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一起职业性急性乙酸甲酯与甲醇混合中毒事件调查 被引量：6
1
作者 吴奇峰 梁伟辉 +3 位作者 刘晓勇 黄健 戎伟丰 胡世杰 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2021年第6期625-629,共5页
目的对某复合布加工企业发生的一起职业性急性乙酸甲酯与甲醇混合中毒事故进行调查与分析。方法以广东省某市发生1起职业性急性化学中毒事件的用人单位、中毒患者和同车间工人为研究对象,整理分析相关现场职业卫生调查资料、中毒患者临... 目的对某复合布加工企业发生的一起职业性急性乙酸甲酯与甲醇混合中毒事故进行调查与分析。方法以广东省某市发生1起职业性急性化学中毒事件的用人单位、中毒患者和同车间工人为研究对象,整理分析相关现场职业卫生调查资料、中毒患者临床资料和职业病诊断资料。结果用人单位为一家新建复合布加工企业,未依法履行建设项目职业病防护设施“三同时”,无采取相应的职业病防治管理措施,未为工人配备合格的个人防护装备。发生中毒事件的复合布生产车间使用含有乙酸甲酯和甲醇的胶水,复合布生产线使用透明软质胶帘围蔽,工作场所通风不良。车间空气中乙酸甲酯短时间接触浓度(C_(STE))、时间加权平均浓度(C_(TWA))最高分别为432.0和157.0 mg/m^(3),均未超过职业接触限值;甲醇C_(STE)、C_(TWA)最高分别为1646.7和277.0mg/m^(3),均超过职业接触限值。原辅材料挥发性有机组分分析结果显示,甲醇、甲醇峰面积百分比分别为23.17%~46.54%和2.26%~28.86%。复合布车间工人血、尿中甲醇水平中位数为1.73和14.43 mg/L,血气分析结果显示低血钾。同工种有5名工人出现视力下降;其中,3例患者症状轻微,经治疗后在较短时间内视力恢复;2例视力下降严重的患者(其中1例患者出现失明)出现不同程度中枢神经抑制、代谢性酸中毒和低钾血症,均被诊断为职业性急性重度化学物(乙酸甲酯、甲醇)中毒。结论职业性接触乙酸甲酯与甲醇可导致发生群体性职业性急性混合性化学中毒;用人单位未依法履行职业病防治主体责任、劳动者职业病防护意识薄弱是导致中毒的主要原因。 展开更多
关键词 乙酸甲酯 甲醇 职业中毒 化学中毒 急性中毒 混合中毒 调查分析
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7例口服偏方致混合重金属中毒患者的临床资料分析 被引量：1
2
作者 薛长江 马婧 +1 位作者 宋玉果 叶俏 《中国工业医学杂志》 CAS 2023年第4期328-330,共3页
应用民间偏方治疗慢性疾病造成重金属中毒的情况时有发生,甚至会因偏方成分复杂导致混合重金属中毒。本文对7例口服偏方导致混合重金属中毒患者的临床症状和体征、实验室检查结果、治疗与转归进行分析。提示混合重金属中毒需联合多种金... 应用民间偏方治疗慢性疾病造成重金属中毒的情况时有发生,甚至会因偏方成分复杂导致混合重金属中毒。本文对7例口服偏方导致混合重金属中毒患者的临床症状和体征、实验室检查结果、治疗与转归进行分析。提示混合重金属中毒需联合多种金属络合剂解毒治疗,及早发现、切断毒源、正规驱排治疗可取得理想疗效。 展开更多
关键词 偏方 重金属中毒 混合中毒
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敌草快混合百草枯中毒患者临床特点分析 被引量：1
3
作者 陈潇荣 杜潇瀛 +7 位作者 叶欢乐 唐虎 唐亚慧 陈隆望 连洁 吴斌 赵光举 卢中秋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期203-209,共7页
