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长期深静脉留置双腔导管血液透析的临床应用 被引量:122
1
作者 叶朝阳 付文成 +4 位作者 戎殳 陈静 马晓红 张斌 梅长林 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第3期231-234,共4页
目的 :探讨长期血液透析留置双腔导管的效果和退出原因 ,延长其使用期限。  方法 :随访血液透析患者留置导管的使用情况和并发症 ,记录导管使用终点。  结果 :①实施深静脉留置长期带涤纶环导管术 1 39例次 ,其中 1 0例次为再次置管 ... 目的 :探讨长期血液透析留置双腔导管的效果和退出原因 ,延长其使用期限。  方法 :随访血液透析患者留置导管的使用情况和并发症 ,记录导管使用终点。  结果 :①实施深静脉留置长期带涤纶环导管术 1 39例次 ,其中 1 0例次为再次置管 ;经颈内静脉入路 1 0 4例次 (成功率 98% ) ,经颈外静脉切开插管 1 3例次 (成功率 81 % ) ,经锁骨下静脉 2 2例次 (成功率 95 % )。置管成功率 1 0 0 %。②导管使用期限 :平均 (1 4 5± 1 0 4 )个月 ,使用留置导管时间分别为 :>72个月 1例 ,>36个月 7例 ,≥ 2 4个月 1 8例 ,≥ 1 2个月 37例次 ,≥ 6个月 4 2例次 ,<6个月 30例次 (大部分在继续使用 ) ,其余失访。观察导管使用终点 6 5例次 ,约占 4 6 % ,导管退出时平均使用时间 3~ 4 6 (1 0 2± 8 3)个月。退出原因 :患者死亡 4 0例 ,其余为感染拔管、导管拔脱、血流不畅和肾移植。在导管使用终点 ,90 % (5 8/ 6 5 )的导管功能良好。③导管透析充分性 :1 1 4例患者透析后尿素下降率平均 70 % ,平均Kt/V达 1 5 5。与内瘘透析患者Kt/V =1 5 0±0 33(n =30 )比较无显著差别。④导管动静脉端反接对透析效果影响 ,比较 35例导管动静脉端正接和反接 ,血流量2 0 0~ 2 5 0ml/min ,单次透析正接Kt/V =1 5 5± 0 4 3。 展开更多
关键词 静脉留置导管 血液透析 血液净化 纤维蛋白
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留置深静脉双腔导管在血液净化中的应用 被引量:5
2
作者 殷勋 《中国现代医药杂志》 2008年第10期75-76,共2页
建立稳定、可靠的血管通路是患者进行血液净化的基本保证。临时性经皮深静脉留置双腔导管主要用于各种原因所导致的急、慢性肾功能衰竭的患者,且当未建立永久性血管通路及急性中毒等闲病情需要临时实施血液净化时。但3种常见部位留置... 建立稳定、可靠的血管通路是患者进行血液净化的基本保证。临时性经皮深静脉留置双腔导管主要用于各种原因所导致的急、慢性肾功能衰竭的患者,且当未建立永久性血管通路及急性中毒等闲病情需要临时实施血液净化时。但3种常见部位留置导管的时间和并发症有不同的报告。我们自2002年1月~2007年9月共为血液净化患者建立临时血管通路216例次,本研究旨在总结6年来在血液透析中的应用体会,为临床合理选择插管部位和导管的使刖提供理论依据。 展开更多
关键词 静脉留置导管 静脉导管 血液净化 永久性血管通路 慢性肾功能衰竭 临时血管通路 急性中毒 留置导管
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血液透析颈内静脉置管并发感染的预防 被引量:3
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作者 张云霞 《基层医学论坛》 2012年第24期3186-3187,共2页
静脉留置双腔导管已成为目前血液透析最常用、安全和有效的血管通路.颈内静脉置管具有手术较易、并发症少且能提供较高的血流量、能立即使用等优点,对于中毒的抢救、肾移植术后的紧急透析、高钾血症等危及生命的重患者特别适用,为他们... 静脉留置双腔导管已成为目前血液透析最常用、安全和有效的血管通路.颈内静脉置管具有手术较易、并发症少且能提供较高的血流量、能立即使用等优点,对于中毒的抢救、肾移植术后的紧急透析、高钾血症等危及生命的重患者特别适用,为他们提供了生命线.颈内静脉置管可以提高患者的生存率和生存质量,并发症中最常见的是导管感染,也是导管丢失的主要原因,多数患者导管感染与缺乏护理有关[1],而细心的护理工作可以减少或避免感染的发生. 展开更多
