细菌耐药机制与临床治疗对策 被引量：79

1

作者 王睿 柴栋 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2003年第3期97-102,126,共7页

由于广谱抗菌药的滥用以及细菌间耐药基因的转导 ,细菌对常用抗菌药物耐药的发展成为人类健康事业面临的严重问题之一。细菌主要通过产生灭活酶或钝化酶 ,改变抗菌药物作用靶位 ,改变细菌细胞壁的通透性、主动外排作用以及形成细菌生物... 由于广谱抗菌药的滥用以及细菌间耐药基因的转导 ,细菌对常用抗菌药物耐药的发展成为人类健康事业面临的严重问题之一。细菌主要通过产生灭活酶或钝化酶 ,改变抗菌药物作用靶位 ,改变细菌细胞壁的通透性、主动外排作用以及形成细菌生物被膜而对抗菌药物耐药 ,这些耐药机制不是相互孤立存在的 ,两个或更多种不同的机制相互作用决定一种细菌对一种抗菌药物的耐药水平。本文介绍了临床常见致病菌对各类抗菌药物主要的耐药机制及耐药基因 ,并总结了针对常见细菌耐药的合理用药及相关防治对策 ,以期为临床常见致病菌耐药提供解决方案。 展开更多

关键词 抗生素 细菌 耐药机制 灭活酶 药物作用靶位 细胞膜渗透性 主动药物外排机制 生物被膜 药物选择

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细菌对大环内酯类抗生素耐药机制的研究进展 被引量：37

2

作者 王明贵 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2000年第1期13-15,共3页

细菌对大环内酯类抗生素的主要耐药机制为靶位改变，某些细菌产生的灭活酶也可导致细菌的耐药，近年来的研究发现主动外排系统在细菌对大环内酯类抗生素的耐药中也起了重要的作用。本文对上述３种耐药机制，着重对主动外排系统的近年研... 细菌对大环内酯类抗生素的主要耐药机制为靶位改变，某些细菌产生的灭活酶也可导致细菌的耐药，近年来的研究发现主动外排系统在细菌对大环内酯类抗生素的耐药中也起了重要的作用。本文对上述３种耐药机制，着重对主动外排系统的近年研究情况作一综述。 展开更多

关键词 大环内酯类 抗生素 耐药机制 灭活酶 研究进展

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鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗对策的研究进展 被引量：7

3

作者 雷朝晖 《内蒙古中医药》 2012年第8期101-102,共2页

近年来,关于鲍曼不动杆菌感染的报道日益增多,广谱抗生素的大量使用又加剧了其对主要抗菌药物的耐药,多耐药甚至全耐药的病例较多。回溯文献发现,耐药机制主要体现在产生对抗抗菌药物的灭活酶和细菌本身的特性和突变等方面。针对多重耐... 近年来,关于鲍曼不动杆菌感染的报道日益增多,广谱抗生素的大量使用又加剧了其对主要抗菌药物的耐药,多耐药甚至全耐药的病例较多。回溯文献发现,耐药机制主要体现在产生对抗抗菌药物的灭活酶和细菌本身的特性和突变等方面。针对多重耐药和泛耐药病例,含舒巴坦制剂、多粘菌素类、替加环素以及联合用药已成为主流治疗方法。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 灭活酶 主动外排系统 菌株变异 联合用药

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鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展 被引量：6

4

作者 黄梅 李荣 黎金凤 《检验医学与临床》 CAS 2012年第23期2987-2989,共3页

鲍曼不动杆菌是主要引起肺部感染、血流感染、尿路感染和插管相关感染等。由于有多重耐药和泛耐药菌株，所以该菌的致死率高，是重症感染患者的主要致死原因。鲍曼不动杆菌耐药机制复杂且有多种机制并存，主要包括整合子介导的耐药基因... 鲍曼不动杆菌是主要引起肺部感染、血流感染、尿路感染和插管相关感染等。由于有多重耐药和泛耐药菌株，所以该菌的致死率高，是重症感染患者的主要致死原因。鲍曼不动杆菌耐药机制复杂且有多种机制并存，主要包括整合子介导的耐药基因的产生，产生多种灭活酶和钝化酶，膜蛋白改变导致外膜通透性下降，药物主动泵出系统。现就以上机制作综述如下。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 耐药机制 整合子 灭活酶 钝化酶 膜渗透性

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噬菌体治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染策略分析

5

作者 俞冰荟 徐小婷 +2 位作者 方慧瑾 阮雯静 邱永军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期247-250,共4页

