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伴有滑膜增生的腕管综合征的微创手术治疗 被引量：7
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作者 李俊杰 祝斌 +5 位作者 杨科跃 王科杰 张健 蔡晓明 竺枫 王欣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期237-240,共4页
目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生的腕管综合征(CTS)的临床疗效.方法2000年5月至2015年9月,采用手术治疗CTS共79腕,对照组(腕管内无病理性滑膜增生,共38腕)在内镜下切开腕横韧带,试验组(腕管内有病理性滑膜增生,共41腕)在内镜下切开... 目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生的腕管综合征(CTS)的临床疗效.方法2000年5月至2015年9月,采用手术治疗CTS共79腕,对照组(腕管内无病理性滑膜增生,共38腕)在内镜下切开腕横韧带,试验组(腕管内有病理性滑膜增生,共41腕)在内镜下切开腕横韧带后,经腕部切口切除屈肌腱周围增生的滑膜组织.统计术后两组患者正中神经感觉传导速度增加值、远端运动电位潜伏期降低值、两点辨别觉、握力、捏力及Tinel征、Phalen征阳性率之间的差异,并按Kelly分级计算优良率.P<0.05为差异有统计学意义.结果在对照组和试验组:①按Kelly分级,术后优良率分别为94.7%和95.1%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).②两组Tinel征、Phalen征阳性率较术前分别显著降低至2.6%和2.4%(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).③术后两组的两点辨别觉平均值分别为(3.7±1.1)mm、(3.5±0.9)mm,两组间差异无统计学意义(P>0.05).④手术前后,两组的感觉神经传导速度增加值分别为(14.3±5)m/s和(16.1±6)m/s,远端运动电位潜伏期降低值分别为(0.8±0.3)ms和(0.7±0.4)ms,两组之间上述两个指标间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论内镜下切开腕横韧带并切除增生滑膜组织,用于治疗伴有滑膜增生的特发性CTS,可获得与不伴有滑膜增生的特发性CTS相仿的预后,近期随访效果满意,值得推广;此类CTS开放式手术可能不是必须的. 展开更多
关键词 腕管综合征 内镜 滑膜下结缔组织 正中神经
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