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创伤性膈疝合并小肠嵌顿梗阻一例
1
作者 金双 耿全利 +2 位作者 聂岩 倪永健 叶晋生 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2024年第3期353-354,共2页
患者,男性,66岁,主因"腹痛不能平卧,伴停止排气排便14 d"于2024年3月13日入北京中医医院延庆医院外科治疗。既往2020年车祸导致多发肋骨骨折,右下肢骨折,内植入钢板状态。高血压病史3年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kP... 患者,男性,66岁,主因"腹痛不能平卧,伴停止排气排便14 d"于2024年3月13日入北京中医医院延庆医院外科治疗。既往2020年车祸导致多发肋骨骨折,右下肢骨折,内植入钢板状态。高血压病史3年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服硝苯地平缓释片30 mg降压,每天1次。否认糖尿病、冠心病、肝炎、结核等传染病史。查体:体重指数17.0 kg/m^(2),患者端坐位呼吸(图1A),肠梗阻导管在位,胸廓对称,肺界变小,右侧呼吸动度减弱,可叩及实音及鼓音,右上肺呼吸音弱,右下肺呼吸音消失,可闻及湿啰音,右侧胸腔可闻及肠鸣音。舟状腹,肠鸣音活跃,6~8次/min,可闻及高调音及金属音。下腹部可见胃肠型、蠕动波,脐周及下腹部压痛,肌紧张,无反跳痛。胸腹部CT及X线片(图1B~1D)提示右侧肠管嵌入右侧胸腔,肠管内可见多发液平面。双侧胸腔积液,右侧为著。右侧膈疝伴肠梗阻。肠管内可见置管影,右侧膈肌上方见肠管疝囊形成,中腹部见多个液平面,右侧部分肠管内见造影剂残留。诊断:创伤性膈疝、肠梗阻、胸腔积液。拟全身麻醉下行腹腔镜下膈疝无张力修补术。术前给予胃肠减压及肠道准备。腹腔镜探查可见右侧膈肌内侧,膈疝嵌顿,大部分小肠过膈肌裂孔嵌入胸腔,切开疝环口,回纳肠管,右侧胸腔见血性积液,行单侧肺通气,吸净积液,右侧胸壁第7~8肋间置入胸腔引流导管。分离肝脏隔离粘连,倒刺线全层缝合关闭膈肌缺损,外科补片加固缺损,可吸收钉枪铺平固定补片贴合膈肌,并放置膈下引流管。详细手术步骤见手术视频(扫描文后二维码观看)。 展开更多
关键词 创伤性膈疝 右侧胸腔 北京中医医院 肠鸣音活跃 呼吸音消失 液平面 肺呼吸音 呼吸动度
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垂体腺瘤囊变和囊内液平面形成的MRI特征及相关因素分析 被引量：5
2
作者 肖德勇 张小军 +3 位作者 王守森 魏梁锋 赵琳 余英豪 《中国临床神经外科杂志》 2013年第5期257-260,共4页
目的探讨垂体腺瘤囊变及液平面形成的MRI特征及其临床相关因素。方法连续收集83例经手术和病理证实的垂体腺瘤,术前行MRI评估,结合手术所见和病理发现进行研究。结果 MRI表现囊变者43例,其中19例无液平面的囊变区多表现为T1WI低或稍低信... 目的探讨垂体腺瘤囊变及液平面形成的MRI特征及其临床相关因素。方法连续收集83例经手术和病理证实的垂体腺瘤,术前行MRI评估,结合手术所见和病理发现进行研究。结果 MRI表现囊变者43例,其中19例无液平面的囊变区多表现为T1WI低或稍低信号,T2WI高信号;24例液平面上/下信号表现为T2WI上呈高/低信号19例,高/等信号4例,低/等信号1例;T1WI上仅7例发现液平面,其中高/等信号4例,高/略高信号2例,略低/等信号1例。垂体腺瘤囊变及液平面形成与肿瘤大小、侵袭性有关(P<0.05),多见于泌乳素型、促性腺激素型、无功能型和多激素型腺瘤。结论垂体腺瘤囊变及液平面形成主要是因瘤内出血后,血肿衍化吸收沉淀所致。术前对垂体腺瘤囊变及液平面的MRI评估有助于对肿瘤生长方式及行为的判断。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 囊变 液平面 磁共振成像
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罕见的子宫附腔1例及文献复习