目的探讨敌草快(DQ)混合百草枯(PQ)中毒患者的临床特点。方法回顾性分析2016年1月20日至2022年3月31日温州医科大学附属第一医院急诊科收治的145例百草枯、敌草快中毒患者的临床资料,分为混合组、百草枯组(PQ组)和敌草快组(DQ组)。对比... 目的探讨敌草快(DQ)混合百草枯(PQ)中毒患者的临床特点。方法回顾性分析2016年1月20日至2022年3月31日温州医科大学附属第一医院急诊科收治的145例百草枯、敌草快中毒患者的临床资料,分为混合组、百草枯组(PQ组)和敌草快组(DQ组)。对比三组临床指标、器官功能不全,不同中毒剂量与预后的差异。根据混合组患者90 d存活情况分为生存组与死亡组,对比生存组与死亡组各指标差异。将各指标进行Kaplan-Meier生存分析,经Log-Rank检验后采用多因素Cox回归分析混合组患者死亡危险因素。结果共纳入混合组31例,PQ组92例,DQ组22例。三组对比年龄、中毒量、器官功能不全个数、PSS评分和APACHE II评分有统计学意义(P<0.05)。混合组主要损伤器官为肠道、肾脏、肝脏、肺脏和神经系统,各器官损伤比例高于PQ组和DQ组。三组对比白细胞计数、中性粒细胞计数、HB、肌酐、AST、乳酸、PT和APTT有统计学意义(P<0.05)。混合中毒组口服<20 mL均存活,口服20~50 mL共8例,均死亡,口服51~100 mL共11例,死亡8例(72.7%),口服>100 mL共10人,死亡9人(90%)。混合中毒组中敌草快浓度>5000 ng/mL患者均死亡。31例混合中毒患者中有30例(96.78%)患者毒物检测敌草快浓度明显高于百草枯浓度。混合中毒患者生存组与死亡组性别、年龄、中毒至入院时间、中毒剂量、淋巴细胞计数、Hb、BNU、CK、总胆红素、pH、PT无统计学意义(P>0.05),多因素Cox回归分析显示,中毒剂量、入院血浆PQ浓度、入院血浆DQ浓度、乳酸为患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论敌草快混合百草枯中毒可造成多器官功能损伤,主要损伤脏器为肠道、肾脏、肝脏、肺脏、神经系统。混合中毒相比PQ或DQ中毒具有更高的脏器损伤发生率,病情更加严重,具有更高的病死率。中毒剂量、入院血浆PQ浓度、入院血浆DQ浓度、乳酸为混合除草剂中毒预后的独立影响 展开更多
关键词 百草枯 敌草快 混合中毒 临床特点 危险因素
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草铵膦和百草枯混合中毒1例报告 被引量：3
4
作者 朱伟 范偲 +3 位作者 肖敏 张光辉 陈萍 王可 《中国工业医学杂志》 CAS 2022年第1期35-36,共2页
报道1例口服标注“草铵膦”农药出现口腔溃疡、顽固性低氧血症、肝肾功能衰竭等与百草枯中毒症状相似患者的临床诊治经过,最终从该农药中检出百草枯成分。建议临床医生接诊中毒患者后,对于毒物不明或临床症状与患者所提供的毒物不符者,... 报道1例口服标注“草铵膦”农药出现口腔溃疡、顽固性低氧血症、肝肾功能衰竭等与百草枯中毒症状相似患者的临床诊治经过,最终从该农药中检出百草枯成分。建议临床医生接诊中毒患者后,对于毒物不明或临床症状与患者所提供的毒物不符者,应尽早进行毒物检测,以免贻误最佳救治时机。 展开更多
关键词 草铵膦 百草枯 混合中毒
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关于阿托品在解救有机磷中毒时的阿托品受体上调讨论
5
作者 戴珍波 《中国社区医师（医学专业）》 2004年第22期39-40,共2页
一般资料：我院自1998年1月～2002年12月共收治有机磷农药中毒病人178例。男65例，女113例。年龄12～78岁。其中敌敌畏中毒32例，1605中毒46例，氧化乐果中毒13例，锌硫磷中毒50例，有机磷与拟除虫菊脂类混合中毒27例。在救治过程中出... 一般资料：我院自1998年1月～2002年12月共收治有机磷农药中毒病人178例。男65例，女113例。年龄12～78岁。其中敌敌畏中毒32例，1605中毒46例，氧化乐果中毒13例，锌硫磷中毒50例，有机磷与拟除虫菊脂类混合中毒27例。在救治过程中出现阿托品受体上调表现者共9例，其中1605中毒4例，乐果中毒2例，敌敌畏中毒1例，氧化乐果中毒1例，锌硫磷中毒1例，占所有有机磷中毒的5％。 展开更多
关键词 阿托品 有机磷中毒 受体 上调 氧化乐果中毒 敌敌畏中毒 混合中毒 过程 一般 资料
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浅谈混合农药中毒 被引量：1
6
