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濒临截肢肢体保肢治疗的临床综合护理 被引量：1
1
作者 赵永滨 王兆杰 +3 位作者 滕云升 刘重 张朝 吴勐 《中国临床研究》 CAS 2012年第10期1032-1033,共2页
创伤所致肢体大面积皮肤软组织缺损,致骨、肌腱、血管、神经外露,或发生节段性的骨缺损、神经血管缺损及骨髓炎等,通常将这种毁损伤的肢体称濒临截肢的肢体[1]。此类损伤多须采用组织瓣联合移植的方法,才有可能保留肢体、恢复肢体的功... 创伤所致肢体大面积皮肤软组织缺损,致骨、肌腱、血管、神经外露,或发生节段性的骨缺损、神经血管缺损及骨髓炎等,通常将这种毁损伤的肢体称濒临截肢的肢体[1]。此类损伤多须采用组织瓣联合移植的方法,才有可能保留肢体、恢复肢体的功能、减少截肢及感染率。我院自2000年6月至2011年6月,应用皮瓣联合移植或皮瓣组合骨瓣联合移植修复濒临截肢肢体75例,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下。 展开更多
关键词 濒临截肢 保肢治疗 综合护理
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濒临截肢损毁伤保肢围术期护理 被引量：1
2
作者 孙琳琳 于吉文 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第8期81-83,共3页
目的探究濒临截肢损毁伤保肢手术患者术前、术后护理方法。方法选取近几年于本院就诊的保肢手术患者,对其采取心理护理、疼痛护理等各项护理措施,并观察最终护理效果。结果对濒临截肢损毁伤保肢手术患者采取护理措施后,患者的心理状态... 目的探究濒临截肢损毁伤保肢手术患者术前、术后护理方法。方法选取近几年于本院就诊的保肢手术患者,对其采取心理护理、疼痛护理等各项护理措施,并观察最终护理效果。结果对濒临截肢损毁伤保肢手术患者采取护理措施后,患者的心理状态明显改善,术后恢复较快,未出现任何护理事故。结论濒临截肢损毁伤保肢手术患者不仅应重视身体方面的护理,也应注重精神上的护理,同时注重提升护理技巧、总结护理经验。 展开更多
关键词 濒临截肢 损毁伤保肢 围术期 护理
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应用显微外科技术修复濒临截肢肢体手术护理
3
作者 黄雪萍 刘洁珍 +2 位作者 伍敏琦 谢青梅 陈翠萍 《国际护理学杂志》 2011年第3期397-399,共3页
目的探讨应用显微外科技术修复濒临截肢四肢毁损伤手术病人的护理。方法总结分析2002年1月～2008年5月我们应用皮瓣、肌皮瓣游离移植、骨皮瓣移植、显微外科吻合血管方法及骨折内固定等方法修复46例濒临截肢四肢毁损伤病人围手术期的临... 目的探讨应用显微外科技术修复濒临截肢四肢毁损伤手术病人的护理。方法总结分析2002年1月～2008年5月我们应用皮瓣、肌皮瓣游离移植、骨皮瓣移植、显微外科吻合血管方法及骨折内固定等方法修复46例濒临截肢四肢毁损伤病人围手术期的临床护理效果。结果1例死亡，2例延迟截肢，深筋膜室切开减压术2例，4例血管危象经手术探查成活，2例皮瓣出现远端大部分死，进行期修复创面，其余获1—14年随访，肢体等长成活，肢体功能恢复优良。结论应用显微外科技术修复濒临截肢肢体，是保全肢体和恢复功能的有效方法；及时进行术前抢救，防治休克是抢救病人生命及救治肢体的重要前提；加强抗感染、抗痉挛、防血栓、防治全身和局部并发症，是手术成功的有力保障。 展开更多
关键词 显微外科 濒临截肢 修复 护理
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急诊显微外科技术在下肢严重创伤治疗中的应用 被引量：2
4
作者 颜廷卫 王剑利 +6 位作者 焦涛 朱峰 苏玉芹 何峥峰 李建波 段崇峰 段元猛 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第6期504-505,共2页
目的探讨下肢严重创伤濒临截肢肢体急诊显微外科修复与重建的应用效果。方法下肢严重创伤37例,应用4种方法治疗:吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植、骨折钢板或外固定架固定;断肢再植并游离(肌)皮瓣移植;胫腓骨骨折钢板或... 目的探讨下肢严重创伤濒临截肢肢体急诊显微外科修复与重建的应用效果。方法下肢严重创伤37例,应用4种方法治疗:吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植、骨折钢板或外固定架固定;断肢再植并游离(肌)皮瓣移植;胫腓骨骨折钢板或外固定架固定、血管神经修复并游离皮瓣移植;桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植并血管神经修复。结果37例手术全部成功,皮瓣或骨瓣一期成活,其中3例侧胸皮瓣周缘约2cm浅层坏死,经换药2周而愈。伤肢均最大限度地恢复了外观及功能。结论急诊显微外科修复与重建能提高下肢严重创伤濒临截肢肢体的治疗效果,降低伤残率。 展开更多
关键词 下肢 创伤 濒临截肢肢体 显微外科 皮瓣
