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CT肺灌注在肺结节诊断中的应用研究 被引量:95
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作者 张金娥 梁长虹 +4 位作者 赵振军 林华欢 曾辉 何晖 茹光腾 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1041-1045,共5页
目的研究CT灌注成像对良、恶性肺结节的诊断价值。方法前瞻性研究88例直径2~4cm的肺结节的多层螺旋CT灌注表现。其中肺癌62例,良性病变26例(炎性假瘤12例,结核球10例,错构瘤3例,曲菌球1例)。采用8层螺旋CT灌注成像,电影模式,层厚5mm,4... 目的研究CT灌注成像对良、恶性肺结节的诊断价值。方法前瞻性研究88例直径2~4cm的肺结节的多层螺旋CT灌注表现。其中肺癌62例,良性病变26例(炎性假瘤12例,结核球10例,错构瘤3例,曲菌球1例)。采用8层螺旋CT灌注成像,电影模式,层厚5mm,4层/圈,扫描时间1s/r,数据采集时间40s。碘普胺(300mg I/ml)50ml,用高压注射器经前臂浅静脉注射,流率4ml/s,延迟5.6s。CTPerfusion2软件分析测量结节的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)和拟合时间-密度曲线。结果良、恶性结节的BV值(分别为5.33、10.00ml/100g)和PS值(分别为13.11、44.94ml.100g-1.min-1)差异有统计学意义(F值分别为29.368和48.027,P值均为0.000)。以BV≥6ml/100g作为恶性病变的阈值,其敏感度87.3%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值65.4%,准确度89.9%。以PS≥30ml.100g-1.min-1作为恶性结节的阈值,则敏感度96.4%,特异度75.0%,阳性预测值87.1%,阴性预测值87.2%,准确度88.6%。以BV≥6ml/100g同时PS≥30ml.100g-1.min-1作为恶性结节的阈值,则敏感度96.8%,特异度92.3%,阳性预测值96.8%,阴性预测值92.3%,准确度95.5%。肺癌的拟合时间-密度曲线和主动脉的关系密切,起始端与主动脉同步,峰值在主动脉峰值区域或稍后,85.5%(B型+C型,53/62)呈缓慢下降或平台型。结论多层螺旋CT灌注对肺结节的良恶性鉴别诊断有较大帮助。 展开更多
关键词 硬币病变 体层摄影术 X线计算机 灌流 螺旋CT灌注成像 诊断价值 肺结节 时间-密度曲线 肺灌注 阳性预测值 阴性预测值
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血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响 被引量:57
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作者 王文素 周建伟 +3 位作者 张倩 郭小雨 田兰芳 牛东 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第5期585-588,共4页
目的观察血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响。方法将52例维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者随机分为血液透析联合血液灌流组(治疗组)和单纯血液透析组(对照组)各26例。2组均给予口服叶酸、维生素B12以及应用重... 目的观察血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响。方法将52例维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者随机分为血液透析联合血液灌流组(治疗组)和单纯血液透析组(对照组)各26例。2组均给予口服叶酸、维生素B12以及应用重组人促红细胞生成素和蔗糖铁治疗。在上述治疗基础上,治疗组行血液透析联合血液灌流治疗,即患者每周行2次血液透析治疗,行1次血液透析联合血液灌流治疗;对照组行每周3次血液透析治疗。血液透析治疗时间均为4.5h,每次血液灌流时灌流器均串联在透析器之前,灌流时间均为2.5h,去除灌流器后继续行血液透析2h,疗程均为4个月。对比2组治疗前、治疗4个月后血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度等指标变化情况。结果治疗前,2组血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后,2组血肌酐、尿素氮较治疗前显著降低,血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度较治疗前显著升高(P<0.05);治疗组C反应蛋白低于治疗前,血清白蛋白高于治疗前(P<0.05),对照组C反应蛋白、血清白蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血肌酐、尿素氮、C反应蛋白水平显著低于对照组,血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度显著高于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流可提高慢性肾衰竭患者透析充分性,降低患者的炎症介质水平,同时升高血红蛋白和白蛋白水平,使患者的贫血及营养状态得以改善,减轻了患者的微炎症状态,提高了患者的生活质量,有效改善了患者预后。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 肾透析 灌流 贫血 炎症
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双源CT双能量肺灌注成像的初步观察 被引量:50