关键词 颈内静脉置管 血液透析 并发感染 静脉留置导管 预防 导管感染 护理工作 肾移植术后
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血液透析隧道式颈内静脉留置双腔导管并发症的护理 被引量:2
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作者 熊伯芳 李娟 《护理研究(下旬版)》 2007年第1期255-256,共2页
关键词 静脉留置导管 长期血液透析 颈内静脉留置 隧道式 护理 并发症 血液透析病人 静脉内瘘
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可来福接头在43例股静脉留置双腔导管血液透析中的临床观察 被引量:2
5
作者 季明慧 《中国民族民间医药》 2014年第17期44-45,共2页
目的:探讨可来福无针密闭式输液接头在股静脉留置双腔导管血液透析中的应用效果。方法:将符合纳入标准的83例行股静脉留置双腔导管血液透析的患者随机分为对照组和试验组。对照组40例采用肝素帽封管,试验组43例采用可来福无针密闭式输... 目的:探讨可来福无针密闭式输液接头在股静脉留置双腔导管血液透析中的应用效果。方法:将符合纳入标准的83例行股静脉留置双腔导管血液透析的患者随机分为对照组和试验组。对照组40例采用肝素帽封管,试验组43例采用可来福无针密闭式输液接头封管,观察两组的导管堵塞发生率和导管相关感染发生率。结果:观察组的导管堵塞率、导管相关感染率均低于对照组(P<0.05)。结论:在股静脉留置双腔导管血透患者中使用可来福无针密闭式输液接头封管可减少导管堵塞率、降低导管相关感染率值得大力推广使用。 展开更多
关键词 可来福无针密闭式输液接头 静脉留置导管 血液透析 临床观察
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头孢他啶局部给药治疗血液透析患者颈内静脉置管感染3例报道 被引量:1
6
作者 刘飞燕 曹彩霞 万珍 《基层医学论坛》 2018年第22期3173-3174,共2页
稳定而可靠的血管通路是血液净化治疗正常进行的保证,经皮深静脉留置双腔导管是建立临时性血管通道的主要方法。相比较股静脉和锁骨下静脉两种置管方式而言,颈内静脉置管因操作简单、方便、安全、血流量稳定、留置时间长,活动不受限,较... 稳定而可靠的血管通路是血液净化治疗正常进行的保证,经皮深静脉留置双腔导管是建立临时性血管通道的主要方法。相比较股静脉和锁骨下静脉两种置管方式而言,颈内静脉置管因操作简单、方便、安全、血流量稳定、留置时间长,活动不受限,较易保持清洁等优点,一直受到广大肾内科医师和患者的喜爱,是一种非常好的临时性血管通道。但导管相关性感染仍是一个不能完全避免的并发症,而且易因为症状不典型而被忽略. 展开更多
关键词 血液透析患者 颈内静脉置管 局部给药治疗 置管感染 头孢他啶 静脉留置导管 导管相关性感染 血液净化治疗
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血液透析病人中心静脉双腔导管抗生素留置的护理
7
作者 马文杰 范继青 +1 位作者 黄小琴 袁蓉芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第19期2429-2430,共2页
关键词 静脉留置导管 血液透析病人 抗生素 中心静脉 护理 血管通路 血液透析患者 导管使用
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颈内静脉留置双腔导管并发症的临床分析及护理对策 被引量:10
8
作者 范凤燕 何红 +2 位作者 黄新忠 俞燕 范亚平 《中国实用护理杂志》 2008年第12期45-46,共2页
建立和维持有效可靠的血管通路是进行各种血液净化治疗的前提和先决条件,近年中心静脉留置双腔导管在临床应用日趋广泛,其中颈内静脉留置双腔导管通常首选,是目前血液净化治疗最常用的一种迅速简便的血管通路^[1]。我科2005年11月-2... 建立和维持有效可靠的血管通路是进行各种血液净化治疗的前提和先决条件,近年中心静脉留置双腔导管在临床应用日趋广泛,其中颈内静脉留置双腔导管通常首选,是目前血液净化治疗最常用的一种迅速简便的血管通路^[1]。我科2005年11月-2007年10月为需要进行血液净化治疗的患者行颈内静脉留置双腔导管228例次,多数临床应用效果良好, 展开更多
