分化型甲状腺癌^(131)Ⅰ疗效影响因素分析 被引量：20

1

作者 傅宏亮 杜学亮 +3 位作者 顾振辉 邹仁健 吴真 王辉 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期249-252,共4页

目的对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者实施放射性碘(^(131)I)清除残余甲状腺(清甲)治疗,分析影响清甲效果的相关因素。方法收集DTC术后接受^(131)I清甲治疗患者的临床资料。采用Binary Logistic回归分析和x^2检验,分析患者性别和年龄、DT... 目的对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者实施放射性碘(^(131)I)清除残余甲状腺(清甲)治疗,分析影响清甲效果的相关因素。方法收集DTC术后接受^(131)I清甲治疗患者的临床资料。采用Binary Logistic回归分析和x^2检验,分析患者性别和年龄、DTC的病理学类型和有无转移、甲状腺残余组织大小、血清促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺摄碘率和^(131)I治疗剂量对清甲疗效的影响。结果共收集183例患者资料,其中一次清甲完全者109例,占59.56%。Binary Logistic回归分析表明,残余甲状腺大小和^(131)I治疗剂量分别是影响清甲效果的主要因素(Wald=8.59,P=0.003;Wald=6.40,P=0.011)。x^2检验结果显示,与血清TSH水平≥30μIU/mL患者比较,血清TSH水平<30μIU/mL患者的清甲效果较差(x^2=7.291,P=0.007);而血清TSH水平<60μIU/mL与≥60μIU/mL患者间清甲效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在分化型甲状腺癌患者的^(131)I清甲治疗中,残余甲状腺大小和^(131)I治疗剂量是影响清甲效果的主要因素。血清TSH水平≥30μIU/mL者的清甲疗效较好,而过高的血清TSH水平则并不能使清甲效果进一步提高。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 放射性碘 清甲治疗 残余灶 治疗剂量

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分化型甲状腺癌清甲后患者甲状腺素撤药后血清TSH观察 被引量：5

2

作者 毛夕宝 蒋凌云 薛宁娟 《放射免疫学杂志》 CAS 2013年第3期281-283,共3页

目的:通过对分化型甲状腺癌患者甲状腺素撤药后的血清TSH的分期、定量检测,研究血清TSH在甲状腺素撤药后的变化规律及最合适撤药时间。方法:145例131I清甲治疗后6个月的分化型甲状腺癌术后患者,在甲状腺素撤药后(2～4)周,每周测定其血清... 目的:通过对分化型甲状腺癌患者甲状腺素撤药后的血清TSH的分期、定量检测,研究血清TSH在甲状腺素撤药后的变化规律及最合适撤药时间。方法:145例131I清甲治疗后6个月的分化型甲状腺癌术后患者,在甲状腺素撤药后(2～4)周,每周测定其血清TSH浓度。分组比较不同性别、年龄、病理类型患者在甲状腺素撤药后(2～4)周时血清TSH水平的差异,P>0.05表示差异有显著性。结果:①甲状腺素撤药后(2～4)周,男性组TSH水平均高于女性组,撤药时间越长,组间差异越明显(P=0.037、0.006、0.001);<45岁年龄组TSH水平均高于≥45岁年龄组,撤药时间越长,组间差异越明显(P=0.010、0.006、0.001);滤泡状癌组TSH水平均高于乳头状癌组,组间比较无统计学差异。②甲状腺素撤药后(2～4)周,男性组分别有72.2%(26/36),91.7%(33/36),100%(36/36)血清TSH>25μIU/ml,女性组分别有64.2%(70/109),86.2%(94/109),96.3%(105/109)血清TSH>25μIU/ml;<45岁年龄组分别有62.1%(36/58),93.1%(54/58),100%(58/58)血清TSH>25μIU/m,≥45岁年龄组分别有51.7%(45/87),80.5%(70/87),97.7%(85/87)血清TSH>25μIU/ml。结论:分化型甲状腺癌术后并行131I清甲治疗后的患者在甲状腺素撤药后,血清TSH水平的变化因性别及年龄而不同,甲状腺素撤药时间需根据性别和年龄而异,建议男性患者和<45岁患者在撤药后3周及时检测TSH,避免不必要的TSH水平过高及甲减副作用。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 清甲治疗 促甲状腺激素 甲状腺素撤药

