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CT观察胸段食管癌气管食管沟淋巴结转移的临床意义探讨 被引量：89
1
作者 顾雅佳 王玖华 +1 位作者 相加庆 马龙飞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期139-141,共3页
目的　评价CT对胸段食管癌伴两侧气管食管沟淋巴结的诊断价值及临床意义。方法搜集经三野淋巴结清扫术的胸段食管癌病例 46例 ,对照气管食管沟转移淋巴结的CT表现与病理改变。结果　 46例病例中 ,14例有气管食管沟淋巴结转移 ,占 30 %... 目的　评价CT对胸段食管癌伴两侧气管食管沟淋巴结的诊断价值及临床意义。方法搜集经三野淋巴结清扫术的胸段食管癌病例 46例 ,对照气管食管沟转移淋巴结的CT表现与病理改变。结果　 46例病例中 ,14例有气管食管沟淋巴结转移 ,占 30 %。手术共取两侧气管食管沟淋巴结2 77枚 ,病理证实淋巴结转移 16枚 ,气管食管沟淋巴结转移与否与胸段食管癌部位及T分期无相关性(P >0 0 5 )。CT诊断两侧气管食管沟淋巴结转移 18枚 ,平均直径 1 0cm(0 3～ 2 5cm)。CT检查发现气管食管沟淋巴结个数的敏感性和特异性分别为 87 5 0 %和 98 47% ,阳性预测值 77 78% ,阴性预测值 99 2 3%。结论　 (1)对食管癌病人而言 ,气管食管沟处出现结节 ,即可认为是淋巴结转移。 (2 )对不手术的放射治疗病人 ,下颈部及胸部CT检查应列为常规 ,并以此指导制订放疗计划。 (3)胸段食管癌两侧气管食管沟淋巴结清扫有临床意义 ,但如果CT显示两侧气管食管沟阴性 ,再加上临床检查两侧下颈部颈内静脉淋巴结链区以及两侧锁骨上区淋巴结阴性者 ,可选择性不行三野清扫 。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴转移 CT 诊断 食管癌
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食管癌淋巴结转移规律的临床研究（附200例分析） 被引量：72
2
作者 林若柏 林培裘 +3 位作者 周仑 陈椿 康明强 郑炜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期292-295,共4页
为研究食管癌的淋巴结转移规律，作者统计分析了２００例食管癌手术切除病例，探讨各种病理改变对淋巴结转移的影响及其转移的途径和范围。作者认为：食管癌的淋巴结转移主要是区域性和上下双向性的转移，跳跃性转移是另一特点。病变浸... 为研究食管癌的淋巴结转移规律，作者统计分析了２００例食管癌手术切除病例，探讨各种病理改变对淋巴结转移的影响及其转移的途径和范围。作者认为：食管癌的淋巴结转移主要是区域性和上下双向性的转移，跳跃性转移是另一特点。病变浸润越深，发生连续性转移的机会越多；而病变浸润浅，发生连续性转移的机会少，但发生跳跃性转移的机会却较多。由于上纵隔淋巴结转移度很高以及大跨度跳跃性转移的特点，作者主张采取三切口手术经右侧开胸行食管全段切除，颈部吻合，同时进行颈、胸、腹三区广泛淋巴结清扫，以减少转移淋巴结的遗留，提高长期生存率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴转移 淋巴结切除术
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分化型甲状腺癌的颈淋巴转移规律 被引量：67
3
作者 边学 徐震纲 +3 位作者 张彬 刘文胜 毛传远 唐平章 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期599-602,共4页
目的探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴转移的规律及临床阳性淋巴结(cN+)的颈部治疗模式;评价术前彩超在诊断甲状腺癌颈转移中的作用。方法回顾性分析我院2003年7月- 2005年7月诊治93例(113侧)cN+分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为术前颈部... 目的探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴转移的规律及临床阳性淋巴结(cN+)的颈部治疗模式;评价术前彩超在诊断甲状腺癌颈转移中的作用。方法回顾性分析我院2003年7月- 2005年7月诊治93例(113侧)cN+分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为术前颈部淋巴结触诊阳性患者(64侧)和术前颈部触诊阴性,彩超诊断为颈淋巴转移患者(49侧)两组。记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量及在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ区的分布。