响显著。 6 0min组 ,肝脏能量代谢储备功能难以恢复 ,大鼠术后生存天数显著降低。　结论　供肝组织三磷酸腺苷 (ATP)含量和能荷 (EC)水平以及其移植术后恢复的潜能是衡量供肝质量的重要标准。供肝热缺血损伤的时间与肝组织能量代谢功能的恢复及术后动物生存情况密切相关。 展开更多

关键词 存活期 肝移植 局部缺血 能量代谢 热缺血损伤

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肾段动脉阻断技术在腹腔镜肾部分切除手术中的应用与技术要点分析(附光盘) 被引量：9

6

作者 殷长军 邵鹏飞 秦超 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第6期532-534,共3页

随着小肾癌检出率的增加以及泌尿外科医生对肾脏热缺血损伤认识的提升,肾肿瘤保留肾单位手术越来越受到业界的关注。腹腔镜下肾段动脉阻断肾部分切除术可以有效地避免正常肾单位的热缺血再灌注损伤。作者重点阐述该技术的各项注意事项... 随着小肾癌检出率的增加以及泌尿外科医生对肾脏热缺血损伤认识的提升,肾肿瘤保留肾单位手术越来越受到业界的关注。腹腔镜下肾段动脉阻断肾部分切除术可以有效地避免正常肾单位的热缺血再灌注损伤。作者重点阐述该技术的各项注意事项和技术要点。 展开更多

关键词 肾肿瘤 保留肾单位手术 热缺血损伤 分支肾动脉 阻断

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乌司他丁减轻移植肾热缺血损伤的临床研究 被引量：7

7

作者 邓文锋 于立新 +1 位作者 余玉明 苗芸 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期739-741,共3页

目的　观察乌司他丁对移植肾热缺血损伤的保护作用。　方法　 86例肾移植患者根据供肾热缺血时间长短分为 2组 :A组 38例 ,热缺血时间 <5min ,B组 4 8例 ,热缺血时间 8～ 12min。其中A组 2 0例 ,B组 2 6例为乌司他丁治疗组 ,其余为... 目的　观察乌司他丁对移植肾热缺血损伤的保护作用。　方法　 86例肾移植患者根据供肾热缺血时间长短分为 2组 :A组 38例 ,热缺血时间 <5min ,B组 4 8例 ,热缺血时间 8～ 12min。其中A组 2 0例 ,B组 2 6例为乌司他丁治疗组 ,其余为对照组。观察术后第 1、3、7、10、14天血肌酐水平及肌酐恢复正常 ( <133μmol/L)的时间。 　结果　A组中治疗组术后第 1、3、7、10、14天血肌酐水平测定值分别为 :( 2 6 1.5± 14 3.8) ,( 137.7± 35 .3) ,( 131.3± 4 6 .2 ) ,( 12 6 .2± 32 .0 ) ,( 10 8.5± 2 8.6 )μmol/L ;对照组分别为 :( 32 0 .2± 15 6 .3) ,( 182 .2± 72 .9) ,( 139.8± 6 4 .1) ,( 133.1± 5 6 .4 ) ,( 116 .2±34.9) μmol/L ,2组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。血肌酐恢复正常水平时间 :A组中治疗组为 2～ 12d ,平均 5 .8d ;对照组为 3～ 16d ,平均 7.2d ,2组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。B组中治疗组术后第 1、3、7、10、14天血肌酐水平测定值分别为 :( 372 .6± 12 8.1) ,( 2 78.4± 38.9) ,( 14 5 .9±4 7.2 ) ,( 133.2± 39.8) ,( 12 8.0± 30 .6 ) μmol/L ;对照组分别为 :( 4 96 .3± 12 5 .6 ) ,( 36 4 .7±6 0 .2 ) ,( 196 .2± 36 .8) ,( 16 1.4± 4 1.5 ) ,( 14 9. 展开更多

关键词 治疗组 乌司他丁 血肌酐 对照组 移植肾 热缺血损伤 正常 显著性 水平 意义

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体外膜肺氧合在心脏死亡捐献器官功能保护中的作用 被引量：8