随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,导致耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药率逐年增加,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为临床常见的非发酵革兰阴性条件致病菌,具有耐药谱广、耐药率高、机制复杂等特点,其可产生β-内酰胺酶、氨基糖苷... 随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,导致耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药率逐年增加,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为临床常见的非发酵革兰阴性条件致病菌,具有耐药谱广、耐药率高、机制复杂等特点,其可产生β-内酰胺酶、氨基糖苷类钝化酶等抗菌灭活酶和修饰酶,形成生物膜等[1]。在人体免疫力低下或菌群失调时更易感染铜绿假单胞菌(PA)[2]。2022年CHINET细菌耐药监测数据显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.1%和17.6%,本文就1例CRPA感染患者的抗感染方案优化进行分析,探讨临床药师在个体化给药方案中发挥专业作用,并为临床医生用药提供可行性参考。本研究通过医院伦理委员会审核批准[批件号:(2023)医研伦审(213)号],患者已签署知情同意书。 展开更多

关键词 医院伦理委员会 细菌耐药监测 个体化给药方案 免疫力低下 医生用药 条件致病菌 铜绿假单胞菌 灭活酶

原文传递

细菌耐药性与抗生素的合理应用 被引量：3

6

作者 张国强 蒋建林 《国外畜牧学（猪与禽）》 2001年第5期36-39,共4页

关键词 抗生素治疗 氨基糖苷类 酰胺类 青霉素结合蛋白 灭活酶 胺基糖苷类 灭活剂 内酰胺类抗生素 细菌耐药性 外膜孔蛋白 内酰胺酶 抗药性 耐药性 靶位蛋白 耐药性细菌

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大肠埃希菌耐药机制研究及进展 被引量：4

7

作者 王华丽 盛家琦 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2005年第3期133-136,共4页

大肠埃希菌的耐药机制主要是产生灭活酶、细胞壁的改变、主动外排以及作用靶位结构的改变。随着广谱抗生素、第3代头孢菌素及β内酰胺类药物的应用使耐药菌不断产生。对大肠埃希菌耐药机制的研究进展作简要综述。

关键词 大肠埃希菌 机制研究 Β-内酰胺类药物 第3代头孢菌素 耐药机制 广谱抗生素 作用靶位 主动外排 灭活酶 细胞壁 耐药菌

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细菌耐药颉颃剂的研究现状及应用 被引量：2

8

作者 娄飞 李荣誉 张龙现 《中国畜牧兽医》 CAS 2007年第9期74-77,共4页

作者介绍了具有颉颃细菌耐药性作用的物质的研究应用进展情况,包括灭活酶抑制剂、药物渗透促进剂、外输泵抑制剂、细菌生物被膜抑制剂、抗菌药物增强剂、耐药质粒消除剂等。

关键词 耐药性 灭活酶 外输泵 耐药质粒 抑制剂

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全科医师培训园地 被引量：2

9

作者 黄克武 《中国临床医生杂志》 2000年第3期21-22,共2页

关键词 细菌 耐药机制 灭活酶 抗生素

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从耐药机制看抗菌药物的发展 被引量：1

10

作者 何礼贤 《医学与哲学（B）》 2008年第4期15-16,41,共3页

抗菌药物耐药机制包括:(1)靶位修饰;(2)产灭活酶;(3)药物渗透力下降;(4)外排泵表达。本文从增加作用靶位、改善药物与靶位结合力、联合酶抑制药的复方药物、寻找体外泵抑制剂、发现新代合物和新靶位等方面介绍了临床使用的和临床前的新... 抗菌药物耐药机制包括:(1)靶位修饰;(2)产灭活酶;(3)药物渗透力下降;(4)外排泵表达。本文从增加作用靶位、改善药物与靶位结合力、联合酶抑制药的复方药物、寻找体外泵抑制剂、发现新代合物和新靶位等方面介绍了临床使用的和临床前的新抗菌药物。 展开更多

关键词 抗菌药物 耐药 靶位 灭活酶 渗透性外排泵

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硫酸丁胺卡那霉素的合理应用

11

作者 李大猷 《青海医药杂志》 1992年第5期36-37,共2页

硫酸丁胺卡那霉素(Amikacin Sulfas)是一种新型的氨基糖甙类抗生素,其突出优点是对许多肠道革兰氏阴性杆菌和绿脓杆菌产生的氨基糖甙类钝化酶(灭活酶)稳定,不被此酶破坏而失去其抗菌活性;而且本品与其它抗生素无交叉耐药性,因而对耐药... 硫酸丁胺卡那霉素(Amikacin Sulfas)是一种新型的氨基糖甙类抗生素,其突出优点是对许多肠道革兰氏阴性杆菌和绿脓杆菌产生的氨基糖甙类钝化酶(灭活酶)稳定,不被此酶破坏而失去其抗菌活性;而且本品与其它抗生素无交叉耐药性,因而对耐药菌感染的治疗有重要意义,是目前临床处置革兰氏阴性杆菌和绿脓杆菌所致的严重感染。 展开更多