结果93例患者中双侧颈转移占21．5％(20／93),113侧颈清扫标本中92侧(81．4％)为多分区转移;转移淋巴结在颈部的分布以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主,分别为60．2％(68／113)、70．8％(80／113)、61．9％(70／113)、58．4％(66／113);V区较少分布22．1％(25／113),差异有统计学意义(x2=64．597,P<0．001)。颈部触诊阳性患者颈清扫标本中转移淋巴结数量(10．1个),多于颈触诊阴性、彩超检查阳性患者(6．9个);淋巴转移区域也多于后者(3．18区与2．61区);术前彩超检查可以发现43．4％(49／113)的颈部触诊漏诊的颈部淋巴转移。结论分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移为多分区分布,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位;彩超在甲状腺癌颈淋巴转移的诊断中具有重要的价值;对cN+的分化型甲状腺癌患者,应进行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ区的改良性颈清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴转移 改良性颈清扫术 术前超声检查
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甲状腺乳头状癌颈部的处理 被引量：60
4
作者 殷玉林 徐震纲 +2 位作者 唐平章 李进让 边学 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期321-323,共3页
目的　探讨甲状腺乳头状癌颈部处理的最佳方案。方法　总结 196 5年 1月～ 1987年 1月 42 4例甲状腺乳头状癌的临床资料。根治原发灶的同时 ,对颈部淋巴结阳性 (N+)患者进行颈清扫术 ,对颈部淋巴结阴性 (N0 )患者进行观察 ,待出现颈淋... 目的　探讨甲状腺乳头状癌颈部处理的最佳方案。方法　总结 196 5年 1月～ 1987年 1月 42 4例甲状腺乳头状癌的临床资料。根治原发灶的同时 ,对颈部淋巴结阳性 (N+)患者进行颈清扫术 ,对颈部淋巴结阴性 (N0 )患者进行观察 ,待出现颈淋巴结转移后再行治疗性颈清扫术。所有患者均随访 10年以上。结果　 2 5 8例颈部N+患者的 5 ,10年生存率分别为 84.3%和 80 .4% ,而 16 6例N0 患者的 5 ,10年生存率分别为 94.1%和 91.3% ,其中 2 3例随访中出现颈淋巴结转移 ,其颈清扫术后 5 ,10年生存率分别为 91.4%和 82 .2 %。统计学上差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论对甲状腺乳头状癌颈部N0 患者可观察 ,待颈部出现淋巴结转移时再做颈清扫术 ,而不主张做选择性颈清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 淋巴转移 颈清扫术
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胃癌外科治疗中的若干问题 被引量：63
5
作者 陈峻青 张文范 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第4期220-223,共4页
关键词 胃肿瘤 手术 淋巴转移 预后
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乳腺癌哨位淋巴结活检的临床意义 被引量：55
6
作者 左文述 王永胜 +3 位作者 李敏 王磊 于志勇 刘奇 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期247-250,共4页
目的　探讨哨位淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)活检术 (SLNbiopsy,SLNB)指导临床腋淋巴结阴性 (cN0 )乳腺癌腋窝淋巴结清除范围的可行性。方法　使用专利蓝或美蓝对 1999年4月～ 2 0 0 0年 8月的 96例cT1～ 3N0M0期乳腺癌患者进行SLN... 目的　探讨哨位淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)活检术 (SLNbiopsy,SLNB)指导临床腋淋巴结阴性 (cN0 )乳腺癌腋窝淋巴结清除范围的可行性。方法　使用专利蓝或美蓝对 1999年4月～ 2 0 0 0年 8月的 96例cT1～ 3N0M0期乳腺癌患者进行SLNB ,随后行包括全腋淋巴结清除的乳腺癌手术。结果　确定SLN 91例 ,成功率为 94.8%。