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^(131)I治疗分化型甲状腺癌疗效分析 被引量：5

3

作者 黄晓红 智生芳 毕伟 《中国现代医生》 2014年第17期12-14,共3页

目的探讨131I清甲治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床疗效。方法 133例分化型甲状腺癌患者分别给服131I治疗,治疗后第2天给予甲状腺激素替代治疗,1年后评价疗效。结果 133例DTC患者一次清甲成功率为57.14%,3次累计清甲成功率为90.23%;Ⅰ度... 目的探讨131I清甲治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床疗效。方法 133例分化型甲状腺癌患者分别给服131I治疗,治疗后第2天给予甲状腺激素替代治疗,1年后评价疗效。结果 133例DTC患者一次清甲成功率为57.14%,3次累计清甲成功率为90.23%;Ⅰ度残余灶、131I清甲剂量>3.7GBq和血清TSH水平≥30μIU/mL的DTC患者131I一次清甲成功率明显高于同组其他分型患者(P<0.05或P<0.01)。结论 131I治疗剂量、甲状腺残余灶大小是影响清甲效果的主要因素,血清TSH水平≥30μIU/mL时可有效提高清甲治疗成功率。 展开更多

关键词 放射性碘 分化型甲状腺癌 清甲治疗

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甲状腺乳头状癌患者术后首次131I治疗前血清psTg水平、psTg/TSH对清甲效果的预测效能 被引量：3

4

作者 刘欣迪 李智勇 +3 位作者 朱辉 周青 朱远 唐梁思成 《山东医药》 CAS 2019年第33期71-73,共3页

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者首次131 I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平、psTg/促甲状腺激素(TSH)对清除残余甲状腺组织(简称清甲)效果的预测效能。方法甲状腺全切术后首次行131 I清甲治疗的PTC患者80例,首次131 I治疗前24 ... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者首次131 I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平、psTg/促甲状腺激素(TSH)对清除残余甲状腺组织(简称清甲)效果的预测效能。方法甲状腺全切术后首次行131 I清甲治疗的PTC患者80例,首次131 I治疗前24 h采用电化学发光免疫分析法检测psTg、TSH,131 I治疗后6个月检测sTg水平。根据131 I清甲治疗后6个月sTg水平和131 I全身显像结果将PTC患者分为成功组和非成功组,比较两组psTg水平、psTg/TSH,用ROC评估psTg水平、psTg/TSH对131 I清甲效果的预测效能。结果131 I清甲成功率为62.5%(50/80)。成功组血清psTg水平、psTg/TSH分别为8.12μg/L、0.107,非成功组分别为28μg/L、0.313,两组比较,P均<0.05。血清psTg水平、psTg/TSH对131 I清甲治疗PTC疗效的最佳预测界值分别为8.96μg/L、0.118,ROC下面积分别为0.786、0.851,敏感性分别为67.5%、80.2%,特异性分别为81.8%、80.9%,Youden指数分别为0.5135、0.5714;psTg/TSH对PTC患者131 I清甲效果预测的敏感性高于psTg水平(χ2=4.157、P=0.041)。结论治疗前血清psTg水平、psTg/TSH可作为PTC患者131 I清甲效果的有效预测指标,最佳预测界值分别为8.96μg/L、0.118;血清psTg/TSH的敏感性更高。 展开更多

关键词 甲状腺球蛋白 刺激性甲状腺球蛋白 促甲状腺激素 甲状腺乳头状癌 131 I治疗 清甲治疗

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放射性^(131)I治疗分化型甲状腺癌的临床效果及对患者唾液腺功能的影响 被引量：2

5

作者 叶静 肖亚景 梁伟娟 《中国当代医药》 2016年第20期78-80,共3页

目的对放射性131I治疗分化型甲状腺癌的临床效果进行评价及分析,并探讨放射性131I治疗对患者唾液腺功能的影响情况。方法选取2012年1月~2016年1月在我院行放射性131I治疗的86例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,进行回顾性分析。治疗前... 目的对放射性131I治疗分化型甲状腺癌的临床效果进行评价及分析,并探讨放射性131I治疗对患者唾液腺功能的影响情况。方法选取2012年1月~2016年1月在我院行放射性131I治疗的86例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,进行回顾性分析。治疗前利用唾液腺动态显像同时了解甲状腺残余组织的大小和唾液腺功能,治疗后3~6个月131I全身显像用于评价清除残余甲状腺(清甲)效果,利用唾液腺动态显像分析计算腮腺和颌下腺在服用131I前及服治疗量131I后10 d、1个月、3个月的最大浓聚率(MAR)以及酸刺激后最大分泌率(MSR)。结果 86例患者中,完全清除61例,占70.93%;不完全清除25例,占29.07%。95处转移灶共治愈42处,占44.21%;有效32处,占33.68%;无效21处,占22.11%。腮腺MAR和MSR在131I治疗10 d和1个月后均较首次131I治疗前明显降低(P<0.05),至治疗3个月后其恢复正常。颌下腺MAR在131I治疗10 d后出现明显下降(P<0.05),MSR在131I治疗1个月后出现明显下降(P<0.05)。治疗后随访发现,未出现唾液腺功能永久性严重受损患者。结论应用放射性131I治疗分化型甲状腺癌对于清除残留甲状腺组织是一种安全且有效的方法,放射性131I治疗可在短期内导致唾液腺功能损伤,其具有可逆性,于3个月内恢复正常。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 放射性^131I治疗 清甲治疗 唾液腺功能

