期刊文献+
共找到166篇文章
< 1 2 9 >
每页显示 20 50 100
DRG与DIP的改革实践及发展内涵 被引量:52
1
作者 于保荣 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第1期4-9,共6页
疾病诊断相关组(DRG)与基于大数据的病种分值付费(DIP),其设计思维和方案框架都来源于国际社会的疾病诊断相关组(DRG),区别在于DRG采取的是收敛的、取不同病种共性的最大公约数的分组原则,而DIP则采取更加具体细化的分组思路,其结果是... 疾病诊断相关组(DRG)与基于大数据的病种分值付费(DIP),其设计思维和方案框架都来源于国际社会的疾病诊断相关组(DRG),区别在于DRG采取的是收敛的、取不同病种共性的最大公约数的分组原则,而DIP则采取更加具体细化的分组思路,其结果是国家医保局颁布的DRG有618个病组、DIP则有14052个病组。广州的DIP试点中,存在相当部分的人为、管理因素,导致支付不稳定和预测困难;沈阳的DRG试点方案相对稳定、客观、操作方便,对医疗机构行为和医疗资源配置产生了较好的效果。DIP只是完成全面DRG付费的一个过渡手段,随着地方实践的成熟,必将会形成更具科学性、系统性和长期性的医保支付体系。 展开更多
关键词 疾病诊断相关 基于大数据的病种分值付费 医疗机构 医保支付
下载PDF
基于DRG的某医院患者费用分析及医用耗材成本管控策略探讨 被引量:49
2
作者 周传坤 刘青青 +4 位作者 杨川 徐超楠 许锋 李杨 王志锋 《中国医院管理》 北大核心 2021年第2期55-58,共4页
目的了解医院中重点DRG的费用结构及可能的影响因素,为政府部门、医疗机构提供合理控制医疗成本的建议。方法利用研究医院的病案首页数据和患者的DRG分组信息,统计分析重点DRG的有关费用信息。结果重点DRG患者总费用中医用耗材费用占比... 目的了解医院中重点DRG的费用结构及可能的影响因素,为政府部门、医疗机构提供合理控制医疗成本的建议。方法利用研究医院的病案首页数据和患者的DRG分组信息,统计分析重点DRG的有关费用信息。结果重点DRG患者总费用中医用耗材费用占比超过70%,且副高级、正高级职称医生以及各医生之间的费用差异有统计学意义。结论对于医用耗材的监管,医疗机构应在保障医疗质量和患者安全的前提下,做到促降价、严准入、防滥用、控成本。 展开更多
关键词 疾病诊断相关 医用耗材 成本控制 合理使用
下载PDF
公立医院实施病例组合指数绩效评价的应用探讨 被引量:41
3
作者 张瑞迪 《中国医院管理》 北大核心 2016年第3期43-45,共3页
合理的绩效考核方法能够引导医务人员行为,最大限度激发其积极性。收支结余法是目前很多公立医院采用的绩效考核方法,这种方法因其"重量不重质",严重制约了医疗业务水平的提高,加重了病人负担,激化医患矛盾。病例组合指数是... 合理的绩效考核方法能够引导医务人员行为,最大限度激发其积极性。收支结余法是目前很多公立医院采用的绩效考核方法,这种方法因其"重量不重质",严重制约了医疗业务水平的提高,加重了病人负担,激化医患矛盾。病例组合指数是用于评价疾病难易程度的量化指标。以湖北省某医院胸外科2年的数据为研究对象,用病例组合指数对该科室的绩效进行了评价,该种方法在鼓励科室开展新业务、发展新技术方面有较好的效果。 展开更多
关键词 病例合指数 疾病诊断相关 绩效考核
下载PDF
疾病诊断相关组概述及其在我国的适用性分析 被引量:35
4
作者 李珑 徐锡武 王辰 《中国医院管理》 2013年第1期51-53,共3页
疾病诊断相关组是世界性范围内在医疗管理领域和支付方式领域广泛应用的一种病例组合系统。综述疾病诊断相关组的发展过程、概念内涵、分组逻辑和优势,通过采用文献研究的方法,介绍疾病诊断相关组在我国的研究进展,通过更加深入的研究... 疾病诊断相关组是世界性范围内在医疗管理领域和支付方式领域广泛应用的一种病例组合系统。综述疾病诊断相关组的发展过程、概念内涵、分组逻辑和优势,通过采用文献研究的方法,介绍疾病诊断相关组在我国的研究进展,通过更加深入的研究与积极的实践,扬长避短,疾病诊断相关组对于推进我国卫生事业的改革与发展将大有裨益。 展开更多