作者 王云禄 《临床荟萃》 CAS 1993年第5期195-196,共2页
1 有机磷类农药混合中毒 有机磷类农药按其毒性大小分为:(1)剧毒类如对硫磷(1605)、内吸磷(1059);甲拌磷(3911)、氧化乐果、久效磷等,小白鼠经口半数致死量(LD_(50))在10mg/kg以下;(2)高毒类如三硫磷、敌敌畏等,LD_(50)在10～100mg/kg之... 1 有机磷类农药混合中毒 有机磷类农药按其毒性大小分为:(1)剧毒类如对硫磷(1605)、内吸磷(1059);甲拌磷(3911)、氧化乐果、久效磷等,小白鼠经口半数致死量(LD_(50))在10mg/kg以下;(2)高毒类如三硫磷、敌敌畏等,LD_(50)在10～100mg/kg之间;(3)中毒类如乐果、敌百虫等,LD_(50)在100～1000mg/kg之间。农村应用有机磷类农药杀虫时。 展开更多
关键词 农药中毒 有机磷 混合中毒
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急性砷化氢、锑化氢混合中毒临床分析 被引量：1
7
作者 毛琴 钟玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期2102-2103,共2页
砷化氢中毒主要引起急性血管内溶血和肾脏损害。同时可兼有肝脏、心脏、呼吸、神经系统等多脏器功能损伤。当合并锑化氢中毒时。可加重上述损害，若得不到及时救治．则死亡率高，预后差。2008年9月我院收治一起共8例急性砷化氢、锑化氢... 砷化氢中毒主要引起急性血管内溶血和肾脏损害。同时可兼有肝脏、心脏、呼吸、神经系统等多脏器功能损伤。当合并锑化氢中毒时。可加重上述损害，若得不到及时救治．则死亡率高，预后差。2008年9月我院收治一起共8例急性砷化氢、锑化氢混合中毒患者。现报告如下。 展开更多
关键词 急性砷化氢 混合中毒 锑化氢 临床分析 急性血管内溶血 多脏器功能损伤 肾脏损害 砷化氢中毒
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急慢性二硫化碳、硫化氢混合中毒1例临床报告 被引量：1
8
作者 吴苇 袁克宜 《中国工业医学杂志》 CAS 1998年第1期38-39,共2页
急慢性二硫化碳、硫化氢混合中毒１例临床报告吴苇袁克宜作者单位：３３０００３南昌市卫生学校（吴苇），合肥市电信局卫生所（袁克宜）近年由于我国粘胶纤维生产条件的不断改善，典型的急性重度二硫化碳、硫化氢混合中毒并慢性轻度二... 急慢性二硫化碳、硫化氢混合中毒１例临床报告吴苇袁克宜作者单位：３３０００３南昌市卫生学校（吴苇），合肥市电信局卫生所（袁克宜）近年由于我国粘胶纤维生产条件的不断改善，典型的急性重度二硫化碳、硫化氢混合中毒并慢性轻度二硫化碳中毒病例已不多见。现将本所收... 展开更多
关键词 二硫化碳 硫化氢 中毒 混合中毒 诊断 治疗
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急性海洛因酒精混合中毒致呼吸循环衰竭9例救治体会
9
作者 陈胜备 王文娜 +1 位作者 颜依红 夏祥龄 《浙江医学》 CAS 1999年第8期494-495,共2页
1996年12月～1999年1月我们用气管插管、压力调节容量控制模式通气联用纳络酮静注,选用血管活性药物升压、氧疗、抗生素控制感染,营养支持,成功地抢救9例海洛因与酒精混合中毒致呼吸循环衰竭患者,现报道如下。 资料和方法 9例中男性6例... 1996年12月～1999年1月我们用气管插管、压力调节容量控制模式通气联用纳络酮静注,选用血管活性药物升压、氧疗、抗生素控制感染,营养支持,成功地抢救9例海洛因与酒精混合中毒致呼吸循环衰竭患者,现报道如下。 资料和方法 9例中男性6例,女性3例:年龄19～32岁,平均年龄24.7岁,职业为工人2例,无业人员5例,劳教释放人员2例。吸毒时间2个月～16年。吸毒方法均由生理盐水或矿泉水溶解海洛因后自行静脉注射,吸毒剂量不详。吸毒前均有饮白酒史,量250ml～500ml。中毒至入院时间30min～2h,用免疫色层分析法检测9例患者尿中海洛因,均阳性。 展开更多
关键词 海洛因中毒 酒精中毒 混合中毒 呼吸循环衰竭
