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髌骨脱位股骨滑车沟覆盖角的研究
1
作者 李明 蒋振营 +1 位作者 刘玉强 刘宁 《实用骨科杂志》 2022年第5期460-463,共4页
目的引入股骨滑车沟覆盖角这一概念,并评估髌骨脱位患者股骨滑车覆盖角相对正常股骨滑车覆盖角是否存在差异。方法对比研究2018年1月至2020年12月郑州市骨科医院运动医学科收治的髌骨脱位患者(研究组)和前交叉韧带损伤患者(对照组)的滑... 目的引入股骨滑车沟覆盖角这一概念,并评估髌骨脱位患者股骨滑车覆盖角相对正常股骨滑车覆盖角是否存在差异。方法对比研究2018年1月至2020年12月郑州市骨科医院运动医学科收治的髌骨脱位患者(研究组)和前交叉韧带损伤患者(对照组)的滑车覆盖角。研究组共纳入106例患者,其中男55例,女51例;年龄9~47岁,平均(21.81±6.36)岁;左膝60例,右膝46例。对照组共纳入31例患者,其中男19例,女12例;年龄15~36岁,平均(24.03±5.58)岁;左膝19例,右膝12例。分别测量两组的股骨滑车沟覆盖角和股骨髁间窝顶部骨皮质线长度。结果研究组与对照组的侧别、性别、年龄差异无统计学意义。研究组的股骨髁间窝顶部骨皮质线长度为(22.91±3.57)mm,对照组为(22.91±2.58)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的股骨滑车沟覆盖角度为(75.55±9.12)°,对照组为(65.08±5.16)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨滑车沟覆盖角能很好地评估矢状位上股骨滑车的覆盖范围。在滑车成型的过程中,应当适度考虑髌骨脱位患者滑车沟覆盖角的问题,适当扩大滑车覆盖角度,可能更有利于防止髌骨脱位的复发。 展开更多
关键词 髌骨脱位 股骨滑车 滑车成形 CT
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复发性髌骨脱位的治疗现状及最新进展 被引量：4
2
作者 孔朝勒门 齐岩松 +1 位作者 吴海贺 徐永胜 《国际骨科学杂志》 2023年第1期10-15,共6页
复发性髌骨脱位是常见的青少年膝关节损伤,其治疗需要在详细的临床评估和辅助检查基础上,充分了解患者的解剖结构特征及潜在病理,以选择最合适的手术方式。目前可供选择的术式种类繁多,常用的有内侧髌股韧带重建术、滑车成形术、胫骨结... 复发性髌骨脱位是常见的青少年膝关节损伤,其治疗需要在详细的临床评估和辅助检查基础上,充分了解患者的解剖结构特征及潜在病理,以选择最合适的手术方式。目前可供选择的术式种类繁多,常用的有内侧髌股韧带重建术、滑车成形术、胫骨结节移位术等,上述术式单独或联合应用均可恢复患者的髌骨稳定性、下肢力线并尽可能恢复膝关节功能。近年来随着对内侧髌股韧带解剖结构及生物力学功能研究的逐步深入,内侧髌股韧带重建术受到越来越多关注,但尚未形成规范统一的治疗方案。该文将对当前各种术式的应用现状及最新进展进行综述,以便更为精准地指导临床个体化治疗。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带重建术 滑车沟加深术 Bereiter滑车成形术 改良Elmslie-Trillat术
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股骨滑车成形联合内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位 被引量：7
3
作者 王成海 马龙飞 +2 位作者 周建伟 纪刚 王飞 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第16期4867-4869,共3页
目的探讨股骨滑车成形联合内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位伴有严重股骨滑车发育不良的临床效果。方法回顾性研究自2006年3月至2008年12月在我院诊断为髌骨脱位伴有严重股骨滑车发育不良的患者5例(5膝),接受股骨滑车成形联合内侧... 目的探讨股骨滑车成形联合内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位伴有严重股骨滑车发育不良的临床效果。方法回顾性研究自2006年3月至2008年12月在我院诊断为髌骨脱位伴有严重股骨滑车发育不良的患者5例(5膝),接受股骨滑车成形联合内侧髌股韧带双束解剖重建治疗。测量比较手术前后胫骨结节滑车沟间距(TT-TG值),髌股适合角(CA),髌骨倾斜角(PTA),髌骨外移率(PLSR),手术前后的Lysholm膝关节功能评分及Kujala髌股关节不稳症状评分评估手术效果。结果患者术后均获得随访,最短随访时间为3年。术后伤口均Ⅰ期愈合,未发生感染。无复发性髌骨脱位。Kujala髌股关节不稳症状评分从术前的54.20±8.04增加到术后的81.60±3.97,Lysholm膝关节功能评分从术前的54.60±5.22增加到82.60±2.70。术后患者的TT-TG值、CA、PTA、PLSR均恢复到正常范围,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床上髌骨脱位伴有严重滑车发育不良的患者采用股骨滑车成形联合内侧髌股韧带双束解剖重建治疗可以有效纠正髌股关节的运动轨迹,改善膝关节功能,临床效果较好。 展开更多