SLN为 1个者 5 4例 ,占 5 9.3% ;2个者 2 3例 ,占2 5 .3% ;3个以上者 14例 ,占 15 .4%。 91例中 ,2 4例 (2 6 .4% )SLN阳性 ,其中 13例 (5 4.2 % )仅有SLN转移。SLNB的灵敏度为 87.5 % ,特异度为 10 0 % ,阳性结果预测值为 10 0 % ,阴性结果预测值为95 .7%。术中印片细胞学检查的准确率为 92 .1% ,假阴性率为 10 .0 % ,假阳性率为 7.1% ;术中快速病理检查准确率为 98.7% ,假阴性率为 5 .0 % ,假阳性率为 0。免疫组化未发现常规病理检查阴性的SLN有阳性结果。结论　SLN转移状况基本可反映乳腺癌腋淋巴结转移的状况 ;SLNB有望成为指导cN0期乳腺癌腋淋巴结清除范围的手术方法 ;国产美蓝对SLN标识效果与专利蓝相似。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/病理学 淋巴转移 活组织检查
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nm23基因在人肺癌中的表达及其与肺癌淋巴结转移的关系 被引量：58
7
作者 雷文东 张汝刚 +4 位作者 闫水忠 王秀琴 牟巨伟 张大为 吴旻 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期277-279,T010,共4页
应用ＬＳＡＢ免疫组织化学染色方法，研究转移抑制基因ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）在人肺癌中的表达及其意义。结果表明：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在人肺癌中有较高的表达，阳性率为５４．５％（４８／８８），其中鳞癌４３... 应用ＬＳＡＢ免疫组织化学染色方法，研究转移抑制基因ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）在人肺癌中的表达及其意义。结果表明：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在人肺癌中有较高的表达，阳性率为５４．５％（４８／８８），其中鳞癌４３．５％（２０／４６），腺癌的６６．７％（２８／４２），在腺癌中的表达较鳞癌高（Ｐ＜０．０５）。在鳞癌中，无肺门或纵隔淋巴结转移者其阳性率为５９．３％（１６／２７），伴有肺门或纵隔淋巴结转移者阳性率为２１．１％（４／１９），差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达与肺腺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移无显著相关（Ｐ＞０．０５）；与肺癌分化程度和临床病理分期无显著相关。本组结果表明：ｎｍ２３基因可能在肺鳞癌和腺癌形成及转移过程中起不同的调节作用，其表达程度与肺鳞癌淋巴结转移呈负相关，与肺腺癌有无淋巴结转移无关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 基因表达 淋巴转移
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盆腔淋巴结清扫术用于子宫内膜癌治疗的探讨 被引量：57
8
作者 高永良 于爱军 +2 位作者 陈鲁 陈雅卿 羊正炎 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期264-266,共3页
目的　探讨盆腔淋巴结清扫术 (清扫术 )对子宫内膜癌治疗的作用。方法　分析行清扫术者 10 4例 ,分别比较各种临床病理因素的盆腔淋巴结转移发生率 ,淋巴结行清扫术与非清扫术的 5年生存率。结果　临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的盆腔淋巴结... 目的　探讨盆腔淋巴结清扫术 (清扫术 )对子宫内膜癌治疗的作用。方法　分析行清扫术者 10 4例 ,分别比较各种临床病理因素的盆腔淋巴结转移发生率 ,淋巴结行清扫术与非清扫术的 5年生存率。结果　临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的盆腔淋巴结转移率为 4.4%。深肌层浸润及低分化癌(G3 )的盆腔淋巴结转移率升高 ,分别为 37.3%及 37.8%。临床Ⅰ、Ⅱ期患者盆腔淋巴结转移与非转移的 5年生存率分别为 38.9%及 74.2 % ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。病理Ⅰ、Ⅱ期行淋巴结清扫术与非淋巴结清扫术患者的 5年生存率分别为 73.1%及 82 .9% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　盆腔淋巴结转移是子宫内膜癌患者的重要预后因素 ,淋巴结清扫术本身不能改善早期患者的预后。Ⅰ期低危者盆腔淋巴结转移率甚低 ,不需施行清扫术。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 预后 淋巴转移 淋巴结切除术