关键词 颈内静脉留置导管 护理对策 临床分析 中心静脉留置导管 并发症 血液净化治疗 临床应用效果 血管通路
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颈内静脉留置双腔导管溶栓的临床观察与护理价值分析
9
作者 韩笑 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0122-0126,共5页
在慢性肾衰竭血液透析时,在颈内静脉双腔导管留置期间溶栓治疗时,选择何种护理方法能够达到更好效果,关于这一点进行讨论。方法 在2022.01-2023.10,共52例在泰州市中医院血液净化中心进行血液透析的慢性肾衰竭患者被选入,其血管通路为... 在慢性肾衰竭血液透析时,在颈内静脉双腔导管留置期间溶栓治疗时,选择何种护理方法能够达到更好效果,关于这一点进行讨论。方法 在2022.01-2023.10,共52例在泰州市中医院血液净化中心进行血液透析的慢性肾衰竭患者被选入,其血管通路为颈内静脉双腔导管,对52例病患分组,分组结果为:对照组26例,常规护理落实;研究组26例,应用多学科协作护理。对比护理效果:统计导管栓塞的发生情况;测评心理等分数;调查护理满意度,对比总满意率。结果 导管栓塞在对照组发生更多,有4例,其多于研究组,研究组未发生,P<0.05。护理后,测评多项分数,如焦虑、抑郁、睡眠质量,研究组分数为(40.63±2.67)分、(43.89±2.56)分、(10.15±1.28)分,均更低,而舒适度分数为(104.35±5.97)分,则对照组更低,P<0.05。护理满意度调查统计,总满意率在两组之间比较,研究组高,P<0.05。结论 在慢性肾衰竭患者颈内静脉留置双腔导管期间,实施多学科协作护理配合溶栓处理,可有效减少导管栓塞的发生,有利于减轻患者的不良情绪,提高其舒适度、睡眠质量,使其更加满意于护理服务。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 血液透析 颈内静脉留置导管 溶栓 护理
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股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理 被引量:6
10
作者 关萍 《中国医药导报》 CAS 2009年第2期92-93,共2页
目的:探讨股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法:回顾性分析2004年1月~2008年1月我院血透室收治的应用股静脉留置双腔导管行血液透析的92例临床资料。结果:本组92例患者,留置导管时间1d~19个月,血液流量平均200~250ml/m... 目的:探讨股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法:回顾性分析2004年1月~2008年1月我院血透室收治的应用股静脉留置双腔导管行血液透析的92例临床资料。结果:本组92例患者,留置导管时间1d~19个月,血液流量平均200~250ml/min,其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应,经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后,炎症消除,继续血液透析。结论:股静脉留置双腔导管的操作简便,并发症少,并能提供稳定血流量,为临床造瘘提供了时间,从而值得广泛地推广应用。 展开更多
关键词 血液透析 静脉留置导管 护理
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肾衰竭患者61例中心静脉留置双腔导管血液透析的护理 被引量:3
11
作者 林南 朱瑞蓉 《中国乡村医药》 2006年第1期63-64,共2页