3
作者 李海燕 刘敏茵 +2 位作者 欧阳振波 鲍妍婧 高天旸 《妇产与遗传（电子版）》 2023年第2期55-57,共3页
病例资料患者,女,31岁,2018年6月12日因左下腹痛1月余于入住广东省第二人民医院妇科治疗。患者月经初潮12岁,月经周期和经期正常,月经量中等,无血块,自初潮起就有痛经,程度中至重度,无明显进行性加重,需口服布洛芬止痛。孕4产2,足月顺产... 病例资料患者,女,31岁,2018年6月12日因左下腹痛1月余于入住广东省第二人民医院妇科治疗。患者月经初潮12岁,月经周期和经期正常,月经量中等,无血块,自初潮起就有痛经,程度中至重度,无明显进行性加重,需口服布洛芬止痛。孕4产2,足月顺产2胎,人工流产2次。1月前患者无明显诱因出现阵发性左下腹痛,程度轻至中度,呈刺痛或隐痛,与进食、时间及体位无明显关系。2018年5月15日于咸宁市中心医院行下腹部MRI检查,提示子宫底部左侧见一类圆形短TI长T2信号,其内似见一液平面,考虑子宫肌瘤合并出血、坏死可能。 展开更多
关键词 进行性加重 足月顺产 子宫底部 人工流产 妇科治疗 液平面 合并出血 月经量
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孕期,警惕“不寻常” 的腹痛
4
作者 周芳芳 吴氢凯 《大众医学》 2023年第12期66-67,共2页
生活实例。小丽已有身孕20周,自从知道怀孕以来,老公与公婆对她呵护备至,餐桌上大鱼大肉不断,生怕小丽吃不饱,影响胎儿发育。一日晚餐,公婆烧了小丽最爱吃的老鸭汤,老公买了一桌烤肉,全家大快朵颐后,小丽感到腹部隐隐作痛。以往饱餐后... 生活实例。小丽已有身孕20周,自从知道怀孕以来,老公与公婆对她呵护备至,餐桌上大鱼大肉不断,生怕小丽吃不饱,影响胎儿发育。一日晚餐,公婆烧了小丽最爱吃的老鸭汤,老公买了一桌烤肉,全家大快朵颐后,小丽感到腹部隐隐作痛。以往饱餐后也常感到腹痛,小丽并未重视,可一个小时后,腹痛越来越严重,她已无法站立、行走,还伴有恶心、呕吐,老公立即将她送到医院。医生安排了超声及增强CT检查,结果显示“小肠扩张、积液,伴多发液平面”(图1),小丽被诊断为肠梗阻继发缺血坏死,同时存在急性弥漫性腹膜炎、先兆流产的可能。情况紧急,医院第一时间召集产科、普外科、消化内科、重症医学科等会诊,一场多学科诊疗拉开“序幕”——胃肠减压、抗炎、保胎、手术探查等措施“轮番上阵”。 展开更多
关键词 胃肠减压 先兆流产 重症医学科 液平面 缺血坏死 手术探查 大快朵颐 胎儿发育
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36例肺脓肿的影像学诊断分析 被引量：3
5
作者 白瑞霞 王守玉 《当代医学》 2010年第19期103-104,共2页
目的探讨肺脓肿患者肺部影像学的表现与临床病程的关系。方法对2002年～2009年2月收集经临床证实的36例肺脓肿患者的影像学检查结果进行回顾性分析。结果有单个空洞并有液平面20例;多房性空洞且同侧肺门或纵隔有淋巴结肿大6例;有少量胸... 目的探讨肺脓肿患者肺部影像学的表现与临床病程的关系。方法对2002年～2009年2月收集经临床证实的36例肺脓肿患者的影像学检查结果进行回顾性分析。结果有单个空洞并有液平面20例;多房性空洞且同侧肺门或纵隔有淋巴结肿大6例;有少量胸腔积液10例;形成脓胸或脓气胸6例;CT上显示肺部有网状致密影且胸膜增厚并肋膈角消失11例;患侧肺组织缩小5例。结论胸部后前位片是肺脓肿的首选导向检查,多层螺旋CT扫描对其定位、定性及鉴别诊断具有较高的价值。 展开更多
关键词 肺脓肿 影像学检查 空洞 液平面
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一例食管裂孔疝误诊为外围型肺癌讨论分析 被引量：1
6
作者 胡刚 张立民 《中国疗养医学》 1993年第2期73-74,共2页
患者男,64岁。胸闷、咳嗽,咳血2个月,于1991年9月1日来我院就诊。体检:无发热,右肩胛骨下闻及管状呼吸音.心界不大,心律齐,无杂音。 X线检查:胸透:右肺下野近心缘处可见鹅卵大小卵圆形密度增高影,其内可见透光区,无液平面。