8

作者 刘蕾 沈中阳 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期234-236,共3页

供体严重短缺已经成为器官移植发展的重要制约因素之一，如何扩大供体来源以满足不断增加的供体需求是目前各移植中心研究的重点。心脏死亡器官捐献（DCD）供体可以显著扩大供体池［1］，但DCD供体器官由于存在不同程度的热缺血损伤，... 供体严重短缺已经成为器官移植发展的重要制约因素之一，如何扩大供体来源以满足不断增加的供体需求是目前各移植中心研究的重点。心脏死亡器官捐献（DCD）供体可以显著扩大供体池［1］，但DCD供体器官由于存在不同程度的热缺血损伤，质量远低于脑死亡器官捐献（DBD）供体，术后并发症尤其是胆道并发症发生率高，预后差［2-3］。而体外膜肺氧合（ECMO）可以显著改善此类供体的质量，是国际上关于DCD供体器官修复的研究热点之一。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 器官捐献 心脏死亡 器官功能保护 供体来源 并发症发生率 器官移植 热缺血损伤

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经腹膜后肾段动脉阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与腹腔镜肾部分切除术治疗cT_(1)期肾脏肿瘤的比较 被引量：8

9

作者 周子健 李鹏超 +5 位作者 曹强 杨潇 吴启开 袁宝瑞 冯德翔 吕强 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2021年第4期199-203,共5页

目的比较经腹膜后入路肾段动脉阻断的两种术式,即机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)和腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗T1期肾脏肿瘤的术后肾功能和围手术期结果。方法收集2018年6月至2020年6月于我院行肾部分切除术的75例肾癌患者的临床... 目的比较经腹膜后入路肾段动脉阻断的两种术式,即机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)和腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗T1期肾脏肿瘤的术后肾功能和围手术期结果。方法收集2018年6月至2020年6月于我院行肾部分切除术的75例肾癌患者的临床资料,其中接受RAPN治疗的肾癌患者33例,接受LPN治疗的肾癌患者42例。回顾性分析两组患者在手术时间、热缺血时间、术中出血量、手术并发症、术后住院时间、手术前后肾小球滤过率(GFR)和肾脏体积等方面的差异。结果RAPN组和LPN组均顺利完成手术,均未转化为开放手术或根治性肾切除术。两组患者的基本资料(包括年龄、性别和身体质量指数)及肿瘤相关特征(包括肿瘤大小、肿瘤体积和肿瘤分期)差异均无统计学意义。两组患者在手术时间、术中出血量、手术并发症和术后住院时间等方面差异也无统计学意义。但相对于LPN组,RAPN组的热缺血时间较短(P=0.034)、肾体积丢失率减少(P=0.028)、GFR降低值更少(P=0.021)。结论RAPN组与LPN组患者的多项围手术期结果无明显差异,但是RAPN在保护患者术后肾功能方面比LPN具有优势。 展开更多

关键词 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术 腹腔镜肾部分切除术 肾段动脉阻断 热缺血损伤 肾功能保护

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移植肝缺血/再灌注损伤的保护措施 被引量：5

10

作者 蓝海斌 许蜂蜂 +7 位作者 程远 桑勇勇 王华翔 孔雨薇 杨芳 蔡秋程 刘建勇 江艺 《实用器官移植电子杂志》 2019年第1期67-70,共4页

肝缺血/再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是指因肝脏失去血液供应,导致器官缺氧引起的一种病理生理过程,通常分为热缺血损伤和冷缺血损伤。热缺血损伤通常发生于供肝切除术中过长时间阻断血流供应、休克、创伤及心衰等情况... 肝缺血/再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是指因肝脏失去血液供应,导致器官缺氧引起的一种病理生理过程,通常分为热缺血损伤和冷缺血损伤。热缺血损伤通常发生于供肝切除术中过长时间阻断血流供应、休克、创伤及心衰等情况下肝血流量减少引起,冷缺血损伤发生于移植供肝冷保存[1-2]。 展开更多

关键词 缺血/再灌注损伤 移植肝 ISCHEMIA 冷缺血损伤 热缺血损伤 保护 病理生理过程 血液供应

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体外膜肺氧合在心脏死亡器官捐献供体肝移植中的应用进展 被引量：6

11

作者 许彪 王永刚 牟劲松 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期456-459,共4页

供肝短缺已经成为制约肝移植发展的重要因素,心脏死亡器官捐献(DCD)供体是扩大供体池的一个重要来源。应用体外膜肺氧合(ECMO)技术可提高DCD供肝的质量,增加器官捐献供体池,改善肝移植受体的预后。本文综述了ECMO对DCD供体器官支持的基... 供肝短缺已经成为制约肝移植发展的重要因素,心脏死亡器官捐献(DCD)供体是扩大供体池的一个重要来源。应用体外膜肺氧合(ECMO)技术可提高DCD供肝的质量,增加器官捐献供体池,改善肝移植受体的预后。本文综述了ECMO对DCD供体器官支持的基本原理和操作技术、ECMO用于DCD供体肝移植的研究进展及存在的问题,提示ECMO在我国DCD供体肝移植中具备较大的发展潜力和应用前景。 展开更多

