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龟板改善激素性骨质疏松大鼠骨量、骨微细结构、骨生物力学和骨代谢的机制探讨 被引量:32
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作者 任辉 张志达 +6 位作者 梁德 沈耿杨 丘婷 林顺鑫 姚珍松 江晓兵 庄洪 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1858-1862,共5页
目的:研究补肾中药龟板对激素性骨质疏松大鼠骨量、骨微细结构、骨生物力学和骨代谢指标的改善作用,并对其分子机制进行探讨。方法:40只4月龄SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、阿伦磷酸钠组和龟板组。模型组、阿伦磷酸钠组及龟板组皮... 目的:研究补肾中药龟板对激素性骨质疏松大鼠骨量、骨微细结构、骨生物力学和骨代谢指标的改善作用,并对其分子机制进行探讨。方法:40只4月龄SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、阿伦磷酸钠组和龟板组。模型组、阿伦磷酸钠组及龟板组皮下注射地塞米松造模,成功后分别用0.9%氯化钠溶液、阿伦磷酸钠和龟板进行灌胃。12周后取大鼠腰椎(L1-6)和血清进行检测:双能X线检测腰椎骨量、micro-CT检测腰椎骨微细结构、压缩实验检测腰椎生物力学,HE染色观察腰椎形态学改变,ELISA检测大鼠PINP和β-CTX水平表达,q PCR检测腰椎Runx2、SP-7、CTSK和AP-1的m RNA表达。结果:空白组、龟板组及阿伦磷酸钠组骨密度、骨矿物质含量、骨表面积、骨小梁数量、骨小梁厚度、压缩强度明显高于模型组(P<0.05,P<0.01),骨小梁间距、PINP和β-CTX水平、CTSK m RNA表达水平明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾中药龟板可能通过降低骨转换有效改善激素性骨质疏松;CTSK可能是龟板改善激素性骨质疏松大鼠骨量、骨微细结构、骨生物力学和骨代谢的作用靶点之一。 展开更多
关键词 激素骨质疏松 龟板 MICRO-CT 骨生物力学 骨微细结构 骨代谢 分子机制
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左归丸调控DKK1靶点防治糖皮质激素性骨质疏松 被引量:14
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作者 张志达 任辉 +9 位作者 沈耿杨 张玉卓 招文华 余翔 尚奇 余佩沅 梁德 杨志东 姚珍松 江晓兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第16期2520-2525,共6页
背景:中医药可有效防治糖皮质激素性骨质疏松,但其防治机制尚不明确。DKK1是Wnt/β-catenin信号通路的抑制剂,糖皮质激素可诱导其上调。因此,DKK1蛋白是防治糖皮质激素性骨质疏松的重要靶点。目的:探讨左归丸防治糖皮质激素性骨质疏松中... 背景:中医药可有效防治糖皮质激素性骨质疏松,但其防治机制尚不明确。DKK1是Wnt/β-catenin信号通路的抑制剂,糖皮质激素可诱导其上调。因此,DKK1蛋白是防治糖皮质激素性骨质疏松的重要靶点。目的:探讨左归丸防治糖皮质激素性骨质疏松中对DKK1的调控作用。方法:18只3月龄雌性SD大鼠随机均分为3组:空白组、模型组和左归丸组。模型组和左归丸组大鼠皮下注射地塞米松建立糖皮质激素性骨质疏松模型;空白组给予等体积生理盐水;左归丸组皮下注射地塞米松同时给予左归丸水提液灌胃。1个月后取大鼠腰椎进行micro-CT检测骨量及骨微细结构、压缩试验检测生物力学性能,q PCR测定腰椎DKK1、Runx2和CTSK m RNA表达;血清检测碱性磷酸酶活性。结果与结论:(1)与空白组比较,模型组体积骨密度、相对骨体积、骨小梁数量和骨小梁厚度显著降低(P<0.05),骨小梁间距和结构模型指数较空白组显著增大(P<0.05),血清碱性磷酸酶活性较空白组呈降低趋势,DKK1 m RNA表达显著上调(P<0.05),成骨相关因子Runx2 m RNA表达呈下调趋势,破骨相关因子CTSK m RNA呈上调趋势;(2)与模型组比较,左归丸组体积骨密度、相对骨体积和骨小梁数量显著提升(P<0.05),结构模型指数显著降低(P<0.05),骨小梁间距有减小趋势但差异无显著性意义,血清碱性磷酸酶活性较模型组呈升高趋势,DKK1 m RNA表达显著下调(P<0.05),Runx2 m RNA表达呈上调趋势,CTSK m RNA呈下调趋势;(3)与模型组比较,左归丸组椎体压缩强度显著提升(P<0.05);(4)结果说明,左归丸可能通过下调DKK1的表达防治糖皮质激素性骨质疏松。 展开更多
关键词 中草药 骨密度 磷酸酶 骨质疏松 组织工程 左归丸 激素骨质疏松 DKK1 组织构建
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龟板联合阿伦磷酸钠对激素性骨质疏松大鼠腰椎Runx2、CTSK表达的影响 被引量:14