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甲状腺乳头状癌淋巴结转移规律的研究 被引量：53
9
作者 石岚 黄韬 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期524-526,共3页
目的探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移的规律,为临床行选择性颈淋巴结清扫术提供依据。方法回顾性分析华中科技大学附属协和医院乳腺、甲状腺外科中心2003年6月至2006年6月间行甲状腺癌根治＋颈淋巴结清扫术,且颈清扫的淋巴结数目大于8枚... 目的探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移的规律,为临床行选择性颈淋巴结清扫术提供依据。方法回顾性分析华中科技大学附属协和医院乳腺、甲状腺外科中心2003年6月至2006年6月间行甲状腺癌根治＋颈淋巴结清扫术,且颈清扫的淋巴结数目大于8枚的83例甲状腺乳头状癌临床资料。结果甲状腺乳头状癌最容易转移至Ⅵ区（单侧甲癌72.3%,双侧甲癌88.9%）,其次是Ⅲ、Ⅳ区（单侧甲癌57.9%,双侧甲癌50%～66.7%）,Ⅴ区和Ⅰ区较少发生淋巴结转移（单侧甲癌0%～20.1%,双侧甲癌25%～33.3%）。侵犯甲状腺包膜（88%）和滤泡亚型（85.7%）的甲状腺癌容易发生颈淋巴结转移。良性病变局部恶变（27.3%）和包膜型（25%）甲状腺癌,较少发生颈淋巴结转移。甲状腺上极的肿瘤可以先出现颈外侧区淋巴结转移。结论甲状腺乳头状癌的淋巴结转移的研究有助于确定选择性颈淋巴结清扫术范围,建议甲状腺乳头状癌常规清扫Ⅵ区淋巴结,肿瘤位于甲状腺下极者需清扫对侧下极淋巴结;对于肿瘤位于甲状腺上极的患者,应增加清扫Ⅱ、Ⅲ区的淋巴结。对风险较高的滤泡亚型及侵犯包膜的甲状腺乳头状癌清扫范围要更大,应清扫Ⅱ～Ⅵ区淋巴结。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴转移 淋巴结切除术
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多层螺旋CT图像纹理分析对直肠癌转移性淋巴结的诊断价值 被引量：54
10
作者 颜智敏 冯智超 +2 位作者 曹鹏 容鹏飞 王维 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期432-436,共5页
目的探讨多层螺旋CT图像纹理分析对直肠癌转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析行全直肠系膜切除术，经手术病理证实为直肠癌，且术前进行过腹、盆腔CT增强扫描，CT显示有短径〉3 mm的直肠区域淋巴结的35例患者。CT扫描为常规平扫及... 目的探讨多层螺旋CT图像纹理分析对直肠癌转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析行全直肠系膜切除术，经手术病理证实为直肠癌，且术前进行过腹、盆腔CT增强扫描，CT显示有短径〉3 mm的直肠区域淋巴结的35例患者。CT扫描为常规平扫及三期动态增强。根据病理结果在CT图像上选取淋巴结，分为转移性淋巴结（MLN）和非转移性淋巴结（NLN）组。测量计算淋巴结短径、短/长径比，记录纹理分析参数（偏度、峰度、方差、熵和逆差矩）。采用独立样本t检验（正态分布）或Mann-Whitney U检验（偏态分布）对MLN组和NLN组淋巴结的短径、短/长径比及各项纹理特征参数值进行比较，对差异有统计学意义的指标进行ROC分析并计算ROC下面积，利用多因素Logistic回归分析获得判断直肠癌淋巴结性质的独立预测因素。结果术前CT图像上共选取淋巴结68个，根据病理结果31个MLN、37个NLN。直肠癌MLN的短径大于NLN，差异有统计学意义（P〈0.05），但短/长径比的差异无统计学意义（P〉0.05）；直肠癌MLN的峰度、熵均高于NLN，差异有统计学意义（P〈0.05），而偏度、方差和逆差矩的差异均无统计学意义（P〉0.05）。短径、峰度、熵鉴别直肠癌MLN和NLN的ROC下面积分别为0.79、0.67、0.85。以淋巴结有无转移为因变量，采用逐步回归筛选自变量，选入回归模型的变量仅为熵（优势比=8.48，95%可信区间为3.01-23.92，P〈0.01），提示熵是判断直肠癌淋巴结性质的独立预测因素。 结论多层螺旋CT图像纹理分析有助于鉴别直肠癌MLN与NLN，尤其是参数熵参考价值最大。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 淋巴转移 体层摄影术 X线计算机 纹理分析
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食管癌环氧化酶-2高表达与临床病理特征的关系 被引量：46