关键词 疾病诊断相关 实践 适用性分析
下载PDF
DRGs与公立医院改革 被引量:34
5
作者 赵红梅 张海澄 《中国医院》 2010年第1期20-21,共2页
在新医改方案出台,推进公立医院改革试点的新形势下,分析了疾病诊断相关组(DRGs)在我国实施的必要性,阐述了实施过程中需要注意的病案首页中,出院诊断部分应采用ICD-10编码,首页信息必须详细准确;组织专家编写常见病、多发病临床路径,... 在新医改方案出台,推进公立医院改革试点的新形势下,分析了疾病诊断相关组(DRGs)在我国实施的必要性,阐述了实施过程中需要注意的病案首页中,出院诊断部分应采用ICD-10编码,首页信息必须详细准确;组织专家编写常见病、多发病临床路径,并试点使用后逐步推广;制定出各疾病分组的出院标准,避免为了节约医疗费用而让患者提前出院;注意对危重患者的补偿,避免出现推诿危重患者的现象;推进患者"一卡通"服务,完善患者就诊的信息化管理,避免出现增加门诊服务费用的现象;继续鼓励医疗技术的创新等六方面的问题。 展开更多
关键词 新医改 疾病诊断相关 公立医院改革
下载PDF
DRGs付费试点与临床路径实施情况初步观察 被引量:29
6
作者 吴昕霞 范雯怡 +1 位作者 周洪柱 乔杰 《中国医院管理》 2013年第3期31-33,共3页
疾病诊断相关组付费试点是继临床路径管理试点之后的又一项医药卫生体制改革内容。通过对北京地区某三级甲等医院开展DRGs付费试点工作前后的临床路径相关指标进行统计分析,得到结论为DRGs付费制度对临床路径在医院管理方面的应用起到... 疾病诊断相关组付费试点是继临床路径管理试点之后的又一项医药卫生体制改革内容。通过对北京地区某三级甲等医院开展DRGs付费试点工作前后的临床路径相关指标进行统计分析,得到结论为DRGs付费制度对临床路径在医院管理方面的应用起到有效的推动作用,有利于进一步提高医疗效率、保障医疗安全。 展开更多
关键词 疾病诊断相关 预付款制度 临床路径
下载PDF
JL-DRGs在综合医院管理中的应用探讨 被引量:28
7
作者 钱大为 李明子 +3 位作者 陈丹 李冬岩 井立强 窦悦 《中国医院管理》 北大核心 2015年第12期93-94,共2页
目的探讨JL-DRGs在综合医院管理中的应用。方法对2012年和2013年运行JL-DRGs管理前后的全部出院病例进行统计分析。结果 2013年开始全面运行JL-DRGs后平均住院日下降17.74%,均次费用下降13.49%,医保超支年度累计减少1 866万元,平均每月... 目的探讨JL-DRGs在综合医院管理中的应用。方法对2012年和2013年运行JL-DRGs管理前后的全部出院病例进行统计分析。结果 2013年开始全面运行JL-DRGs后平均住院日下降17.74%,均次费用下降13.49%,医保超支年度累计减少1 866万元,平均每月医保超支额度下降39.23%,医疗质量、效率均显著提升。结论 JL-DRGs在大型综合医院管理中应用效果好,可以积极促进医院提质升效并降低运营成本。 展开更多
关键词 疾病诊断相关 综合医院 管理
下载PDF
上海市医院疾病诊断分组模型及分组器的建立 被引量:26
8
作者 许岩 孙木 +5 位作者 何萍 陈俊 陈文 胡敏 郭永瑾 岑珏 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第9期15-18,共4页
在澳大利亚疾病诊断相关组的基础上,本研究以上海市级医院临床信息交换平台(医联平台)为依托,获取病案首页的疾病诊断分类信息并实现计算机数据采集和分析,根据国内临床实际情况调整和完善疾病诊断分组模型,完成了疾病诊断系统的本土化... 在澳大利亚疾病诊断相关组的基础上,本研究以上海市级医院临床信息交换平台(医联平台)为依托,获取病案首页的疾病诊断分类信息并实现计算机数据采集和分析,根据国内临床实际情况调整和完善疾病诊断分组模型,完成了疾病诊断系统的本土化,并建立上海市级医院基于危重度的疾病诊断分组模型及分组器。 展开更多