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分化型甲状腺癌术后^(131)I首次清除剩余甲状腺疗效分析

6

作者 张立 张家瑞 《中华养生保健》 2021年第4期48-50,共3页

目的探讨分化型甲状腺癌术后给予清甲治疗的疗效。方法回顾性分析通辽市医院乳腺甲状腺外科2015年3月~2017年3月期间的分化型甲状腺癌患者100例,根据患者是否进行131I清除剩余甲状腺(清甲)治疗将其分为接受清甲治疗的观察组及未接受清... 目的探讨分化型甲状腺癌术后给予清甲治疗的疗效。方法回顾性分析通辽市医院乳腺甲状腺外科2015年3月~2017年3月期间的分化型甲状腺癌患者100例,根据患者是否进行131I清除剩余甲状腺(清甲)治疗将其分为接受清甲治疗的观察组及未接受清甲治疗的对照组,术后给予所有患者甲状腺素替代治疗,观察组增加清甲治疗,比较两组随访3年的复发、转移情况、甲状腺球蛋白(TG)水平、甲状腺功能、清甲成功率。结果观察组的清甲成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访3年的复发率、转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月、12个月的TG、促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌术后给予清甲治疗能提高清甲成功率,可提高患者的治疗效果,降低复发率、转移率,改善患者的甲状腺功能。 展开更多

关键词 甲状腺癌 清甲治疗 甲状腺功能 复发率

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术后分化型甲状腺癌^(131)I清甲治疗疗效及影响因素分析 被引量：16

7

作者 屈伟 丁石梅 +1 位作者 王社教 封娟毅 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第10期2209-2211,共3页

目的:探讨手术后分化型甲状腺癌131I清甲治疗的临床疗效及影响因素。方法:对376例分化型甲状腺癌患者行131I治疗,并进行2-10年随访,以全身131I扫描,甲状腺摄131I率、血清TG浓度来评判清甲治疗疗效。结果:376例患者中266例1次131I消融成... 目的:探讨手术后分化型甲状腺癌131I清甲治疗的临床疗效及影响因素。方法:对376例分化型甲状腺癌患者行131I治疗,并进行2-10年随访,以全身131I扫描,甲状腺摄131I率、血清TG浓度来评判清甲治疗疗效。结果:376例患者中266例1次131I消融成功,1次成功率70.74%。1次消融有效病例333例,有效率为88.56%。消融无效病例43例,无效率11.44%。不同病理类型间一次消融率无统计学差异,不同治疗时间一次消融成功率有统计学差异。结论:甲状腺外科手术+131I+TSH抑制治疗的综合治疗方法在分化型甲状腺癌的治疗中有重要作用,外科手术方式和手术后到131I治疗时间是疗效的重要影响因素。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 131I清甲治疗 甲状腺球蛋白

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清热消瘿饮治疗甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗致局部炎症反应患者血清IL-6及Hs-CRP水平影响研究 被引量：13

8

作者 李京 徐莹 +4 位作者 杨晓丹 刘杨 栾玉婷 林一帆 韩涛 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第12期3074-3077,共4页

目的:探讨清热消瘿饮治疗甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗致局部炎症反应患者血清IL-6及Hs-CRP水平的影响。方法:选取甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗致局部炎症反应患者34例,按随机数字表法分组,对照组17例予以常规治疗,研究组17例在对照组... 目的:探讨清热消瘿饮治疗甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗致局部炎症反应患者血清IL-6及Hs-CRP水平的影响。方法:选取甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗致局部炎症反应患者34例,按随机数字表法分组,对照组17例予以常规治疗,研究组17例在对照组治疗基础上予以清热消瘿饮治疗,由医院培训的专业人员记录所有患者临床症状、炎症细胞因子、甲功三项(FT3、FT4、TSH)和ESR水平。结果:与治疗前比,两组治疗后甲状腺痛、甲状腺肿、发热及畏寒等症状评分降低,血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平降低,血清FT3、FT4及ESR水平降低,TSH水平升高,具有统计学意义(P<0.05);与对照组比,研究组甲状腺痛、甲状腺肿、发热及畏寒等症状评分较低,临床症状缓解时间较短,血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平较低,血清FT3、FT4及ESR水平较低,TSH水平较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热消瘿饮具有疏风清热解毒,化痰散结消瘿之功效,可有效抑制炎症因子释放,有助于减轻炎症反应,降低血清IL-6及Hs-CRP水平,治疗甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗致局部炎症反应疗效确切。 展开更多