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急性硫化氢并氯化氢混合气体中毒救治分析
10
作者 张笑 陈安宝 +3 位作者 胡强 赵群远 王怡 王刚 《浙江临床医学》 2009年第1期32-33,共2页
硫化氢（H2S）和氯化氢（HCl）均为刺激性、窒息性气体，两者混合中毒尚未见报道。本院2007年4月至2008年7月成功抢救14例急性H2S和HCl混合气体中毒，报道如下。
关键词 混合气体中毒 氯化氢 硫化氢 救治分析 急性 窒息性气体 混合中毒 刺激性
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1例超大剂量安定和卡马西平混合中毒的护理体会
11
作者 刘金巧 朱莎 李庆红 《当代医学》 2009年第32期120-121,共2页
中毒是某种物质进入人体后损害器官和组织，引起功能性和器质性损害。若毒物的毒性较剧或大量地突然进入体内迅速引起症状甚至危及生命称急性中毒。中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量一效应关系。大量安定中毒会引起肌肉痉挛、血压下... 中毒是某种物质进入人体后损害器官和组织，引起功能性和器质性损害。若毒物的毒性较剧或大量地突然进入体内迅速引起症状甚至危及生命称急性中毒。中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量一效应关系。大量安定中毒会引起肌肉痉挛、血压下降、呼吸变浅变慢、心跳缓慢、脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。卡马西平是中枢抑制药，严重过量引起意识障碍、癫痫发作、昏迷和呼吸抑制。2008年12月9日，我科收治1例超剂量安定和卡马西平混合中毒患者，现将护理体会报道如下。 展开更多
关键词 大剂量安定 混合中毒 卡马西平 护理 呼吸抑制 中枢抑制药 急性中毒 效应关系
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百草枯和修正液混合中毒1例
12
作者 罗荣华 刘同菊 +2 位作者 史凯 冯利 董青 《社区医学杂志》 2009年第4期57-58,共2页
1病例介绍 患儿，男，10岁，以口痛、进食困难、发热4d为主诉人院。入院后追问病史自述4d前一次性口服两片“百草枯”药液喷洒过的叶子泡的水和“修正液”原液半瓶（约8m1）。口服当时自觉口咽灼痛，未呕吐。口服半天后呕吐数次，并出... 1病例介绍 患儿，男，10岁，以口痛、进食困难、发热4d为主诉人院。入院后追问病史自述4d前一次性口服两片“百草枯”药液喷洒过的叶子泡的水和“修正液”原液半瓶（约8m1）。口服当时自觉口咽灼痛，未呕吐。口服半天后呕吐数次，并出现口腔内破溃，口痛、进食困难，发热，体温38℃左右，并精神萎、乏力。即先后在当地医务所和镇医院就诊，给与肌注“青霉素”、静滴“头孢噻肟”等药物治疗3天（具体药物和剂量不详），病情加重并出现巩膜黄染，由当地转来。无咳喘、无腹泻无惊厥。 展开更多
关键词 修正液 百草枯 混合中毒 一次性口服 进食困难 药物治疗 医院就诊 头孢噻肟
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急性砷化氢中毒为主的重金属混合中毒致多器官功能障碍综合症14例患者分析 被引量：3
13
作者 刘美清 邹远先 +1 位作者 陈凤英 张桂英 《中国医师杂志》 CAS 2002年第10期1112-1113,共2页
关键词 急性砷化氢中毒 重金属混合中毒 多器官功能障碍综合症 临床表现 综合治疗 血液净化
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低剂量纳美芬在乙醇与安眠药混合中毒患者中的应用
14
作者 胡建华 李剑智 陈海龙 《药品评价》 CAS 2023年第4期504-507,共4页