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作者 张龙江 卢光明 +4 位作者 黄伟 蔡军 周长圣 赵艳娥 陈鹏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1183-1186,共4页
目的评价双源CT双能量扫描肺灌注成像的临床应用价值。方法选择2007年5月至8月临床怀疑肺部疾病的连续54例患者行肺部增强双能量扫描,按照肺部不同病变分为4组:正常组、渗出性病变组、肿块性病变组和肺栓塞组。分析不同组别之间双能... 目的评价双源CT双能量扫描肺灌注成像的临床应用价值。方法选择2007年5月至8月临床怀疑肺部疾病的连续54例患者行肺部增强双能量扫描,按照肺部不同病变分为4组:正常组、渗出性病变组、肿块性病变组和肺栓塞组。分析不同组别之间双能量CT灌注成像的表现。结果正常组14例,肺部双能量灌注成像表现双侧肺部灌注对称,未见明显差异。渗出性病变组10例,表现为局部灌注量降低;肿块性病变组27例,因为发生位置不同肺部灌注成像表现各异,外周性肿块表现为局部肿块区域的灌注缺损,而中央型肿块因为累及肺门血管而表现为肺段性灌注降低区或缺损区。肺栓塞组3例,表现为肺栓塞区域的灌注缺损或稀疏。结论利用双源CT双能量扫描可以观察肺的灌注状态,尤其有利于评价中央型肺癌和肺栓塞患者肺灌注的异常。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 灌流 诊断显像
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双能量CT冠状动脉成像结合CT心肌灌注诊断冠心病准确性的初步研究 被引量:44
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作者 王瑞 张兆琪 +7 位作者 郭淼 黄晓勇 于薇 王永梅 晏子旭 毕涛 于洋 池立群 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期111-115,共5页
目的探讨心脏双能量cT冠状动脉造影(DE—CTA)结合CT心肌灌注(DE-CTP)对冠心病诊断的准确性。方法对31例临床可疑或已知冠心病的患者行心脏双能量CT和负荷一静息SPECT检查,所有患者在1个月内接受导管造影检查。重建冠状动脉DE-CTA... 目的探讨心脏双能量cT冠状动脉造影(DE—CTA)结合CT心肌灌注(DE-CTP)对冠心病诊断的准确性。方法对31例临床可疑或已知冠心病的患者行心脏双能量CT和负荷一静息SPECT检查,所有患者在1个月内接受导管造影检查。重建冠状动脉DE-CTA和DE.CTP图像用于冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损的评判,并以冠状动脉造影为参考标准,建立DECT对冠状动脉狭窄诊断价值的基线值,进而计算DE—CTA加DE.CTP对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果28例患者获得满意的图像质量,以冠状动脉造影为参考标准:(1)DE-CTA显示112支冠状动脉,其中41支冠状动脉狭窄≥50%,诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81%(38/47)、95%(62/65)、93%(38/41)、87%(62/71),准确性为89%(100/112);(2)DE—CTP显示46支狭窄冠状动脉供血区域心肌灌注缺损,诊断狭窄≥50%冠状动脉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76%(36/47)、85%(55/65)、78%(36/46)、83%(55/66),准确性为81%(9l/112);(4)DE.CTA加DE—CTP诊断52支冠状动脉狭窄≥50%,诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96%(45/47)、89%(58/65)、86%(45/52)、97%(58/60),准确性为92%(103/112)。结论DE-CT一次扫描即能获得冠状动脉解剖学和血流灌注信息,可以对冠心病做出综合性诊断。DE—CTP能够为CTA提供有益的补充。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌 灌流 体层摄影术 x线计算机
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血液灌流结合连续性静脉-静脉血液滤过对急性百草枯中毒疗效的研究 被引量:39
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作者 刘鹏 何跃忠 +5 位作者 张锡刚 李光 王浩春 鲁晓霞 张成岗 孟庆义 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期266-269,共4页
目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)结合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对于急性百草枯中毒患者的疗效.方法 急性百草枯中毒患者91例随机分成HP组(49例)和HP后给予CVVH治疗组(HP-CVVH组... 目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)结合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对于急性百草枯中毒患者的疗效.方法 急性百草枯中毒患者91例随机分成HP组(49例)和HP后给予CVVH治疗组(HP-CVVH组,42例),比较两组患者的病死率、存活时间和死亡原因.