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作者 沈耿杨 任辉 +7 位作者 张志达 丘婷 招文华 余翔 梁德 姚珍松 杨志东 江晓兵 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期2181-2185,共5页
目的:观察龟板联合阿伦磷酸钠(ALN)对激素性骨质疏松(GIOP)大鼠腰椎Runx2、CTSK表达的影响。方法:40只3月龄雌性SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、ALN组、龟板联合ALN组(联合组)。模型组、ALN组及联合组皮下注射地塞米松造模,成功后... 目的:观察龟板联合阿伦磷酸钠(ALN)对激素性骨质疏松(GIOP)大鼠腰椎Runx2、CTSK表达的影响。方法:40只3月龄雌性SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、ALN组、龟板联合ALN组(联合组)。模型组、ALN组及联合组皮下注射地塞米松造模,成功后分别用0.9%氯化钠溶液、ALN和龟板联合ALN进行灌胃。12周后取大鼠腰椎进行:micro-CT检测腰椎骨微细结构、HE染色观察骨组织形态学,qPCR及Western blot分别检测腰椎Runx2、CTSK mRNA和蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组Tb.N、Tb.Th明显下降(P<0.01),Tb.Sp、CTSK mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01),Runx2 mRNA和蛋白表达呈下调趋势;与模型组比较,ALN组和联合组BS/TV、Tb.N、Tb.Th、Runx2蛋白表达明显升高(P<0.01),Tb.Sp、CTSK mRNA和蛋白表达明显下调(P<0.01)。结论:龟板联合阿伦磷酸钠抗大鼠腰椎GIOP的协同机制可能与调节Runx2、CTSK的表达密切相关。 展开更多
关键词 激素骨质疏松 龟板 阿伦磷酸钠 协同作用 CTSK RUNX2
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左归丸对激素性骨质疏松大鼠腰椎骨组织mTORC1 mRNA表达的影响 被引量:5
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作者 黄锦菁 任辉 +7 位作者 沈耿杨 张玉卓 卢永锵 詹玫琦 丘婷 梁德 杨志东 江晓兵 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期1405-1409,共5页
目的探讨左归丸防治激素性骨质疏松的可能作用机制。方法 18只SD大鼠随机分为空白组、模型组、左归丸组,每组6只。模型组、左归丸组皮下注射地塞米松磷酸钠注射液0.6 mg/kg,每3天注射1次,构建激素性骨质疏松大鼠模型。左归丸组在造模第... 目的探讨左归丸防治激素性骨质疏松的可能作用机制。方法 18只SD大鼠随机分为空白组、模型组、左归丸组,每组6只。模型组、左归丸组皮下注射地塞米松磷酸钠注射液0.6 mg/kg,每3天注射1次,构建激素性骨质疏松大鼠模型。左归丸组在造模第1天开始给予左归丸溶液1.9 g/(kg·d)灌胃,空白组、模型组给予生理盐水灌胃1 ml/(100 g·d),连续8周。检测大鼠腰椎骨密度、生物力学指标及腰椎骨组织Runt相关转录因子2(Runx2)、组织蛋白酶K(CTSK)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(m TORC1)mRNA表达,HE染色观察腰椎形态学改变,检测大鼠血清碱性磷酸酶(AKP)活性。结果HE染色显示,模型组骨小梁内骨细胞数量减少,骨小梁表面成骨细胞及破骨细胞稀疏;与模型组比较,左归丸组骨小梁内骨细胞数量、骨小梁表面成骨细胞及破骨细胞明显增多。与空白组比较,模型组大鼠骨密度、骨矿物质含量、压缩强度、能量吸收值、m TORC1 mRNA表达及血清AKP活性降低(P<0.05);而左归丸组大鼠腰椎骨密度、骨矿物质含量、压缩强度、m TORC1 mRNA表达及血清AKP活性水平高于模型组(P<0.05)。结论左归丸能有效改善激素性骨质疏松,m TORC1可能是其重要靶点。 展开更多
关键词 激素骨质疏松 左归丸 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1 腰椎 骨密度 磷酸酶
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TAZ.DKK-1在激素性骨质疏松患者血清中的表达及意义 被引量:3
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作者 雷长喜 王金虎 万坚波 《广东医学》 CAS 2020年第19期2028-2031,共4页