关键词 外围型肺癌 管状呼吸音 右肺 透光区 右肩胛骨 食管裂孔疝 球形密度增高影 液平面 周围型肺癌 肺野
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液面在毛细管中升高与蒸气压高度分布的关系
7
作者 汤传义 《安庆师范学院学报（自然科学版）》 1994年第1期81-82,共2页
本文阐述了液体在毛细管中升高或降低与其蒸汽的高度分布之间的联系。即液体在毛细管中形成液柱,同时形成凹月面,液体在凹月面处的蒸气压低于毛细管底部液平面的蒸气压而等于液平面上方与凹月面等高处的蒸气压。另外,就几种常见的与蒸... 本文阐述了液体在毛细管中升高或降低与其蒸汽的高度分布之间的联系。即液体在毛细管中形成液柱,同时形成凹月面,液体在凹月面处的蒸气压低于毛细管底部液平面的蒸气压而等于液平面上方与凹月面等高处的蒸气压。另外,就几种常见的与蒸气压有关的自然现象作出了与现行物化教材不同的解释。 展开更多
关键词 蒸气压 液平面 液柱 小液滴 开尔文公式 气体常数 土壤比表面积 润湿作用 植物叶面 吸附力
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前房积血吸收后48小时房水观察
8
作者 姚淑玲 《中华眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 1990年第S1期485-486,共2页
本组收治前房积血17例,男16例,女1例。前房积血Ⅰ级(血液平面在角膜的1/3以下)12例,占70％;Ⅱ级(血液平面在角膜的1/3～1/2)3例,占18%.Ⅲ级(血液平面在角膜的1/2以上,2例,占12％致伤原因均为钝器伤。临床观察:经治疗,3～5天内17例前房... 本组收治前房积血17例,男16例,女1例。前房积血Ⅰ级(血液平面在角膜的1/3以下)12例,占70％;Ⅱ级(血液平面在角膜的1/3～1/2)3例,占18%.Ⅲ级(血液平面在角膜的1/2以上,2例,占12％致伤原因均为钝器伤。临床观察:经治疗,3～5天内17例前房积血肉眼下完全吸收,肉眼下出血完全吸收后48小时裂隙灯观察,房水清12例;混浊5例。扩瞳眼底检查:房水清12例无合并眼内损伤,混浊5例合并玻璃体出血或视网膜出血。 展开更多
关键词 前房积血 玻璃体出血 液平面 视网膜出血 眼底检查 扩瞳 眼内液 钝器伤 临床观察 前房出血
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末端回肠克罗恩氏病1例
9
作者 张素强 《临床医药实践》 2007年第12期1178-1179,共2页
关键词 克罗恩氏病 肠瘘 移动性 浊音 压痛阳性 浊辅音 末端回肠 蠕动波 黄色渗液 液平面
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一般护理
10
《中国临床护理》 1989年第4期139-140,共2页
通过对100例男女老幼患者,采用密闭式输液,在正常大气压下,自液平面流到茂菲氏滴管开始,到见回血后终止输液,进行观察,并且在见回血后即将脑压管直接接到余液量针头上。可发现当液平面到茂菲氏滴管以下时则压力逐渐变小,液体量与液压成... 通过对100例男女老幼患者,采用密闭式输液,在正常大气压下,自液平面流到茂菲氏滴管开始,到见回血后终止输液,进行观察,并且在见回血后即将脑压管直接接到余液量针头上。可发现当液平面到茂菲氏滴管以下时则压力逐渐变小,液体量与液压成正比。随着液量逐渐减少、最终液压低于周围静脉压,这时静脉内血液就会缓慢回流。试验结果证明,在正常大气压下采用浅静脉输液,不另外加压的条件下,空气不会进入血管形成气栓而导致不良后果。 展开更多
关键词 茂菲氏滴管 密闭式输液 浅静脉输液 周围静脉 进入血管 液平面 液体量 空气栓塞 液量 正常大气压
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癌性结肠不全梗阻36例报道
11