结果 HP组病死率为59.2%(29/49),HP-CVVH组为61.9%(26/42),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.070,P=0.791).HP-CVVH组患者中毒至死亡时间为(4.9±3.1)d,明显长于HP组[(3.5±2.0)d],差异有统计学意义(t=2.026,P=0.049).HP组和HP-CVVH组中毒后4 d内死亡构成比分别为62.1%(18/29)和30.8%(8/26),HP组和HP-CVVH组中毒至死亡>4 d的构成比分别为37.9%(11/29)和69.2%(18/26),差异有统计学意义(χ2=5.388,P=0.020).HP-CVVH组患者出现中毒至低氧血症时间为(4.3±2.5)d,明显长于HP组[(3.2±1.9)d],差异有统计学意义(t=2.033,P=0.047).HP组呼吸衰竭导致死亡的发生率为20.4%(10/49),明显低于HP-CVVH组(40.5%,17/42),差异有统计学意义(χ2=4.365,P=0.037);HP组患者急性肾衰竭的发生率为63.3%(31/49),明显高于HP-CVVH组(40.5%,17/42),差异有统计学意义(χ2=4.712,P=0.030).结论 HP结合CVVH可减少急性百草枯中毒的早期死亡,延长病死患者的存活时间,降低急性肾衰竭的发生率,但无法降低总体病死率. 展开更多
关键词 灌流 血液透析过滤 百草枯 中毒 治疗效果
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肝细胞癌CT灌注参数与微血管密度的相关性研究 被引量:30
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作者 文利 丁仕义 +3 位作者 牟伟 周代全 陈洁 张哉根 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期280-284,共5页
目的探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注参数与微血管密度(MVD)之间的相关性。方法以18例行CT灌注扫描检查并经病理及免疫组织化学染色证实的患者为研究对象。CT灌注扫描计算的血供参数包括肝动脉灌流量(HAP)、门静脉灌流量(PVP)、肝总灌流量(T... 目的探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注参数与微血管密度(MVD)之间的相关性。方法以18例行CT灌注扫描检查并经病理及免疫组织化学染色证实的患者为研究对象。CT灌注扫描计算的血供参数包括肝动脉灌流量(HAP)、门静脉灌流量(PVP)、肝总灌流量(TLP)、肝动脉灌流指数(HAI)、门静脉灌流指数(PVI)。病理组织切片经HE及CD34染色,确定癌细胞分化程度及测定组织MVD。分析CT灌注参数与肿瘤恶性程度及MVD之间的相关性。结果18例中,高分化HCC5例,中分化HCC7例,低分化HCC6例。MVD分别为高分化组736个/mm2,中分化组1667个/mm2,低分化组2382个/mm2。各组灌注参数HAP、PVP、TLP、HAI、PVI分别依次为高分化组0478ml·min-1·ml-1、0441ml·min-1·ml-1、0918ml·min-1·ml-1、052、048;中分化组1216ml·min-1·ml-1、0587ml·min-1·ml-1、1803ml·min-1·ml-1、067、033;低分化组1103ml·min-1·ml-1、0473ml·min-1·ml-1、1576ml·min-1·ml-1、071、029。结果表明,高分化HCC的MVD、PVP、TLP、HAI最低,PVI最高(P值均<001);中分化HCC的PVP、TLP最高(P<001);低分化HCC的MVD、HAI最高,PVI最低(P<005)。结论CT灌流指数是反映肿瘤恶性程度及肿瘤血管生成的较好指标。 展开更多
关键词 HCC 分化 灌流 MVD 灌注 CT HAI 扫描 参数 PVP
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双源CT双能量肺灌注成像对肺栓塞的初步研究 被引量:35
7
作者 马智军 冯强 +2 位作者 张素娟 房伟 董海霞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期116-119,共4页
目的探讨双源cT双能量扫描肺灌注成像的临床诊断价值。方法选择临床怀疑肺动脉栓塞30例患者行双源CT双能量扫描,生成140、80kV和融合系数为0.3的3组数据。根据融合数据的cT肺动脉造影(CTPA)图像将患者分为肺栓塞组和正常组。采用双... 目的探讨双源cT双能量扫描肺灌注成像的临床诊断价值。方法选择临床怀疑肺动脉栓塞30例患者行双源CT双能量扫描,生成140、80kV和融合系数为0.3的3组数据。根据融合数据的cT肺动脉造影(CTPA)图像将患者分为肺栓塞组和正常组。采用双能量评估软件将薄层重建数据进行灌注成像分析,将双肺野分为上、中、下3部分,正常组受试者肺组织灌注定量的双侧比较行配对t检验,2组间肺组织灌注量比较行独立样本t检验,并对融合图像行MinlP,评估肺组织通气情况。结果正常组(16例)肺灌注均匀,无明显灌注缺损及减弱,灌注定量分析显示左、右全肺的灌注量分别为(27±7)、(28±8)HU,两侧比较差异无统计学意义(t=-1.73,P〉0.05);左肺上、中、下部的灌注量分别为(23±6)、(24±6)、(28±8)HU,右肺上、中、下部灌注量分别为(26±8)、(27±8)、(28±9)HU,两侧分别比较差异均无统计学意义(t值分别为-1.91、-1.96、-1.73,P值均〉0.05)。肺栓塞组(14例)CTPA图像显示肺动脉干、段及亚段充盈缺损,肺灌注成像表现为栓塞血管所支配肺野区域的灌注缺损或缺失,灌注定量分析显示全肺及中、下肺的灌注量分别为(22±5)、(22±8)、(21±8)HU,与正常组分别比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.10、-2.32、-2.63,P值均〈0.05)。MinlP显示通气异常区与灌注异常区具有良好的一致性。结论双源CT双能量扫描可用于肺栓塞的诊断,有利于肺栓塞的早期发现和精确解剖定位。 展开更多
关键词 肺栓塞 灌流 体层摄影术 X线计算机