目的检测转录联合激活因子(TAZ)、Dickkopf-1蛋白(DKK-1)在激素性骨质疏松(GIOP)患者血清中的表达情况,探讨两者在GIOP患者发病过程中的意义。方法选取GIOP患者95例作为研究对象,根据30 d后骨折与否分为骨质疏松组(46例)和骨折组(49例)... 目的检测转录联合激活因子(TAZ)、Dickkopf-1蛋白(DKK-1)在激素性骨质疏松(GIOP)患者血清中的表达情况,探讨两者在GIOP患者发病过程中的意义。方法选取GIOP患者95例作为研究对象,根据30 d后骨折与否分为骨质疏松组(46例)和骨折组(49例),选取50例健康体检者作为对照组,分别采集GIOP患者和健康体检者外周血并分离出血清,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TAZ、DKK-1的表达水平,使用双能X线骨密度测定仪检测左髋部和腰椎的骨密度,使用罗氏Cobas e 411电化学发光分析仪检测血清中总Ⅰ型胶原氨基端前肽(tP1NP)、N端骨钙素(N-MID)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总维生素D(Vit-D)和甲状旁腺激素(PTH)水平,并分析GIOP患者血清中TAZ、DKK-1水平与左髋部骨密度、腰椎骨密度、tP1NP、N-MID、β-CTX、Vit-D、PTH水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析TAZ、DKK-1对GIOP患者预测是否会骨折的价值。结果与对照组相比,骨质疏松组、骨折组患者血清中TAZ、Vit-D水平和左髋部骨密度、腰椎骨密度明显降低(P<0.05),DKK-1、tP1NP、N-MID、β-CTX、PTH明显升高(P<0.05);与骨质疏松组相比,骨折组患者血清中TAZ、Vit-D水平和左髋部骨密度、腰椎骨密度明显降低(P<0.05),DKK-1、tP1NP、N-MID、β-CTX、PTH水平明显升高(P<0.05);GIOP患者血清中TAZ水平与左髋部骨密度、腰椎骨密度、Vit-D均呈明显正相关(P<0.05),与tP1NP、N-MID、β-CTX水平均呈明显负相关(P<0.05);DKK-1水平与左髋部骨密度、腰椎骨密度、Vit-D均明显负相关(P<0.05),与tP1NP、β-CTX、PTH水平均呈明显正相关(P<0.05);GIOP患者血清中TAZ、DKK-1水平联合预测曲线下面积为0.826(95%CI:0.741~0.910),敏感度为65.3%,特异度为87.0%。结论随着GIOP的发生与发展,血清中TAZ表达水平明显下调,DKK-1表达水平明显上调,两者均与骨密度、骨代谢水平密切相关,对GIOP具有一定的预测价值,可作为GIOP预后的分� 展开更多
关键词 转录联合激活因子 Dickkopf-1蛋白 激素骨质疏松 血清
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补肾壮骨法防治肾病综合征患者激素性骨质疏松的Meta分析 被引量:1
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作者 欧阳媚 孔薇 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第9期792-796,共5页
目的:探讨补肾壮骨法防治肾病综合征患者激素性骨质疏松的临床疗效及安全性。方法:通过检索CNKI、WF、VIP、CBM、FMRS及PubMed等数据库,并结合手工检索相关文献,选择以补肾壮骨法为干预措施治疗肾病综合征患者激素性骨质疏松的临床对照... 目的:探讨补肾壮骨法防治肾病综合征患者激素性骨质疏松的临床疗效及安全性。方法:通过检索CNKI、WF、VIP、CBM、FMRS及PubMed等数据库,并结合手工检索相关文献,选择以补肾壮骨法为干预措施治疗肾病综合征患者激素性骨质疏松的临床对照试验,阅读全文、评价其质量并提取相关数据,使用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共计纳入10项研究,582例患者。统计学分析结果:试验组在改善髋骨骨密度[MD=0.13,95%CI(0.07,0.20),P<0.000 1)]、血钙[MD=0.08,95%CI(0.05,0.12),P<0.000 01)]、总胆固醇[MD=-0.40,95%CI(-0.53,-0.27),P<0.000 01]、血清碱性磷酸酶[SMD=0.31,95%CI(0.09,0.53),P=0.000 5)]水平上均优于对照组,差异均有统计学意义;试验组在改善血磷水平方面上较对照组优势不显著,差异具有统计学意义[MD=0.04,95%CI(0.00,0.08),P=0.03];纳入研究中仅有2项研究报道轻度不良反应,其余研究均没有报道有严重不良反应。结论:补肾壮骨法在防治肾病综合征患者激素性骨质疏松上有较好的疗效和安全性。由于纳入文献数量不多且其研究方法学质量不高,因此还需进一步进行高质量的研究加以论证。 展开更多
关键词 补肾壮骨法 激素骨质疏松 肾病综合征 META分析
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激素性骨质疏松患者的健康教育护理与应用效果 被引量:1
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作者 程道香 《中国当代医药》 2017年第22期194-196,共3页