关键词 革兰氏阴性杆菌 丁胺卡那霉素 耐药菌感染 钝化酶 临床处置 氨基糖甙类 灭活酶 无交叉耐药性 抗菌活性 治疗浓度

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抗生素治疗耐药细菌的临床选用

12

作者 李大猷 《青海医药杂志》 1993年第3期62-64,共3页

近年来,由于抗生素的广泛应用,尤其是无指征的滥用,致使细菌耐药性的发生与发展日趋严重。临床治疗耐药细菌感染性疾病时,由于对抗生素的选择不当,常致疗效不佳或失败。为了提高治疗耐药细菌的临床疗效,本文就细菌耐药性的发生机理及治... 近年来,由于抗生素的广泛应用,尤其是无指征的滥用,致使细菌耐药性的发生与发展日趋严重。临床治疗耐药细菌感染性疾病时,由于对抗生素的选择不当,常致疗效不佳或失败。为了提高治疗耐药细菌的临床疗效,本文就细菌耐药性的发生机理及治疗耐药细菌的抗生素选择应用等有关内容阐述如下,以供临床参考。 1 展开更多

关键词 耐药细菌 抗生素选择 耐药机理 灭活酶 内酞胺 头抱菌素 临床疗效 棒酸 感染性疾病 头霉素类抗生素

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硫酸丁胺卡那霉素与22种药物相互配伍的稳定性

13

作者 杨振平 马富 刘宁 《药学实践杂志》 CAS 1992年第2期56-57,共2页

硫酸丁胺卡那霉素(Amikacin Sulfate)为卡那霉素A的羟丁酰胺衍生物。化学结构的改变使之对多种氨基甙类灭活酶起位阻作用,从而不被这些细菌产生的酶所灭活。故对耐卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素的革兰氏阴性杆菌,包括绿脓杆菌。

关键词 丁胺卡那霉素 革兰氏阴性杆菌 灭活酶 氨基甙类 泌尿生殖道感染 配伍禁忌 输液配伍 盐酸胺碘酮 耐药菌 淀粉代血浆

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CRISPR-Cas结构及该系统介导的主要致病菌耐药机制的研究进展

14

作者 潘思宇 党乔 +2 位作者 刘树明 孔令聪 马红霞 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期64-66,共3页

兽医临床致病菌在抗微生物药物压力下不断进化、演变,部分菌株已对常用药物呈现多重耐药性,不但为兽医临床的抗感染治疗造成了困难,也对公共卫生安全造成了严重威胁[1]。通常耐药性致病菌的产生由外排泵、产生灭活酶、携带耐药性质粒、... 兽医临床致病菌在抗微生物药物压力下不断进化、演变,部分菌株已对常用药物呈现多重耐药性,不但为兽医临床的抗感染治疗造成了困难,也对公共卫生安全造成了严重威胁[1]。通常耐药性致病菌的产生由外排泵、产生灭活酶、携带耐药性质粒、可移动耐药原件及靶位置换等介导[2]。 展开更多

关键词 抗微生物药物 常用药物 公共卫生安全 多重耐药性 耐药性质粒 兽医临床 灭活酶 外排泵

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细菌感染的抗菌药物治疗和细菌耐药性监测(2)

15

作者 洪秀华 《外科理论与实践》 2005年第6期I0001-I0002,I0008,共3页

二、细菌耐药性的生化机制 1.产生灭活酶:灭活酶有两种,一是水解酶,如β-内酰胺酶可水解青霉素或头孢菌素,该酶可由染色体或质粒介导.某些酶的产生为构成性的(组构酶);某些则可经诱导产生(诱导酶).二是钝化酶又称合成酶,可催化某些基团... 二、细菌耐药性的生化机制 1.产生灭活酶:灭活酶有两种,一是水解酶,如β-内酰胺酶可水解青霉素或头孢菌素,该酶可由染色体或质粒介导.某些酶的产生为构成性的(组构酶);某些则可经诱导产生(诱导酶).二是钝化酶又称合成酶,可催化某些基团结合到抗生素的OH基或NH2基上,使抗生素失活. 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物治疗 细菌感染 抗生素耐药 β-内酰胺酶 革兰阴性杆菌 质粒介导 灭活酶 氨基糖苷类 生化机制

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β—内酰胺酶及其识别方法(综述)