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64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影在超早期脑梗死患者的应用 被引量:29
8
作者 卢洁 李坤成 +4 位作者 吉训明 张苗 李鹏雨 冀瑞俊 马新 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第3期181-184,共4页
目的评价64层螺旋CT脑灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)对超早期脑梗死的应用价值。方法对30例超早期脑梗死患者,均于发病6 h内行CT平扫、CTP及CTA检查,分析平扫及灌注成像表现,测量缺血区的脑灌注参数值,并重建颈段和脑内动脉CTA图像... 目的评价64层螺旋CT脑灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)对超早期脑梗死的应用价值。方法对30例超早期脑梗死患者,均于发病6 h内行CT平扫、CTP及CTA检查,分析平扫及灌注成像表现,测量缺血区的脑灌注参数值,并重建颈段和脑内动脉CTA图像。结果30例患者中10例头颅CT平扫发现早期脑梗死征象,20例常规CT平扫未发现异常,CTP均发现灌注异常区。CTP表现为脑血流量及脑血容量减低、达峰时间延迟;梗死区的脑血流量、脑血容量与对侧差异有显著性意义(P<0.01),半暗带区脑血流量、达峰时间与对侧差异有显著性意义(P<0.01),而脑血容量差异无显著性意义(P<0.05)。重建CTA图像显示17例脑梗死患者一侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞,13例一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞。结论CTP能够早期快速、准确反映缺血部位及程度,预测半暗带;CTA可以显示病变血管的部位和程度,对早期诊断缺血性脑卒中和指导治疗有重要价值。 展开更多
关键词 脑梗塞 灌流 体层摄影术 X线计算机 脑血管造影术
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不同剂量瑞芬太尼对心内传导系统的影响 被引量:29
9
作者 高鸿 安裕文 付贤有 《贵州医药》 CAS 2005年第3期206-207,共2页
目的研究不同剂量瑞芬太尼对心内传导系统的影响。方法健康家兔24只,建立离体Langendorff心脏灌注模型,随机分为3组(n=8),A组:灌注正常的Krebs Hensleit(K H)液持续45min;B组:用正常K H液平衡灌流15min,再灌注含瑞芬太尼25ng/ml的K H液2... 目的研究不同剂量瑞芬太尼对心内传导系统的影响。方法健康家兔24只,建立离体Langendorff心脏灌注模型,随机分为3组(n=8),A组:灌注正常的Krebs Hensleit(K H)液持续45min;B组:用正常K H液平衡灌流15min,再灌注含瑞芬太尼25ng/ml的K H液20min;C组:含瑞芬太尼40ng/ml的K-H液灌注20min。各组于平衡灌流15min(基础值)、瑞芬太尼灌注20min(实验值)测定HR、SACT、SNRT、CSNRT、2∶1B、QTc、P R间期、QRS间期。结果25ng/ml、40ng/ml的瑞芬太尼均使HR、2∶1B缩短,而SACT、SNRT、CSNRT、、QTc、P R间期、QRS间期时程明显延长(P<0.01)。结论大剂量瑞芬太尼对窦房结自律性及房室传导功能有抑制作用。 展开更多
关键词 心内传导系统 瑞芬太尼 不同剂量 CSNRT 心脏灌注模型 房室传导功能 窦房结自律性 SACT P-R间期 P-R间期 QRS间期 抑制作用 ml 再灌注 实验值 OTC QTC 大剂量 灌流 平衡 HR
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三种血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响 被引量:32
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作者 李阳 王平 +2 位作者 王国祥 徐圣君 张毅 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第1期55-58,共4页
目的探讨高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析并血液灌流(LFHD+HP)、低通量血液透析(LFHD)对维持性血液透析患者(MHD)残余肾功能的影响。方法回顾性分析行MHD治疗82例尿毒症患者的病例资料。根据血液净化方式的不同,将82例患者分为HFH... 目的探讨高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析并血液灌流(LFHD+HP)、低通量血液透析(LFHD)对维持性血液透析患者(MHD)残余肾功能的影响。方法回顾性分析行MHD治疗82例尿毒症患者的病例资料。根据血液净化方式的不同,将82例患者分为HFHD组、LFHD+HP组、LFHD组。HFHD组使用Fx80透析器,LFHD+HP组使用F7HPS透析器和HA130血液灌流器,LFHD组使用F7HPS透析器。治疗前、后采集患者血、尿标本。计算残余肾功能(RRF)值,并检测患者血液β2微球蛋白、三酰甘油、胆固醇、血磷浓度和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后三组RRF水平显著降低(P<0.05),HFHD组、LFHD+HP组RRF水平显著高于LFHD组(P<0.05),而HFHD组、LFHD+HP组RRF水平比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HFHD组、LFHD+HP组三酰甘油、胆固醇、血磷、β2微球蛋白和CRP水平显著降低(P<0.05),且各指标水平均显著低于LFHD组(P<0.05),而HFHD组、LFHD+HP组间各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFHD和LFHD+HP可有效改善维持性血液透析患者血脂和血磷水平,保护RRF,缓解残余肾功能的衰退。 展开更多