目的探讨激素性骨质疏松患者的健康教育护理及其应用效果。方法选取2015年1月~2016年6月我科收治的70例激素性骨质疏松患者,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组给予常规护理,观察组采用系统的健康教育护理,比较两组患者的健康教育... 目的探讨激素性骨质疏松患者的健康教育护理及其应用效果。方法选取2015年1月~2016年6月我科收治的70例激素性骨质疏松患者,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组给予常规护理,观察组采用系统的健康教育护理,比较两组患者的健康教育达标率、住院时间、治疗依从性、护理满意度及护理前后健康信念和自我效能感。结果观察组患者的健康教育达标率、治疗依从性及护理满意度均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者健康信念和自我效能感评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者健康信念和自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对激素性骨质疏松患者实施针对性的健康教育护理,患者的治疗依从性明显提高,有效减少了住院时间,提高护理满意度,有着显著的应用效果。 展开更多
关键词 健康教育 护理干预 激素骨质疏松 应用效果
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2020版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识 被引量:31
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作者 中国医师协会风湿免疫科医师分会 中华医学会风湿病学分会 +4 位作者 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 曾小峰 夏维波 赵东宝 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期13-16,17-21,共9页
糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是临床最常见的继发性骨质疏松症,重视GIOP的防治刻不容缓。2013年中华医学会风湿病学分会制定了我国GIOP诊治专家共识。近年来,GIOP在流行病学、评估体系和防治药物等方面取得了巨大进展。同时,鉴于糖皮... 糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是临床最常见的继发性骨质疏松症,重视GIOP的防治刻不容缓。2013年中华医学会风湿病学分会制定了我国GIOP诊治专家共识。近年来,GIOP在流行病学、评估体系和防治药物等方面取得了巨大进展。同时,鉴于糖皮质激素临床应用非常广泛,2020年由中国医师协会风湿免疫科医师分会、中华医学会风湿病学分会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会及国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心组成多学科团队,对既往共识进行了更新,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)分级体系,对骨折风险的评估体系、分层治疗、药物转换和维持减停,以及特殊人群防治等临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在进一步加强GIOP防治的规范性,提高以患者为中心的医疗服务质量。 展开更多
关键词 糖皮质激素骨质疏松 预防 治疗 共识
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糖皮质激素性骨质疏松症诊疗指南(讨论稿) 被引量:27
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《中华全科医师杂志》 2006年第8期460-461,共2页
一、概述 继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。引起继发性骨质疏松症的病因很多,糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最为常见。糖皮质激素被广泛... 一、概述 继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。引起继发性骨质疏松症的病因很多,糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最为常见。糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎性疾病(包括结缔组织病)、过敏性疾病及器官移植,骨质疏松为其最严重的副作用之一,即使是生理剂量的糖皮质激素也可引起骨丢失,绝经后妇女及50岁以上的男性为高危人群。 展开更多
关键词 糖皮质激素骨质疏松 诊疗指南 继发骨质疏松 代谢疾病 结缔组织病 过敏疾病 50岁以上 绝经后妇女 骨量减少 骨微结构