作者 李东 马玉峰 +1 位作者 李慎宝 高振祥 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1993年第S1期310-311,共2页
作者复习了1981～1990年间经手术及病理证实的193例结肠癌病人,发现以不全梗阻入院治疗的36例(18.65％)。本文重点分析其临床特点及影像学检查在诊断中的价值,并对治疗及如何提高疗效作了简单的分析。
关键词 癌性 间经 五年生存率 溃疡型 肠壁僵硬 浸润范围 假肾征 液平面 肝曲 影像学检查
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假性肠梗阻的诊治
12
作者 袁家星 李保国 《中国医药导报》 CAS 2006年第3期68-69,共2页
关键词 假性肠梗阻 内科疾病 患者 盲肠造口 液平面 病变肠管 肛管排气
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金荞麦治疗肺脓疡506例总结
13
《中草药》 CAS 1974年第2期51-54,共4页
我们遵循伟大领袖毛主席'中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高'的教导,在毛主席的革命卫生路线指引下,发掘了市郊公社社员成云龙同志以金荞麦治疗肺脓疡的经验,七年来治疗典型肺脓疡506例,取得了较好疗效,现总结... 我们遵循伟大领袖毛主席'中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高'的教导,在毛主席的革命卫生路线指引下,发掘了市郊公社社员成云龙同志以金荞麦治疗肺脓疡的经验,七年来治疗典型肺脓疡506例,取得了较好疗效,现总结如下: 一、金荞麦的科属、性味、功用、炮制及服法 1.科属:为蓼科植物,学名为Fagopyrum cymosum(Trey.)Meisn.多年生草本,野生或栽培,以根茎繁殖,每年4月下种,11月收藏。成熟时高60～150厘米。地下有横走的根茎, 展开更多
关键词 左肺上叶 肺脓疡 金荞麦 胸部摄片 透亮区 液平面 临床症状
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基层医院诊断肠穿孔的体会
14
作者 孙建柱 韩殿文 +1 位作者 张世军 张国忠 《黑龙江医学》 1994年第6期43-44,共2页
关键词 外伤性肠破裂 诊断经验 肠管壁 液平面 腹部外伤史 透亮影 综合判断 上下升降 临床资料 卧位
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小儿肠穿孔5例报告
15
作者 林力行 《福建医药杂志》 CAS 1992年第4期54-55,共2页
小儿肠穿孔文献报道较少。我院10年来仅见5例,现报告如下。一、临床资料本组男3例,女2例;年龄17月～7岁。临床及X线表现、手术结果及诊断见附表。二、讨论急腹症患儿透视、拍片时应采取直立或侧卧水平位,注意双膈下有无游离气体。气体... 小儿肠穿孔文献报道较少。我院10年来仅见5例,现报告如下。一、临床资料本组男3例,女2例;年龄17月～7岁。临床及X线表现、手术结果及诊断见附表。二、讨论急腹症患儿透视、拍片时应采取直立或侧卧水平位,注意双膈下有无游离气体。气体量很少时,立位片在右膈下出现细短的线状影,左侧卧位时,该细短线透光影介于肝脏与右季肋下,常十分清晰,有时气腹位于小网膜囊内,表现积气的胃部与肝脏之间出现透光区。若腹壁脂肪线模糊,应考虑腹膜炎。此外尚应注意肠腔充气扩张情况与有无液平面存在,若无气腹征时亦应警惕穿孔的可能性。 展开更多
关键词 小网膜囊 扩张情况 液平面 透光区 水平位 文献报道 气体量 肠系膜囊肿 小肠扭转 季肋
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右半结肠癌误诊为小肠梗阻(附6例报告)
16
作者 范连春 《北京医学》 CAS 1980年第2期116-117,129,共3页
右半结肠癌引起的大肠梗阻误诊为机械性低位小肠梗阻。因这些病例经肤部透视及照片均显示小肠胀气及多数梯形液面,故容易造成误诊,为了进一步提高认识,总结经验.