关键词 心脏死亡器官捐献 脑死亡器官捐献 体外膜肺氧合 肝移植 热缺血损伤 血流灌注

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肝细胞凋亡与肝移植中热缺血损伤关系的实验研究 被引量：2

12

作者 严佶祺 李宏为 +2 位作者 张明钧 杨卫平 蔡伟耀 《外科理论与实践》 2002年第3期211-213,共3页

目的 :探讨肝细胞凋亡是否参与肝移植中热缺血再灌注这一病理损伤过程。方法 :实验以大鼠供肝获取前供体所经历的心脏停搏时间 0、30和 6 0min将实验动物分为 3组 :HB组、NHBD 30组和NHBD 6 0组 ,而后行大鼠原位肝移植 ,每组各 2 0对。... 目的 :探讨肝细胞凋亡是否参与肝移植中热缺血再灌注这一病理损伤过程。方法 :实验以大鼠供肝获取前供体所经历的心脏停搏时间 0、30和 6 0min将实验动物分为 3组 :HB组、NHBD 30组和NHBD 6 0组 ,而后行大鼠原位肝移植 ,每组各 2 0对。于术后 1、3、6和 2 4h处死取材。移植肝标本采用HE染色、TUNEL技术和透射电镜进行观察 ,并采集血样以测定TNF α。结果 :HB组几乎未出现肝细胞凋亡。移植术后 3～ 6h ,NHBD 30组出现了少量肝细胞凋亡 ,而NHBD 6 0组则出现了大量肝细胞凋亡。移植术后 2 4h ,NHBD 30组和NHBD 6 0组则分别出现了局灶性和大片肝细胞坏死。随着供肝遭遇的热缺血时间不断延长 ,术后TNF α呈上升趋势 ,在术后 3h达到峰值。结论 :肝细胞凋亡参与肝移植中热缺血再灌注损伤 ,肝细胞凋亡可能是肝坏死的原因 ,并且肝细胞凋亡与TNF 展开更多

关键词 肝细胞凋亡 肝移植 热缺血损伤 TNF-Α

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热缺血对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响 被引量：4

13

作者 艾秋宝 何谦 +1 位作者 张诚华 张玉君 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2062-2065,共4页

目的初步探讨供肝热缺血损伤对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响。方法 108只受体SD大鼠平均分为假手术组(正常组)、无热缺血组(对照组)及热缺血10min组(实验组)。分别于术后第1、3、7、14天取9只大鼠处死,检测各组血清碱性磷酸酶(A... 目的初步探讨供肝热缺血损伤对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响。方法 108只受体SD大鼠平均分为假手术组(正常组)、无热缺血组(对照组)及热缺血10min组(实验组)。分别于术后第1、3、7、14天取9只大鼠处死,检测各组血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。另取肝组织行石蜡切片,分别以HE染色和纤维素染色观察移植肝胆管周围血管丛及胆管结构的形态学改变。电镜检测各组各时相点胆管上皮细胞及胆管周围血管丛血管内皮细胞超微结构。结果实验组术后各时相点血清胆道酶谱和胆红素较相应时相点的对照组和正常组显著升高(P<0.05),恢复至正常的时间延迟;实验组HE和纤维素染色可见术后胆管周围血管丛损伤及胆管损伤较对照组及正常组严重,且实验组胆管周围血管丛内观察到微血栓形成;电镜下可见实验组术后早期血管内皮细胞损伤严重,且胆管上皮细胞出现缺血缺氧性改变。结论热缺血再灌注损伤可致胆管周围血管丛损伤及胆管上皮细胞缺血缺氧性改变,可能是肝移植术后缺血型胆管病变和一过性肝内胆汁淤积的重要原因。 展开更多

关键词 肝移植 热缺血损伤 胆管周围血管丛 微循环

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肝移植术中应用S-腺苷-L-蛋氨酸对供肝热缺血损伤的影响 被引量：2

14

作者 许赤 陈规划 +7 位作者 李智宇 陆敏强 杨扬 蔡常洁 李华 易述红 汪根树 易慧敏 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1341-1343,共3页