16

作者 凌保东 王浴生 《川北医学院学报》 CAS 1989年第4期66-70,共5页

β—内酰胺酶是β—内酰胺类抗生素的特异灭活酶;由于酶基因存在于细菌的染色体,质粒或转座子上,即可遗传又可在菌种间播散,因而β—内酰胺酶在细菌中分布广泛,种类繁多,是细菌产生耐药性的重要机制之一。随着结构各异的β—内酰胺抗生... β—内酰胺酶是β—内酰胺类抗生素的特异灭活酶;由于酶基因存在于细菌的染色体,质粒或转座子上,即可遗传又可在菌种间播散,因而β—内酰胺酶在细菌中分布广泛,种类繁多,是细菌产生耐药性的重要机制之一。随着结构各异的β—内酰胺抗生素的广泛应用,新的β—内酰胺酶还在日益增多,已对抗生素治疗构成威胁。为此,以酶分子水平鉴定与分类β—内酰胺酶,对于控制产酶耐药菌感染以及在流行病学上均有重要意义。本文拟以β—内酰胺酶的历史,生物学意义,鉴定与分类的方法作一综述。 展开更多

关键词 内酰胺酶 内酞胺 耐药菌感染 质粒介导 灭活酶 青霉烷 头抱菌素 棒酸 青霉素类 识别方法

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细菌耐药拮抗剂的研究 被引量：7

17

作者 孙雷 陈杖榴 《中国兽药杂志》 2003年第8期34-39,共6页

　本文介绍了具有拮抗细菌耐药性作用的物质的研究进展情况,包括灭活酶抑制剂、药物渗透促进剂、外输泵抑制剂、细菌生物被膜抑制剂、抗菌药物增强剂、耐药质粒消除剂等。

关键词 细菌 耐药性 拮抗剂 灭活酶抑制剂 药物渗透促进剂 外输泵抑制剂 细菌生物被膜抑制剂 抗菌药物增强剂 耐药质粒消除剂

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1株携带多种抗生素灭活酶基因的铜绿假单胞菌临床分离株 被引量：1

18

作者 王继东 糜祖煌 周丽珍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期704-706,共3页

目的了解铜绿假单胞菌携带多种抗生素灭活酶基因的情况和有关机制。方法应用聚合酶链式反应(PCR)法对多重耐药的铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因和op rD2基因检测与分析。结果PCR结果显示CARB和TEM型β-内酰胺... 目的了解铜绿假单胞菌携带多种抗生素灭活酶基因的情况和有关机制。方法应用聚合酶链式反应(PCR)法对多重耐药的铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因和op rD2基因检测与分析。结果PCR结果显示CARB和TEM型β-内酰胺酶基因,aac(6′)-I、aac(6)′-I I、ant(2″)-I、ant(3″)-I氨基糖苷类修饰酶基因扩增阳性。op rD2基因扩增检测呈缺失型。CARB和TEM型β-内酰胺酶基因扩增产物经测序、BLA ST n比对分析为blaCARB-3和blaTEM-1。结论铜绿假单胞菌可携带多种抗生素灭活酶基因,多重耐药铜绿假单胞菌(M DRP)的逐渐增多,严重威胁临床的抗感染治疗。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 抗生索灭活酶 多重耐药

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庆大毒素的疗效差异 被引量：1

19

作者 殷乐平 《中国医院药学杂志》 CAS 1985年第6期10-10,共1页

在临床用药实践中,不同药厂生产的同品种的相同剂型的制剂出现疗效差异是可能的,这是由于生物药剂学方面的因素所引起的.

关键词 庆大霉素 AAC IV 药厂 灭活酶 灭活剂 氨基糖 碳水化合物 疗效差异

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规模养殖场使用自家疫苗的利弊分析 被引量：1

20

作者 浦国鹏 张恬 《中国畜牧兽医文摘》 2012年第9期200-,共1页

自家疫苗又称现地疫苗,是采用患病畜禽病料组织(内脏器官)捣碎、灭活后制成,仅供发病养殖场(病料来源场)健康动物作紧急预防使用。自家疫苗是取自发病猪场病猪分离病原制成的疫苗。有因地制宜的效果,但疫苗中通常仅含有病原体黏附因子... 自家疫苗又称现地疫苗,是采用患病畜禽病料组织(内脏器官)捣碎、灭活后制成,仅供发病养殖场(病料来源场)健康动物作紧急预防使用。自家疫苗是取自发病猪场病猪分离病原制成的疫苗。有因地制宜的效果,但疫苗中通常仅含有病原体黏附因子中的其中几种,因此。 展开更多

关键词 疫苗免疫 猪群 病原体 病原物 规模养殖场 灭活酶 灭活剂

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