建立有效的血液通路是血液透析顺利进行的先决条件。血液通路大致上分为永久性和临时性两种。永久性是指动静脉内瘘及移植血管内瘘。临时性是指动静脉直接穿刺及中心静脉插管。动静脉内瘘是维持血液透析病人安全且长久的血管通路,但对... 建立有效的血液通路是血液透析顺利进行的先决条件。血液通路大致上分为永久性和临时性两种。永久性是指动静脉内瘘及移植血管内瘘。临时性是指动静脉直接穿刺及中心静脉插管。动静脉内瘘是维持血液透析病人安全且长久的血管通路,但对于急性肾衰竭,慢性肾衰竭尚未建立永久性血管通路,需长期透析的病人曾实行多次内瘘术未成功者,中心静脉置管建立血管通路已为首选。 展开更多
关键词 维持血液透析 中心静脉留置导管 急性肾衰竭 永久性血管通路 静脉直接穿刺 静脉内瘘 护理 患者 中心静脉插管 中心静脉置管
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中心静脉留置双腔导管血液净化的临床应用 被引量:1
12
作者 高素琴 杨景娜 侯军 《临床医学》 CAS 2005年第8期51-53,共3页
目的探讨中心静脉留置双腔导管的效果和退出原因,延长其使用期限。方法随访血液净化患者留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点。结果实施中心静脉留置导管135例次,其中13次为再次置管,经颈内静脉入路20例次(成功率98%),股静脉10... 目的探讨中心静脉留置双腔导管的效果和退出原因,延长其使用期限。方法随访血液净化患者留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点。结果实施中心静脉留置导管135例次,其中13次为再次置管,经颈内静脉入路20例次(成功率98%),股静脉103例次(成功率100%),锁骨下2例次(成功率100%)。置管成功率100%。导管使用期限平均(10.5±8.4)个月,使用留置导管时间分别为:>12个月1例,>10个月7例,>6个月28例次,≥3个月15例次,<3个月54例次(大部分继续使用)。观察导管使用终点65例次,约占46%,导管退出时平均使用时间3~12个月。结论中心静脉留置导管进行血液净化可达到充足的血流量和充分透析,需良好的导管留置技术及护理以提高导管的使用效果,减少感染率;老年患者的并发疾病导致死亡是导管终止使用的主要原因。 展开更多
关键词 中心静脉 导管 血液净化 中心静脉留置导管 中心静脉留置导管 临床应用 使用期限 导管使用 老年患者 静脉入路
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连续性肾脏替代疗法(CRRT)在ICU中的应用 被引量:2
13
作者 赵长伟 陈风娟 《江西医药》 CAS 2006年第3期179-181,共3页
关键词 连续性肾脏替代疗法 连续性动静脉血液滤过 ICU 连续性血液透析滤过 中心静脉留置导管 CRRT治疗 Therapy 急性肾功能衰竭 透析技术 Renal
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股静脉留置双腔导管并发症的原因及护理对策 被引量:3
14
作者 潘学丽 陈慧敏 罗恒菊 《黔南民族医专学报》 2008年第4期234-235,共2页
关键词 静脉留置导管 并发症 护理
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1例颈内静脉置管血液透析引起假性动脉瘤患者的护理 被引量:2
15
作者 曲正平 刘兴山 迟英 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第18期71-72,共2页
颈内静脉留置双腔导管,作为一种安全、可靠的临时性血管通路,正广泛运用于临时性血液净化治疗中^[1]。由于颈内静脉的解剖特点,可能导致穿刺误伤动脉、损伤深部组织及血肿的发生^[2]。本文将1例颈内静脉置管后血液透析引起假性动脉... 颈内静脉留置双腔导管,作为一种安全、可靠的临时性血管通路,正广泛运用于临时性血液净化治疗中^[1]。由于颈内静脉的解剖特点,可能导致穿刺误伤动脉、损伤深部组织及血肿的发生^[2]。本文将1例颈内静脉置管后血液透析引起假性动脉瘤患者的护理措施进行总结,现报道如下。 展开更多
关键词 颈内静脉置管 假性动脉瘤 血液透析 护理 患者 颈内静脉留置导管 临时性血管通路 血液净化治疗
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永久性经皮下隧道颈内静脉留置双腔导管26例体会 被引量:1
16
作者 刘波 施向东 范德墉 《浙江创伤外科》 2005年第6期494-495,共2页