关键词 髌骨脱位 滑车发育不良 股骨滑车成形 内侧髌股韧带重建
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髌骨不稳的诊疗现状 被引量：8
4
作者 陈黎明 许根荣 +3 位作者 陈兆军 白晶 赵继阳 郭盛君 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第2期83-88,共6页
由于受到医疗条件限制,过去许多髌骨不稳(Patellofemoral Instability,PI)的患者未能被及时确诊。随着X线的普及使用,现代解剖学及生物力学的发展,该病逐渐被临床医师认识而被诊断[1]。髌骨不稳主要发生于20~30岁年轻人,发病率为13%~27%... 由于受到医疗条件限制,过去许多髌骨不稳(Patellofemoral Instability,PI)的患者未能被及时确诊。随着X线的普及使用,现代解剖学及生物力学的发展,该病逐渐被临床医师认识而被诊断[1]。髌骨不稳主要发生于20~30岁年轻人,发病率为13%~27%,而女性的发病率是男性的2~4倍,运动员的发病率可高达40%[1-5]。 展开更多
关键词 髌骨不稳 髌股关节 滑车成形术 胫骨粗隆重排术 内侧髌股韧带重建术 研究进展
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复发性髌骨脱位的手术治疗研究进展
5
作者 徐飞虎 张克远 《临床医学进展》 2024年第4期379-384,共6页
复发性髌骨脱位是膝关节损伤的常见问题,其手术治疗方法不断演进。本综述回顾了近年来手术治疗的进展,重点关注了手术技术及理念的创新。传统的手术方法如外侧支持带松解术和内侧支持带修复术已逐渐被内侧支持带重建术和股骨滑车成形术... 复发性髌骨脱位是膝关节损伤的常见问题,其手术治疗方法不断演进。本综述回顾了近年来手术治疗的进展,重点关注了手术技术及理念的创新。传统的手术方法如外侧支持带松解术和内侧支持带修复术已逐渐被内侧支持带重建术和股骨滑车成形术所取代,这些方法通过改善髌骨轨迹和增强内侧稳定性,提高了治疗效果。此外,个体化治疗策略实施,有助于提升患者术后功能恢复。尽管如此,手术适应症的选择、手术技术的精确性和术后管理仍需进一步研究。未来的研究应致力于提高手术成功率,减少并发症,以及优化患者的长期预后。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带重建术 股骨滑车成形术 研究进展
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股骨滑车发育不良的病因及治疗:是先天基因还是后天髌骨应力刺激 被引量：4
6
作者 周元博 王晋东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第24期3908-3913,共6页
背景:髌股关节不稳是骨科常见的问题,其病因是多种多样的,比如股骨滑车发育不良、高位髌骨、膝外翻、过大的股骨和胫骨扭转畸形、过大的胫骨结节-滑车沟距离、内侧髌股韧带损伤等,其中滑车发育不良被视为最重要的危险因素。目的:对滑车... 背景:髌股关节不稳是骨科常见的问题,其病因是多种多样的,比如股骨滑车发育不良、高位髌骨、膝外翻、过大的股骨和胫骨扭转畸形、过大的胫骨结节-滑车沟距离、内侧髌股韧带损伤等,其中滑车发育不良被视为最重要的危险因素。目的:对滑车发育不良的病因、影像学评估、带来的临床问题以及滑车成形术的研究进展进行综述。方法:以“trochlear dysplasia,trochleoplasty”为英文检索词,以“滑车发育不良,滑车成形术”为中文检索词,第一作者在PubMed数据库、中国知网数据库、万方数据库进行检索,检索时限至2020年7月,排除重复及与研究目的无关的文章,最终纳入56篇文章进行综述。结果与结论:①有关滑车发育不良的病因主要有2个学说,即先天性基因决定与后天髌骨的应力刺激,一系列从动物实验到人体研究表明髌骨的应力刺激对滑车发育至关重要;②滑车发育不良的影像学评估,包括膝关节纯侧位X射线片以及轴位CT/MRI,可以达到量化评估,滑车发育不良的分型从经典的Dejour分型,发展到更为可靠的OBC分型;③从生物力学到临床观察都表明滑车发育不良是髌股关节不稳的最主要危险因素,而且滑车发育不良与软骨磨损和前交叉韧带损伤也有相关性;④滑车成形术是最直接的改变滑车异常形态的方式,在把握好适应证与禁忌证的前提下,滑车成形术可以取得满意的临床效果。 展开更多