11
作者 吴清明 李胜保 +3 位作者 王强 王德华 李晓斌 刘重贞 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第1期11-14,共4页
目的探讨COX-2在食管癌中的表达以及与食管癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学方法(SP法),检测COX-1,COX-2在24例食管癌中的表达。结果 COX-2在食管癌中的表达率为91.7％,主要为癌组织的表达,而在癌旁正常组织中无表达或弱表达... 目的探讨COX-2在食管癌中的表达以及与食管癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学方法(SP法),检测COX-1,COX-2在24例食管癌中的表达。结果 COX-2在食管癌中的表达率为91.7％,主要为癌组织的表达,而在癌旁正常组织中无表达或弱表达。COX-2的高表达与淋巴结的转移有关(t= 5.05,P<0.05),而与年龄(t=0.44)、性别(t=0.51)、癌肿的大小(t=0.53)、浸润深度(t=0.11)、分化程度(t=0.82)及临床病理分期(t=0.71)均无关(P>0.05)。结论食管癌中COX-2的高度表达与食管癌的发生、发展及淋巴结转移有关,提示COX-2选择性抑制剂是防治食管癌的可行途径之一。 展开更多
关键词 环氧化酶 免疫组织化学 淋巴转移 食管癌
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彩超诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值 被引量：47
12
作者 牛丽娟 王勇 +2 位作者 朱利 郝玉芝 周纯武 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第14期1100-1101,共2页
为了术前超声扫描检查甲状腺癌患者的颈部,有无颈部淋巴结转移,为临床拟定手术方式提供有价值的信息。收集中国协和医科大学肿瘤医院198例甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大的患者,详细扫描颈部各区域,按颈部分区精确记录淋巴结的部位及超声影... 为了术前超声扫描检查甲状腺癌患者的颈部,有无颈部淋巴结转移,为临床拟定手术方式提供有价值的信息。收集中国协和医科大学肿瘤医院198例甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大的患者,详细扫描颈部各区域,按颈部分区精确记录淋巴结的部位及超声影像特点。结果经手术病理确诊198例患者中有177例为淋巴结转移,3例为颈部淋巴结核,1例为恶性淋巴瘤,17例为淋巴结炎性病变。177例颈部淋巴结转移的患者中,140例诊断正确,准确率为79%。其他21例患者有8例诊断正确,准确率为38%。初步研究结果提示,超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,对临床拟定手术方式具有重要的指导意义,可作为术前常规的检查项目。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 甲状腺肿瘤/超声检查 淋巴转移
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选择性颈胸腹三野淋巴结清扫治疗胸段食管鳞癌 被引量：46
13
作者 方文涛 陈文虎 +2 位作者 陈勇 沈宇舟 蒋勇 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第5期388-391,共4页
目的研究胸段食管鳞癌的淋巴结转移规律,探讨合适的淋巴结清扫范围。方法87例接受食管次全切除术的胸段食管鳞癌患者,根据术前食管腔内超声和颈部超声检查结果,选择性进行胸腹二野或颈胸腹三野淋巴结清扫。结果超声发现颈部淋巴结肿大... 目的研究胸段食管鳞癌的淋巴结转移规律,探讨合适的淋巴结清扫范围。方法87例接受食管次全切除术的胸段食管鳞癌患者,根据术前食管腔内超声和颈部超声检查结果,选择性进行胸腹二野或颈胸腹三野淋巴结清扫。结果超声发现颈部淋巴结肿大并行三野清扫35例(40．2%,三野清扫组),其中原发肿瘤位于胸上段食管者的比例(16/24例,66．7%)显著高于中、下段肿瘤者(19/63例,30．2%)(P=0．002)。三野清扫术扫除淋巴结13．7组/例,显著多于二野清扫组(52例,59．8%)的10．5组/例(P＜0．001)。术后病理检测三野清扫组转移淋巴结1．5组/例,也显著多于二野清扫组的0．8组/例(P＜0．01)。颈淋巴结转移(pM1-LN)17例(占全组19．5%,占三野清扫组48．6%),有区域淋巴结转移者的颈淋巴结转移比例(15/48例,31．3%)显著高于无区域淋巴结转移者(2/39例,5．1%)(P＜0．