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题名3种快速危险分层方案在急诊胸痛中的应用研究
被引量：11
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作者
黄春才
余慕明
么颖
柴艳芬
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机构
天津医科大学第二医院急诊医学科
天津医科大学总医院医院急诊科
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出处
《中华急诊医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第4期559-564,共6页
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基金
国家自然科学基金资助项目(81871593)。
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文摘
目的对比3种快速危险分层方案:温哥华胸痛诊断流程、TRUST加速诊断路径及EDACS加速诊断路径快速评估急诊胸痛患者的能力。方法收集2017年1月1日0时~2017年2月1日0时就诊于天津医科大学总医院急诊疑似急性冠脉综合征的胸痛患者,按温哥华胸痛诊断流程、TRUST加速诊断路径及EDACS加速诊断路径对患者进行危险分层。终点事件为30 d内发生急性心肌梗死人数。结果本研究共纳入134例患者,TRUST加速诊断路径共筛选低危患者57例,30 d内随访结果出现急性心肌梗死1例,鉴别低危胸痛的敏感度为83.3%,特异度43.8%,阴性预测值98.2%;EDACS加速诊断路径筛选低危患者51例,30 d内随访结果未发现急性心肌梗死病例,鉴别低危胸痛的敏感度为100%,特异度39.8%,阴性预测值100%;温哥华胸痛诊断流程共筛选低危患者24例,30 d内随访结果未发现急性心肌梗死病例,鉴别低危胸痛的敏感度为100%,特异度18.8%,阴性预测值100%。结论快速危险分层方案有利于急性胸痛低危患者早期安全离院。EDACS加速诊断路径筛选低危患者比例>30%,且鉴别低危胸痛敏感度≥98%,阴性预测值≥99.5%。
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关键词
急性胸痛
TRUST加速诊断路径
EDACS加速诊断路径
温哥华胸痛诊断流程
超敏肌钙蛋白
急性冠状动脉综合征
急性心肌梗死
即时检验
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Keywords
Acute chest pain
Triage Rule-out Using high-Sensitivity Troponin accelerated diagnostic protocol
Emergency Department Assessment of Chest pain Score accelerated diagnostic protocol
Vancouver chest pain rule
High-Sensitivity Troponin
Acute coronary syndrome
Acute myocardial infarction
Point-of-care testing
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分类号
R45
[医药卫生—治疗学]
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