116例携带乙肝病毒的淋巴瘤患者化疗后发生肝功能损害的临床分析 被引量：24

1

作者 李宇红 何义富 +9 位作者 王风华 林旭滨 夏忠军 孙晓非 林桐榆 黄慧强 张力 徐瑞华 姜文奇 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1507-1509,共3页

背景与目的:有研究显示,携带慢性乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)的恶性肿瘤患者化疗后肝功能损害发生率及相关死亡率明显增加。本研究探讨携带慢性HBV的淋巴瘤患者接受化疗后,肝功能损害的发生情况及其临床后果,并进一步探讨临床相... 背景与目的:有研究显示,携带慢性乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)的恶性肿瘤患者化疗后肝功能损害发生率及相关死亡率明显增加。本研究探讨携带慢性HBV的淋巴瘤患者接受化疗后,肝功能损害的发生情况及其临床后果,并进一步探讨临床相关的高危因素。方法:1985年1月至2002年1月在我院门诊及住院的携带HBV的116例淋巴瘤患者,回顾性分析其接受化疗后肝功能损害的发生情况、临床后果及其相关高危因素。结果:60例(51.7%)患者化疗后出现肝功能损害,按WHO肝脏毒性标准,Ⅰ度4例(3.4%)、Ⅱ度14例(12.1%)、Ⅲ度15例(12.9%)、Ⅳ度27例(23.3%)。经对症治疗后11例(9.5%)患者按期化疗,27例(23.3%)化疗延期,16例(13.8%)终止化疗,6例(5.2%)死亡。应用二值多元logistic回归模型,应用激素是化疗后发生肝炎的高危因素。结论:携带HBV的淋巴瘤患者化疗后肝功能损害发生率高,化疗后肝功能损害会导致患者化疗延迟,甚至死亡。应用激素是其发生的高危因素。 展开更多

关键词 淋巴瘤/化学疗法 乙肝病毒携带/并发症 肝功能损害

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放疗在早期鼻型NK／T细胞淋巴瘤综合治疗中作用及预后分析 被引量：14

2

作者 杨勇 张玉晶 +6 位作者 林旭滨 王俊杰 林素暇 李群 夏云飞 管迅行 林桐榆 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期285-289,共5页

目的探讨放疗在Ⅰ～Ⅱ。期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤综合治疗中的作用及其预后因素。方法回顾分析1990-2006年收治的177例患者，其中单纯化疗37例（中位4周期），化疗（中位3周期）＋放疗（中位剂量52Gy）128例，单纯放疗（中位剂量58Gy... 目的探讨放疗在Ⅰ～Ⅱ。期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤综合治疗中的作用及其预后因素。方法回顾分析1990-2006年收治的177例患者，其中单纯化疗37例（中位4周期），化疗（中位3周期）＋放疗（中位剂量52Gy）128例，单纯放疗（中位剂量58Gy）6例，放疗（中位剂量54Gy）＋化疗（中位5周期）6例。结果首程化疗后有效（CR＋PR）率为65．3％，接受放疗后的为92．8％（X2=28．63，P〈0．01）。接受放疗的局部控制率（80．9％）优于单纯化疗者（50．0％；X2=14．39，P〈0．01）；5年总生存率分别为53．4％和18．3％（X2=23．38，P〈0．01），无进展生存率分别为45．0％和10．9％（X2=23．46，P〈0．01）。首程化疗后有效与无效（SD＋PD）者接受放疗的局部控制率、5年总生存率均明显优于单纯化疗者[83．5％与76．2％优于50．0％（X2=14．13，P〈0．01；x。=5．78，P〈0．01）、56．2％与48．6％优于18．3％（x2=28．87，P〈0．05；X2=4．80，P〈0．05）]。结论放疗比化疗能显著提高早期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤的有效率、局部控制率和生存率，对化疗后局部肿瘤无效者也有显著疗效。根治性放疗应成为早期鼻型NK／T细胞淋巴瘤的首选治疗手段。 展开更多

关键词 淋巴瘤/放射疗法 淋巴瘤/化学疗法 综合治疗 预后

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含美罗华方案治疗B细胞性惰性淋巴瘤34例报告 被引量：9

3

作者 夏忠军 王风华 +5 位作者 黄慧强 骆卉妍 李宇红 林桐榆 姜文奇 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第4期490-494,共5页