关键词 滑车发育不良 病因 X射线片 CT MRI 髌股关节不稳 滑车成形术 综述
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多学科协作下的快速康复护理在股骨滑车成形术患者围术期中的应用研究
7
作者 张丽 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2021年第3期101-102,共2页
目的:探讨多学科协作下的快速康复护理在股骨滑车成形术患者围术期中的应用效果。方法:选取行股骨滑车成形术患者60例,按就诊时间分为2组各30例。对照组采用常规护理,观察组采用多学科协作下的快速康复护理,均干预至出院后3个月。观察... 目的:探讨多学科协作下的快速康复护理在股骨滑车成形术患者围术期中的应用效果。方法:选取行股骨滑车成形术患者60例,按就诊时间分为2组各30例。对照组采用常规护理,观察组采用多学科协作下的快速康复护理,均干预至出院后3个月。观察比较两组患者干预前及出院后3个月时日常生活活动能力,统计比较干预期间两组并发症发生情况。结果:干预前,两组改良Barthel指数(MBI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月,两组MBI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作下的快速康复护理在股骨滑车成形术患者围术期中的应用效果较好,可以有效提高日常生活活动能力,降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 股骨滑车成形术 多学科协作 快速康复护理
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滑车击打成形联合髌骨远近端重排治疗固定性髌骨外脱位的临床研究
8
作者 李长树 李政 +3 位作者 段晨 欧传双 丁茜 李伟 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第3期83-87,共5页
目的:探讨股骨滑车击打成形联合髌骨远近端重排(外侧髌股韧带松解、内侧髌股韧带重建、胫骨结节内移)治疗固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑车发育不良的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月诊断为固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑... 目的:探讨股骨滑车击打成形联合髌骨远近端重排(外侧髌股韧带松解、内侧髌股韧带重建、胫骨结节内移)治疗固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑车发育不良的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月诊断为固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑车发育不良13例患者的临床资料,其中男6例,女7例;平均年龄为(22.9±1.2)岁。均进行了股骨滑车击打成形联合髌骨远近端重排治疗,通过比较手术前后X线、CT测量股骨滑车沟角(SA)、适合角(CA)、髌骨侧方移位度(LD)、胫骨结节与股骨滑车沟距离(TT-TG)、Caton-Deschamps指数(评估高低位髌骨)、Lysholm膝关节功能评分与Kujala髌股关节不稳症状评分来评估其临床疗效。结果:本组患者均获得随访,随访时间为1~3年,平均为(1.6±0.2)年,术后伤口均Ⅰ期愈合,未发生感染、血管神经损伤等并发症,术后患者生活质量明显改善,未再次出现患肢髌骨脱位;术后1年MRI未见明显股骨滑车软骨损伤、脱落、坏死等现象,术后1年X线、CT测量股骨滑车沟角、适合角、髌骨侧方移位度、胫骨结节与股骨滑车沟距离及Caton-Deschamps指数均恢复到正常范围,与术前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年患肢功能Lysholm膝关节功能评分从术前的(54.60±5.22)分增加到(82.60±2.70)分,Kujala髌股关节不稳症状评分从术前的(54.20±8.04)分增加到术后的(81.60±3.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对固定性髌骨外脱位伴严重滑车发育不良的患者,采用股骨滑车击打成形可以重建股骨滑车沟,手术操作简单;联合髌骨远近端重排,可纠正髌股关节的运动轨迹,改善膝关节功能,中短期临床疗效良好,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 滑车击打成形 固定性髌骨外脱位 股骨滑车发育不良 髌骨远近端重排
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