关键词 疾病诊断 疾病危重度 疾病诊断相关 病案首页
下载PDF
基于CMI值制定医院科室平均住院日目标 被引量:24
9
作者 袁向东 姜立 韩芳 《中国医院》 2017年第12期37-39,共3页
合理控制平均住院日能够提高医疗工作效率,有效控制医疗费用,改善医疗经济效益。所以平均住院日通常是医疗质量管理的核心指标,而怎样科学合理地制订医院内各科室的平均住院日目标是一个难题。传统的方法很难兼顾到科室间病种的不同所... 合理控制平均住院日能够提高医疗工作效率,有效控制医疗费用,改善医疗经济效益。所以平均住院日通常是医疗质量管理的核心指标,而怎样科学合理地制订医院内各科室的平均住院日目标是一个难题。传统的方法很难兼顾到科室间病种的不同所导致的差异,DRGs正是一个解决不同病种之间可比性的方法。DRGs可以给科室内每个病例赋予权重,即病例诊治的难度系数,从而得到科室诊治病例的综合难度CMI值。作者尝试将CMI指标应用于科室平均住院日的目标管理,得到了较为合理的结果。 展开更多
关键词 平均住院日 疾病诊断相关 病例合指数 医院科室
下载PDF
基于DRGs死亡风险分级在医疗质量评价中的应用 被引量:23
10
作者 王凤玲 刘晶 +1 位作者 季新强 王丹 《中国医院管理》 北大核心 2017年第3期44-46,共3页
目的基于疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups,DRGs)探讨死亡风险分级评价医院医疗质量的方法。方法以死亡风险分级方法评价医院整体医疗质量,进行科室间、专业间横向对比,并与总住院死亡指标进行比较。结果(1)总死亡率2015年0.137... 目的基于疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups,DRGs)探讨死亡风险分级评价医院医疗质量的方法。方法以死亡风险分级方法评价医院整体医疗质量,进行科室间、专业间横向对比,并与总住院死亡指标进行比较。结果(1)总死亡率2015年0.137%低于2014年0.236%,低风险死亡率2015年0.008%高于2014年0,高风险死亡率2015年3.341%高于2014年1.773%;(2)非手术科室A和手术科室A在两类科室中总死亡率都是最高的,其中非手术科室A中高风险和高风险死亡率是最高的,而手术科室A仅中高风险死亡率是最高的;(3)MDCR专业组总死亡率为0.15%居第6位,低风险和中低风险死亡率分别为0.01%和0.24%。结论基于DRGs死亡风险分级是评价医院医疗质量的有效方法。 展开更多
关键词 疾病诊断相关 死亡风险分级 医疗质量评价
下载PDF
基于DRGs制定平均住院日指标的方法 被引量:22
11
作者 王鹏 陈仲强 胡牧 《中国医院》 2009年第5期23-27,共5页
科学合理的制定缩短平均住院日指标是能否真实有效的缩短平均住院日的关键。为了更加客观的制定这一指标,通过引入疾病诊断相关组(DRGs)并以此作为统计单位,对不同地区、不同医院、不同科室和不同疾病平均住院日进行统计,找到相同疾病... 科学合理的制定缩短平均住院日指标是能否真实有效的缩短平均住院日的关键。为了更加客观的制定这一指标,通过引入疾病诊断相关组(DRGs)并以此作为统计单位,对不同地区、不同医院、不同科室和不同疾病平均住院日进行统计,找到相同疾病组而不同医院存在的差距,最终计算出各科室相应的年度缩短平均住院日计划指标,为医院评估、考核方案制定提供更为合理、可行的依据。 展开更多
关键词 平均住院日 疾病诊断相关 指标
下载PDF
浙江省住院病人病例组合研究 被引量:21
12