关键词 肾透析 灌流 肾功能不全
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川芎内酯A预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:25
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作者 梁日欣 肖永庆 高伟 《中药药理与临床》 CAS CSCD 2004年第6期1-3,共3页
目的 :观察川芎内酯A预处理对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :采用Langendorff离体心脏恒压灌流方法 ,以 0 .5ml/min的灌流速度、浓度分别为 0 .0 12 5mg/ml、0 .0 2 5mg/ml和 0 .0 5mg/ml的川芎内酯A ,与K H灌流液同时灌流心... 目的 :观察川芎内酯A预处理对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :采用Langendorff离体心脏恒压灌流方法 ,以 0 .5ml/min的灌流速度、浓度分别为 0 .0 12 5mg/ml、0 .0 2 5mg/ml和 0 .0 5mg/ml的川芎内酯A ,与K H灌流液同时灌流心脏10min ,然后全心停灌 3 0min ,复灌 60min。结果 :川芎内酯A预处理可提高心脏缺血再灌期的冠脉流量和心肌收缩力 ,降低室颤和室速的发生率 ,使心肌匀浆的乳酸脱氢酶、丙二醛含量降低 ,超氧化物歧化酶活性增强。结论 :川芎内酯A预处理对离体心脏缺血再灌注所致损伤可能具有保护作用。 展开更多
关键词 川芎 离体心脏 保护作用 缺血再灌注损伤 灌流 大鼠 预处理 内酯 增强 降低
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血液透析、血液滤过、血液灌流不同组合方式治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床疗效观察 被引量:30
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作者 张娜 张磊 +4 位作者 杜宇 田加坤 曹微 张谊雯 杜芸 《国际泌尿系统杂志》 2021年第3期516-519,共4页
目的研究血液滤过、血液灌流、血液透析不同组合方式治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年8月本院收治的96例慢性肾衰竭患者纳入研究样本,依照随机数字表法,分为观察组和对照组,各48例,其中观察组采用血液透析联... 目的研究血液滤过、血液灌流、血液透析不同组合方式治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年8月本院收治的96例慢性肾衰竭患者纳入研究样本,依照随机数字表法,分为观察组和对照组,各48例,其中观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液滤过治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗前后血钾(K^(+))、血磷(P^(3+))、血钙(Ca^(2+))、血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平,并分析两组治疗前后血生化指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、肾素(RA)水平。结果两组患者治疗后的K^(+)、P^(3+)、ET、ATⅡ水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组上述各指标治疗后均低于对照组(P<0.05),Ca^(2+)水平在组内或组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的Ser、BUN、PTH、β2-MG、RA水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的Scr、BUN、PTH、β2-MG、RA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗可有效清除慢性肾衰竭尿毒症患者机体循环内大部分毒素,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 尿毒症 肾透析 血液滤过 灌流
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MR灌注成像在鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤中的价值 被引量:25
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作者 张皓 沈天真 +2 位作者 陈星荣 缪竞陶 解学乾 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期393-396,共4页