关键词 清热消瘿饮 甲状腺癌 131I清甲治疗 局部炎症反应 IL-6 Hs—CRP

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甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响 被引量：12

9

作者 彭东 刘学芬 +2 位作者 刘徽婷 何燕 王荣辉 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第3期537-540,449,共5页

目的:探讨甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月期间我院诊治的分化型甲状腺癌患者141例,根据随机数字表法分为低剂量组[治疗剂量为1.1~3.7GBq(30~1... 目的:探讨甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月期间我院诊治的分化型甲状腺癌患者141例,根据随机数字表法分为低剂量组[治疗剂量为1.1~3.7GBq(30~100 mci)]、中剂量组[治疗剂量为3.7~5.5GBq(100~150 mci)]、高剂量组[治疗剂量为5.5~7.4GBq(150~200 mci)],各47例。对比三组患者唾液流率、骨代谢、生活质量、腮腺和颌下腺的摄取参数(UR)和排泌参数(ER)。结果:高剂量组、中剂量组腮腺、颌下腺的左侧UR、右侧UR、左侧ER、右侧ER均低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。三组治疗后静态唾液流率(UWSFR)、动态唾液流率(SWSFR)均较治疗前下降(P<0.05),高剂量组、中剂量组治疗后UWSFR、SWSFR低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。低剂量组、中剂量组的优良率高于高剂量组,且中剂量组高于低剂量组(P<0.05)。三组治疗前后、组间总Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨密度(BMD)对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者的骨代谢无明显影响,但不同剂量131I清甲治疗均会影响患者唾液腺功能及生活质量,其中高剂量131I清甲对患者的影响最为显著。 展开更多

关键词 甲状腺根治术 不同剂量 131I清甲治疗 分化型甲状腺癌 唾液流率 骨代谢 生活质量

原文传递

分化型甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗对甲状旁腺功能的影响 被引量：12

10

作者 钱明理 杜学亮 傅宏亮 《放射免疫学杂志》 CAS 2012年第4期369-372,共4页

目的:观察分化型甲状腺癌切除术后131I清甲治疗对甲状旁腺功能的影响。方法::对174例(女116,男58)分化型甲状腺癌术后行131I清甲治疗的患者行血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)检测,平均年龄(43.50±14.02)岁。血清PTH检测... 目的:观察分化型甲状腺癌切除术后131I清甲治疗对甲状旁腺功能的影响。方法::对174例(女116,男58)分化型甲状腺癌术后行131I清甲治疗的患者行血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)检测,平均年龄(43.50±14.02)岁。血清PTH检测分四个阶段进行,分别为首次131I清甲治疗前(阶段Ⅰ),首次131I清甲治疗后3个月(阶段Ⅱ)、6个月(阶段Ⅲ)和9个月(阶段Ⅳ)。174例患者均于阶段I检测后第2d行首次131I清甲治疗,61例患者于阶段Ⅳ检测后第2d行再次131I治疗。血清PTH测定均采用放射免疫分析,正常值为(5～20)ng/dl,PTH检测值低于5ng/dl认定为甲状旁腺功能减退,PTH检测值低于正常范围持续时间超过6个月,认定为持续性甲状旁腺功能减退,6个月内恢复正常,则认定为暂时性甲状旁腺功能减退。每个阶段中发现的甲状旁腺功能减退病例均以病例数(n)和发生率(%)表示,各阶段中PTH检测值均以x珋±s表示,各阶段间PTH值比较采用ANOVA分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:①阶段Ⅰ～Ⅳ中各发现68例(39.08%),26例(14.94%),16例(12.50%)和13例(15.12%)甲状旁腺功能减退。持续性甲状旁腺功能减退共发现2例,均产生于阶段Ⅰ。②阶段Ⅰ～Ⅳ所发现的甲状旁腺功能减退患者的PTH检测值分别为2.38±1.39,1.94±1.16,2.10±1.29和2.44±1.20ng/dl。经ANOVA分析,各阶段间PTH水平无明显统计学差异,F=0.863,P>0.05。结论:分化型甲状腺癌切除术后131I清甲治疗会导致甲状旁腺功能减退,其发生可能与残余甲状腺内放射性131I对甲状旁腺产生的辐射损伤有关,其程度与手术所引起的无明显差异,其发生时间在131I清甲治疗后的较长时间内都有可能发生。所以,分化型甲状腺癌术后患者在131I清甲治疗后应定期复查血清PTH,以期及时发现甲状旁腺功能减退。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺全切术 甲状旁腺功能减退 放射性131I清甲治疗 甲状旁腺素

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分化型甲状腺癌术后131Ⅰ清甲治疗前血清促甲状腺激素水平最佳区间的确定 被引量：10