目的分析低剂量纳美芬在乙醇与安眠药混合中毒患者中的应用。方法2017年1月至2019年12月南昌市第一医院接收的87例乙醇与安眠药混合中毒患者,根据药物使用剂量不同分组,分为A组(47例)及B组(40例)。两组均接受常规治疗,在此基础上A组采用... 目的分析低剂量纳美芬在乙醇与安眠药混合中毒患者中的应用。方法2017年1月至2019年12月南昌市第一医院接收的87例乙醇与安眠药混合中毒患者,根据药物使用剂量不同分组,分为A组(47例)及B组(40例)。两组均接受常规治疗,在此基础上A组采用0.5μg/kg纳美芬治疗,B组采用1.0 g/kg纳美芬治疗。比较两组临床疗效、清醒时间及症状消失时间,比较两组治疗前、停药后肝功能指标水平及不良反应发生情况。结果A组临床疗效总有效率为91.49%,B组为92.50%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.03,P=0.863);两组清醒时间与症状消失时间比较差异无统计学意义(t=0.21、0.59,P=0.834、0.558);停药后,两组肝功能各指标较治疗前明显降低(P<0.05),A组总胆红素(TBil)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均明显低于B组(P<0.05);治疗期间,两组精神萎靡等不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5μg/kg与1.0μg/kg两种剂量盐酸纳美芬注射液在乙醇与安眠药混合中毒患者中均效果显著,且0.5μg/kg盐酸纳美芬注射液更利于保护肝功能。 展开更多
关键词 纳美芬 乙醇与安眠药混合中毒 剂量 肝功能
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纳洛酮治疗老年酒精合并安眠药混合中毒患者的疗效 被引量：1
15
作者 赵妮 《中国实用医药》 2016年第34期16-18,共3页
目的研究纳洛酮用于老年酒精合并安眠药混合中毒中的效果。方法 130例老年酒精合并安眠药混合中毒患者作为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各65例。对照组患者给予常规治疗(吸氧、利尿、催吐、洗胃等)... 目的研究纳洛酮用于老年酒精合并安眠药混合中毒中的效果。方法 130例老年酒精合并安眠药混合中毒患者作为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各65例。对照组患者给予常规治疗(吸氧、利尿、催吐、洗胃等),观察组患者在对照组的常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,比较分析两组患者的治疗总有效率、症状消除时间、完全清醒时间、昏迷评分等指标值。结果观察组患者的治疗总有效率96.92%明显高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的兴奋期时间、共济失调期时间、昏迷期时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者完全清醒时间为(7.28±1.25)h短于对照组患者(9.56±1.43)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗24、48 h后的Glasgow昏迷评分为(12.26±1.35)、(13.27±1.23)分均明显高于对照组的(10.38±1.21)、(11.28±1.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年酒精合并安眠药混合中毒患者采用纳洛酮治疗能提高治疗效果,促进患者清醒,减轻临床症状,提高患者的生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 纳洛酮 老年酒精合并安眠药混合中毒 临床症状 清醒时间 昏迷评分
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药源性急性铅汞混合中毒20例分析
16
作者 张华 冷梅 缪璐 《职业卫生与应急救援》 2001年第1期51-52,共2页
关键词 药源性 急性铅汞混合中毒 治疗
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急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者心肌损伤的研究