目的探讨MR灌注成像在鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤中的作用及价值。方法对10例单发脑转移瘤和15例高级别胶质瘤患者行手术前MR灌注成像扫描。分析其MR灌注曲线及伪彩图像,测量肿瘤实质部分及瘤周水肿区最大相对脑血容积(rCBV)值及... 目的探讨MR灌注成像在鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤中的作用及价值。方法对10例单发脑转移瘤和15例高级别胶质瘤患者行手术前MR灌注成像扫描。分析其MR灌注曲线及伪彩图像,测量肿瘤实质部分及瘤周水肿区最大相对脑血容积(rCBV)值及相应部位相对平均通过时间(rMTT)数值并将所测值进行t检验。结果单发脑转移瘤的MR灌注曲线形态和伪彩图像中的色彩特点与高级别胶质瘤有明显区别。单发脑转移瘤与高级别胶质瘤肿瘤实质部分的最大rCBV值分别为3.70±2.34、6.01±2.17,瘤周水肿区则分别为0.80±0.28、1.77±1.19。单发脑转移瘤与高级别胶质瘤肿瘤实质相应部位的rMTT值分别为1.17±0.39、1.11±0.18,瘤周水肿区则分别为1.17±0.38、1.02±0.20。两者肿瘤实质部分和瘤周水肿区的rCBV值均数之间差异有统计学意义(P<0.05),而相应的rMTT值均数之间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论MR灌注成像对术前鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤有临床实用价值。 展开更多
关键词 脑肿瘤 磁共振成像 灌流 MR灌注成像
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血液灌流对百草枯急性中毒兔血药浓度及组织病理学的影响 被引量:25
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作者 刘瑶 邱俏檬 +4 位作者 葛赘 洪广亮 卢中秋 梁欢 李萌芳 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期735-739,共5页
目的 观察百草枯(PQ)急性中毒日本大耳白兔血液灌流后血药浓度及组织病理学改变。方法16只日本大耳白兔随机分为PQ中毒组(8只)及血液灌流治疗组(8只),两组动物以PQ50mg/kg染毒,染毒后45min左右予血液灌流治疗,两组均在不同处... 目的 观察百草枯(PQ)急性中毒日本大耳白兔血液灌流后血药浓度及组织病理学改变。方法16只日本大耳白兔随机分为PQ中毒组(8只)及血液灌流治疗组(8只),两组动物以PQ50mg/kg染毒,染毒后45min左右予血液灌流治疗,两组均在不同处理后0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、6.0、12.0、24.0、48.0、72.0h取血检测血浆中PQ浓度;取不同处理后1、3、7d动物的肺、肝脏、肾组织,光学显微镜下观察组织病理学改变,同时观察动物的临床表现。结果治疗组动物的临床中毒表现比中毒组轻,每组均有6只动物存活至7d观察期满。与中毒组比较,治疗组1.0、1.5、2.0、3.0、6.0、12.0、24.0、48.0、72.0h的血浆中PQ浓度均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。治疗组兔经HP治疗后的峰浓度、曲线下面积、半减期[分别为(5.01±0.15)μg/L、(54.03±5.31)mg·h^1·L^1(16.29±3026)h]均明显低于中毒组[分别为(11.97±0.75)μg/l(141.40±10.10)mg·h^1·L^1(31.16±9.85)h].差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组兔经HP治疗后的表观分布容积和清除牢明显高于中毒组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。光学显微镜观察下,中毒组兔肺、肝脏、肾组织均可见充血、水肿、细胞浸润等病理学改变,治疗组兔的组织病理学改变均明显减轻。与中毒组比较,治疗组l、3、7d的肺组织、肝组织及肾小管损伤病理积分均明显降低,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论日本大耳白兔PQ急性中毒时毒物吸收快,毒性大,半减期长,早期血液灌流可有效清除血浆中毒物,减轻主要脏器的病理损害,可能有利于进一步治疗。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 灌流 药代动力学 曲线下面积
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四逆汤对缺血心肌NBF,OFR浓度SOD活性及MDA含量的影响 被引量:22
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作者 吴伟康 侯灿 +2 位作者 罗汉川 卢景雰 杨正红 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 1993年第4期292-295,共4页
从自由基角度在小鼠垂体后叶素(Pit)性心肌缺血模型上探讨了四逆汤保护缺血心肌的可能性,结果表明四逆汤显著降低缺血心肌的OFR浓度和MDA含量,显著增加心肌NBF和SOD活性,提示四逆汤可显著减少自由基损伤性因子,改善缺血心肌的灌流,增强... 从自由基角度在小鼠垂体后叶素(Pit)性心肌缺血模型上探讨了四逆汤保护缺血心肌的可能性,结果表明四逆汤显著降低缺血心肌的OFR浓度和MDA含量,显著增加心肌NBF和SOD活性,提示四逆汤可显著减少自由基损伤性因子,改善缺血心肌的灌流,增强自由基清除能力,该方剂可能对缺血心肌产生积极的保护作用。 展开更多
关键词 缺血心肌 四逆汤 SOD活性 垂体后叶 心肌缺血 自由基清除 灌流 增强 降低 因子
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双源CT心肌灌注碘成像与核素心肌灌注显像诊断犬急性心肌梗死的研究 被引量:23
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作者 彭晋 朱飞鹏 +5 位作者 陈思敏 罗松 吉衡山 周长圣 朱虹 卢光明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期128-132,共5页