目的探讨术中S-腺苷-L-蛋氨酸(SAMe)加入UW液和血浆冲洗液对热缺血损伤供肝及其恢复的影响。方法建立10 min热缺血大鼠肝移植模型,分为A组:UW液灌注+乳酸钠林格氏液冲洗、B组:UW液灌注+血浆冲洗、C组:SAMe加入UW液灌注+血浆冲洗和D组:U... 目的探讨术中S-腺苷-L-蛋氨酸(SAMe)加入UW液和血浆冲洗液对热缺血损伤供肝及其恢复的影响。方法建立10 min热缺血大鼠肝移植模型,分为A组:UW液灌注+乳酸钠林格氏液冲洗、B组:UW液灌注+血浆冲洗、C组:SAMe加入UW液灌注+血浆冲洗和D组:UW液灌注+SAMe加入血浆冲洗4组,观察肝组织组织病理学变化和电子显微镜下超微结构变化,并检测血清AST和透明质酸。结果C组和D组术后24 h血清AST均低于B组(P<0.05)。A组术后3 h和24 h血清HA高于B组(P<0.05),B组复流后3 h及24 h血清HA均高于C组和D组(P<0.05)。组织病理学表现B组复流后3 h和24 h肝细胞损伤和微循环紊乱较C组和D组明显;超微结构表现,A组复流后3 h线粒体肿胀,肝窦内皮细胞肿胀,细胞核不规则,可见内皮细胞凋亡,大部分区域肝窦状隙明显狭窄,内皮层结构模糊,红细胞淤积,受压变形,白细胞附壁,可见内皮层完整性破坏;复流后24 h,可见线粒体嵴断裂,核融解。B组内皮细胞损伤较A组轻,C组和D组超微结构表现微循环紊乱和肝细胞损伤表现较B组轻。结论供肝切取术中UW液中加入SAMe灌注保存,血浆冲洗液中加入SAMe可改善热缺血供肝微循环,减轻缺血再灌注损伤,并减轻肝细胞热缺血损伤,有利于10 min热缺血供肝功能的恢复。 展开更多

关键词 肝移植 再灌注损伤 超微结构 S-腺苷-L-蛋氨酸 热缺血损伤 肝移植模型 术中应用 供肝切取 缺血再灌注损伤 超微结构变化

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肾动脉阻断肾热缺血损伤研究进展 被引量：3

15

作者 王飞 康新立 《临床泌尿外科杂志》 2012年第10期793-795,共3页

传统理念认为肾脏热缺血极限时间小于30min,否则肾功能出现不可逆性损伤。然此极限值是在肾动静脉同时阻断下诞生的,近来有学者报道腹腔镜下单纯阻断肾动脉时间超过30min,术后肾功能未发现明显受损。原因是可能肾动静脉同时阻断,与单纯... 传统理念认为肾脏热缺血极限时间小于30min,否则肾功能出现不可逆性损伤。然此极限值是在肾动静脉同时阻断下诞生的,近来有学者报道腹腔镜下单纯阻断肾动脉时间超过30min,术后肾功能未发现明显受损。原因是可能肾动静脉同时阻断,与单纯肾动脉阻断,对肾脏热血学损伤的程度不同。可以预期腹腔镜特殊条件下,单纯阻断肾动脉的极限时间可以超过30min,但尚需动物实验验证。 展开更多

关键词 动脉阻断 热缺血损伤

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体外膜肺氧合技术在心脏死亡器官捐献中的应用 被引量：3

16

作者 李鹏 钟杰 霍枫 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期443-445,共3页

由于心脏死亡器官捐献（DCD）供者经历长时间热缺血损伤，术后原发性移植物无功能（PNF）和移植物功能丧失发生率较高，曾一度摒弃不用。20世纪90年代，随着等待移植的患者数量迅速增加，等待移植患者的死亡率不断攀升，DCD再度作为扩... 由于心脏死亡器官捐献（DCD）供者经历长时间热缺血损伤，术后原发性移植物无功能（PNF）和移植物功能丧失发生率较高，曾一度摒弃不用。20世纪90年代，随着等待移植的患者数量迅速增加，等待移植患者的死亡率不断攀升，DCD再度作为扩大标准的供者（ECD）被用于临床。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合技术 器官捐献 心脏死亡 原发性移植物无功能 应用 患者数量 热缺血损伤 功能丧失

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大鼠移植肝GHR和IGF-1R的变化及热缺血损伤和外源性GH治疗的影响 被引量：3

17

作者 许赤 陈规划 +5 位作者 李智宇 陆敏强 杨扬 蔡常洁 李华 卢汉平 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第11期776-779,共4页