背景与目的:国外临床研究证实利妥昔单抗(rituximab,商品名美罗华)无论是单药还是与化疗药物联用治疗初治或复发惰性淋巴瘤均取得较好疗效。本研究目的是观察含美罗华方案治疗我国惰性淋巴瘤的疗效和安全性。方法:从1999年3月到2005年1... 背景与目的:国外临床研究证实利妥昔单抗(rituximab,商品名美罗华)无论是单药还是与化疗药物联用治疗初治或复发惰性淋巴瘤均取得较好疗效。本研究目的是观察含美罗华方案治疗我国惰性淋巴瘤的疗效和安全性。方法:从1999年3月到2005年1月,共34例经病理确诊的惰性淋巴瘤患者接受含美罗华的方案化疗,中位疗程数5个(3～8个),单药治疗2例,联合化疗32例。化疗方案包括CHOP16例、FMD5例、CHOPE4例、EPOCH2例、DICE2例、DAHP2例和FN1例。结果:34例患者中30例可评价疗效,总有效(OR)率为93.3%,完全缓解(CR)率为60.0%;22例初治患者可评价疗效,OR率95.4%,CR率66.7%;18例滤泡淋巴瘤患者可评价疗效,OR率为88.9%,CR率为66.7%。中位随访期17个月(4～68个月),1年无疾病进展生存(progression-freelysurvival,PFS)率为85.3%。主要不良反应为骨髓抑制,19例患者出现白细胞下降,5例患者血小板下降,其中Ⅲ+Ⅳ度白细胞和血小板下降4例,2例出现中性粒细胞减少性发热;其它不良反应包括Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐、轻度脱发和肝功能受损等。美罗华输注相关不良反应有Ⅰ～Ⅱ度寒战和发热(发生率20.5%)、皮疹、轻度血压下降和无症状性室性早搏等。结论:美罗华单药或联合化疗治疗惰性淋巴瘤具有良好的临床疗效和安全性。 展开更多

关键词 淋巴瘤/化学疗法 利妥昔单抗 联合化疗

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早期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤同期放化疗疗效分析 被引量：7

4

作者 杨勇 张玉晶 +4 位作者 孙颖 高远红 黄莹 刘孟忠 夏云飞 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期378-381,共4页

目的:探讨ⅠE～ⅡE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤同期放化疗的疗效,并进一步分析其可行性。方法:回顾分析18例早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,以序贯化放疗50例为对照。18例同期放化疗患者中诱导化疗+同期放化疗+辅助化疗3例,诱导化疗+同... 目的:探讨ⅠE～ⅡE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤同期放化疗的疗效,并进一步分析其可行性。方法:回顾分析18例早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,以序贯化放疗50例为对照。18例同期放化疗患者中诱导化疗+同期放化疗+辅助化疗3例,诱导化疗+同期放化疗13例,同期放化疗+辅助化疗1例,单纯同期放化疗1例,全组放疗中位剂量54Gy。结果:诱导化疗后的总缓解率为50.0%(8/16),治疗结束后为100.0%(18/18)。同期放化疗组与对照组的5年总生存率分别为80.8%和54.3%(χ2=3.66,P=0.05),5年无进展生存率(PFS)分别为75.8%和43.3%(χ2=6.13,P=0.01),5年局部控制(LC)率分别为94.1%和56.7%(χ2=6.32,P=0.01)。同期放化疗过程中出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制率为27.8%(5/18),Ⅲ度口腔黏膜反应率为16.7%(3/18),Ⅲ度咽喉反应率为5.6%(1/18),其余不良反应均为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ反应经对症处理后未影响下一步治疗。结论:同期放化疗是早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤安全、有效的治疗方法,相对其他接受放疗患者有提高局部控制率和生存时间的趋势,其毒副反应可以耐受。 展开更多

关键词 淋巴瘤/放射疗法 淋巴瘤/化学疗法 同期 毒副反应 疗效

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全脑放疗在原发中枢神经系统淋巴瘤治疗中的是是非非 被引量：1

5

作者 韦利群 杨柳 +3 位作者 刘羽 张俊红 谢丛华 周云峰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期222-225,共4页

原发中枢神经系统淋巴瘤是一种高侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤,全脑放疗联合高剂量甲氨蝶呤化疗是目前的主要治疗方案。尽管原发中枢神经系统淋巴瘤患者对放疗敏感,但响应时间短,且易引起延迟性神经损伤,尤其是老年患者。减低剂量的全脑... 原发中枢神经系统淋巴瘤是一种高侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤,全脑放疗联合高剂量甲氨蝶呤化疗是目前的主要治疗方案。尽管原发中枢神经系统淋巴瘤患者对放疗敏感,但响应时间短,且易引起延迟性神经损伤,尤其是老年患者。减低剂量的全脑放疗、自体干细胞移植可以减少神经毒性,但疗效有待进一步研究。对于老年患者,一线治疗中的全脑放疗需要慎重考虑。 展开更多

关键词 淋巴瘤/放射疗法 全脑照射 淋巴瘤/化学疗法 甲氨蝶呤 神经毒性

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早期结外NK/T细胞淋巴瘤的研究进展

6

作者 许恬 尹丽 +4 位作者 詹梦娜 胡新宇 薛珂 裴帅 何侠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期631-636,共6页