01)。上、中、下纵隔及上腹部的淋巴结转移率分别为25．3%、23．0%、5．7%和24．1%,颈淋巴结转移与上纵隔(P＜0．01)及中纵隔(P＜0．01)淋巴结转移显著相关,但与下纵隔及上腹部淋巴结转移无关。三野清扫组术后并发症发生率(60．0%)显著高于二野清扫组(34．6%,P=0．020)。喉返神经损伤发生率两组差异无统计学意义(P＞0．05)；但喉返神经损伤者吻合口瘘发生率(7/13例,53．8%)显著高于无喉返神经损伤者(10/74例,13．5%,P=0．001)。术后死亡率两组差异无统计学意义(P＞0．05)。结论应对肿瘤位于胸上段食管、或上纵隔及中纵隔淋巴结已发生转移的食管癌患者在超声指导下进行选择性颈胸腹三野淋巴结清扫术,以降低手术风险、提高手术根治效果。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴转移 颈淋巴结清扫术 超声检查 术后并发症
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438例胆囊癌外科治疗及预后因素分析 被引量：48
14
作者 耿智敏 王林 +6 位作者 陈晨 慎浩鑫 宋虎伟 石磊 王作仁 赵亚玲 刘青光 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期346-352,共7页
目的分析胆囊癌的临床特点，总结外科治疗经验，探讨影响患者预后的相关因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。收集2008年1月至2012年12月西安交通大学第一附属医院收治的438例胆囊癌患者的临床资料。患者行影像学检查和实验室检查... 目的分析胆囊癌的临床特点，总结外科治疗经验，探讨影响患者预后的相关因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。收集2008年1月至2012年12月西安交通大学第一附属医院收治的438例胆囊癌患者的临床资料。患者行影像学检查和实验室检查，根据检查结果进行术前分朗并制订手术方案。分析患者临床表现特征、影像学和实验室检查结果、手术结果、病理学检查结果、随访及生存情况。将人口学特征（性别、年龄、血型），基础疾病（高血压病、糖尿病），临床病理特征（术前黄疸、胆囊结石、腹腔积液、手术方式、意外胆囊癌、术中出血量、肿瘤位置、肿瘤形态、病理学类型、病理学分级、TNM分期、肝脏浸润、原发病灶、淋巴结转移及远处转移）进行单因素和多因素分析。采用门诊或电话随访，以患者死亡为终点，了解患者生存情况，随访时间截至2014年10月。计数资料采用百分比表示，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，单因素生存分析采用Log-rank检验，多因素分析采用COX回归模型。结果（1）临床表现特征：438例患者中，右季肋区疼痛328例，纳差178例，体质量减轻135例，黄疸114例，恶心、呕吐65例，腹胀39例，乏力37例，腹上区包块25例，发热21例，无症状40例。438例患者中259例合并胆囊结石，7例合并胆总管结石，81例合并高血压病，34例合并糖尿病，13例合并病毒性肝炎。（2）影像学和实验室检查结果：超声检查诊断率为78．47％（277／353），CT检查诊断率为78．50％（252／321），MRI诊断率为59．68％（74／124）。CA19-9升高占58．17％（146／251），CA125升高占48．90％（111／227），CEA升高占35．04％（96／274）。（3）手术结果：438例患者行手术治疗，其中Rn切除165例，R1切除19例，R2切除254例。93例患者术中明确伴随腹腔积液症状。67例患者为意外� 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 根治性切除 淋巴转移 预后因素
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HCa／16A3－F及HCa／A2－P两株小鼠淋巴道转移肝癌细胞系的特性研究 被引量：40
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作者 凌茂英 王明辉 +1 位作者 郭伶伶 王波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期170-171,共2页
ＨＣａ／１６Ａ３－Ｆ及ＨＣａ／Ａ２－Ｐ两株小鼠淋巴道转移肝癌细胞系的特性研究凌茂英，王明辉，郭伶伶，王波为了克服肿瘤异质性对其生物学特性研究所造成的困难，我们从自建的６１５小鼠肝癌细胞系（ＨＣａ－Ｆ２５／Ｌ）中分离出... ＨＣａ／１６Ａ３－Ｆ及ＨＣａ／Ａ２－Ｐ两株小鼠淋巴道转移肝癌细胞系的特性研究凌茂英，王明辉，郭伶伶，王波为了克服肿瘤异质性对其生物学特性研究所造成的困难，我们从自建的６１５小鼠肝癌细胞系（ＨＣａ－Ｆ２５／Ｌ）中分离出高、低转移力克隆（ＨＣａ－Ｆ２５－... 展开更多
