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支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析 被引量：3
1
作者 高秀峰 程茜 黄友明 《现代医学与健康研究电子杂志》 2019年第8期26-27,共2页
目的评估支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用效果及灌洗液培养结果。方法随机选取皖南医学院第二附属医院2017年7月至2019年1月收治的重症肺部感染患者40例,以1:1比例纳入A组(n=20)、B组(n=20)。A组采用常规治疗,B组在A组的基础上采用... 目的评估支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用效果及灌洗液培养结果。方法随机选取皖南医学院第二附属医院2017年7月至2019年1月收治的重症肺部感染患者40例,以1:1比例纳入A组(n=20)、B组(n=20)。A组采用常规治疗,B组在A组的基础上采用纤维支气管吸痰法、肺泡灌洗术治疗,对比患者治疗效果、灌洗液培养结果。结果 A组血气指标、基础症状改善时间等治疗效果明显差于B组,各数据间比较差异有统计学意义(P <0.05)。同时,40例重症肺部感染患者,病原菌共75株,其中革兰阴性菌占比70.67%,革兰阳性菌占比29.33%;而在耐药性调查中,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦等耐药性逐步增强,对阿米卡星耐药性逐步降低。结论针对重症肺部感染患者,支气管镜肺泡灌洗疗效较佳,但在抗生素灌洗中应合理选择敏感性药物,以此保证治疗效果。 展开更多
关键词 支气管镜肺泡灌洗 重症肺部感染 灌洗液培养 效果
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基于不同取材部位提高纤维支气管镜下灌洗液培养阳性率的临床研究 被引量：1
2
作者 侯坚元 《中外医学研究》 2020年第6期77-79,共3页
目的:分析研究基于不同取材部位提高纤维支气管镜下灌洗液培养阳性率的临床效果。方法:选取笔者所在医院2018年2月-2019年2月收治的80例肺炎患者作为此次研究对象,以电脑随机方法分为对照组和试验组,每组40例。对照组仅留取一侧支气管(... 目的:分析研究基于不同取材部位提高纤维支气管镜下灌洗液培养阳性率的临床效果。方法:选取笔者所在医院2018年2月-2019年2月收治的80例肺炎患者作为此次研究对象,以电脑随机方法分为对照组和试验组,每组40例。对照组仅留取一侧支气管(患侧)灌洗液做致病菌培养,试验组需留取气管、双侧支气管等不同部位的灌洗液分别做致病菌培养。比较两组痰培养阳性率。结果:试验组痰培养阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床采用留取气管、双侧支气管等不同部位的灌洗液分别做致病菌培养的方式对肺炎患者进行痰培养可以提高痰培养的阳性率,为后续的治疗和用药提供指导,在临床中对肺炎的诊断和治疗中具有推广价值。 展开更多
关键词 不同取材部位 纤维支气管镜 灌洗液培养 阳性率
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供肾灌洗液培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防治策略 被引量：1
3
作者 侯文婧 王强 +3 位作者 郭明星 张健 温爱萍 林俊 《武警医学》 CAS 2021年第9期781-785,789,共6页
目的探讨肾移植患者中供肾灌洗液培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的防治策略。方法总结2020-05至2021-01行肾移植手术、供肾灌洗液培养为CRKP的12例肾移植患者的治疗经过。结果12例... 目的探讨肾移植患者中供肾灌洗液培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的防治策略。方法总结2020-05至2021-01行肾移植手术、供肾灌洗液培养为CRKP的12例肾移植患者的治疗经过。结果12例均在获知灌洗液培养结果后及时予以治疗,其中4例使用大剂量美罗培南延长输注联合磷霉素,7例使用头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南或磷霉素,1例联用多黏菌素、大剂量美罗培南延长输注与磷霉素。除1例受者出现一过性体温升高外,其余均无明显不适,但白细胞、中性粒细胞、降钙素原等有不同程度的升高。12例中,4例引流液培养为CRKP,1例引流液培养为屎肠球菌后加用利奈唑胺,其余均为仅灌洗液培养阳性。所有患者经治疗后未发生肾动脉破裂、移植肾切除或死亡,出院时血肌酐水平在79.8~202.5μmol/L。结论供肾灌洗液培养为CRKP的阳性结果应尽早防治,根据药敏结果、药品可获得性等制定给药方案。 展开更多
关键词 肾移植 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 灌洗液培养 美罗培南 多黏菌素 头孢他啶阿维巴坦
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肺炎患儿痰与肺泡灌洗液细菌培养结果比较 被引量：7
4
作者 祁洪娟 谭力 +3 位作者 许朝瑕 黄海林 苏敏 杜廷义 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第24期3440-3441,共2页
目的比较肺炎患者痰与肺泡灌洗液(BALF)两种标本的细菌培养结果,以明确不同样本在临床微生物实验诊断中的运用价值。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月间昆明医科大学附属儿童医院临床微生物学实验室接收的BALF,以及对应患者的痰液... 目的比较肺炎患者痰与肺泡灌洗液(BALF)两种标本的细菌培养结果,以明确不同样本在临床微生物实验诊断中的运用价值。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月间昆明医科大学附属儿童医院临床微生物学实验室接收的BALF,以及对应患者的痰液培养结果,分析两种样本检出病原菌的情况。结果共纳入126例肺炎患儿的检测结果,痰培养检出病原菌18株,阳性率为14.29%(18/126);BALF培养检出病原菌20株,阳性率为15.87%(20/126)。痰与BALF培养两者的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两者同时使用,可将阳性率提高到30.16%(38/126),差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰与BALF培养联合使用具有一定临床价值,前期痰培养阴性,与临床不符,建议及早做灌洗液培养,以弥补痰培养因标本自身的局限性而导致的漏检。 展开更多