11

作者 李雪蓉 肖雄 +1 位作者 张晶晶 卜丽红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2456-2459,共4页

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I清甲前血清促甲状腺激素(TSH)水平对清甲效果的影响,探究血清TSH水平与心肌酶谱异常及相关肌肉症状之间的关联性,确定停药最适TSH水平区间。方法随机选取2015年6月至2017年7月完成清甲治疗的DT... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I清甲前血清促甲状腺激素(TSH)水平对清甲效果的影响,探究血清TSH水平与心肌酶谱异常及相关肌肉症状之间的关联性,确定停药最适TSH水平区间。方法随机选取2015年6月至2017年7月完成清甲治疗的DTC患者,清甲成功与失败者各80例。所有患者于DTC术后停服左甲状腺素4~6周,测定甲状腺功能及心肌酶谱CK、CK-MB,填取视觉模拟评分(VAS)。利用单因素及Logistic回归分析治疗前血清TSH水平对治疗疗效的影响,并分析患者停药状态下不同TSH水平区间与心肌酶谱及肌肉VAS评分之间的关联性。结果单因素及Logistic回归分析结果表明:血清TSH水平、手术方式为影响首次清甲疗效的重要因素(P <0.05)。按TSH水平分为30~60 mIU/L与TSH> 60 mIU/L两组患者总清甲有效率进行比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);将两区间患者心肌酶谱及VAS评分进行比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。以患者血清TSH绘制预测心肌酶谱水平升高的受试者工作(ROC)曲线结果示血清TSH预测CK升高的临界值为55.5 mIU/L。结论 DTC术后清甲治疗准备过程中,血清TSH水平最佳区间为30~60 mIU/L,TSH在55.5 mIU/L为最佳临界值点,既保证清甲疗效,又能降低患者停药副作用出现。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 131I清甲治疗 促甲状腺激素 总清甲有效率 心肌酶谱

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治疗前血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α对分化型甲状腺癌术后患者首次131碘清甲治疗效果的影响 被引量：6

12

作者 白亚楠 朱德苑 +3 位作者 刘元奎 徐杨杨 田凯凯 刘志翔 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第2期361-366,共6页

目的:探讨治疗前血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)对分化型甲状腺癌术后患者首次131碘清甲治疗效果的影响。方法:选择2019年10月至2021年10月在我院接受诊治的... 目的:探讨治疗前血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)对分化型甲状腺癌术后患者首次131碘清甲治疗效果的影响。方法:选择2019年10月至2021年10月在我院接受诊治的分化型甲状腺癌患者120例作为甲状腺癌组,另选取同期在我院体检的健康体检者70例作为健康对照组,比较两组研究对象血清Tg、Tg Ab、VEGF、MIP-1α水平。甲状腺癌组患者术后实施首次131碘清甲治疗,根据治疗效果将患者分为清甲治疗成功组(n=75)、清甲治疗失败组(n=45),比较两组患者血清Tg、Tg Ab、VEGF、MIP-1α水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响分化型甲状腺癌患者术后首次131碘清甲治疗成功率的危险因素。结果:甲状腺癌组血清Tg、Tg Ab、VEGF、MIP-1α水平均明显高于健康对照组(P<0.05)。清甲治疗成功组治疗前血清Tg、Tg Ab、VEGF、MIP-1α水平均明显低于清甲治疗失败组(P<0.05)。单因素分析结果显示,清甲治疗成功组与清甲治疗失败组性别、年龄、病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05);两组131碘首次治疗前促甲状腺激素(TSH)水平、原发病灶直径、淋巴结远处转移、手术方式存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,131碘首次治疗前低TSH水平、原发病灶直径较大、存在淋巴结远处转移、甲状腺腺叶切除手术方式、治疗前高血清Tg水平、高血清Tg Ab水平、高血清VEGF水平、高血清MIP-1α水平是影响分化型甲状腺癌患者术后首次131碘清甲治疗成功率的独立危险因素(P<0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者血清Tg、Tg Ab、VEGF、MIP-1α水平明显高于健康人群;低131碘首次治疗前TSH水平、原发病灶直径较大、出现淋巴结远处转移、甲状腺次全切手术方式、治疗前高血清Tg水平、高血清Tg Ab水平、高血清VEGF水平、高血清MIP-1α水平是� 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 131碘清甲治疗 巨噬细胞炎性蛋白-1Α 血管内皮生长因子 甲状腺球蛋白抗体

原文传递

血清Tg和TgAb水平监测在分化型甲状腺癌患者131I清甲治疗中的临床意义 被引量：10

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作者 周琼 陈森良 +1 位作者 罗淼 余书勇 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第9期105-108,共4页