关键词 肝肿瘤 癌 淋巴转移 病理
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超声对甲状腺癌颈部转移性淋巴结区域及特点的评价 被引量：43
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作者 黄丽燕 何以敉 +3 位作者 薛恩生 陈志奎 侯莹 林礼务 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期769-772,共4页
目的 探讨超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移区域及特点的价值.方法 回顾性分析经病理证实的290例甲状腺癌患者的术前声像图表现,对颈部淋巴结转移区域的超声与病理诊断进行对比,并评价其超声表现特点.结果 290例甲状腺癌患者术后病理证... 目的 探讨超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移区域及特点的价值.方法 回顾性分析经病理证实的290例甲状腺癌患者的术前声像图表现,对颈部淋巴结转移区域的超声与病理诊断进行对比,并评价其超声表现特点.结果 290例甲状腺癌患者术后病理证实颈部淋巴结转移者占57.6％（167/290）,其中中央区淋巴结转移者占54.1％（157/290）,明显高于颈侧区的20.7％（60/290）;术前超声诊断颈部淋巴结转移者占63.8％（185/290）,其中对颈侧区的诊断阳性率为57.6％,显著高于中央区的31.7％（P＜0.05）;但颈侧区的超声诊断特异性仅为35.9％,明显低于中央区的72.8％（P＜0.05）.甲状腺癌颈部转移性淋巴结的超声特点以类圆形及淋巴门消失多见,内部呈低回声或伴钙化、团状高回声、囊性改变,其中中央区多以L/T＜2为主.结论 甲状腺癌最易转移至颈部中央区淋巴结,超声对其诊断的特异性高但敏感性低,因此提高超声对中央区淋巴结的诊断率有重要的临床意义. 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺肿瘤 淋巴转移
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肝癌术后复发转移相关因素研究进展 被引量：43
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作者 杨浩 杨连粤 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期868-870,876,共4页
肝癌发病率和病死率在恶性肿瘤中分别位居第5和第2位，全球每年大约有超过70万人死于肝癌。尽管近年随着早期诊断技术和外科治疗技术的提高其发病率和死亡率都呈下降趋势，但是由于肝癌术后复发转移率高居不下，使得其远期疗效并不理想... 肝癌发病率和病死率在恶性肿瘤中分别位居第5和第2位，全球每年大约有超过70万人死于肝癌。尽管近年随着早期诊断技术和外科治疗技术的提高其发病率和死亡率都呈下降趋势，但是由于肝癌术后复发转移率高居不下，使得其远期疗效并不理想，5年存活率仅20％～30％。因此，研究影响肝癌术后复发转移的相关危险因素对提高肝癌病人的远期生存率具有重要的意义。目前肝癌术后复发转移相关因素的研究主要围绕肝癌手术因素、临床病理因素及复发转移相关分子标记物3个方面进行. 展开更多
关键词 肝癌 术后复发 淋巴转移
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高频彩色多普勒超声及弹性成像在乳腺癌腋淋巴结转移中的应用价值 被引量：42
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作者 李慧芳 刘景萍 +2 位作者 郑薇薇 刘晓璐 赵亚婷 《山西医药杂志》 CAS 2016年第5期510-513,共4页
目的探讨二维超声基础上应用高频彩色多普勒超声（2D-US）及弹性成像技术（UE）在评估乳腺癌腋淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性收集2013年1月至2014年12月于我院乳腺外科住院并进行手术治疗,资料完整的乳腺癌患者120例,观察经病理... 目的探讨二维超声基础上应用高频彩色多普勒超声（2D-US）及弹性成像技术（UE）在评估乳腺癌腋淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性收集2013年1月至2014年12月于我院乳腺外科住院并进行手术治疗,资料完整的乳腺癌患者120例,观察经病理证实的146枚乳腺癌患者的腋淋巴结,术前均行2D-US及UE检查,并以术后病理结果为金标准,比较分析2D-US、UE及二者结合对乳腺癌腋淋巴结转移的诊断价值。结果2D-US转移性淋巴结多表现为淋巴结长短轴比L/S〈2;皮质增厚≥3mm,低回声;血流类型多为周边型或混合型血流;血流程度为Adler 2~3级,与非转移性淋巴结组比较差异均存在统计学意义（P〈0.01）。