关键词 肺炎 痰培养 肺泡灌洗液培养
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气管内吸出物培养对难治性肺炎诊疗价值的临床分析
5
作者 郭俊华 杜焰家 张伟强 《中国医学工程》 2014年第4期104-105,共2页
目的深入探讨采用气管内抽吸物的定向培养法能否有助于难治性肺炎的诊断治疗。方法选择我院2009年1月-2013年7月间收治的难治性肺炎患者176例,将其分为对照组及治疗组,每组88例。对照组患者采用支气管肺泡灌洗液洗出物定向培养(BALF)法... 目的深入探讨采用气管内抽吸物的定向培养法能否有助于难治性肺炎的诊断治疗。方法选择我院2009年1月-2013年7月间收治的难治性肺炎患者176例,将其分为对照组及治疗组,每组88例。对照组患者采用支气管肺泡灌洗液洗出物定向培养(BALF)法判断患者的病情;治疗组采用呼吸道内吸出物定向培养,联合支气管肺泡灌洗液洗出物定向培养的方法确定患者的病情,两组均采取相关的治疗方式。结果采用呼吸道内吸出物定向培养方式对疾病的敏感值为85%左右,差异值为76%左右;支气管肺泡灌洗液洗出物定向培养结果对疾病的敏感值为83%左右,差异度为78%左右。两种判定方式对患者的病情均有判定作用,是临床对难治性肺炎进行诊断的两种主要方式。结论采用气管内抽吸物进行定向培养方式和支气管肺泡灌洗液洗出物定向培养方式,两者各有优缺点,但总体看是使用气管内抽吸物样本定向培养方法所得到的结果,对疾病类型的敏感度较高,特异性也较为理想,可在临床诊断过程中单独对难治性肺炎的成因进行判断。如果发现判定结果与实际病情的差异性较大,可联合使用支气管肺炎灌洗液洗出物的定向培养结果共同判定。 展开更多
关键词 难治性肺炎 气管吸出物培养 支气管肺泡灌洗液培养 治疗价值
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肺泡灌洗液tNGS技术在下呼吸道感染患者中的应用
6
作者 李培根 白英连 +2 位作者 黄秋惠 黄华 汪明星 《中国卫生标准管理》 2024年第17期126-130,共5页
目的探讨肺泡灌洗液多重靶向扩增-高通量测序法(targeted next-generation sequencing,tNGS)技术在下呼吸道感染患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年5月于广东省连州市人民医院住院的176例下呼吸道感染患者为研究对象,所有患... 目的探讨肺泡灌洗液多重靶向扩增-高通量测序法(targeted next-generation sequencing,tNGS)技术在下呼吸道感染患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年5月于广东省连州市人民医院住院的176例下呼吸道感染患者为研究对象,所有患者均接受肺泡灌洗液tNGS检测、灌洗液细菌培养、灌洗液结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert)、灌洗液半乳甘露聚糖检测(曲霉抗原,glactomannan,GM试验)、灌洗液真菌培养。比较5种检测方法对不同病原体的检出率,分析肺泡灌洗液tNGS检测下不同病原体分布特点,并对肺泡灌洗液tNGS检测和灌洗液细菌培养检测一致性分析。结果肺泡灌洗液tNGS检出率为92.05%,高于灌洗液细菌培养检测的22.16%,Xpert检测的9.09%,GM试验的16.48%以及灌洗液真菌培养的8.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。球菌中检出率前3位为肺炎链球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌;杆菌中检出率前3位为流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、大肠埃希菌;真菌主要为白念珠菌和肺孢子菌;其他病原体主要为结核分枝杆菌;在常见呼吸道病毒中,疱疹病毒较为常见,其次为甲型流感病毒和鼻病毒;肺泡灌洗液tNGS检测和灌洗液细菌培养结果、灌洗液真菌培养存在一致性偏差。结论肺泡灌洗液tNGS检测技术可提高下呼吸道感染病原体检出率,该检测方式可作为下呼吸道感染病原体检测的有效检测方法,为临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 肺泡灌洗液 呼吸道病原体靶向测序 灌洗液细菌培养 灌洗液半乳甘露聚糖检测 灌洗液真菌培养
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呼吸机相关肺炎不同病原学诊断方法的评价 被引量：5
7
作者 周红轮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期102-104,共3页
目的探讨评价不同病原学诊断方法对呼吸机相关肺炎诊断和治疗的指导意义。方法采用随机、对照实验,将接受人工气道和机械通气患者临床肺部感染评分(CPIS)在6分以上者分为吸出物组与灌洗液组两组,比较支气管肺泡灌洗液定量培养和气管内... 目的探讨评价不同病原学诊断方法对呼吸机相关肺炎诊断和治疗的指导意义。方法采用随机、对照实验,将接受人工气道和机械通气患者临床肺部感染评分(CPIS)在6分以上者分为吸出物组与灌洗液组两组,比较支气管肺泡灌洗液定量培养和气管内吸出物培养的优劣。结果吸出物组与灌洗液组治疗前后CPIS评分比较有统计学意义(P<0.05);应用支气管肺泡灌洗液培养阳性率高于气道吸出物培养阳性率(χ2=10.418,P<0.01)。结论应用支气管肺泡灌洗液可提高呼吸机相关肺炎病人细菌培养阳性率。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 支气管肺泡灌洗液定量培养 气管内吸出物培养 病原学诊断
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