目的探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)水平监测在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者^(131)I清除甲状腺残余组织(简称清甲)治疗中的临床意义。方法选择... 目的探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)水平监测在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者^(131)I清除甲状腺残余组织(简称清甲)治疗中的临床意义。方法选择2014年5月至2016年7月本院肿瘤外科确诊并有完整随访资料的DTC患者108例为研究对象,行^(131)I清甲治疗,于治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月,采用放射免疫分析法检测患者血清Tg和TgAb水平,同时于治疗后第7天行^(131)I全身显像(^(131)I-whole body scan,^(131)I-WBS)。结果治疗后6个月和治疗后12个月,患者血清Tg、TgAb水平均明显低于治疗前(P<0.05);转移患者血清Tg、TgAb水平均明显高于未转移患者(P<0.05);治疗有效患者血清Tg、TgAb水平均低于治疗无效患者(P<0.05)。Tg+TgAb筛查阳性率与^(131)I-WBS筛查阳性率相近(P>0.05);Tg筛查阳性率和TgAb筛查阳性率均高于^(131)I-WBS筛查阳性率(P<0.05)。结论血清Tg、TgAb水平是评价DTC患者疗效、转移及复发的重要参考指标;Tg+TgAb筛查评价DTC患者转归,能避免Tg假阳性的误诊,具有较高的准确度。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白抗体 131I清甲治疗

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血清microRNA-335对根治术并碘131治疗的分化型甲状腺癌预后判断的临床价值分析 被引量：6

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作者 张桂欣 彭丽君 +3 位作者 陶可涛 冯波 袁德玺 孙显飞 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第17期3338-3341,3256,共5页

目的:探讨血清microRNA-335对根治术并碘131清甲治疗的分化型甲状腺癌预后判断的临床价值。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测100例经甲状腺癌根治术(甲状腺癌全切+肿瘤同侧中央组淋巴结清扫术)并碘131清甲治疗后的分化型甲状腺癌患者... 目的:探讨血清microRNA-335对根治术并碘131清甲治疗的分化型甲状腺癌预后判断的临床价值。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测100例经甲状腺癌根治术(甲状腺癌全切+肿瘤同侧中央组淋巴结清扫术)并碘131清甲治疗后的分化型甲状腺癌患者血清中microRNA-335的相对表达量,并用Pearson相关性分析法来分析其与患者术后复发时间的相关性。结果:100例分化型甲状腺癌患者经根治术并碘131清甲治疗后2周后血清microRNA-335水平较治疗前明显降低(P<0.0001)。15例复发的患血清microRNA-335水平较未复发患者显著升高(P<0.05),且与其复发时间呈显著正相关(P<0.0001)。结论:分化型甲状腺癌患者经甲状腺癌根治术并碘131清甲治疗后血清microRNA-335水平升高可能有助于预测其复发。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 碘131清甲治疗 microRNA-335 预后

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解毒消瘿汤对甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗患者血清炎症因子水平及免疫功能的影响 被引量：6

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作者 王金光 黄峰平 +2 位作者 陶辉 李志宇 朱锦辉 《全科医学临床与教育》 2019年第5期418-421,共4页

目的分析解毒消瘿汤对甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗患者血清炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选择甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗的患者75例,按照随机数字表法分为观察组44例、对照组41例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础... 目的分析解毒消瘿汤对甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗患者血清炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选择甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗的患者75例,按照随机数字表法分为观察组44例、对照组41例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予解毒消瘿汤治疗。比较两组患者治疗前后临床症状评分变化、血清炎症因子水平、甲状腺功能以及免疫功能变化。结果治疗后观察组和对照组患者甲状腺肿、甲状腺痛、畏寒以及发热症状评分较治疗前明显改善,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前明显降低,促甲状腺激素(TSH)较治疗前明显升高,CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平均较治疗前明显升高(t分别=15.28、13.40、14.64、13.42、30.03、32.18、27.94、12.16、9.68、21.57、6.27、5.33、3.18;8.53、8.31、7.28、6.56、20.59、22.43、15.48、7.52、4.80、13.39、4.33、2.12、2.07,P均<0.05)。且治疗后观察组患者临床症状评分优于对照组,TNF-α、IL-6、CRP、FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平明显高于对照组(t分别=4.02、4.75、5.94、5.80、9.24、8.47、17.18、3.54、5.72、8.27、3.49、4.17、2.19,P均<0.05)。结论解毒消瘿汤可有效改善甲状腺癌术后^(131)I清甲治疗患者临床症状及甲状腺功能,降低患者局部炎症反应,提高患者免疫功能。 展开更多

关键词 解毒消瘿汤 甲状腺癌术 ^131I清甲治疗 血清炎症因子 免疫功能

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NLR、PLR与分化型甲状腺癌术后^(131)Ⅰ清甲效果的关系及其预测价值分析 被引量：1

