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皮质脑电图联合深部电极监测在症状性癫痫手术中的应用及疗效影响因素分析 被引量：1
1
作者 梁明礼 叶敏 +2 位作者 张文波 杨玉先 刘文浩 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第6期530-533,共4页
目的探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在症状性癫痫手术中的应用及疗效影响因素分析。方法回顾性分析2017年1月—2020年6月该院收治的24例行症状性癫痫手术患者的临床资料。术中采用ECoG联合深部电极监测并定位致痫灶,确定手术切... 目的探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在症状性癫痫手术中的应用及疗效影响因素分析。方法回顾性分析2017年1月—2020年6月该院收治的24例行症状性癫痫手术患者的临床资料。术中采用ECoG联合深部电极监测并定位致痫灶,确定手术切除病灶深度、范围及周围致痫灶。术后随访12个月,采用Engel分级评估疗效,并根据疗效分为有效组(18例)、无效组(6例)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析症状性癫痫手术疗效的影响因素。结果所有患者均顺利完成手术,术中ECoG、深部电极均监测到病变处阵发性或持续性棘慢复合波、棘波、尖波;此外,深部电极还在病变周围正常脑组织内监测到明显棘慢复合波、尖波,但放电程度及频率均较病变部位低。术后出现暂时性单侧肢体轻度偏瘫、语言障碍、情感淡漠各2例,术后2个月恢复正常,术后无严重感染及颅内出血等发生。多因素Logistic回归分析结果显示,病程>2年[OR:6.500,95%CI:1.741~24.274]、部分切除致痫灶[OR:14.583,95%CI:1.545~137.661]为症状性癫痫手术疗效的危险因素,而术后无早期发作[OR:0.066,95%CI:0.012~0.368]为症状性癫痫手术疗效的保护因素。结论症状性癫痫手术中采用ECoG联合深部电极监测可精准定位致痫灶深度及范围。患者病程、致痫灶切除程度、术后早期癫痫发作情况等为症状性癫痫手术疗效影响因素。 展开更多
关键词 症状性癫痫 皮质脑电图 深部电极监测 手术疗效 影响因素
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致痫病灶神经递质类氨基酸的变化
2
作者 王祎芳 谭启富 《立体定向和功能性神经外科杂志》 1991年第Z1期83-85,共3页
测定与分析癲痫患者体内氨基酸类化合物含量的变化,对研究癫痫的病理机理、探讨癲痫治疗新方法具有重要意义。目前国內尚未见对致痫病灶组织分析的报导,国外虽有报导但仍有争议。我们在二年时间內对10例癲痫患者切除的病灶组织,进行了... 测定与分析癲痫患者体内氨基酸类化合物含量的变化,对研究癫痫的病理机理、探讨癲痫治疗新方法具有重要意义。目前国內尚未见对致痫病灶组织分析的报导,国外虽有报导但仍有争议。我们在二年时间內对10例癲痫患者切除的病灶组织,进行了神经递质类氨基酸测定,现将初步结果报告如下: 材料与方法 （一）癫痫组（10例）,男6例,女4例,年龄15～34岁,平均26岁。癫痫病程为5～27年,平均12年。术前多次EEG证实均为多种抗癫痫药物治疗不愈的颞叶癲痫患者,左右侧各为5例（术中均在EC<sub>0</sub>G及深部电极监测下行病灶切除）。8例行前颞叶切除（包括海马前端和杏仁核）,2例为选择性海马杏仁核切除。病理发现神经细胞脱失,胶质增生7例,神经节细胞胶质瘤3例。病灶组织在离体后尽快置于液氮中（-196℃）。 展开更多
关键词 痫病 深部电极监测 前颞叶切除 抗癫痫药物 杏仁核 神经节细胞 癫痛 病理机理 组织分析 深部脑电图
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