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多学科协作治疗下肢濒临截肢伤的临床研究 被引量：2
5
作者 张海清 赵继荣 +3 位作者 赵生鑫 赵宁 王国慧 马同 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第12期1245-1247,共3页
目的探讨多学科协作(multidisciplinary team,MDT )治疗下肢濒临截肢伤的临床疗效。方法选择2014年1月-2016年6月甘肃省中医院收治的下肢濒临截肢伤患者60例,按照随机数字表法分为MDT治疗组、非MDT组,各30例。观察统计各组治疗后手术次... 目的探讨多学科协作(multidisciplinary team,MDT )治疗下肢濒临截肢伤的临床疗效。方法选择2014年1月-2016年6月甘肃省中医院收治的下肢濒临截肢伤患者60例,按照随机数字表法分为MDT治疗组、非MDT组,各30例。观察统计各组治疗后手术次数、住院时间、保肢率,术后6个月随访进行患者远期生活质量评估(karnofsky performance scale,KPS),评价临床疗效。结果MDT组保肢成功24例,成功率为80.00%,非MDT组保肢成功16例,成功率为53.33%,差异有统计学意义χ^2=4.800,P=0.028)。MDT组手术次数、住院天数均比非MDT组少。术后6个月,MDT组的KPS评分优于非MDT组,差异有统计学意义(t=2.472,P=0.018),但临床疗效评价无统计学差异χ^2=3.532,P=0.06)。结论MDT在下肢濒临截肢伤的救治中可以发挥更好的作用。 展开更多
关键词 下肢濒临截肢伤 多学科协作 临床研究
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急诊显微外科修复与重建治疗严重下肢创伤“濒临截肢肢体”
6
作者 颜廷卫 王剑利 +6 位作者 焦涛 朱峰 黄虎 何峥峰 李建波 段崇峰 段元猛 《中国医师进修杂志》 2007年第12期26-27,共2页
目的探讨下肢严重创伤“濒临截肢肢体”的急诊显微外科修复与重建的应用效果。方法对35例下肢严重创伤“濒临截肢肢体”行急诊显微外科修复与重建。治疗方法：胫腓骨骨折用微创经皮钢板固定技术行内固定架或外固定架固定＋血管神经修复... 目的探讨下肢严重创伤“濒临截肢肢体”的急诊显微外科修复与重建的应用效果。方法对35例下肢严重创伤“濒临截肢肢体”行急诊显微外科修复与重建。治疗方法：胫腓骨骨折用微创经皮钢板固定技术行内固定架或外固定架固定＋血管神经修复＋游离皮瓣移植；桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植＋血管神经修复；吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植＋骨折钢板内固定或外固定架固定；断肢再植＋游离（肌）皮瓣移植。结果35例患者手术全部成功，皮瓣或骨瓣一期成活，其中2例侧胸皮瓣周缘约2cm浅层坏死，经换药2周而治愈。伤肢均最大限度地恢复了外观及功能，能参加日常生活及工作。结论下肢严重创伤“濒临截肢肢体”的急诊显微外科修复与重建能提高治疗效果，降低伤残率。 展开更多
关键词 下肢 濒临截肢肢体 显微外科手术 外科皮瓣 急诊修复
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濒临截肢伤的中西医多学科保肢策略
7
作者 赵继荣 赵生鑫 +4 位作者 宋渊 李岩 张海清 赵宁 王国慧 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期3200-3202,共3页
目的:探讨濒临截肢伤的中西医多学科治疗模式及临床疗效。方法:回顾性分析甘肃省中医院2010年8月至2015年8月期间收治的15例濒临截肢伤患者的临床特点、手术次数、住院时间与保肢成功率,评价中西医多学科协作模式治疗濒临截肢伤的临床... 目的:探讨濒临截肢伤的中西医多学科治疗模式及临床疗效。方法:回顾性分析甘肃省中医院2010年8月至2015年8月期间收治的15例濒临截肢伤患者的临床特点、手术次数、住院时间与保肢成功率,评价中西医多学科协作模式治疗濒临截肢伤的临床疗效。结果:15例患者,均保肢成功,手术次数3(2)次;清创负压封闭引流2(1)次。住院天数39(27)d。其中3例患者血管再通时间>8h,均行皮肤切开减张、筋膜室切开减压术。4例患者术后转ICU监护治疗。2例行床边血液透析。随访2~5年,平均(2.831±1.206)年,综合评价肢体功能,优良率为73.3%。结论:对于下肢濒临截肢伤患者,早期多学科协作模式干预评估伤情、综合治疗,可有效改善患者保肢成功率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 濒临截肢伤 多学科协作 回顾性研究
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多学科治疗濒临截肢伤16例临床报道
8
作者 赵继荣 宋渊 +6 位作者 蒋振兴 李岩 赵生鑫 张海清 赵宁 张尚省 王国慧 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第11期43-45,共3页