结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是异质性强、高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤。尽管大多数ENKTCL患者诊断时为早期,但由于分期的局限性,预后差异较大。放疗和化疗是早期ENKTCL患者的一线治疗方法,但放疗、化疗模式及治疗时序仍存在争议。随着... 结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是异质性强、高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤。尽管大多数ENKTCL患者诊断时为早期,但由于分期的局限性,预后差异较大。放疗和化疗是早期ENKTCL患者的一线治疗方法,但放疗、化疗模式及治疗时序仍存在争议。随着临床分期及预后模型的不断更新,早期ENKTCL患者倾向于接受风险适应性分层治疗。本文回顾性分析近年来分期、预后模型以及治疗相关的最新研究结果,以期为临床决策的制定提供参考依据。 展开更多

关键词 淋巴瘤/放射疗法 淋巴瘤/化学疗法 临床分期 预后模型

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R-CHOP与CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞型淋巴瘤在中国的多中心随机对照研究 被引量：48

7

作者 林桐榆 张红雨 +10 位作者 黄岩 管忠震 沈悌 石远凯 朱军 克晓燕 王华庆 沈志祥 于世英 刘霆 施笑利 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1421-1426,共6页

背景与目的:CHOP化疗方案是目前治疗弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinTslymphoma,NHL)的标准方案。利妥昔单抗(美罗华)作为一种针对CD20抗原表达阳性的B细胞的嵌合型单克隆抗体,对弥漫性大B细胞型淋巴瘤具有良好的疗效。在欧... 背景与目的:CHOP化疗方案是目前治疗弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinTslymphoma,NHL)的标准方案。利妥昔单抗(美罗华)作为一种针对CD20抗原表达阳性的B细胞的嵌合型单克隆抗体,对弥漫性大B细胞型淋巴瘤具有良好的疗效。在欧洲和美国,利妥昔单抗联合标准化疗方案治疗进展型NHL已经获得批准。本研究旨在比较利妥昔单抗加标准CHOP方案与标准CHOP方案治疗中国人CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL患者的疗效和安全性。方法:2003年9月至2004年11月在全国9个研究中心进行,共有63例患者入组,其中CHOP组32例,R-CHOP组31例。所有入组患者均签署并提供知情同意书。CHOP组患者接受每3周为1个疗程共6个疗程的CHOP方案治疗;R-CHOP组患者在每个疗程开始的第1天联用利妥昔单抗的CHOP治疗方案。比较两组的完全缓解率、总体缓解率以及不良反应情况。结果:R-CHOP组和CHOP组的完全缓解率相似(41.9%vs.37.5%,P=0.719),而总体缓解率前者要高于后者(83.8%vs.65.6%,P=0.096),但无显著性差异。治疗期间CHOP组有21.9%的患者疾病进展,而R-CHOP组仅为3.2%,两组有显著性差异(P=0.026)。R-CHOP组和CHOP组的不良反应发生率相似(65.6%vs.67.7%),差异无显著性(P=0.859)。最常见的不良反应均为白细胞下降;R-CHOP组其次常见不良反应是发热和寒战,可能与输注利妥昔单抗有关。两组的临床相关毒副作用相似,差异无显著性。结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL与单纯CHOP方案相比,能显著降低治疗失败率,同时并不增加化疗的毒副反应。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 利妥昔单抗/治疗应用 环磷酰胺 阿霉素 长春新碱 强的松 药物疗法 联合 中国人

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GDP方案治疗24例复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床分析 被引量：13

8

作者 范云 黄志煜 +1 位作者 罗吕宏 余海峰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1222-1225,共4页

背景与目的:复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphoma,NHL)的预后仍较差,寻找高效、低毒的挽救方案一直是研究的目标。吉西他滨单药治疗淋巴瘤有效,与顺铂联合对一些实体瘤有很好的疗效。本研究评价吉西他滨联合顺铂及... 背景与目的:复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphoma,NHL)的预后仍较差,寻找高效、低毒的挽救方案一直是研究的目标。吉西他滨单药治疗淋巴瘤有效,与顺铂联合对一些实体瘤有很好的疗效。本研究评价吉西他滨联合顺铂及地塞米松组成的GDP方案治疗复发、耐药侵袭性NHL的疗效及毒副反应。方法:24例复发或耐药的侵袭性NHL均具有可测量的病灶,均接受过至少一种方案化疗。GDP方案:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,d1,8;DDP25mg/m2静脉滴注,d1～3;地塞米松20～40mg静脉滴注,d1～3。每3周重复1次。按WHO疗效和不良反应评价标准进行疗效和不良反应评价。结果:24例患者共完成76个周期化疗,均可评价疗效和不良反应。完全缓解5例,部分缓解9例,8例稳定,2例进展。完全缓解率20.8%,总缓解率58.3%;B细胞NHL和T细胞NHL的缓解率分别为57.1%和60.0%,差异无统计学意义(P=0.889)。全组中位随访1.2年,总1年生存率41.7%,B细胞NHL和T细胞NHL的1年生存率分别为42.9%和40.0%,差异无统计学意义(P=0.986)。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少的发生率分别为16.7%、37.5%及25.0%,非血液学不良反应较轻微。无治疗相关死亡。2例患者挽救化疗后进行了干细胞移植,干细胞动员效果未受影响。结论:GDP方案治疗复发、耐药侵袭性NHL是一个有效的、相对低毒的挽救方案,值得临床进一步研究。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 吉西他滨 挽救方案 复发 疗效