目的探讨肝移植术后GHR和IGF-1R的变化及热缺血损伤和外源性GH治疗的影响。方法建立大鼠原位肝移植模型,分为肝动脉结扎组、0 min热缺血组、10 min热缺血组和10 min热缺血+rhGH治疗组,采用放射配体结合分析法检测肝移植术后1、4、7 d移... 目的探讨肝移植术后GHR和IGF-1R的变化及热缺血损伤和外源性GH治疗的影响。方法建立大鼠原位肝移植模型,分为肝动脉结扎组、0 min热缺血组、10 min热缺血组和10 min热缺血+rhGH治疗组,采用放射配体结合分析法检测肝移植术后1、4、7 d移植肝GHR和IGF-1R表达和亲和力改变,检测术后1、3、57、d血清ALT,并观察组织病理学变化。结果0 min热缺血组术后7 d移植肝组织GHR数和IGF-1R数明显降低(P<0.05),10 min热缺血组术后1、4、7 dGHR数分别为25.9±3.5、27.5±2.8、17.8±3.4,IGF-1R数分别为13.9±2.1、12.8±2.0、12.2±2.3,与0 min热缺血组相比差异有显著性(P<0.05),ALT峰值升高,肝功能恢复延迟,组织病理学表现损伤加重;10 min热缺血+rhGH治疗组术后7d GHR数恢复明显,术后4、7 d IGF-1R数恢复明显(P<0.05),ALT恢复加快,术后3、57、d均明显下降(P<0.05),组织病理学表现损伤恢复加快。结论肝移植术后7 d内GHR和IGF-1R呈下降趋势,10 min热缺血损伤导致GHR和IGF-1R减少,应用外源性GH可促进GHR、IGF-1R数和10 min热缺血移植肝损伤恢复。 展开更多

关键词 肝移植 热缺血损伤 重组人生长激素 胰岛素样生长因子-1

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基因微阵列分析大鼠肝脏热缺血损伤功能基因的差异表达 被引量：2

18

作者 张劭 何晓顺 +6 位作者 朱晓峰 王东平 马毅 鞠卫强 巫林伟 张静 黄洁夫 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期50-54,共5页

目的分析热缺血损伤后大鼠肝脏基因表达谱的改变，初步确定热缺血损伤发病分子机制过程中调控基因。方法采用基因表达谱芯片RAE230分析SD大鼠原位热缺血模型处理前后基因mRNA转录本含量的改变；确定目标基因并联机检索GeneBank等整合数... 目的分析热缺血损伤后大鼠肝脏基因表达谱的改变，初步确定热缺血损伤发病分子机制过程中调控基因。方法采用基因表达谱芯片RAE230分析SD大鼠原位热缺血模型处理前后基因mRNA转录本含量的改变；确定目标基因并联机检索GeneBank等整合数据库，按其生物功能分类进行批量筛选；并应用Gene Cluster3．0生物信息可视化分析软件进行等级聚类分析。用荧光定量逆转录聚合酶链反应法验证目标基因GAPDH、Hsp70、CyclinD1的表达变化，验证芯片分析的初步结果。结果分别得到了正常对照组、缺血组的肝脏基因表达数据和变化显著基因直观图示。对比分析发现，在总共8804个表达的基因（表达率为55．3％）中，实验组有927个基因表达下调，885个基因表达上调，其中变化幅度大于3倍的分别有40个和29个（P〈0．01）；按其生物学功能分类属能量代谢、组织修复、信号转导类分子的调控。结论30min热缺血损伤处理后，SD大鼠基因的表达谱发生改变，实验分析证实热缺血损伤的分子调控机制涉及多个基因表达调控途径。研究这些基因分子功能有助于为外科临床防治热缺血损伤提供实验依据。 展开更多

关键词 肝 基因表达调控 热缺血损伤 微阵列

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体外膜肺氧合技术在器官捐献供体功能维护中的应用 被引量：2

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作者 石炳毅 陈文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期1553-1555,共3页

器官移植是治疗各种器官终末期疾病最为有效的手段。然而近几年供移植器官的短缺日趋严重，使得扩展标准供体（expanded criteria donor，ECD）器官被越来越广泛地应用到临床。ECD器官热缺血损伤较严重、器官存活能力降低，移植后发生... 器官移植是治疗各种器官终末期疾病最为有效的手段。然而近几年供移植器官的短缺日趋严重，使得扩展标准供体（expanded criteria donor，ECD）器官被越来越广泛地应用到临床。ECD器官热缺血损伤较严重、器官存活能力降低，移植后发生器官原发性无功能（primary non-function，PNF）的概率显著升高。 展开更多

关键词 器官捐献 体外膜肺氧合技术 应用 供体 维护 原发性无功能 终末期疾病 热缺血损伤

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氧自由基与肾脏热缺血再灌流损伤 被引量：1

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作者 王东文 张望和 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期456-458,共3页

关键词 氧自由基 肾移植 热缺血损伤

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