目的:探讨濒临截肢伤的多学科治疗模式及临床疗效。方法:回顾性分析甘肃省中医院2010年8月至2016年1月期间收治的16例濒临截肢伤患者的临床特点、治疗方法、手术次数、住院时间与保肢成功率,评价多学科协作模式治疗濒临截肢伤的临床疗... 目的:探讨濒临截肢伤的多学科治疗模式及临床疗效。方法:回顾性分析甘肃省中医院2010年8月至2016年1月期间收治的16例濒临截肢伤患者的临床特点、治疗方法、手术次数、住院时间与保肢成功率,评价多学科协作模式治疗濒临截肢伤的临床疗效。结果:16例患者:男12例,女4例;年龄17~52岁,中位数37岁;病程时间4~16h,平均(9.326±3.109)h.MESS评分最低5分,最高10分,平均7分。14例保肢成功,保肢成功率为87.5%.3例患者血管再通时间大于8h,均行皮肤切开减张、筋膜室切开减压术。4例患者术后生命体征不平稳送ICU监护治疗。2例伴有急性肾功能衰竭行床边血液透析好转。2例保肢失败,1例发生严重感染,最终截肢;另1例患者,创伤后14h送至本院,且MESS(Mangled Extremity Severity Score)评分10分,积极保肢后送ICU监护治疗,患者血管再通后发生急性肾功能衰竭,为挽救生命选择截肢处理。随访2~5年,平均(2.823±1.306)年,综合评价肢体功能,优良率为71.4%.结论:对于下肢濒临截肢伤患者,早期多学科协作模式干预评估伤情、综合治疗,可有效改善患者保肢成功率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 濒临截肢伤 多学科 回顾性研究
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严重下肢创伤急诊显微外科修复的应用
9
作者 颜廷卫 王剑利 +6 位作者 焦涛 朱峰 黄虎 何峥峰 李建波 段崇峰 段元猛 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第32期84-85,共2页
37例下肢严重创伤濒临截肢肢体采用急诊显微修复与重建方法治疗,包括胫腓骨骨折MIPPO技术钢板内固定或外固定架固定+血管神经修复+游离皮瓣移植,桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植+血管神经修复,吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组... 37例下肢严重创伤濒临截肢肢体采用急诊显微修复与重建方法治疗,包括胫腓骨骨折MIPPO技术钢板内固定或外固定架固定+血管神经修复+游离皮瓣移植,桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植+血管神经修复,吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植+骨折钢板内固定或外固定架固定,断肢再植+游离(肌)皮瓣移植。结果37例手术全部成功,皮瓣或骨瓣一期成活,其中2例侧胸皮瓣周缘约2 cm浅层坏死,经换药2周而愈。伤肢均最大限度的恢复了外观及功能,能参加日常生活及工作。提示急诊显微修复与重建治疗严重肢体创伤效果良好。 展开更多
关键词 下肢 创伤 濒临截肢肢体 显微外科手术 皮瓣
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高能量创伤濒临截肢肢体的保肢手术
10
作者 吴文 梁志林 艾克白尔·吐逊 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2020年第4期197-203,共7页
目的总结10年高能量创伤濒临截肢肢体的保肢手术经验,探讨其显微修复治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年5月—2020年1月35例高能量四肢严重损伤患者的临床资料。根据毁损肢体严重程度评分(MESS)标准:6分16例、7分19例。主要显微外科... 目的总结10年高能量创伤濒临截肢肢体的保肢手术经验,探讨其显微修复治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年5月—2020年1月35例高能量四肢严重损伤患者的临床资料。根据毁损肢体严重程度评分(MESS)标准:6分16例、7分19例。主要显微外科技术包括:一期清创、外固定联合二期创面修复重建复合组织损伤;自体或异体动脉移植修复四肢大血管;对侧腓骨肌皮复合组织瓣修复下肢伴骨缺损的复合组织损伤;桥式皮瓣修复重建下肢严重损伤肢体;3D-CT血管造影辅助进行皮瓣移植数字化设计等。结果平均随访时间1.2年(6~48个月)。35例患者中34例保肢成功,肢体功能较术前得到改善。末次随访时采用周之德四肢功能评定标准,优7例、良19例、差9例,优良率74%。术后1年1例患者因并发慢性骨髓炎而行延迟性截肢手术。结论采用显微外科修复技术对高能量濒临截肢肢体进行保肢治疗是较为理想的方法,可有效降低截肢率和致残率;MESS标准简单准确,可帮助术者针对濒临截肢肢体制定客观有效的治疗方案。 展开更多
关键词 创伤和损伤 高能量 濒临截肢肢体 修复外科手术 皮肤移植 外固定 血管移植术
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