目的评价双源CT(DSCT)心肌灌注碘成像诊断犬实验性急性心肌梗死的可行性和准确性。方法6只犬开胸结扎冠状动脉左前降支(LAD)建立心肌梗死模型,另3只仅开胸而不结扎LAD作为对照组,分别于术前及术后3h行DSCT心肌灌注碘成像扫描,然... 目的评价双源CT(DSCT)心肌灌注碘成像诊断犬实验性急性心肌梗死的可行性和准确性。方法6只犬开胸结扎冠状动脉左前降支(LAD)建立心肌梗死模型,另3只仅开胸而不结扎LAD作为对照组,分别于术前及术后3h行DSCT心肌灌注碘成像扫描,然后行99Tcm-甲氧基异丁异腈(MIBI)SPECT静息态心肌灌注检查。检查结束后立即取出心脏,进行氯化三苯基四氮唑(Trc)染色,分析心肌梗死范围,观察病理学改变。将左心室壁分为17个节段,确定DSCT心肌灌注碘成像和SPECT上心肌梗死的节段数。利用t检验分析梗死区和非梗死心肌CT值的差异,以病理结果为金标准分别评价DSCT心肌灌注碘成像和SPECT心肌灌注对显示心肌梗死的敏感性、特异性,Kappa检验分析结果的一致性。结果正常组及缺血组术前cT均未见明显心肌梗死区,缺血组术后DSCT心肌灌注碘成像与SPECT见心尖前壁、心尖间隔灌注稀疏甚至缺损;DSCT扫描见结扎冠状动脉供血区明显低密度区,增强后CT值[(34.75±16.66)HU]较术前[(123.18±15.38)HU]明显降低(t=10.526,P〈0.01)。与金标准对照,DSCT心肌灌注碘成像诊断心肌梗死的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为85.O%(34/40)、84.1%(95/113)、65.4%(34/52)、94.0%(95/101);Kappa值为0.63;而SPECT诊断心肌梗死的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为82.5%(33/40)、90.3%(102/113)、75.0%(33/44)、93.6%(102/109),Kappa值为0.71。结论DSCT心肌灌注碘成像可用于检测犬急性心肌梗死,诊断准确性与静息SPECT心肌灌注成像相当。 展开更多
关键词 心肌梗死 体层摄影术 x线计算机 灌流 体层摄影术 发射型计算机 单光子
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肺双重血供的CT灌注技术及其应用于肺结核的初步研究 被引量:22
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作者 袁小东 敖国昆 +6 位作者 全昌斌 张静 李红 田媛 秦崇 刘哲 田梅 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第20期5913-5918,共6页
目的肺是双重血供脏器,其血供来自体循环和肺循环;肺实质及肺部病变(包括肺结核)的双重血供在活体中至今未被研究及报道。本文介绍一项基于320排CT的肺双重血供灌注测量技术,并对活动性肺结核进行初步研究。方法灌注技术:采用东芝公司32... 目的肺是双重血供脏器,其血供来自体循环和肺循环;肺实质及肺部病变(包括肺结核)的双重血供在活体中至今未被研究及报道。本文介绍一项基于320排CT的肺双重血供灌注测量技术,并对活动性肺结核进行初步研究。方法灌注技术:采用东芝公司320排CT进行肺部动态容积灌注扫描,以肺动脉干、降主动脉作为输入动脉;以左心房的峰值时间点为肺、体循环的分界线,采用双入口灌注(DICTp)模式进行灌注分析得到肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及血流灌注指数[PI=PF/(PF+BF)];肺结核灌注研究:前瞻性纳入25例活动型肺结核患者行双入口灌注研究。由两名观察者单独进行灌注测量,采用Bland-Altman统计分析法评判观察者间的可重复性,两者之平均值作为最终结果;比较结核病灶肺循环和体循环的强弱。结果灌注扫描过程顺利,DICTp分析模式能够处理肺部灌注数据并得到相应的灌注参数图;Bland-Altman分析提示此项灌注技术在观察者间的可重复性良好;平均两名观察者所产生的数据后,肺结核的灌注参数为:PF(46.41±19.84)ml·min-1·(100ml)-1;BF(20.91±11.98)ml·min-1·(100ml)-1;PI0.68±0.16。PF>BF(P<0.001)。结论我们首次报道了一项基于320排CT的肺双入口灌注技术,它能定量评价肺部病灶的体循环和肺循环,是研究肺部病灶血流动力学的有力工具;对肺结核的初步研究提示,结核性病变同时接受肺循环和体循环供血,其中肺循环占优势。 展开更多
关键词 灌流 结核 体层摄影术 螺旋计算机 双重血供
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血液灌流对急性百草枯中毒兔氧化应激和基质金属蛋白酶及其抑制物的影响 被引量:22
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作者 邱俏檬 刘瑶 +5 位作者 宋芹 葛赟洪 广亮 卢中秋 梁欢 李萌芳 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期89-96,共8页
目的 观察血液灌流(hemoperfusion,HP)对急性百草枯(PQ)中毒兔氧化指标和基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响,探讨HP对急性PQ中毒兔的治疗作用及机制.方法 将78只日本大耳白兔随机分成... 目的 观察血液灌流(hemoperfusion,HP)对急性百草枯(PQ)中毒兔氧化指标和基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响,探讨HP对急性PQ中毒兔的治疗作用及机制.方法 将78只日本大耳白兔随机分成正常对照组(N组)6只、PQ中毒组(PQ组)24只、HP治疗组24只、空白对照组(HP对照组)24只.后3组动物分为1、3、7、21d4个观察时间组,N组给予5 ml生理盐水灌胃;PQ组每只兔经口一次灌胃PQ (50 mg/kg); HP治疗组兔经口一次灌胃PQ (50 mg/kg)后于1h内予活性炭HP治疗2h,HP对照组给予等量生理盐水灌注后1h内予无吸附柱灌流2h.