关键词 小肠梗阻 机械性 右半结肠癌 液平面 大肠梗阻 结肠梗阻
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肠系膜上静脉血栓形成2例诊治分析
17
作者 刘志超 张淑兰 《中国医师进修杂志》 1990年第7期46-47,共2页
1987年以来我科收治2例肠系膜上静脉血栓形成患者,1例痊愈,1例死亡。现结合2例患者诊治过程,浅谈一下体会和教训。例1:男,53岁。腹部不适,脐周隐痛胀饱,伴有恶心呕吐,吐少量胃内容物而入院。查体:T36.6℃,P84次/分,BP19/12kPa。表情痛... 1987年以来我科收治2例肠系膜上静脉血栓形成患者,1例痊愈,1例死亡。现结合2例患者诊治过程,浅谈一下体会和教训。例1:男,53岁。腹部不适,脐周隐痛胀饱,伴有恶心呕吐,吐少量胃内容物而入院。查体:T36.6℃,P84次/分,BP19/12kPa。表情痛苦,轻度脱水,腹部稍膨隆,中下腹部有轻度压痛和反跳痛,无肌紧张。叩诊中下腹部稍浊。肠鸣音亢进,时而闻及气过水声。腹透:右中上腹部可见2个液平面,左中上腹肠腔积气,检验: 展开更多
关键词 肠系膜上静脉 肠鸣音亢进 下腹部 肠腔积气 气过水声 轻度脱水 中上腹 液平面 胃内容物 轻度压痛
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急腹症的影像诊断
18
作者 郎志谨 《实用外科杂志》 1985年第7期379-381,共3页
急腹症是临床常见而且急待诊断及治疗的疾患。但有些急腹症临床表现极不典型,经常会与内科疾患相混淆,同时在各类急腹症之间亦存在着鉴别诊断问题。近年来随着医学影像学的进展,提高了疾病的诊断率。这类诊断方法有:CT、超声、核素扫捕... 急腹症是临床常见而且急待诊断及治疗的疾患。但有些急腹症临床表现极不典型,经常会与内科疾患相混淆,同时在各类急腹症之间亦存在着鉴别诊断问题。近年来随着医学影像学的进展,提高了疾病的诊断率。这类诊断方法有:CT、超声、核素扫捕(包括ECT)、核磁共振(NMR)、选择性及超选择性血管造影、数字减影血管摄影术(DSA)等。有些诊断方法对某类急腹症诊断还起着决定性作用。如:用DSA选择性血管造影可以诊断血运性肠梗阻;应用PTC可以诊断伴有梗阻性黄疸的结石;用CT可诊断急性胰腺炎及腹部外伤等,故充分发挥医学影像学的作用是提高急腹症临床诊断水平的一个重要环节。现就应用医学影像对某些非典型急腹症的诊断及鉴别诊断要点分述如下。 展开更多
关键词 急腹症 胃扩张 急腹痛 胃疾病 肠阻塞 肠疾病 肠梗阻 液平面 急性胃扭转 积气 肠曲 胆囊壁 急性胆囊炎 气肿性胆囊炎
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婴幼儿坏死性小肠结肠炎X线诊断探讨(附14例分析)
19
作者 王兆壮 刘实 卢家泰 《中国医学影像技术》 CSCD 1990年第4期20-21,共2页
一、临床资料本组14例中新生儿8例占57%,年龄最小者3天,不足三个月的6例。男10例,女4例,常见的临床症状为腹泻、腹胀、呕吐、便血及发热等。重者可出现腹膜炎,休克等全身中毒症状。二、X线表现14例常规均采用仰卧式立位摄片检查,平片显... 一、临床资料本组14例中新生儿8例占57%,年龄最小者3天,不足三个月的6例。男10例,女4例,常见的临床症状为腹泻、腹胀、呕吐、便血及发热等。重者可出现腹膜炎,休克等全身中毒症状。二、X线表现14例常规均采用仰卧式立位摄片检查,平片显示动力性肠梗阻征象12例,其中7例有肠腔气液平面。 展开更多
关键词 X线诊断 全身中毒症状 液平面 立位 肠壁积气 肠曲 动力性肠梗阻 肠胀气 肠壁坏死 临床资料
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急性腹痛误诊五例
20
作者 耿进安 《中国实用医刊》 1989年第6期26-27,共2页
病例一:男,35岁。因腹痛、便血四天留观。起病时脐周持续性跳痛,后转为腹痛,大便2～8次/日,由黄色稀便转为红色水样便,有醒臭味。按“急性菌痢”治疗后加重伴腹胀、呕吐。检查:急性病容,表情痛苦,心肺正常,腹壁紧张,呈板状腹、满腹压痛... 病例一:男,35岁。因腹痛、便血四天留观。起病时脐周持续性跳痛,后转为腹痛,大便2～8次/日,由黄色稀便转为红色水样便,有醒臭味。按“急性菌痢”治疗后加重伴腹胀、呕吐。检查:急性病容,表情痛苦,心肺正常,腹壁紧张,呈板状腹、满腹压痛反跳痛明显,腹水征阳性,肠鸣音减弱至消失。X 线腹透示:肠管内明显积气,左中腹可见不典型的液平面,经剖腹探查;腹腔内可见黄色胆汁样液体,空肠可见点状坏死,肠壁增厚,有点状脓性分泌物,手术切除肠管一米左右。术后病理诊断:急性出血性坏死型小肠炎。 展开更多
关键词 持续性跳痛 水样便 板状腹 急性病容 胆汁样液体 腹壁紧张 液平面 天留 可见点 急性菌痢
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