17
作者 王海斌 邓兴臣 《实用医学杂志》 CAS 2006年第9期1043-1044,共2页
目的:观察急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)的动态变化。方法:对82例急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者在不同时间点进行血清CK、CK-MB检测,同时记录心电图改变及临床症状。结果:急性氟乙酰胺... 目的:观察急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)的动态变化。方法:对82例急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者在不同时间点进行血清CK、CK-MB检测,同时记录心电图改变及临床症状。结果:急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者中存在心肌损伤68例(82.9%),但症状无特异性;合并心肌损伤者都有不同程度的心电图改变,有部分患者CK、CK-MB及心电图异常出现时间较迟。结论:对急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者要动态观察CK、CK-MB及心电图变化。 展开更多
关键词 氟乙酰胺 毒鼠强 肌酸激酶 肌酸激酶同功酶 急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒 心肌损伤
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急性砷化氢、硫化氢混合中毒一例报告 被引量：1
18
作者 罗芳 《职业医学》 1995年第6期36-36,共1页
急性砷化氢、硫化氢混合中毒一例报告湖南医科大学附属湘雅医院综合病室（长沙市北站路，４１０００８）罗芳急性砷化氢中毒、硫化氢中毒目前国内外已有２０余例报道。但两种气体同时中毒的病例甚少，为此，本文就我院收治急性砷化氢、... 急性砷化氢、硫化氢混合中毒一例报告湖南医科大学附属湘雅医院综合病室（长沙市北站路，４１０００８）罗芳急性砷化氢中毒、硫化氢中毒目前国内外已有２０余例报道。但两种气体同时中毒的病例甚少，为此，本文就我院收治急性砷化氢、硫化氢混合中毒一例抢救及治疗经过报... 展开更多
关键词 砷化氢 硫化氢 中毒 混合中毒
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急性苯、溶剂汽油混合中毒15例报告 被引量：1
19
作者 张华 张松泉 孙建岭 《职业卫生与应急救援》 2009年第2期F0003-F0003,共1页
2006年10月16日，某包装公司15名工人在车间内进行刷胶工作，用胶为天津产百能胶，工作5h后陆续出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状而入院就诊。事故发生后，青岛市疾病预防控制中心检测工作场所苯浓度（48．6mg／m^3）及溶剂汽油浓度（1... 2006年10月16日，某包装公司15名工人在车间内进行刷胶工作，用胶为天津产百能胶，工作5h后陆续出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状而入院就诊。事故发生后，青岛市疾病预防控制中心检测工作场所苯浓度（48．6mg／m^3）及溶剂汽油浓度（1629mg/m^3），超过国家职业卫生标准GBZ2—2002职业接触限值，现报告如下。 展开更多
关键词 苯 汽油 混合中毒
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纳洛酮治疗酒精和安眠药混合中毒31例 被引量：1
20
作者 席正荣 王铭 肖开旭 《四川医学》 CAS 2003年第7期665-665,共1页
关键词 酒精 安眠药 混合中毒 治疗 纳洛酮
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