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糖皮质激素性骨质疏松的防治进展 被引量:24
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作者 孟瑞 王菊宁 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期123-126,共4页
糖皮质激素性骨质疏松作为一种继发性骨质疏松,发病率仅次于绝经后的骨质疏松症和老年性的骨质疏松症,是最常见的医源性疾病。糖皮质激素性骨质疏松症状隐匿,早期不易被发现,后期可能出现骨折、骨坏死等一系列并发症,如果得不到有效干... 糖皮质激素性骨质疏松作为一种继发性骨质疏松,发病率仅次于绝经后的骨质疏松症和老年性的骨质疏松症,是最常见的医源性疾病。糖皮质激素性骨质疏松症状隐匿,早期不易被发现,后期可能出现骨折、骨坏死等一系列并发症,如果得不到有效干预治疗,将会给患者带来极大的健康危险。本文对糖皮质激素性骨质疏松的流行病学及预防与治疗做一综述,旨在加强临床上对于糖皮质激素性骨质疏松防治工作的重视,并为进一步规范治疗提供参考。 展开更多
关键词 糖皮质激素骨质疏松 骨质疏松骨折 防治进展 流行病学
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基于肾阴阳理论探讨自噬在激素性骨质疏松症中的作用 被引量:24
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作者 尚奇 任辉 +6 位作者 沈耿杨 张志达 余翔 黄锦菁 招文华 梁德 江晓兵 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期3300-3303,共4页
自噬作为应对细胞内和细胞外刺激的一种自我保护性过程,在调节骨稳态过程中具有重要作用。细胞自噬以其特异的清除和代谢方式与中医阴阳理论的对立制约、互根互用有着相似的内涵。糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)属于中医"骨痿"... 自噬作为应对细胞内和细胞外刺激的一种自我保护性过程,在调节骨稳态过程中具有重要作用。细胞自噬以其特异的清除和代谢方式与中医阴阳理论的对立制约、互根互用有着相似的内涵。糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)属于中医"骨痿"的范畴,骨痿的发生与肾密切相关。文章尝试从中医肾阴阳理论探讨细胞自噬在GIOP中的作用。肾藏精主骨生髓,肾精化生肾气,肾气包含肾阴肾阳,肾阴肾阳的失调与GIOP的发生有着密切的关系。 展开更多
关键词 骨痿 阴阳理论 自噬 糖皮质激素骨质疏松
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糖皮质激素性骨质疏松症的发病机制研究进展 被引量:21
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作者 叶凡 吴小涛 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2005年第3期210-212,共3页
长期的糖皮质激素治疗可以迅速导致骨质疏松,其严重性依赖于剂量和治疗时间,它引起的骨副作用并没有安全的界限。糖皮质激素性骨质疏松症的发病机制可能是其损害肠道的钙吸收,严重抑制成骨形成,刺激骨细胞的凋亡。
关键词 糖皮质激素骨质疏松 发病机制研究 糖皮质激素治疗 治疗时间 严重 副作用 钙吸收 骨形成 骨细胞
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地塞米松致糖皮质激素性骨质疏松动物模型的实验研究 被引量:14
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作者 陆邦超 王坚 乔飞 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期605-606,共2页
目的 采用大鼠地塞米松肌注法建立糖皮质激素性骨质疏松动物模型 ,为建立理想的糖皮质激素性骨质疏松动物模型提供实验依据。方法  3月龄雌性 Wistar大鼠 1 6只随机分为两组 :正常对照组 (NC) 8只和模型组 (OP) 8只。模型组大鼠予地... 目的 采用大鼠地塞米松肌注法建立糖皮质激素性骨质疏松动物模型 ,为建立理想的糖皮质激素性骨质疏松动物模型提供实验依据。方法  3月龄雌性 Wistar大鼠 1 6只随机分为两组 :正常对照组 (NC) 8只和模型组 (OP) 8只。模型组大鼠予地塞米松 1 mg/ kg肌肉注射 ,每周 2次。正常对照组大鼠予等量生理盐水肌注。 8w后 ,两组大鼠行骨密度、骨生化、骨力学、骨组织形态学观察。结果 模型组大鼠较正常对照组腰椎、股骨骨密度均明显下降 (P<0 .0 5) ,其中腰椎骨密度下降尤为显著 (P<0 .0 1 )。模型组血清骨钙素显著下降 (P<0 .0 1 ) ,2尿羟脯氨酸 /肌酐则明显上升 (P<0 .0 1 ) ,最大桡度、最大负荷、面积矩、抗弯截面模量显著下降 (P<0 .0 1 )。模型组较正常对照组骨小梁排列稀疏 ,数目减少 ,小梁明显变细、间距加宽。结论 大鼠地塞米松肌注法 ,模拟了人类糖皮质激素性骨质疏松症的临床特性 ,是值得推广的动物模型。 展开更多