关键词 颈内静脉留置导管 永久性 经皮下隧道 维持性血液透析患者 中心静脉留置导管 自体动静脉内瘘 血管通路 腹膜透析 血透患者 老年人
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临时性颈内静脉置管用于血液透析病人的临床护理 被引量:1
17
作者 马淑敏 刘海英 高翠花 《中国伤残医学》 2013年第11期388-389,共2页
颈内静脉留置双腔导管已广泛应用于血透患者新建动静脉内瘘成熟前的初期透析阶段。2009年3月。2011年3月我院血液透析中心对76例颈内静脉置管血液透析患者给予精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。
关键词 血液透析病人 颈内静脉置管 临床护理 颈内静脉留置导管 临时性 血液透析患者 血液透析中心 静脉内瘘
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颈内静脉留置双腔导管并发症38例分析及护理
18
作者 林曼芝 蒋晓织 林太杰 《福建医药杂志》 CAS 2010年第4期135-136,共2页
建立和维持有效的血管通路是进行各种血液净化治疗的前提,中心静脉留置双腔导管在临床应用日趋广泛,其中颈内静脉留置双腔导管是目前血液净化治疗常用的一种迅速简便的血管通路。我科2005年3月至2008年9月,为需要人工肝支持系统治疗... 建立和维持有效的血管通路是进行各种血液净化治疗的前提,中心静脉留置双腔导管在临床应用日趋广泛,其中颈内静脉留置双腔导管是目前血液净化治疗常用的一种迅速简便的血管通路。我科2005年3月至2008年9月,为需要人工肝支持系统治疗的患者行颈内静脉留置双腔导管300例,大多数临床应用效果良好;但其中38例在使用过程中发生出血、感染、堵管、脱管等并发症,现对其原因进行分析,探讨护理干预对策,以避免或减少与导管相关的并发症,进一步提高颈内静脉留置双腔导管的临床应用质量。 展开更多
关键词 颈内静脉留置导管 护理干预对策 并发症 中心静脉留置导管 人工肝支持系统治疗 临床应用效果 血液净化治疗 血管通路
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股静脉留置双腔导管在急诊血液透析中的应用
19
作者 刘惠 《现代医药卫生》 2006年第7期1005-1006,共2页
关键词 血液透析治疗 静脉留置导管 急诊透析 静脉直接穿刺 静脉留置 治疗效果 超滤脱水 透析效果 血液流速
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运用品管圈活动降低股静脉留置双腔导管相关性感染发生率 被引量:1
20
作者 殷桂春 轧春妹 《内蒙古中医药》 2014年第15期144-145,共2页
目的:运用品管圈活动在降低经皮股静脉穿刺留置双腔导管相关感染率。方法:选择2012年3-12月在ICU病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患者60例为对照组(活动前),选择2013年6月-2014年3月在ICU病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患... 目的:运用品管圈活动在降低经皮股静脉穿刺留置双腔导管相关感染率。方法:选择2012年3-12月在ICU病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患者60例为对照组(活动前),选择2013年6月-2014年3月在ICU病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患者63例为实验组(活动后),成立品管圈活动小组,确立圈名、选定主题、拟定计划、进行现状调查、分析原因、设定活动目标、制定相应对策并加以实施。结果:通过开展品管圈活动,使经皮股静脉穿刺留置双腔导管相关性导管感染发生率由11.6%降至4.8%,超出了预期制定的目标,并且目标达成率为123.6%。结论:将品管圈活动应用于ICU病房专科护理工作中,规范了医护人员的操作规程,减少了院内感染,加强了医护之间的密切协作,提高了护理人员的整体素质,增强了护理人员自我价值的体现。 展开更多
关键词 品管圈 静脉留置导管 感染
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