作者 何凡 沈毅 +2 位作者 刘碧瑶 汪萍 姚炯 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第7期460-464,共5页
目的建立基于浙江省医院病案首页信息且覆盖常见病种的疾病诊断相关组(diagnosisrelated groups,DRGs)。方法应用自动交互检测方法(automatic interaction detector,AID),对浙江省住院病人进行病例组合研究,用RIV(reduction in variance... 目的建立基于浙江省医院病案首页信息且覆盖常见病种的疾病诊断相关组(diagnosisrelated groups,DRGs)。方法应用自动交互检测方法(automatic interaction detector,AID),对浙江省住院病人进行病例组合研究,用RIV(reduction in variance)值、变异系数、非参数检验和回代检验对建立的方案进行评价。结果根据ICD-10建立19个主要诊断类目及53个细类,分析后共得266个病例组合。RIV值平均值为0.2573,变异系数平均值为87.70%,所有组合经Kruskal-Wallis检验,P值均< 0.0001,且回代检验效果较好,均说明病例组合方案合理。结论应用AID方法研究病例组合,对浙江省住院病人建立覆盖常见病种的包含266个组合的DRGs是合理的。 展开更多
关键词 浙江省 病例 疾病诊断相关 自动交互检测
原文传递
诊断数据质量对DRGs分组的影响 被引量:21
13
作者 章莹 韩栋 +3 位作者 徐金龙 张哲军 王思琪 魏凌云 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期285-288,共4页
目的规范建立ICD-10疾病分类标准名及代码与常用临床诊断名称或表述映射规则,系统性改进DRGs分组关键数据质量,客观评估诊断数据质量对DRGs分组及相关指标的影响。方法扩展临床诊断同义词或近义词概念词典,建立ICD-10疾病分类字典库... 目的规范建立ICD-10疾病分类标准名及代码与常用临床诊断名称或表述映射规则,系统性改进DRGs分组关键数据质量,客观评估诊断数据质量对DRGs分组及相关指标的影响。方法扩展临床诊断同义词或近义词概念词典,建立ICD-10疾病分类字典库规范化维护流程与映射标准。调整DRGs病种构成对疾病分类的影响程度,比较标化前后主要诊断分类一致率、DRGs分组一致率以及DRGs分组的方差减少量(RIV)与病例组合指数(CMI)等指标的变化情况。结果选取某妇幼医院2012年至2013年(72005例)和2014年至2015年(77705例)的妇、产、婴专科数据进行改进前后比较分析。改进前编码一致率为59.60%,改进后标化一致率提高至66.38%;改进前DRGs分组一致率为69.30%,改进后标化一致率提高至88.00%;改进前费用RIV为0.515,改进后0.576;改进后医疗机构不同院区间CMI值变化更趋合理化。结论诊断质量控制与改进项目,提高了DRGs分组数据质量,在此基础上计算的RIV、CMI等指数,更科学地反映临床诊疗复杂性,对建立更透明、公平、合理的价值导向预付机制有一定的作用。 展开更多
关键词 疾病分类字典库 数据质量 改进 疾病诊断相关 病例合指数
原文传递
DRGs评价工具在妇产专科医院的应用 被引量:20
14
作者 杜琨 侯东敏 +4 位作者 姜梅 郭默宁 刘婉如 徐铭军 陈静 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第11期866-868,共3页
疾病诊断相关组 ( diagnosis related groups, DRGs)评价工具被认为是迄今为止对医院短期住院服务绩效评价较为科学、合理、公平、可行的方法。我院作为一家妇产专科医院近年来逐步引入DRGs评价工具在主诊医师绩效、人力资源调配、耗... 疾病诊断相关组 ( diagnosis related groups, DRGs)评价工具被认为是迄今为止对医院短期住院服务绩效评价较为科学、合理、公平、可行的方法。我院作为一家妇产专科医院近年来逐步引入DRGs评价工具在主诊医师绩效、人力资源调配、耗材使用控制、病案首页督导等管理中的应用做了相关实践和探索。 展开更多
