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胸段食管鳞癌淋巴结转移数和区域与术后放疗价值的临床研究 被引量：17
1
作者 陈俊强 潘建基 +6 位作者 陈明强 朱坤寿 郑雄伟 王捷忠 李建成 孔祥泉 吴君心 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期105-109,共5页
目的对胸段食管鳞癌根治术患者的淋巴结转移数和区域与术后放疗的疗效进行分析，评价术后放疗价值。方法选择2007年前14年内我院胸段食管癌根治术后病理诊断鳞癌、淋巴结转移阳性及无远处血道转移的N1期患者945例，其中单纯手术590例，... 目的对胸段食管鳞癌根治术患者的淋巴结转移数和区域与术后放疗的疗效进行分析，评价术后放疗价值。方法选择2007年前14年内我院胸段食管癌根治术后病理诊断鳞癌、淋巴结转移阳性及无远处血道转移的N1期患者945例，其中单纯手术590例，术后放疗355例。术后3～4周开始2Gy／次放疗，中位剂量50Gy分25次5周完成。结果随访率为94．5％，随访满5年者189例。5年生存率单纯手术组和术后放疗组分别为29．6％和38．0％（χ^2=10．44，P=0．001）。分层分析术后放疗较单纯手术可提高淋巴结转移数3～5个、〉5个和仅有锁骨上区及上纵隔区淋巴结转移的5年生存率（30．5％：23．1％，χ^2=4．11，P=0．043；16．7％：8．9％，χ^2=6．87，P=0．009；45．5％：34．9％，χ^2=5．37，P=0．020），而不能提高淋巴结转移数1～2个和仅有中下纵隔及上腹部区淋巴结转移的生存率（50．7％：41．2％，χ^2=3．30，P=0．069；32．0％：27．7％，χ^2=2．22，P=0．137），但可降低锁骨上区及中上纵隔区淋巴结转移例数（15：76，χ^2=18．10，P=0．000；18：97，χ^2=26．81，P=0．000）。结论N1期胸段食管鳞癌三野根治术后放疗可提高淋巴结转移数≥3个和仅有锁骨上区及上纵隔区淋巴结转移者的生存率，并能降低锁骨上区及中上纵隔区淋巴结转移率。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放射疗法 转移数 淋巴结 转移区域 淋巴结预后
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