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含美罗华联合方案治疗复发耐药B细胞性非霍奇金淋巴瘤 被引量：9

9

作者 黄慧强 卜庆 +9 位作者 夏忠军 林旭滨 王风华 李宇红 彭玉龙 潘战和 王树森 林桐榆 姜文奇 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第4期486-489,共4页

背景与目的:复发或耐药的B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin+slymphoma,NHL)预后不良,二线方案化疗远期生存差;抗CD20单克隆抗体美罗华(rituximab)与CHOP或类似方案联合作为一线方案治疗初治侵袭性淋巴瘤可提高远期生存率,但在二线治... 背景与目的:复发或耐药的B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin+slymphoma,NHL)预后不良,二线方案化疗远期生存差;抗CD20单克隆抗体美罗华(rituximab)与CHOP或类似方案联合作为一线方案治疗初治侵袭性淋巴瘤可提高远期生存率,但在二线治疗中的作用尚未确定。本研究初步探讨含美罗华联合方案治疗复发耐药B细胞性NHL的近期疗效和不良反应的情况。方法:中山大学肿瘤防治中心近年应用含美罗华方案治疗35例复发耐药NHL患者,其中男性19例,女性16例,中位年龄53.5岁。PS评分0～1分33例(94.3%)。IPI评分0～1分20例(57.1%),2分7例(20.0%),3分4例(11.4%),4～5分4例(11.4%);病理类型以弥漫大B细胞性为主(23例,占65.7%)。所有患者都接受含美罗华的治疗,每疗程前1天应用,剂量375mg/m2,二、三线挽救化疗方案包括EPOCH、CHOP、DHAP、DICE、IMVP-16和FND等。结果:35例患者中单用美罗华治疗者5例,美罗华联合化疗30例,共化疗102疗程。32例可评价客观疗效,有效率68.8%(22/32),完全缓解(CR)13例(40.6%),3例患者在含美罗华方案治疗后接受局部放疗获CR,3例患者在挽救方案治疗后加用造血干细胞移植获CR。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等,加用美罗华治疗主要增加畏寒、发热等输注相关反应(5例)。中位随访时间12.5个月(3～69个月),失访2例,全组死亡10例(9例死于疾病进展,1例死于重症乙型性肝炎),中位无进展生存期(PFS)11.8个月(3～33个月)。总的1、2、3年生存率分别为72.9%、62.8%和62.8%。结论:含美罗华方案治疗复发耐药的B细胞NHL有效率高、不良反应可以耐受,值得在更大宗病例中作进一步研究。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 联合治疗 美罗华 挽救治疗

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改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效分析 被引量：9

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作者 孙晓非 甄子俊 +9 位作者 刘冬耕 夏奕 向晓娟 陈晓勤 凌家瑜 郑磊 罗文标 林慧 何友兼 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1339-1343,共5页

背景与目的:伯基特淋巴瘤是高度恶性非霍奇金淋巴瘤,进展快,常伴骨髓和中枢侵犯,死亡率高。CHOP方案疗效差,生存率低。伯基特淋巴瘤的最佳化疗方案仍需要积极探讨。本研究总结中山大学肿瘤防治中心近年来采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗... 背景与目的:伯基特淋巴瘤是高度恶性非霍奇金淋巴瘤,进展快,常伴骨髓和中枢侵犯,死亡率高。CHOP方案疗效差,生存率低。伯基特淋巴瘤的最佳化疗方案仍需要积极探讨。本研究总结中山大学肿瘤防治中心近年来采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效和生存率。方法:从1999年10月至2006年11月,31例20岁以下经病理确诊的伯基特淋巴瘤患者入组。年龄1.5～20岁,中位年龄5岁;男性20例(64.5%),女性11例(35.5%)。临床分期(StJude分期):Ⅰ期1例(3.2%),Ⅱ期6例(19.4%),Ⅲ期8例(25.8%),Ⅳ期16例(51.6%),Ⅲ/Ⅳ期患者占77.4%。根据临床分期、治疗反应和LDH水平,将患者分为低危组、中危组和高危组。采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗,药物包括cyclophosphamide、vincristine、ifosfamide、etoposide、adriamycin、HD-methotrexate、vindesine、dexamethasone、cytarabine/HD-cytarabine和鞘内注射。结果:31例患者中1例于诱导前期死于肿瘤溶解综合征。30例可评价疗效。30例中25例(83.3%)完全缓解,3例(10.0%)部分缓解,2例(6.7%)进展。1例复发。治疗期间大部分患者发生Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制,经积极对症支持治疗可恢复,不影响下一疗程治疗。中位随访33个月(3～98个月),全组3年无事件生存率86.0%;Ⅰ/Ⅱ期100%,Ⅲ/Ⅳ期82.1%;低危组100%,中危组92.0%,高危组70.0%。结论:改良B-NHL-BFM-90方案可明显改善儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效和生存率,毒性可耐受,但需要在有经验的肿瘤中心和血液科中应用。 展开更多