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作者 刘海娜 王强 +5 位作者 何苗 王朋 刘聪 孙源富 杨烁 王宇峰 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第22期4354-4358,共5页

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与分化型甲状腺癌(DTC)术后碘131(^(131)Ⅰ)清甲治疗效果的关系及对DTC术后^(131)Ⅰ清甲效果的预测价值。方法:选择2019年3月至2021年12月在江苏大学附属徐州医院行甲... 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与分化型甲状腺癌(DTC)术后碘131(^(131)Ⅰ)清甲治疗效果的关系及对DTC术后^(131)Ⅰ清甲效果的预测价值。方法:选择2019年3月至2021年12月在江苏大学附属徐州医院行甲状腺切除术且术后进行^(131)Ⅰ清甲治疗的DTC患者150例为研究对象,根据^(131)Ⅰ清甲治疗效果分为清甲成功组(107例)和清甲未成功组(43例),通过检查血常规获得中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数并计算NLR、PLR,比较两组NLR、PLR;采用单因素及多因素logistics回归模型分析^(131)Ⅰ清甲疗效的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、PLR对^(131)Ⅰ清甲治疗效果的预测价值。结果:清甲成功组NLR、PLR低于清甲未成功组(P<0.05),单因素分析显示清甲成功组促甲状腺激素(TSH)高于清甲未成功组,甲状腺球蛋白(Tg)水平低于清甲未成功组,清甲成功组病灶最大径小于清甲未成功组(P<0.05);多因素logistics回归分析显示,高NLR、PLR、Tg是^(131)Ⅰ清甲治疗失败的独立危险因素(P<0.05);NLR、PLR及联合检测预测^(131)Ⅰ清甲治疗效果的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.732、0.829,NLR与PLR联合检测的AUC高于二者单独检测。结论:高NLR、PLR是DTC术后^(131)Ⅰ清甲未成功的独立危险因素,早期检测NLR、PLR对DTC术后^(131)Ⅰ清甲治疗效果具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺全切除术 ^(131)Ⅰ清甲治疗 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值

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甲状腺乳头状癌患者^(131)I清甲治疗前后淋巴细胞与单核细胞比值的变化及对疗效的影响

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作者 陆园 朱远 李智勇 《医学研究杂志》 2023年第3期148-152,共5页

目的探究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者行^(131)I清除外科手术后残余甲状腺组织(清甲)治疗前后淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)的变化及对清甲治疗疗效的影响。方法回顾性收集2016年1... 目的探究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者行^(131)I清除外科手术后残余甲状腺组织(清甲)治疗前后淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)的变化及对清甲治疗疗效的影响。方法回顾性收集2016年1月~2017年12月于徐州医科大学附属医院首次清甲治疗的70例PTC患者的临床资料,根据清甲疗效分为清甲成功组(n=39)和清甲非成功组(n=31)。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价清甲治疗前后LMR对清甲疗效的诊断效能,并得出最佳诊断界值。结果清甲治疗前后LMR是预测清甲疗效的独立影响因素(P<0.05)。清甲成功组清甲治疗前LMR及清甲治疗后LMR水平均高于清甲非成功组。根据两者的最佳诊断界值6.63和4.63将患者分为4组:LMR在清甲治疗前清甲治疗后都高(H~H)组、清甲治疗前高清甲治疗后低(H~L)组、清甲治疗前低清甲治疗后高(L~H)组及清甲治疗前后都低(L~L)组。4组在清甲疗效方面比较,差异有统计学意义(χ2=30.940,P<0.001)。经两两比较后显示,H~H组、H~L组及L~H组较L~L组患者的清甲治疗成功率较高(分别为94.7%、62.5%、77.8%、15.4%,P<0.0083)。结论PTC患者清甲治疗前及清甲治疗后血清LMR均低者清甲治疗成功率较低,清甲治疗1个月后复测LMR有助于预测PTC患者清甲的疗效。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 ^(131)I清甲治疗 淋巴细胞与单核细胞比值 疗效

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重组人促甲状腺激素在^131I治疗分化型甲状腺癌中的应用研究 被引量：4

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作者 王中京 张旭艳 +3 位作者 陆涤宇 孙敏娴 徐子辉 丁胜 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2016年第1期19-22,共4页