关键词 专科医院 评价工具 DRGS 应用 DIAGNOSIS 疾病诊断相关 人力资源调配 服务绩效
原文传递
疾病诊断相关组在医院绩效评价中的应用探讨 被引量:19
15
作者 张翼飞 李志强 +4 位作者 李跃军 涂辉 吕玉红 喻文芳 喻明霞 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第18期3563-3566,共4页
目前,尽管国内外关于医院绩效评价的研究较多,但普遍存在评价结果缺乏可比性的不足。其主要原因是不同医院收治的疾病类型不同、治疗难度和风险差别较大。基于DRGs的医院绩效评价方式为研究打开了思路。本文在明确当前公立医院绩效评价... 目前,尽管国内外关于医院绩效评价的研究较多,但普遍存在评价结果缺乏可比性的不足。其主要原因是不同医院收治的疾病类型不同、治疗难度和风险差别较大。基于DRGs的医院绩效评价方式为研究打开了思路。本文在明确当前公立医院绩效评价内容的基础上,指出了基于DRGs开展医院绩效评价的两个条件,即统一优质的数据和完善的信息系统,阐述了评价的三个维度,即医疗服务产出、效率和质量,并就上述三个维度内的相关评价指标的计算方法进行了说明。本文最后给出了基于DRGs开展医院绩效评价的五点现实意义:一是有助于优化医院内部成本结构;二是有助于规范科室临床路径工作;三是创新科室或医生的绩效考核方式;四是形成政府与医院间的长效监管机制;五是有助于探索DRGs付费模式在全国的推广。 展开更多
关键词 疾病诊断相关 公立医院 绩效评价
原文传递
DRGs管理信息系统的建设与应用 被引量:19
16
作者 陈倩 范靖 +5 位作者 朱雯 周炯 黄鹂 陈政 秦明伟 李春厚 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期902-904,共3页
信息系统的建设有助于提升医院医疗质量管理水平。为了更好地了解我院DRGs现状,进一步提升医疗质量,迎接医保DRGs病种付费改革,我院于2015年构建了DRGs管理信息系统,并与我院电子病历管理系统、病案管理系统等进行集成。系统分为住... 信息系统的建设有助于提升医院医疗质量管理水平。为了更好地了解我院DRGs现状,进一步提升医疗质量,迎接医保DRGs病种付费改革,我院于2015年构建了DRGs管理信息系统,并与我院电子病历管理系统、病案管理系统等进行集成。系统分为住院医疗服务绩效评价、病种监测、病例分析、实时动态监测等模块,被应用于首页质量评价、绩效管理、院科两级管理,为临床医师诊疗行为提供了直接依据,为管理层提供了好的决策支持数据,助力医疗质量全过程精细化管理。 展开更多
关键词 疾病诊断相关 信息系统 集成 医疗质量
原文传递
宫颈癌患者住院费用的DRGs分组研究 被引量:18
17
作者 仲亚琴 肖静 +1 位作者 许琼琼 高月霞 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期738-741,共4页
目的研究南通地区宫颈癌的DRGs病例组合方案,制定宫颈癌患者住院费用的参考标准。方法以南通市肿瘤医院2006年至2013年诊断为宫颈癌的8610例患者为研究对象,利用多元线性回归提取住院费用的影响因素,采用决策树模型中卡方自动互动检... 目的研究南通地区宫颈癌的DRGs病例组合方案,制定宫颈癌患者住院费用的参考标准。方法以南通市肿瘤医院2006年至2013年诊断为宫颈癌的8610例患者为研究对象,利用多元线性回归提取住院费用的影响因素,采用决策树模型中卡方自动互动检验法,建立宫颈癌患者的DRGs病例组合方案。结果宫颈癌患者住院费用均数为11363元,中位数为9325元。住院费用的影响因素包括入院途径、并发症、治疗方法及转归。8610例宫颈癌病例共形成11个DRGs组合及相应的住院费用标准。结论宫颈癌病例分组合理,住院费用标准及病种权重可为医院和医疗保险机构决策提供参考。 展开更多