关键词 伯基特淋巴瘤/化学疗法 B-NHL-BFM-90方案 儿童 青少年 疗效

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利妥昔单抗时代放疗对早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤的作用价值 被引量：7

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作者 徐勇刚 李晔雄 +10 位作者 王维虎 金晶 王淑莲 刘跃平 宋永文 任骅 房辉 刘清峰 吴润叶 亓姝楠 陈波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期502-505,共4页

目的：分析早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤接受利妥昔单抗加CHOP为主方案化疗后放疗的作用价值。方法2000—2013年收治83例确诊为原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤患者，其中Ⅰ期25例、Ⅱ期58例。全组接受了利妥昔单抗加CHOP为主方案化疗，62... 目的：分析早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤接受利妥昔单抗加CHOP为主方案化疗后放疗的作用价值。方法2000—2013年收治83例确诊为原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤患者，其中Ⅰ期25例、Ⅱ期58例。全组接受了利妥昔单抗加CHOP为主方案化疗，62例接受了受累野放疗（韦氏环＋颈部淋巴结区域），21例未接受放疗。 Kaplan-Meier法计算OS、PFS、LRC并Logrank法检验和单因素分析，Cox模型多因素分析。结果全组5年样本数18例，5年OS、PFS和LRC率分别为89％、84％和90％。单因素分析显示年龄＞60岁、LDH升高、ECOG≥2分和IPI≥2分是OS的预后不良因素。年龄＞60岁、肿瘤≥5 cm、ECOG≥2分和IPI≥2分是PFS和LRC的影响因素。在利妥昔单抗治疗基础上加入巩固性放疗比未放疗者提高了5年PFS、LRC，分别为94％比58％（ P＝0.003）、100％比61％（ P＝0.000），OS有增加趋势（94％比71％，P＝0.063）。结论早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗加CHOP为主方化疗后巩固性放疗显著改善了PFS、LRC率，并可能改善OS率，需大样本和前瞻性研究证实。 展开更多

关键词 韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤/放射疗法 韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤/化学疗法 利妥昔单抗

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Ⅰ-Ⅱ期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后辅助放疗价值探讨 被引量：6

12

作者 卢珂 朱远 +5 位作者 刘建江 刘鹏 张娜 刘鲁迎 罗加林 周宁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期160-164,共5页

目的探讨Ⅰ-Ⅱ期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤（WR—DLBCL）患者化疗达CR后接受辅助放疗对预后的影响。方法收集2005-2013年问浙江省肿瘤医院收治的130例Ⅰ-Ⅱ期WR—DLBCL资料，全部接受至少2个周期CHOP或R—CHOP化疗并达CR。R-CHOP组43例... 目的探讨Ⅰ-Ⅱ期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤（WR—DLBCL）患者化疗达CR后接受辅助放疗对预后的影响。方法收集2005-2013年问浙江省肿瘤医院收治的130例Ⅰ-Ⅱ期WR—DLBCL资料，全部接受至少2个周期CHOP或R—CHOP化疗并达CR。R-CHOP组43例（含放疗25例），CHOP组87例（含放疗76例）。29例接受了单纯化疗，101例接受了放化疗。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果5年样本量为101例。单因素分析显示ECOG评分0、1分的5年OS率分别为95．6％、80．1％（P=0．000），5年DFS率分别为95．7％、75．4％（P=0．029）；单纯化疗、放化疔的5年OS率分别为77．1％、91．7％（P=0．048），5年DFS率分别为77％、87．4％（P=0．037）。Cox模型多因素分析显示ECOG评分均是0s、DFS影响因素（P=0．047、0．003），加用放疗对DFS获益有关（P=0．039），但与Os无关（P=0．133）。结论疗前ECOG评分低的Ⅰ-Ⅱ期WR-DLBCL患者预后较好，对化疗后获CR者加用辅助放疗可能获益，但需进一步开展前瞻性随机对照研究证实。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤/化学疗法 弥漫大B细胞淋巴瘤/放射疗法 预后