目的探讨重组人促甲状腺激素（recombinant human thyroid stimulating hormone，rhTSH）介导^131I治疗分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）的清甲成功率及对甲状腺激素的影响。方法将武汉市中心医院内分泌科及核... 目的探讨重组人促甲状腺激素（recombinant human thyroid stimulating hormone，rhTSH）介导^131I治疗分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）的清甲成功率及对甲状腺激素的影响。方法将武汉市中心医院内分泌科及核医学科2010年11月至2014年6月收治的20例DTC分别分为接受rhTSH介导的^131I清甲治疗（rhTSH介导组）11例和甲状腺激素撤退后的^131I清甲治疗（THs撤退组）9例，评价2种治疗方法对血清TSH、FIB、Fr4、甲状腺球蛋白（Tg）的影响，并据诊断剂量^131I全身显像及Tg阴性率评价2组^131I清甲效果。结果rhTSH介导治疗后，患者血清偈H显著高于治疗前，差异有统计学意义（t=27．70，P〈0．001），并高于THs撤退组（t=7．18，P〈0．001），所有患者TSH均〉30mU／L；^131I全身显像显示rh偈H介导组和THs撤退组分别有8例（72．73％）、7例（66．67％）清甲成功，2组间差异无统计学意义（Х^2=0．178，P_0．673）。结论 rhTSH可有效完成DTC^131I治疗前准备，有利于残余甲状腺组织的清除。 展开更多

关键词 重组人促甲状腺激素 ^131I清甲治疗 分化型甲状腺癌

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^(99)Tc^m-MIBI影像与分化型甲状腺癌手术^(131)I清甲后复发的关系 被引量：2

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作者 张浩然 赵劼 +3 位作者 孙辉 温强 赵国庆 马庆杰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1071-1074,共4页

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)99Tcm-MIBI显像与手术131I清甲后复发的关系。方法:经手术病理确诊为DTC清甲治疗后患者173例,行99Tcm-MIBI双时相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算99Tcm-MIBI早期、延迟T/N比值及洗脱率;依据T... 目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)99Tcm-MIBI显像与手术131I清甲后复发的关系。方法:经手术病理确诊为DTC清甲治疗后患者173例,行99Tcm-MIBI双时相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算99Tcm-MIBI早期、延迟T/N比值及洗脱率;依据Tg、TgAb、B超、X线及全身131I显像的复发判定标准,分析DTC手术131I清甲治疗成功后复发率;比较复发与无复发组99Tcm-MIBI早期、延迟T/N比值及洗脱率。结果:DTC手术131I清甲治疗成功后3年内复发率为5.20%(9/173)。其中乳头状癌复发率为4.90%(5/102),滤泡状癌复发率为5.63%(4/71),两组间比较差异无显著性(P>0.05)。无论何种病理类型,分化型甲状腺癌复发组早期、延迟T/N比值均明显低于无复发组(P<0.05),洗脱率明显高于无复发组(P<0.05)。结论:99Tcm-MIBI显像早期、延迟T/N比值及洗脱率与DTC手术131I清甲后复发有明显关联性,99Tcm-MIBI显像对DTC手术131I清甲治疗的预后有一定预测价值。 展开更多

关键词 99TCM-MIBI显像 甲状腺肿瘤 手术清甲治疗 复发

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rhTSH在^(131)I治疗分化型甲状腺癌中的应用效果观察 被引量：1

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作者 裴晓楠 高欢 +1 位作者 张文锐 金芳 《肿瘤药学》 CAS 2018年第4期600-603,共4页

目的探讨重组人促甲状腺激素(rhTSH)介导^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)的清甲成功率及对甲状腺激素的影响。方法 68例DTC患者分别接受rhTSH介导的^(131)I清甲治疗(rhTSH介导组)和甲状腺激素撤退后的^(131)I清甲治疗(THs撤退组)。评价... 目的探讨重组人促甲状腺激素(rhTSH)介导^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)的清甲成功率及对甲状腺激素的影响。方法 68例DTC患者分别接受rhTSH介导的^(131)I清甲治疗(rhTSH介导组)和甲状腺激素撤退后的^(131)I清甲治疗(THs撤退组)。评价两种治疗方法对患者血清TSH、FT3、FT4、Tg的影响,并依据诊断剂量^(131)I全身显像(WBS)及Tg阴性率评价两组患者的^(131)I清甲效果。结果治疗后,rs TSH介导组患者血清TSH水平显著高于治疗前(P<0.001),并显著高于THs撤退组(P<0.001),所有患者TSH水平均>30 m U·L-1。rs TSH介导组和THs撤退组行^(131)I治疗后Tg分别降至(20.18±27.67)μg·m L-1和(20.42±28.06)μg·m L-1,均显著低于治疗前(P<0.05),Tg阴性率(<2μg·m L-1)分别为65.71%和60.61%,组间差异无统计学意义(χ2=0.191,P=0.622)。WBS显示rs TSH介导组和THs撤退组清甲成功率分别为74.86%和69.70%,组间差异无统计学意义(χ2=0.178,P=0.673)。结论 rh Ts H可有效完成DTC ^(131)I治疗前准备,有利于残余甲状腺组织的清除。 展开更多

关键词 重组人促甲状腺激素 131I清甲治疗 分化型甲状腺癌

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