关键词 宫颈癌 疾病诊断相关 决策树 住院费用
原文传递
基于DRGs的呼吸系统疾病住院费用分析 被引量:17
18
作者 陈梅 刘忠 +1 位作者 陈国英 周娟 《中华医院管理杂志》 北大核心 2013年第2期97-100,共4页
目的为合理确定呼吸系统疾病的诊断相关组费用标准提供数据依据。方法以某院19285例呼吸系统疾病住院病历首页资料为样本,运用决策树模型中卡方自动交叉诊断法形成呼吸系统疾病住院患者病例组合方案,并采用方差减少量检验模型效果。... 目的为合理确定呼吸系统疾病的诊断相关组费用标准提供数据依据。方法以某院19285例呼吸系统疾病住院病历首页资料为样本,运用决策树模型中卡方自动交叉诊断法形成呼吸系统疾病住院患者病例组合方案,并采用方差减少量检验模型效果。结果呼吸系统疾病患者住院费用中位数为1603.97元,平均数为2806.03元,离散程度大。呼吸系统疾病住院治疗者实施手术的比例较少,为3.89%,年龄是呼吸系统疾病住院费用的重要影响因素。呼吸系统疾病住院患者病例组合方案的分类节点依次为出院第一诊断、年龄、次要诊断,这些节点将患者分为5个疾病类别、29个诊断相关组。结论适宜的出院诊断是构建诊断相关组的基础,呼吸系统疾病的分类变量宜选用年龄、次要诊断等与疾病严重程度相关的变量。 展开更多
关键词 疾病诊断相关 决策树 呼吸系统疾病 住院费用
原文传递
以DRGs为驱动的病种管理应用探索 被引量:17
19
作者 张乐辉 陈颖 +4 位作者 佟朝霞 白玉国 马云波 聂晓敏 陈方 《中国医院管理》 北大核心 2015年第4期48-49,共2页
自北京市实施按疾病诊断相关组付费改革以来,北京安贞医院在2013年启动了以疾病诊断相关组为驱动的病种管理。安贞医院通过2个周期的PDCA循环管理,建立以数学模型技术为支撑的病种管理体系,有效地提高了医疗质量和效率,保障了医疗安全... 自北京市实施按疾病诊断相关组付费改革以来,北京安贞医院在2013年启动了以疾病诊断相关组为驱动的病种管理。安贞医院通过2个周期的PDCA循环管理,建立以数学模型技术为支撑的病种管理体系,有效地提高了医疗质量和效率,保障了医疗安全和医疗费用的控制,并在实时精细化管理方面做了有益的尝试。 展开更多
关键词 病种管理 疾病诊断相关 PDCA循环 数学模型
下载PDF
基于DRGs的军队医院临床绩效分类对比研究 被引量:17
20
作者 李顺飞 吴东 +4 位作者 宋继辰 师雷锋 刘阳 刘丽华 贾元洁 《中国医院管理》 北大核心 2017年第6期66-68,共3页
目的了解不同分类属性下军队综合医院临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全及综合绩效水平。方法采用疾病诊断相关组作为基本风险调整工具,建立临床绩效评价模型,分析研究各类军队医院临床服务绩效。结果不同类型、不同等级医院间临床... 目的了解不同分类属性下军队综合医院临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全及综合绩效水平。方法采用疾病诊断相关组作为基本风险调整工具,建立临床绩效评价模型,分析研究各类军队医院临床服务绩效。结果不同类型、不同等级医院间临床绩效指数差异均有显著统计学意义,不同地区、不同经济发展水平城市的军队医院间差异不明显,各单项指标在不同分类维度上的差异情况各不相同。结论通过基本风险调整可较为客观地评价不同类型医院的临床医疗服务绩效水平,为明确各类医院临床管理目标导向、提升医院核心竞争力提供参考依据。 展开更多
关键词 疾病诊断相关 军队医院 临床绩效
下载PDF
上一页 1 2 9 下一页 到第
使用帮助 返回顶部