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135例鼻腔非霍杰金淋巴瘤的治疗与预后分析 被引量：5

13

作者 庞青松 庞得全 +1 位作者 王平 王伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期168-172,共5页

目的评价化疗、放疗、放疗+化疗及自体外周血干细胞移植(APBSCT)联合全身放疗(TBI)四种治疗方法对原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的疗效,并对影响预后的因素进行分析。方法20年间收治的原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤135例全部经病理证实,其中T细胞来... 目的评价化疗、放疗、放疗+化疗及自体外周血干细胞移植(APBSCT)联合全身放疗(TBI)四种治疗方法对原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的疗效,并对影响预后的因素进行分析。方法20年间收治的原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤135例全部经病理证实,其中T细胞来源122例,B细胞来源12例,NK细胞来源1例。放疗主野为鼻前凸字野,辅单或双侧耳前野,累及口咽者先用面颈联合野。鼻腔靶区中位剂量56.0Gy(35.2～75.5Gy)。TBI组剂量为8Gy,有2例原发灶加量30Gy。辅助化疗在放疗前、中、后进行或单纯化疗,方案为COP、COPP、COMP、CHOP、COBDP。用Cox模型对影响预后的多因素进行分析。结果单化组、单放组、放加化组及APBSCT联合TBI组局部控制率分别为12%、69%、76%、83%(P=0.057),5年总生存率分别为9%、52%、63%、83%(P=0.032)。除Ann Arbor分期外,局部侵犯范围、治疗方法也是影响预后的主要因素,而病理类型、性别、年龄及全身症状等因素对预后影响不大。结论放化联合的生存率优于单纯放疗。在AnnArbor分期的基础上依照局部侵犯部位进一步分区,对评价预后有意义。对于原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗有条件者可试用APB SCT联合TBI。 展开更多

关键词 非霍杰金淋巴瘤/放射疗法 非霍杰金淋巴瘤/化学疗法 自体外周血干细胞移植 全身放射疗法 预后 鼻腔

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利妥昔单抗联合化疗治疗复发B细胞恶性淋巴瘤的回顾性分析 被引量：5

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作者 杜芹 杨锡贵 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期203-206,共4页

目的：探讨含利妥昔单抗（关罗华）方案在复发B细胞性淋巴瘤治疗中的效果，同时分析影响疗效的相关因素。方法：回顾性总结我院用利妥昔单抗单药或联合化疗对复发B细胞恶性淋巴瘤患者的疗效及不良反应和影响因素。结果：20例可评价疗效... 目的：探讨含利妥昔单抗（关罗华）方案在复发B细胞性淋巴瘤治疗中的效果，同时分析影响疗效的相关因素。方法：回顾性总结我院用利妥昔单抗单药或联合化疗对复发B细胞恶性淋巴瘤患者的疗效及不良反应和影响因素。结果：20例可评价疗效的患者中2例用利妥昔单抗单药，弄，3妥昔单抗联合化疗者18例，总有效率（RR）70％（14／20），完全缓解率（CR）20％（4／20）。中位总生存期是17．5个月，1年、2年及3年的总生存率分别是68％、45％和32％；中位无进展生存期是11．5个月，1、2、3年的无进展生存率分别是55％、32％和23％。疗效与临床分期、IPI评分、结外侵犯有关，与其他因素无明显相关。输注利妥昔单抗后主要不良反应为畏寒、发热、乏力等输注相关反应。结论：利妥昔单抗应用于复发B细胞性淋巴瘤疗效高，不良反应可以耐受。 展开更多

关键词 利妥昔单抗 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 挽救治疗

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早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤预后分析 被引量：3

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作者 李环 吴涛 +5 位作者 刘秋琳 张婧 胡云飞 陈梦翔 黄韵红 卢冰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期896-900,共5页

目的分析早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤(WR-DLBCL)接受CHOP为主治疗的疗效及预后因素.方法2006-2018年间收治137例确诊为WR-DLBCL患者,其中Ⅰ期22例,Ⅱ期115例.全组接受了CHOP类为主方案化疗,其中62例使用了利妥昔单抗,87例接受了累及野... 目的分析早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤(WR-DLBCL)接受CHOP为主治疗的疗效及预后因素.方法2006-2018年间收治137例确诊为WR-DLBCL患者,其中Ⅰ期22例,Ⅱ期115例.全组接受了CHOP类为主方案化疗,其中62例使用了利妥昔单抗,87例接受了累及野放疗.Kaplan-meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)、无局部区域复发生存(LRRFS),并Logrank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析.结果全组5年OS、PFS、LRRFS分别为78.6%、69.5%、83.2%,综合治疗组分别为87.5%、80.2%、90.9%,单纯化疗组分别为64.2%、53.6%、72.9%.单因素分析显示乳酸脱氢酶、国际预后指数评分、大肿块、利妥昔单抗、化疗周期及综合治疗是影响OS、PFS因素;乳酸脱氢酶、大肿块、综合治疗是影响LRRFS因素.多因素分析显示乳酸脱氢酶、综合治疗模式、利妥昔单抗是影响OS因素,LDH、综合治疗模式是影响PFS因素,LDH是影响LRRFS因素.结论早期WR-BLBCL预后良好,在利妥昔单抗治疗的时代,化疗联合放疗的综合治疗方式仍然是早期WR-BLBCL的有效手段. 展开更多

关键词 韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤/靶向疗法 韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤/放射疗法 韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤/化学疗法 预后

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基于GELOX方案诱导化疗的Ⅰ-Ⅱ期结外鼻型K／T细胞淋巴瘤根治性放疗的预后分析 被引量：3

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作者 李贻阳 牛绍清 +5 位作者 温戈 王俏镟 王汉渝 冯玲玲 夏云飞 张玉晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期140-145,共6页

目的探讨早期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤（ENKTL）接受GELOX（吉西他滨、奥沙利铂、左旋门冬酰胺酶）方案化疗和放疗疗效及影响因素。方法回顾分析2007--2013年间收治的74例ⅠE-ⅡE期ENKTL患者，根据化疗方案及有无放疗分为3个组，A组47... 目的探讨早期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤（ENKTL）接受GELOX（吉西他滨、奥沙利铂、左旋门冬酰胺酶）方案化疗和放疗疗效及影响因素。方法回顾分析2007--2013年间收治的74例ⅠE-ⅡE期ENKTL患者，根据化疗方案及有无放疗分为3个组，A组47例为首选GELOX化疗后根治性放疗，B组10例为其他方案化疗改用GELOX挽救后放疗，C组17例为接受GELOX方案化疗后未放疗。全组化疗中位3周期，放疗中位剂量54．6Gy分20-30次。结果全组化疗后CR率33．8％（其中放疗后为90％），2年OS和PFS分别为88％和79％。A＋C组的疗后CR率、2年0s和PFS分别为73％、92％和84％。A组的2年0S和PFS（96％和84％）均高于B组（50％和45％）和C组（47％和40％，P均〈0．05）。单因素分析显示疗前LDH水平升高和化疗后无缓解是OS和PFS的不良预后因素，局部广泛侵犯也是OS的不良预后因素；多因素分析显示化疗后无缓解是OS及PFS的不良预后因素。结论早期ENKTL患者接受GELOX诱导化疗结合根治性放疗可获得良好疗效．但该方案用于单纯化疗和挽救化疗的疗效仍不理想。 展开更多

关键词 NK/T细胞淋巴瘤/放射疗法 NK/T细胞淋巴瘤/化学疗法 预后

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原发中枢神经系统淋巴瘤放疗作用观察 被引量：2

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作者 范诚诚 葛红 +4 位作者 刘海龙 叶柯 杨成梁 王浩 郑晓丽 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期593-596,共4页

目的探索放疗在原发中枢神经系统淋巴瘤治疗中的作用。方法回顾分析2010年9月至2017年12月确诊的免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤60例资料,其中50例经由手术或立体定向活检后病理诊断,10例影像学临床诊断。52例患者接受了化疗,其... 目的探索放疗在原发中枢神经系统淋巴瘤治疗中的作用。方法回顾分析2010年9月至2017年12月确诊的免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤60例资料,其中50例经由手术或立体定向活检后病理诊断,10例影像学临床诊断。52例患者接受了化疗,其中45例为大剂量甲氨喋呤为主方案,25例为含利妥昔单抗方案。27例患者行计划性放疗,33例未行计划性放疗,其中治疗失败后9例接受了挽救性放疗。结果中位随访时间28个月(5~70个月)。全组中位生存、中位无进展生存期分别为22个月(5~65个月)、13个月(5~55个月),4年总生存率、无进展生存率分别为61%、33%。计划性放疗组、非计划性放疗组4年总生存率分别为68%、54%(P=0.083),无进展生存率分别为47%、20%(P=0.014)。挽救性放疗组与计划性放疗组4年总生存率差异无统计学意义(P=0.398),全脑放疗≤36Gy、>36Gy组4年总生存率差异也无统计学意义(P=0.136)。结论放疗是原发中枢神经系统淋巴瘤的综合治疗的一部分,计划性放疗可能使患者在综合治疗中获益,较高的照射剂量不能使患者获益。 展开更多

关键词 中枢神经系统淋巴瘤/放射疗法 中枢神经系统淋巴瘤/化学疗法 预后

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71例原发颅内中枢神经系统DLBCL预后分析 被引量：2

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作者 孟凡军 郭建贵 +1 位作者 林尤恩 张玉晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期909-913,共5页