分别测定不同处理后动物肺、肝脏、肾脏中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,并用免疫组化SP法检测MMP-2和MMP-9及TIMP-1表达.结果 随观察时间的延长,PQ组和HP治疗组兔肺、肝、肾组织中MDA含量呈下降趋势,SOD及GSH-Px活力呈上升趋势.PQ组与HP治疗组肺、肝、肾组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1在第1天表达均增强,PQ组最为明显,随观察时间的延长,各种阳性表达仍呈较高水平.与N组比较,PQ中毒组和HP治疗组动物肺、肝、肾组织中SOD、GSH-Px活力明显降低,肺、肝、肾组织中MDA含量增高;肺、肝、肾组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1含量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与PQ组比较,HP治疗组动物肺、肝、肾组织中SOD、GSH-Px活力明显升高,MDA含量降低;肺、肝、肾组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1含量降低,但高于N组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 急性PQ中毒引起的脏器损伤可能与氧化应激及基质金属蛋白酶异常变化有关,HP可能通过改善组织清除自由基的能力及下调兔肺、肝、肾组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1含量,上调组织中MMP-9/TIMP-1比值而发挥救治PQ中毒、保护脏器功能的作用. 展开更多
关键词 灌流 百草枯 基质金属蛋白酶 金属蛋白酶类组织抑制剂
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320层容积CT心肌灌注成像对心肌灌注缺损的诊断价值 被引量:21
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作者 张传臣 张兆琪 +4 位作者 王蒨 徐磊 于薇 焦健 王瑞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期396-400,共5页
目的探讨320层容积CT心肌灌注成像(CT—MPI)的可行性及其对心肌灌注缺损的诊断价值。方法对14例经SPECT心肌灌注成像(SPECT—MPI)阳性的已知或可疑冠心病患者行静息和腺苷负荷320层容积CT—MPI检查,使用专用心肌灌注软件对CT—MPI... 目的探讨320层容积CT心肌灌注成像(CT—MPI)的可行性及其对心肌灌注缺损的诊断价值。方法对14例经SPECT心肌灌注成像(SPECT—MPI)阳性的已知或可疑冠心病患者行静息和腺苷负荷320层容积CT—MPI检查,使用专用心肌灌注软件对CT—MPI进行分析。以心肌16节段标准分段方法(心尖除外)分别分析核素和容积CT—MPI的固定或可逆性灌注缺损。以SPECT—MPI为参考标准评价CT—MPI对心肌灌注缺损诊断的敏感度、特异度。结果所有患者均成功完成320层容积CT,MPI。SPECT—MPI显示14例患者中共有39段心肌出现固定或可逆性灌注缺损,CT—MPI正确显示了其中12例患者的34段心肌灌注缺损。320层容积CT—MPI诊断心肌灌注缺损的敏感度、特异度分别为87.2%(34/39)和91.4%(169/185)。结论320层容积CT—MPI对诊断心肌灌注缺损有较高的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 心肌 灌流
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CT灌注预测急性缺血性卒中患者缺血半暗带和核心梗死区的最佳灌注参数阈值探讨 被引量:22
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作者 虞雁南 丁信法 +1 位作者 张圣 楼敏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期7-13,共7页
目的:探讨CT灌注(CTP)预测缺血半暗带和核心梗死区的最佳灌注参数阈值.方法:回顾性分析2009年6月至2013年10月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗并行基线CTP检查的39例前循环脑梗死患者的临床及影像学资料.根据... 目的:探讨CT灌注(CTP)预测缺血半暗带和核心梗死区的最佳灌注参数阈值.方法:回顾性分析2009年6月至2013年10月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗并行基线CTP检查的39例前循环脑梗死患者的临床及影像学资料.根据24 h再灌注率界定无再灌注组(10例)和再灌注组(21例),分别用于评价缺血半暗带与核心梗死区阈值.根据基线CTP和复查CTP分别计算各参数阈值所对应的低灌注体积、最终梗死体积.采用配对t检验、相关性分析、Bland-Altman图分析各灌注参数阈值所对应的低灌注体积与最终梗死体积的一致性,得出最佳阈值.结果:无再灌注组中延迟时间〉3 s与最终梗死体积一致性最高(偏差3.3 ml,95%一致性区间-41.7~48.3;r=0.933,P〈0.001);再灌注组中相对脑血流量〈30%与最终梗死体积一致性最高(偏差-2.2 ml,95%一致性区间-25.6~ 21.2;r=0.923,P〈0.001).结论:延迟时间〉3 s和相对脑血流量〈30%分别是预测半暗带、核心梗死区体积的最佳CTP参数阈值. 展开更多
关键词 卒中 药物疗法 急性病 血栓溶解疗法 灌流 脑梗死 放射摄影术 脑缺血 缺血 脑血管循环 体层摄影术 X线计算机 体层摄影术 发射型计算机 单光子 统计学(主题)
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