UE显示转移性与非转移性淋巴结弹性评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,转移性评分多为3~4分,非转移性评分多为1~2分。2D-US、UE及二者联合应用诊断乳腺癌腋淋巴结转移的敏感度分别为79%,84%,92%;特异度分别为65%,72%,91%;准确率分别为73%,79%,92%。2D-US与UE诊断的敏感度及特异度差异无统计学意义（均P〉0.05）,而二者联合诊断的敏感度及特异度均高于二者单独使用,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论2D-US联合UE技术能够提高乳腺癌腋淋巴结转移的鉴别诊断效能,可为临床正确评估乳腺癌腋淋巴结情况提供一条新的途径。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 弹性成像技术 淋巴转移
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1146例胸段食管癌淋巴结转移的相关因素 被引量：33
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作者 张合林 何明 +3 位作者 孟宪利 白世祥 平育敏 杜喜群 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期650-652,660,共4页
目的:探讨胸段食管癌淋巴结转移的相关因素和淋巴结转移数的临床意义。方法:以1146例胸段食管鳞状细胞癌单纯手术切除的临床病理资料,应用Kaplan-Meier生存曲线和Spearnam相关分析进行研究。结果:全组1146例食管癌中淋巴结转移380例(转... 目的:探讨胸段食管癌淋巴结转移的相关因素和淋巴结转移数的临床意义。方法:以1146例胸段食管鳞状细胞癌单纯手术切除的临床病理资料,应用Kaplan-Meier生存曲线和Spearnam相关分析进行研究。结果:全组1146例食管癌中淋巴结转移380例(转移率33.2%);共清除淋巴结4270个,其中转移807个(转移度18.9%)。肿瘤侵及深度为Tis、T1、T2、T3和T4的淋巴结转移率分别为0、20.0%、25.7%、37.3%和50.0%(P<0.001)。肿瘤长度为<3.0、3～5.0、5.1～7.0cm和>7.0cm的淋巴结转移率分别为12.8%、29.6%、37.3%和46.8%(P<0.001)。细胞分化程度为高中分化和低分化的淋巴结转移率分别为32.4%和48.2%(P=0.014)。以上3种因素对淋巴结转移的影响均有统计学差异。性别、年龄、肿瘤部位和病理形态分型对淋巴结转移的影响没有统计学意义。淋巴结转移数为0、1和≥2的5年生存率分别为59.79%、33.38%和9.35%;三组间的的生存率差别具有显著性(P<0.01)。结论:淋巴结转移的主要影响因素是肿瘤侵及深度、肿瘤长度和肿瘤细胞分化程度,淋巴结转移数能够反映食管癌切除术患者的预后。 展开更多
关键词 食管肿瘤外科学 淋巴转移 因素 预后
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经皮下注射超声造影剂在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值 被引量：41
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作者 钟丽瑶 周平 +2 位作者 李瑞珍 曹泽民 吴君辉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第9期770-772,共3页
目的探讨采用经皮下注射超声造影剂声诺维（SonoVue）检测乳腺癌前哨淋巴结（SLNs）并判定其性质的可行性。方法经皮下注射SonoVue对22例乳腺癌患者进行超声造影检查，观察同侧腋窝SLNs的造影增强情况；然后经皮下注射美蓝后手术切除SLN... 目的探讨采用经皮下注射超声造影剂声诺维（SonoVue）检测乳腺癌前哨淋巴结（SLNs）并判定其性质的可行性。方法经皮下注射SonoVue对22例乳腺癌患者进行超声造影检查，观察同侧腋窝SLNs的造影增强情况；然后经皮下注射美蓝后手术切除SLNs进行病理学检查。结果22例患者术前超声造影发现SLNs32个，其中29个超声造影对其转移与否进行了准确的判断。以手术切除为标准，超声造影对SLNs检出率为91．4％（32／35）。根据造影增强的特点判定SLNs转移与否的敏感性、特异性和准确性分别为90．9％、90．5％和91．0％。结论经皮下注射SonoVue可较好地检测出SLNs并准确地判断其转移与否，具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 乳腺肿瘤 淋巴转移
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