关键词 地塞米松 糖皮质激素骨质疏松 动物模型 肌肉注射 骨密度
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骨疏康胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床研究 被引量:19
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作者 杨亚珊 罗云霞 竺红 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期795-799,共5页
目的观察骨疏康胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的疗效。方法选取宁夏医科大学总医院门诊及住院确诊的风湿性疾病并糖皮质激素性骨质疏松症患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组患者口服骨疏康胶囊4粒BID,阿法骨化醇软胶... 目的观察骨疏康胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的疗效。方法选取宁夏医科大学总医院门诊及住院确诊的风湿性疾病并糖皮质激素性骨质疏松症患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组患者口服骨疏康胶囊4粒BID,阿法骨化醇软胶囊0.5μg QD,碳酸钙D3片1片BID,对照组患者口服阿法骨化醇软胶囊0.5μg QD,碳酸钙D3片1片BID,两组均连续用药12个月,观察其骨密度及骨代谢指标的变化。结果试验组腰椎(L1~4)、股骨颈、大转子、全髋的骨密度均较对照组升高,与治疗前相比明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。骨代谢指标中,试验组血清钙治疗前后无明显变化(P>0.05),骨钙素、碱性磷酸酶降低,25-羟维生素D、Ⅰ型前胶原N端前肽升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,血清钙与骨钙素无明显变化(P>0.05),碱性磷酸酶降低,25-羟维生素D、Ⅰ型前胶原N端前肽升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论骨疏康胶囊可改善糖皮质激素性骨质疏松症患者的骨密度和骨代谢,具有临床使用价值。 展开更多
关键词 骨疏康胶囊 糖皮质激素骨质疏松 骨密度 骨钙素 血清钙 骨特异磷酸酶 25-羟维生素D Ⅰ型前胶原N端前肽
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经方左归丸抗糖皮质激素性骨质疏松症的效应及机制研究 被引量:17
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作者 赵旭 代平 +1 位作者 金钊 杨仁旭 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期2243-2244,共2页
目的探讨左归丸对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨生物力学及骨密度的改善作用及其机制。方法将66只SD大鼠随机分为6组,每组11只,正常对照组大鼠予等量生理盐水肌注,其余大鼠予地塞米松1 mg/kg肌肉注射,每周2次,连续8周。阳性对照组在肌注... 目的探讨左归丸对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨生物力学及骨密度的改善作用及其机制。方法将66只SD大鼠随机分为6组,每组11只,正常对照组大鼠予等量生理盐水肌注,其余大鼠予地塞米松1 mg/kg肌肉注射,每周2次,连续8周。阳性对照组在肌注地塞米松的同时灌服盖中盖复方碳酸钙混悬溶液,左归丸低、中、高剂量组予相应中药灌胃,模型组及正常对照组大鼠予等体积生理盐水灌胃,1次/d,共8周。给药8周后股静脉取活血杀动物,离心取血清做生化指标检测;取大鼠股骨,测量股骨骨矿含量、骨密度并取腰椎进行骨生物力学测定。结果模型组血清碱性磷酸酶上升,腰椎骨生物力学性能下降,股骨骨矿含量、骨密度下降。中药左归丸高、中剂量组及碳酸钙组能使实验大鼠骨矿含量、骨密度增加,尤以中剂量组明显;左归丸高、中剂量组能改善腰椎骨生物力学性能,中剂量组效果较明显。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中药左归丸对糖皮质激素性大鼠骨质疏松骨生物力学有改善作用,能使实验大鼠骨矿含量、骨密度增加。其疗效可能与方中药物具有调整骨代谢,增强骨细胞活性,减少骨吸收,增加骨形成作用有关,表明中药左归丸对骨质疏松确有治疗作用。 展开更多
关键词 糖皮质激素骨质疏松 骨密度 骨生物力学 左归丸
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2017年美国风湿病协会糖皮质激素性骨质疏松症预防与治疗指南 被引量:17
