目的：通过比较左乳腺癌保乳术后混合调强放射治疗计划（Hybrid IMRT）与单纯调强放射治疗计划（Pure IMRT）的剂量学特点,分析同一病种不同计划的剂量学差异,评价不同设计方案的剂量学优势,为临床放疗方案的选择提供依据。方法：随机抽...目的：通过比较左乳腺癌保乳术后混合调强放射治疗计划（Hybrid IMRT）与单纯调强放射治疗计划（Pure IMRT）的剂量学特点,分析同一病种不同计划的剂量学差异,评价不同设计方案的剂量学优势,为临床放疗方案的选择提供依据。方法：随机抽选20例左乳腺癌保乳术后患者,采用ADAC Pinnacle3V9.6计划系统对每例患者分别设计Hybrid IMRT和Pure IMRT,利用剂量体积直方图（DVH）比较两种计划的靶区和重要组织器官的剂量学分布、适形指数（Conformity Index,CI）和均匀性指数（Heterogeneity Index,HI）及机器总跳数（MU）。结果：1.Hybrid IMRT的以下指标优于Pure IMRT：⑴差异均有统计学意义（P〈0.05）的参数如下：计划靶区（PTV）覆盖指数（V92由98.74%提高到99.58%、V95由97.93%提高到99.40%、V100由91.01%提高到92.49%）;PTV最小剂量（Dmin由3749.98 c Gy提高到3986.10 c Gy）;PTV均匀性指数（HI由1.10降到1.08更接近1）;总跳数（MU由698.96降到552.94）;左肺剂量体积指标（V10由31.76%降到23.95%）;右肺平均剂量（Dmean由173.69%降到139.78%）;右肺剂量体积指标（V5由8.00%降到2.26%）;心脏最大剂量（Dmax由5205.02 c Gy降到5013.10 c Gy）;心脏剂量体积指标（V10由35.19%降到19.01%、V20由16.78%降到10.58%）;右侧乳腺剂量体积指标（V5由34.99%降到20.37%、V10由10.41%降到5.69%）。⑵差异均无统计学意义（P〉0.05）的参数如下：PTV最大剂量（Dmax由5543.69 c Gy降到5523.93 c Gy）;PTV平均剂量（Dmean由5194.01 c Gy降到5170.89 c Gy）;高剂量热点指标（V105由39.78%降到27.02%、V108由20.14%降到13.19%）;左肺平均剂量（Dmean由1128.99 c Gy降到1111.96 c Gy）;左肺剂量体积指标（V5由45.01%降到44.37%、V20由17.79%降到17.69%）;右侧乳腺平均剂量（Dmean由453.97%降到368.96%）。2.Hybrid IMRT计划的以下指标劣于Pure IMRT计划：⑴差异均有统计学意义的参数如下：左肺剂量体积指数�展开更多
文摘目的：通过比较左乳腺癌保乳术后混合调强放射治疗计划（Hybrid IMRT）与单纯调强放射治疗计划（Pure IMRT）的剂量学特点,分析同一病种不同计划的剂量学差异,评价不同设计方案的剂量学优势,为临床放疗方案的选择提供依据。方法：随机抽选20例左乳腺癌保乳术后患者,采用ADAC Pinnacle3V9.6计划系统对每例患者分别设计Hybrid IMRT和Pure IMRT,利用剂量体积直方图（DVH）比较两种计划的靶区和重要组织器官的剂量学分布、适形指数（Conformity Index,CI）和均匀性指数（Heterogeneity Index,HI）及机器总跳数（MU）。结果：1.Hybrid IMRT的以下指标优于Pure IMRT：⑴差异均有统计学意义（P〈0.05）的参数如下：计划靶区（PTV）覆盖指数（V92由98.74%提高到99.58%、V95由97.93%提高到99.40%、V100由91.01%提高到92.49%）;PTV最小剂量（Dmin由3749.98 c Gy提高到3986.10 c Gy）;PTV均匀性指数（HI由1.10降到1.08更接近1）;总跳数（MU由698.96降到552.94）;左肺剂量体积指标（V10由31.76%降到23.95%）;右肺平均剂量（Dmean由173.69%降到139.78%）;右肺剂量体积指标（V5由8.00%降到2.26%）;心脏最大剂量（Dmax由5205.02 c Gy降到5013.10 c Gy）;心脏剂量体积指标（V10由35.19%降到19.01%、V20由16.78%降到10.58%）;右侧乳腺剂量体积指标（V5由34.99%降到20.37%、V10由10.41%降到5.69%）。⑵差异均无统计学意义（P〉0.05）的参数如下：PTV最大剂量（Dmax由5543.69 c Gy降到5523.93 c Gy）;PTV平均剂量（Dmean由5194.01 c Gy降到5170.89 c Gy）;高剂量热点指标（V105由39.78%降到27.02%、V108由20.14%降到13.19%）;左肺平均剂量（Dmean由1128.99 c Gy降到1111.96 c Gy）;左肺剂量体积指标（V5由45.01%降到44.37%、V20由17.79%降到17.69%）;右侧乳腺平均剂量（Dmean由453.97%降到368.96%）。2.Hybrid IMRT计划的以下指标劣于Pure IMRT计划：⑴差异均有统计学意义的参数如下：左肺剂量体积指数�
