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腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤28例临床分析 被引量：42
1
作者 吴海峰 杨慧云 +2 位作者 陈芳 朱筱娟 左欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期143-144,154,共3页
目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 气管插管静脉复合麻醉,膀胱截石位.放置举宫器,建立气腹,脐孔及左右两侧腹壁穿刺置入trocar.先行双侧盆腔淋巴结清扫,自上而下清扫髂总、髂外、腹股沟... 目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 气管插管静脉复合麻醉,膀胱截石位.放置举宫器,建立气腹,脐孔及左右两侧腹壁穿刺置入trocar.先行双侧盆腔淋巴结清扫,自上而下清扫髂总、髂外、腹股沟深3组淋巴结,进而清扫闭孔及髂内2组淋巴结.子宫动脉自髂内动脉起始处游离凝断,游离输尿管,分离双侧膀胱侧窝、直肠侧窝,游离主韧带、骶韧带3.0 cm以上切除,下推膀胱、直肠,游离阴道壁3.0 cm以上,并于3.0 cm处切除子宫标本,标本经阴道取出.结果 28例全部手术成功,无中转开腹.18例宫颈癌手术时间（213.3±38.6） min,术中出血量（223.3±89.6） ml,膀胱功能恢复时间（16.5±4.3）d,切除淋巴结（14.3±6.8）枚,术后并发症发生率16.7%（3/18）,术后发热时间（4.3±2.6）d,术后肛门排气时间（20.4±3.8）h;术后3例（16.7%,3/18）补充放疗、化疗.10例子宫内膜癌手术时间（221.3±37.7） min,术中出血量（231.9±71.4）ml,膀胱功能恢复时间（14.2±9.1）d,切除淋巴结（15.9±7.3）枚,术后1例发生并发症,术后发热时间（4.6±3.4）d,术后肛门排气时间（19.2±8.9）h;术后2例补充放疗、化疗.所有病例断端及阴道切缘均阴性.28例术后随访3~23个月,平均20个月,无复发,无一例发生穿刺部位肿瘤种植.结论 腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫内膜癌,手术视野清晰,手术安全,效果理想. 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫恶性肿瘤 广泛子宫切除术 淋巴清扫术
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腹腔镜盆腹腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的诊治进展 被引量：18
2
作者 叶国 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期364-367,370,共5页
随着腹腔镜技术的发展,妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)可在腹腔镜下完成手术。淋巴囊肿是盆腔淋巴清扫术后常见并发症之一,淋巴囊肿并不是致命性的,是否出现临床症状与淋巴囊肿的体积大小有关。本文就腹腔镜下盆腹腔淋巴结... 随着腹腔镜技术的发展,妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)可在腹腔镜下完成手术。淋巴囊肿是盆腔淋巴清扫术后常见并发症之一,淋巴囊肿并不是致命性的,是否出现临床症状与淋巴囊肿的体积大小有关。本文就腹腔镜下盆腹腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 腹腔镜 淋巴囊肿 淋巴清扫术
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手助腹腔镜扩大右半结肠切除血管骨骼化淋巴清扫术 被引量：17
3
作者 池畔 林惠铭 +1 位作者 陈燕昌 徐宗斌 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第5期410-412,共3页
目的探讨手助腹腔镜(HALS)能否模拟完成扩大右半结肠切除术中血管骨骼化淋巴结清扫。方法2001年11月至2004年9月由同一组医生对30例右半结肠癌患者分别完成HALS(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组),各15例。分析比较两组患者的临床资料。结果... 目的探讨手助腹腔镜(HALS)能否模拟完成扩大右半结肠切除术中血管骨骼化淋巴结清扫。方法2001年11月至2004年9月由同一组医生对30例右半结肠癌患者分别完成HALS(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组),各15例。分析比较两组患者的临床资料。结果腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为(214.0±16.5)min和(245.0±24.6)min(t=2.248,P<0.05);术中出血量分别为(78.4±24.3)ml与(203.3±48.5)ml(t=4.927,P<0.05);术后肛门排气时间分别为(53.4±6.7)h与(67.3±9.7)h(t=2.530,P<0.05);术后住院天数分别为(11.5±1.11)d与(17.9±4.0)d(t=3.413,P<0.05);肠旁各站淋巴结数N1分别为(15.3±2.6)枚与(16.2±3.3)枚(t=0.48,P>0.05);N2分别为(5.6±1.6)枚与(5.9±2.2)枚(t=0.213,P>0.05),N3分别为(4.3±2.2)枚与(6.1±1.5)枚(t=1.429,P>0.05),两组患者术后并发症发生率分别为20.0%(3/15)与33.3%(5/15),(χ2=0.0227,P>0.05)。结论HALS可以很好地完成扩大右半结肠切除、术中血管骨骼化淋巴清扫这一高难度手术。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 结肠肿瘤 淋巴结清扫 右半结肠切除 淋巴清扫术 骨骼化 血管 术后肛门排气时间 术中出血量 开腹手术
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联合肝叶切除及区域淋巴清扫治疗肝门部胆管癌的初步观察 被引量：14
4
作者 张永杰 俞文隆 +2 位作者 黄立嵩 史嵩 杨珏 《外科理论与实践》 2005年第4期323-327,共5页
目的:对联合肝叶切除及肝门区域淋巴清扫治疗肝门部胆管癌的实际效果作初步观察。方法:回顾性分析1998年至2005年间86例肝门部胆管癌病人根治性切除的临床与随访资料。结果:全组男58例,女28例,平均年龄(51.0±9.4)岁。均行骨骼化淋... 目的:对联合肝叶切除及肝门区域淋巴清扫治疗肝门部胆管癌的实际效果作初步观察。方法:回顾性分析1998年至2005年间86例肝门部胆管癌病人根治性切除的临床与随访资料。结果:全组男58例,女28例,平均年龄(51.0±9.4)岁。均行骨骼化淋巴清扫,根据是否附加患侧半肝和(或)尾状叶切除分为肝切除组(53例)和未切肝组(33例)。全组获R0根治34例,术后疗效明显优于非R0根治者。肝切除组各种并发症发生率明显高于未切肝组,但术后生存期无明显差异。肝门部胆管癌淋巴结转移率较高(54.7%),淋巴结转移与否与术后疗效明显相关。结论:肝叶切除及区域淋巴清扫是提高肝门部胆管癌根治性切除率的重要手段,但是否能够达到根治性切除还有其他影响因素,应审慎决定是否施行肝叶切除。肝门部胆管癌有较高的淋巴结转移率,骨骼化淋巴清扫应成为操作规范,但何谓彻底的淋巴清扫仍待界定。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 肝门 肝切除术 淋巴清扫术
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胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移特点及临床意义 被引量：10
5
作者 叶凯 许建华 +2 位作者 许双塔 郑正荣 郭启祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期980-983,共4页
目的:了解胸段食管鳞癌双侧喉返神经旁淋巴结的转移特点及对预后的影响,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法:对120例临床资料完整胸段食管鳞癌患者的双侧喉返神经旁淋巴结转移及预后情况进行回顾性分析。结果:120例患者喉返神经旁旁淋巴结... 目的:了解胸段食管鳞癌双侧喉返神经旁淋巴结的转移特点及对预后的影响,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法:对120例临床资料完整胸段食管鳞癌患者的双侧喉返神经旁淋巴结转移及预后情况进行回顾性分析。结果:120例患者喉返神经旁旁淋巴结转移率为34.2%(41/120),其中左侧20.8%,右侧15.8%。影响喉返神经旁淋巴结转移的因素有肿瘤部位、浸润深度和组织分化程度,而与年龄、性别、肿瘤长度无关。喉返神经旁淋巴结转移的食管癌患者颈部淋巴结转移率为51.2%(21/41),明显高于无喉返神经转移组13.9%(11/79)(P<0.01)。喉返神经旁淋巴结转移患者术后局部复发为8.3%,同期非三野清扫食管癌手术组3年局部复发率为18%。喉返神经旁淋巴结转移食管癌患者3年生存期为29.3%,明显低于无淋巴结转移患者58.2%(P<0.05)。结论:所有胸段食管鳞癌均应行双侧喉返神经旁淋巴结清扫,有助于提高根治的彻底性、降低复发率、提高生存率。检测喉返神经淋巴结有助于指导食管癌患者是否行颈淋巴清扫术。 展开更多
关键词 食管肿瘤 喉返神经旁 淋巴清扫术
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脏器联合切除治疗T_4期胃癌69例分析 被引量：12
6
作者 万远廉 刘玉村 +5 位作者 汤坚强 汪欣 吴涛 潘义生 黄珊君 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期594-596,共3页
目的　评价脏器联合切除术治疗T4期胃癌的疗效 ,探讨其手术指征。　方法　回顾性分析 1992年～ 2 0 0 1年行脏器联合切除 (CR组 )的 6 9例T4期胃癌患者的临床资料及随访结果 ,并与同期 4 5例姑息性胃切除患者 (NCR组 )相比较。　结果　C... 目的　评价脏器联合切除术治疗T4期胃癌的疗效 ,探讨其手术指征。　方法　回顾性分析 1992年～ 2 0 0 1年行脏器联合切除 (CR组 )的 6 9例T4期胃癌患者的临床资料及随访结果 ,并与同期 4 5例姑息性胃切除患者 (NCR组 )相比较。　结果　CR组 6 9例中 ,根治性切除 5 4例 ,姑息性切除15例 ;其中联合横结肠切除 2 4例 ,胰体尾脾切除 2 2例 ,肝左外叶切除 8例 ,胰体尾脾横结肠切除 6例 ,胰十二指肠切除 5例 ,胆囊切除 2例 ,膈肌、脾脏切除各 1例 ;总淋巴结转移率 88 4 % ,围手术期死亡 3例 (4 3% ) ,合并症发生率 14 5 % ,CR组和NCR组术后 1、3、5年生存率分别为 6 6 9%、39 1%、2 6 8%和 33 4 %、7 4 %、0 (P <0 0 1) ,根治性脏器联合切除组 5年生存率为 34 1%。结论　脏器联合切除术可提高T4期胃癌的 展开更多
关键词 脏器联合切除术 手术治疗 T4期胃癌 手术指征 淋巴清扫术
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分化型甲状腺癌的预防性颈中央区淋巴清扫术适应证探讨 被引量：9
7
作者 温树信 王斌全 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期952-953,共2页
一、颈中央区淋巴结清扫的现状及定义分化型甲状腺癌的自然病史长，预后好，缺少前瞻性随机研究的临床资料，因此，对分化型甲状腺癌的原发灶及转移淋巴结的外科治疗一直存在较大争议。
关键词 中央区淋巴结清扫 分化型甲状腺癌 淋巴清扫术 适应证 预防性 前瞻性随机研究 转移淋巴结 自然病史
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宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后观察及护理干预 被引量：9
8
作者 刘小琼 《数理医药学杂志》 2015年第5期757-758,共2页
目的:进一步了解和探讨宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后观察情况及护理干预效果。方法:选取某院的60例经宫颈癌腹腔镜术的病人分为两组,各30例,60例经子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术的术后病人分为两组,各30... 目的:进一步了解和探讨宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后观察情况及护理干预效果。方法:选取某院的60例经宫颈癌腹腔镜术的病人分为两组,各30例,60例经子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术的术后病人分为两组,各30例,进行术后观察,实验组进行相应的护理干预,对照组为传统护理。结果:实验组宫颈癌腹腔镜术后尿潴留和焦虑情绪发生率分别为3.3%和10%,显著低于传统护理方法术后发病率(20%和36.7%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后尿潴留和焦虑情绪发生率分别为3.3%和20%,亦显著低于传统护理方法术后发病率(20%和43.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极的心理干预和功能训练有助于宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后患者的恢复。 展开更多
关键词 宫颈癌腹腔镜术 子宫内膜癌全子宫切除术 淋巴清扫术
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老年女性早期宫颈癌手术治疗的方式 被引量：9
9
作者 谢晓华 夏雅仙 周欢珍 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期4274-4277,共4页
目的探讨老年女性早期宫颈癌患者行腹腔镜与开腹宫颈癌根治术中及术后的各项指标的临床评价。方法收集2010年1月至2014年7月宁波大学医学院附属鄞州医院、附属第三医院和宁波市妇女儿童医院妇科收治的老年女性早期宫颈癌病例(ⅠA2~ⅡA期... 目的探讨老年女性早期宫颈癌患者行腹腔镜与开腹宫颈癌根治术中及术后的各项指标的临床评价。方法收集2010年1月至2014年7月宁波大学医学院附属鄞州医院、附属第三医院和宁波市妇女儿童医院妇科收治的老年女性早期宫颈癌病例(ⅠA2~ⅡA期)91例,其中33例行开腹宫颈癌根治术(开腹组),58例行腹腔镜下宫颈癌根治术(腹腔镜组),比较手术学指标(手术持续时间、术中出血量、并发症、切除各组淋巴结数目及阳性淋巴结数目;术后康复学指标(术后肠功能、排尿功能恢复情况和并发症发生情况;经济学指标(术后住院时间,非计划再次入院及住院总费用)等方面的差异。结果 (1)腹腔镜组术中出血明显少,肛门排气时间早,盆腔感染及切口感染低,术后住院时间短(均P<0.05)。(2)术中切除淋巴结数目,阳性数目无差异,术后康复学指标和经济学指标等方面均无显著性差异(P>0.05)。(3)腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05)。结论老年女性早期宫颈癌患者行腹腔镜下宫颈癌根治术能达到传统开腹根治术的疗效,是一种较为理想的手术选择。因缺乏长期随访资料,两种手术方式对患者长远生存质量的影响的研究有待进一步探讨。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫颈癌 广泛性子宫切除术 淋巴清扫术
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保留子宫动脉上行支的全腹腔镜广泛宫颈切除术 被引量：8
10
作者 王沂峰 陈高文 +5 位作者 李维枢 生秀杰 王明波 吴瑞芳 苏静 翁慧男 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期367-370,共4页
目的探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果。方法 2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期ⅠA2期和1例ⅠB1期要求保留生育功能的宫颈癌患者施... 目的探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果。方法 2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期ⅠA2期和1例ⅠB1期要求保留生育功能的宫颈癌患者施行LPL,术中快速病理检查证实无淋巴组织转移后,即行TLRT,术中保持子宫动脉上行支的完整性,切除宫颈、宫旁组织和阴道上段组织,环扎宫颈并端端缝合宫颈峡部和阴道断端,保留子宫体及双侧附件。结果 4例患者均成功地完成了LPL和TLRT,平均手术时间为285min,平均术中出血量为180mL;4例患者术中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生,术后无感染及出血;1例患者术后第7天拔除尿管后出现膀胱功能障碍,经膀胱功能锻炼,8d后痊愈出院;随诊时间7～19个月,无一例肿瘤复发;4例患者均于术后第1个月恢复正常月经。结论 TLRT以其微创的优点为有保留生育功能要求的早期宫颈癌患者提供了一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 广泛宫颈切除术 淋巴清扫术 保留生育功能 腹腔镜
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胆囊癌合并肝门胆管侵犯的手术治疗体会 被引量：9
11
作者 张永杰 吴伯文 +2 位作者 杨广顺 姜小清 吴孟超 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第8期480-482,共3页
目的　探讨胆囊癌合并肝门胆管侵犯手术治疗需注意的问题。方法　回顾性分析 2 2例手术治疗病人的术前发现和手术情况 ,比较切除与未切除受累胆管组术后生存时间。结果　手术证实全组均有明确胆管侵犯。未切除胆管者病情无实质性改善 ,... 目的　探讨胆囊癌合并肝门胆管侵犯手术治疗需注意的问题。方法　回顾性分析 2 2例手术治疗病人的术前发现和手术情况 ,比较切除与未切除受累胆管组术后生存时间。结果　手术证实全组均有明确胆管侵犯。未切除胆管者病情无实质性改善 ,切除胆管组术后生存时间较长 (P <0 0 1) ,但仍存在“扩大的姑息性切除”的情况 ;胰后淋巴结清扫不彻底是妨碍实现临床根治的最主要原因。结论　对胆囊癌合并肝门胆管侵犯者可根据有无肝门横沟处肝实质浸润、左右肝管是否显像、门静脉主干及左右支有无受累决定是否施行扩大根治切除 ;对适合手术切除的晚期胆囊癌宜将淋巴清扫扩大至第 3站 ,以求达到真正意义上的临床根治。 展开更多
关键词 胆囊癌 胆道外科手术 淋巴清扫术 肝门胆管侵犯
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腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的临床价值 被引量：8
12
作者 张雪玉 哈春芳 +3 位作者 杨彩虹 王岚 陈华 张娜 《宁夏医学杂志》 CAS 2012年第8期713-715,前插1,共4页
目的探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值。方法分析采用腹腔镜手术治疗37例子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌35例,内膜癌2例)的临床资料,详细统计手术时间、术中出血量、术后病检及淋巴结切除数目、手术并发... 目的探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值。方法分析采用腹腔镜手术治疗37例子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌35例,内膜癌2例)的临床资料,详细统计手术时间、术中出血量、术后病检及淋巴结切除数目、手术并发症等。结果成功完成腹腔镜手术33例,成功率89.2%;中转开腹4例,中转开腹率10.8%;手术时间(171.4±33.0)min,术中平均出血(160.9±99.4)ml;所有病例断端及阴道切缘均干净无癌瘤组织残留,切除淋巴结(14.8±6.3)枚,其中淋巴结阳性2例。术后随访3～16个月,尿潴留2例,输尿管膀胱瘘1例。全部患者存活,无肿瘤复发。结论腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可用于治疗子宫颈癌和子宫内膜癌,手术效果理想,创伤小、术后恢复快、安全、手术视野清晰操作灵活到位等优于传统开腹手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫恶性肿瘤 广泛子宫切除 淋巴清扫术
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经胸前人路内镜辅助下择区性颈清扫术治疗N1b甲状腺乳头状癌 被引量：8
13
作者 林沛亮 梁发雅 +4 位作者 韩萍 陈仁辉 余诗桐 蔡谦 黄晓明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期915-920,共6页
目的 分析并评估甲状腺乳头状癌患者经胸前人路行无注气内镜下择区性颈清扫术的安全性及有效性.方法 自2008年11月至2016年12月,18例甲状腺乳头状癌（T1-2N1 bM0）患者经胸前入路行无注气内镜下甲状腺全切除、中央区淋巴清扫及颈侧择区... 目的 分析并评估甲状腺乳头状癌患者经胸前人路行无注气内镜下择区性颈清扫术的安全性及有效性.方法 自2008年11月至2016年12月,18例甲状腺乳头状癌（T1-2N1 bM0）患者经胸前入路行无注气内镜下甲状腺全切除、中央区淋巴清扫及颈侧择区淋巴清扫术.结果 18例患者（男7例,女11例）均成功完成经胸前入路无注气内镜下甲状腺全切除、中央区淋巴清扫及颈部同侧Ⅱ～Ⅳ区淋巴清扫术,无中转开放手术病例.术后病理显示T1期15例,T2期3例.颈侧择区清扫时长为73 min（51～92 min）,手术总出血量61.1 ml（30 ～120 ml）,术后暂时性低钙血症1例,无其他明显并发症发生.术后3个月,超声复查未见腺体组织残留,血清甲状腺球蛋白为（0.73±0.16）ng/ml.随访时间中位数54.5个月（6～104个月）,CT、超声及甲状腺球蛋白复查未见复发征象,选择性行放射活性131I检查无阳性发现.术后3个月功能性评估,嗓音障碍指数-10量表（VHI-10）为（7.7±2.9）分,吞咽损伤评分-6为（3.5±2.1）分,颈清扫功能损伤指数为（82.5±7.3）分,手臂外展试验为（4.5±0.3）分,视觉模拟评分法评分：切口疼痛0（0 ～4）分,颈部疼痛0（0 ～2）分,美观满意度9（5 ～10）分.结论 在严格把握手术适应证的前提下,初步经验表明在甲状腺乳头状癌患者中通过胸前人路行无注气内镜下颈侧择区淋巴清扫术方法可行,安全有效,美观效果满意. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 内窥镜检查 淋巴清扫术
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胃癌切除术后淋巴结转移率与TNM分期系统对患者预后的影响比较 被引量：7
14
作者 刘文奇 杜江 《山西医药杂志》 CAS 2020年第22期3119-3122,共4页
胃癌是消化系统最为常见的恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌[1,2]。近些年,虽然其发病率及病死率明显有所下降,但仍是严重影响公众的健康及引发癌症相关死亡的第2位肿瘤[3]。目前,根治性切除手术是胃癌唯一可能的治愈方法... 胃癌是消化系统最为常见的恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌[1,2]。近些年,虽然其发病率及病死率明显有所下降,但仍是严重影响公众的健康及引发癌症相关死亡的第2位肿瘤[3]。目前,根治性切除手术是胃癌唯一可能的治愈方法。然而,胃癌根治性手术术后的死亡率较高主要由于术后易复发。因此,阐述影响患者术后预后的因素具有重要意义。淋巴结转移数量(TNM)系统是基于肿瘤侵袭基底深度(T分期),转移的淋巴结数量(N分期)以及远端转移(M分期)[4]。近期国内进行的一些临床研究证实了TNM分期系统是胃癌术后复发预后的独立影响因素[5]。淋巴结转移比率(NR)是转移的淋巴结数量与检出淋巴结数量之比[6,7],能够克服分期偏移现象,可作为分期的重要补充,在患者预后生存具有重要的意义。因此,本研究进行胃癌切除术后淋巴结转移率(NR)与TNM分期系统对患者预后的影响比较,评估作为患者预后因素的NR在经历D1淋巴清扫术及进行了最新TNM分期胃癌患者中的意义。 展开更多
关键词 淋巴结转移率 胃癌切除术 根治性手术 胃癌患者 淋巴清扫术 T分期 结直肠癌 恶性肿瘤
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叶绿素显示液在妇科恶性肿瘤淋巴清扫术中的应用 被引量：6
15
作者 王海杰 王新明 解家英 《解剖与临床》 1996年第1期41-43,共3页
因淋巴结的色泽和质地与周围组织的对比较小，在X线和扫描诊断及手术中难以发现淋巴结。叶绿素油性造影剂（Ethiodol）显示淋巴结效果较佳，叶绿素对淋巴结无毒性作用。由于叶绿素显示淋巴的优点并在淋巴结清扫术等方面具有重要的价值... 因淋巴结的色泽和质地与周围组织的对比较小，在X线和扫描诊断及手术中难以发现淋巴结。叶绿素油性造影剂（Ethiodol）显示淋巴结效果较佳，叶绿素对淋巴结无毒性作用。由于叶绿素显示淋巴的优点并在淋巴结清扫术等方面具有重要的价值，本文对叶绿素在淋巴结染色和妇科恶性肿瘤淋巴清扫术方面的应用研究作一概述。 展开更多
关键词 淋巴结清扫术 淋巴清扫术 妇科恶性肿瘤 手术中 诊断 周围组织 造影剂 X线 效果 发现
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子宫颈小细胞癌五例临床病理分析 被引量：7
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作者 支文雪 詹阳 +2 位作者 郑兴征 朱力 金玉兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期52-55,共4页
目的探讨子宫颈小细胞癌的临床病理特点及诊治要点。方法收集2016年8月—2018年7月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的5例子宫颈小细胞癌患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特点、治疗效果及预后。结果(1)临床特点:5... 目的探讨子宫颈小细胞癌的临床病理特点及诊治要点。方法收集2016年8月—2018年7月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的5例子宫颈小细胞癌患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特点、治疗效果及预后。结果(1)临床特点:5例子宫颈小细胞癌患者的发病年龄为29~57岁,中位发病年龄34岁;临床表现无特异性,主要为接触性出血(2例)或阴道不规则流血(1例)、阴道排液(1例);临床分期:Ⅰb1期1例、Ⅰb2期1例、Ⅱa2期2例、Ⅲc期1例。(2)病理特点:术前活检的误诊率为2/5。小细胞癌的镜下观,形态较为一致的小细胞呈弥漫、成片、巢团样排列,细胞质较少,细胞核深染,核分裂象及坏死多见;3例患者淋巴脉管间隙浸润阳性。免疫组化法检测显示,突触素(Syn)、嗜铬素A(CgA)、CD56、p16、细胞角蛋白(CK)均呈阳性表达,阳性表达率均为5/5。(3)治疗:5例患者均行子宫全切除+双侧附件或双侧输卵管(分别为2、3例)切除+盆腹腔淋巴清扫术,术后均行辅助化疗和(或)放疗,其中3例患者行新辅助化疗。(4)预后:末次随访日期为2018年8月,随访期内3例患者无瘤生存,2例患者确诊后半年多(分别为7、8个月)出现远处转移。结论子宫颈小细胞癌的术前活检诊断较困难,容易误诊,最终确诊依据镜下形态学观察及免疫组化法检测;治疗方案采用手术联合放化疗的综合治疗,患者的预后较差,易发生远处转移。 展开更多
关键词 子宫颈小细胞癌 临床病理特点 病理分析 阳性表达率 阴道不规则流血 免疫组化法 淋巴清扫术 新辅助化疗
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下咽原发性小细胞神经内分泌癌和鳞状细胞癌碰撞癌1例
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作者 周涛 陈尧 +2 位作者 苑铁君 齐玲玲 韩荣荣 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期766-768,共3页
本文报道1例下咽神经内分泌癌与鳞状细胞癌碰撞癌病例,患者女,58岁,因"咽痛20 d"就诊,入院后全麻下行左侧梨状窝肿瘤切除术+双侧颈部淋巴清扫术。术后梨状窝肿瘤病理示:小细胞神经内分泌癌(约占90%),非角化性鳞状细胞癌(约占1... 本文报道1例下咽神经内分泌癌与鳞状细胞癌碰撞癌病例,患者女,58岁,因"咽痛20 d"就诊,入院后全麻下行左侧梨状窝肿瘤切除术+双侧颈部淋巴清扫术。术后梨状窝肿瘤病理示:小细胞神经内分泌癌(约占90%),非角化性鳞状细胞癌(约占10%)。诊断为:下咽小细胞神经内分泌癌并鳞状细胞癌伴颈部淋巴结转移(T2N1M0)。术后患者行同步放化疗,化疗仅行1周期,术后随访12个月,未见肿瘤复发及转移。 展开更多
关键词 小细胞神经内分泌癌 双侧颈部 颈部淋巴结转移 鳞状细胞癌 同步放化疗 角化性 淋巴清扫术 碰撞癌
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儿童子宫颈透明细胞癌2例
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作者 贾艳艳 宋小幸 +1 位作者 张明会 田婷婷 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期160-163,共4页