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作者 陈佩玲 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期161-167,共7页
长期应用糖皮质激素(GCs)导致的糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)临床危害大,是重要的公共健康问题,缺乏干预治疗的评估证据。美国风湿病协会(ACR)制定的GIOP防治指南目前已更新到第三版。本次修订的指南运用多种方式进行证据等级评价,对... 长期应用糖皮质激素(GCs)导致的糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)临床危害大,是重要的公共健康问题,缺乏干预治疗的评估证据。美国风湿病协会(ACR)制定的GIOP防治指南目前已更新到第三版。本次修订的指南运用多种方式进行证据等级评价,对普通成年人和特殊人群(如儿童、器官移植患者、育龄女性及大剂量GCs治疗患者)的GIOP骨折风险进行评估,并分析治疗药物的利弊,为临床医师和患者在治疗决策上提供指导,推荐优化治疗,以期获得最大效益。 展开更多
关键词 糖皮质激素骨质疏松 骨折风险 评估 预防和治疗 指南
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糖皮质激素性骨质疏松症的中西医研究进展 被引量:16
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作者 姚曼 林玩福 程彬彬 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第7期1606-1609,共4页
糖皮质激素广泛应用于炎性和自身免疫性疾病的临床治疗,其所导致的糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIO)是亟待解决的医学问题。中医药治疗GIO具有疗效确定、不良反应小等优势,从中医角度对GIO的病因病机... 糖皮质激素广泛应用于炎性和自身免疫性疾病的临床治疗,其所导致的糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIO)是亟待解决的医学问题。中医药治疗GIO具有疗效确定、不良反应小等优势,从中医角度对GIO的病因病机、治疗经验、现代客观化研究等方面对中医治疗GIO进行归纳总结,为中医辨证分型及治疗规范GIO提供依据。 展开更多
关键词 糖皮质激素骨质疏松 发病机制 中医药 中西医结合
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糖皮质激素性骨质疏松症的中医证型分布特点 被引量:16
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作者 崔健超 杨志东 +7 位作者 江晓兵 梁德 任辉 沈耿杨 林顺鑫 唐晶晶 张顺聪 姚珍松 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期217-220,250,共5页
目的探讨糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)患者的中医证型分布特点。方法收集在2012年9月1日至2014年12月31日在我院住院的GIOP的患者病历,参照中医证型相关标准,以患者临床表现为依据,将每个患者归纳到不同的证型。结果收集了过去28个月... 目的探讨糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)患者的中医证型分布特点。方法收集在2012年9月1日至2014年12月31日在我院住院的GIOP的患者病历,参照中医证型相关标准,以患者临床表现为依据,将每个患者归纳到不同的证型。结果收集了过去28个月在我院住院符合纳入标准的病例数共242例,中医证型分布分别为肾阳虚证127例、肾阴虚证61例、脾胃气虚证31例、肝郁气滞证16例、瘀血痹阻证7例,分别占总人数的52.48%、25.21%、12.81%、6.61%、2.89%。结论糖皮质激素性骨质疏松症的中医证型分布以肾虚证为主,其中以肾阳虚证发生率最高,这可能与糖皮质激素类药物的药理特点有关。 展开更多
关键词 糖皮质激素骨质疏松 中医证型 肾阳虚证
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木通皂苷D促进糖皮质激素环境下小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化 被引量:15
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作者 张志达 沈耿杨 +9 位作者 任辉 余翔 尚奇 黄锦菁 招文华 余佩沅 詹玫琦 梁德 杨志东 江晓兵 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期529-533,共5页