目的 探讨原发颅内中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后因素。 方法 回顾分析1991—2015年间收治的经病理和临床证实的 71例原发颅内中枢神经系统DLBCL临床资料。全组患者均进行了化疗,59例进行了放疗,化疗方案以HD-MTX （H... 目的 探讨原发颅内中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后因素。 方法 回顾分析1991—2015年间收治的经病理和临床证实的 71例原发颅内中枢神经系统DLBCL临床资料。全组患者均进行了化疗,59例进行了放疗,化疗方案以HD-MTX （HD-MTX,66/71）为主,放疗方案以全脑放疗 ±局部推量为主。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。 结果 放化疗结束时 58例CR, 10例PR,3例PD。5年生存率为43%;5年无疾病进展率为34%。单因素分析显示年龄、KPS评分、单发与多发、是否放疗、放化疗完成时评价、有无复发是影响OS的因素（P=0.000~0.047）,多因素分析显示年龄、KPS评分、有无复发是影响OS的因素（P=0.000~0.022）。单因素分析化疗方案、是否放疗、总放疗剂量、全脑剂量、放化疗完成时评价、有无复发是影响PFS的因素（P=0.000~0.028）;多因素分析KPS评分、有无复发是影响PFS的因素（P=0.000~0.011）。 结论 年轻、KPS评分高、无复发患者总生存更好,单发、接受放疗、放化疗后疗效好的患者可能更好;KPS评分高、放化疗后疗效好、无复发患者PFS更好,接受含HD-MTX化疗、接受放疗、总的放疗剂量和全脑剂量越高患者PFS可能更好。化疗达CR后是否还放疗及放疗靶区、剂量需进一步研究。 展开更多

关键词 中枢神经系统淋巴瘤/放射疗法 弥漫性大B细胞淋巴瘤/化学疗法 预后

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Ⅱ期上呼吸消化道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者受累区域淋巴结水平的预后价值 被引量：1

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作者 吴润叶 亓姝楠 +15 位作者 陈波 刘侃 金晶 王淑莲 刘跃平 宋永文 唐源 唐玉 李宁 卢宁宁 任骅 房辉 杨勇 王维虎 欧阳汉 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期636-640,共5页

目的 分析区域淋巴结转移范围在Ⅱ期上呼吸消化道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（UADT-NKTCL）患者中的预后价值。方法 回顾分析1987—2013年间本院初治的97例Ⅱ期UADT-NKTCL患者资料,分析淋巴结转移范围与预后关系。全组患者52例原发鼻腔... 目的 分析区域淋巴结转移范围在Ⅱ期上呼吸消化道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（UADT-NKTCL）患者中的预后价值。方法 回顾分析1987—2013年间本院初治的97例Ⅱ期UADT-NKTCL患者资料,分析淋巴结转移范围与预后关系。全组患者52例原发鼻腔,45例原发鼻腔外上呼吸消化道。多数患者接受以放疗为主治疗,65例接受放化疗,27例单纯放疗,5例单纯化疗。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素分析。结果 全组患者5年OS、PFS分别为57%、49%。单因素和多因素分析都显示伴有下颈（环状软骨下缘水平以下）淋巴结转移的患者预后更差,其中位生存时间仅19.3个月,2、5年OS分别为28%、11%,而未伴有下颈淋巴结受累的Ⅱ期患者5年OS达68%（P=0.000）。治疗模式明显影响预后,综合治疗患者5年OS、PFS分别为64%、52%,显著优于单纯放疗或化疗患者的40%（P=0.006）和42%（P=0.088）。结论 区域淋巴结受累水平是Ⅱ期UADT-NKTCL的独立预后因素,伴有下颈淋巴结受累患者预后很差。 展开更多

关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤/放射疗法 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤/化学疗法 预后

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含盖诺化疗方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤18例临床分析

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作者 王剑峰 黄雪珍 陈英 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第4期332-334,共3页

目的探讨含国产盖诺的联合化疗方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副作用。方法采用NVB30mgm2,ivgtt,d1,d5;DDP30mgm2,ivgtt,d1～3;Arac100mgm2,ivgtt,d1～2;PDN60mgm2,口服,d1～5。3周为一个化疗周期。结果总有效率(CR+PR... 目的探讨含国产盖诺的联合化疗方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副作用。方法采用NVB30mgm2,ivgtt,d1,d5;DDP30mgm2,ivgtt,d1～3;Arac100mgm2,ivgtt,d1～2;PDN60mgm2,口服,d1～5。3周为一个化疗周期。结果总有效率(CR+PR)为72.2%,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例。毒副反应主要是轻度的胃肠道反应,少数患者出现严重的骨髓抑制。结论含国产盖诺的联合化疗方案对复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,是一种值得进一步验证的补救性化疗方案。 展开更多

关键词 霍奇金淋巴瘤/化学疗法 盖诺

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