本文分析郑州大学第一附属医院收治的2例儿童子宫颈透明细胞癌的临床表现、辅助检查及治疗情况,其中例1行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术,术后未辅助放化疗,随访30个月无复发;例2初始治疗行宫腔镜子宫颈肿瘤局部电切术,术后化疗4个疗... 本文分析郑州大学第一附属医院收治的2例儿童子宫颈透明细胞癌的临床表现、辅助检查及治疗情况,其中例1行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术,术后未辅助放化疗,随访30个月无复发;例2初始治疗行宫腔镜子宫颈肿瘤局部电切术,术后化疗4个疗程,出现局部复发后进一步行子宫广泛性切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴清扫术,术后化疗6个疗程,随访47个月无复发。复习近年文献,发现报道中多采用子宫广泛性切除+盆腔淋巴清扫术作为治疗手段,尚缺乏保留生育功能手术的资料;而术后辅助治疗的效果尚无相关临床证据的支持。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腹主动脉旁 临床证据 淋巴清扫术 术后辅助治疗 保留生育功能手术 术后化疗 电切术
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腹腔镜下8例外阴癌腹股沟淋巴结清扫术报告 被引量：5
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作者 唐杰 王娟 +1 位作者 张晶 刘开江 《新疆医学》 2012年第12期112-113,共2页
外阴癌是妇科恶性肿瘤中较少见的一种肿瘤,淋巴转移是其主要的转移途径之一,腹股沟淋巴结清扫术是外阴癌手术过程中的重要环节。开放腹股沟淋巴清扫术手术切口有多种,但因伤口大,切除组织多,术后易造成术区皮肤坏死,伤口长期愈合不良,... 外阴癌是妇科恶性肿瘤中较少见的一种肿瘤,淋巴转移是其主要的转移途径之一,腹股沟淋巴结清扫术是外阴癌手术过程中的重要环节。开放腹股沟淋巴清扫术手术切口有多种,但因伤口大,切除组织多,术后易造成术区皮肤坏死,伤口长期愈合不良,给患者带来极大的痛苦。对于腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术,国内外已有相关报道,2009年6月～2011年9月,我科共收治外阴浸润癌8例,腹股沟淋巴结清扫术均采取腹腔镜下行淋巴结清扫术,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组8例外阴癌,患者年龄48～65岁,平均年龄58.0岁。1.1.1病例纳入标准：①8例均为经活检病理证实, 展开更多
关键词 腹股沟淋巴结清扫术 外阴癌 腹腔镜 妇科恶性肿瘤 患者年龄 淋巴清扫术 2009年 转移途径
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甲状腺全切术联合双侧中央区淋巴清扫术治疗乳头状甲状腺癌短期随访研究 被引量：5
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作者 霍云峰 房红娟 《中国药物与临床》 CAS 2020年第19期3247-3249,共3页
乳头状甲状腺癌是甲状腺常见恶性肿瘤,约占全部甲状腺癌的90%以上,具有生长缓慢、分化程度高、预后好等特点[1]。淋巴结转移在乳头状甲状腺癌中较为常见,尤其是中央区转移,并与肿瘤复发相关。目前,针对颈部淋巴结阳性患者,通常施行甲状... 乳头状甲状腺癌是甲状腺常见恶性肿瘤,约占全部甲状腺癌的90%以上,具有生长缓慢、分化程度高、预后好等特点[1]。淋巴结转移在乳头状甲状腺癌中较为常见,尤其是中央区转移,并与肿瘤复发相关。目前,针对颈部淋巴结阳性患者,通常施行甲状腺全切术结合双侧中央区淋巴清扫术治疗,但对于颈部淋巴结阴性患者是否需行预防性颈中央区淋巴结清扫,仍需临床进一步证实[2]。本研究选取乳头状甲状腺癌患者96例,以探究甲状腺全切术联合双侧中央区淋巴清扫术的治疗效果。报告如下。 展开更多
关键词 甲状腺全切术 乳头状甲状腺癌 淋巴清扫术 肿瘤复发 颈部淋巴结 中央区 分化程度 淋巴结转移
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