目的观察木通皂苷D(ASD)对糖皮质激素(GC)环境下小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响及其机制。方法体外培养小鼠BMSCs,实验分为三组,分别用成骨诱导培养基(OBI)、OBI+地塞米松(DEXA,0.1μmol/L)、OBI+DEXA(0.1μmol/L)+ASD(10μ... 目的观察木通皂苷D(ASD)对糖皮质激素(GC)环境下小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响及其机制。方法体外培养小鼠BMSCs,实验分为三组,分别用成骨诱导培养基(OBI)、OBI+地塞米松(DEXA,0.1μmol/L)、OBI+DEXA(0.1μmol/L)+ASD(10μmol/L)干预。ALP试剂盒检测ALP活性,茜素红染色检测矿化情况,qRT-PCR检测成骨因子Runx2、骨钙素(OCN)及Smad1、Smad5 mRNA表达,Western blot检测Smad1/5磷酸化水平及Smad1/5/8总蛋白表达。结果OBI+DEXA组ALP活性明显较OBI组低(P<0.001),OBI+DEXA+ASD组ALP活性明显较OBI+DEXA升高(P<0.01)。OBI+DEXA干预组成骨相关因子Runx2、OCN、Smad1和Smad5 mRNA表达较OBI组均明显下调(P<0.01),OBI+DEXA+ASD组Runx2、OCN、Smad1和Smad5 mRNA表达较OBI+DEXA干预组明显上调(P<0.01和P<0.05)。三组Smad1/5/8总蛋白表达差异无统计学意义,OBI+DEXA干预组pSmad1/5较OBI干预组表达降低,OBI+DEXA+ASD干预组pSmad1/5表达较OBI+DEXA干预组增加。结论ASD可促进GC环境下小鼠BMSCs成骨分化,其机制可能与激活BMP/Smad信号通路有关。 展开更多
关键词 中医中药 糖皮质激素骨质疏松 木通皂苷D 骨髓间充质干细胞 成骨分化 BMP/Smad信号通路
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补肾中药复方对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨和肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达的影响 被引量:15
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作者 王剑 郑洪新 +1 位作者 刘瑞辉 张锦萍 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期951-956,共6页
目的:观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨、肾组织同源异形盒基因5(Dlx5 mRNA)及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制、补肾中药复方的疗效机制及其与健脾、活血中药复方及骨疏康颗粒的比较。方法:肌肉注射地塞米松复制GIOP大鼠模型,实验... 目的:观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨、肾组织同源异形盒基因5(Dlx5 mRNA)及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制、补肾中药复方的疗效机制及其与健脾、活血中药复方及骨疏康颗粒的比较。方法:肌肉注射地塞米松复制GIOP大鼠模型,实验设正常组、模型组、补肾组、健脾组、活血组、阳性对照组。造模及灌胃给药9周。测定股骨骨密度,RT-PCR及Western Blot检测骨、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组股骨骨密度明显降低(P<0.01)、骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.01)、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,补肾组及阳性对照组股骨骨密度明显升高(P<0.01)、骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显上调(P<0.01)、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显下调(P<0.01)。结论:骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达降低、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达升高可能是GIOP的发病机制之一;补肾中药复方可能通过上调骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达、下调肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达,有效防治GIOP。 展开更多
关键词 糖皮质激素骨质疏松 补肾中药复方 同源异型盒基因5
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