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MRI FLAIR序列血管高信号征对急性前循环脑梗死的临床评估作用 被引量：24
1
作者 张卫 朱幼玲 +2 位作者 吴晓宇 朱双根 翟登月 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期265-270,共6页
目的 探讨MRI液体衰减反转恢复（FLAIR）序列血管高信号征评估急性前循环脑梗死患者的血管狭窄程度和病情严重程度的可行性. 方法 选择自2013年5月至2014年5月连续入住安徽医科大学第三附属医院神经内科的急性前循环脑梗死患者340例,所... 目的 探讨MRI液体衰减反转恢复（FLAIR）序列血管高信号征评估急性前循环脑梗死患者的血管狭窄程度和病情严重程度的可行性. 方法 选择自2013年5月至2014年5月连续入住安徽医科大学第三附属医院神经内科的急性前循环脑梗死患者340例,所有患者均完成相关MRI检查,包括磁共振扩散加权成像（DWI）、FLAIR及颈部、头颅磁共振血管成像（MRA）.根据FLAI序列血管高信号征出现与否将患者分为无血管高信号征组和有血管高信号征组,比较2组的基本临床资料、血管学指标及病情严重程度,应用受试者工作特征曲线（ROC）计算血管高信号征诊断血管严重狭窄和闭塞的灵敏度、特异度,分析血管高信号征对新TOAST分型中大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值. 结果 340例急性前循环脑梗死患者中有109例（32.1％）存在血管高信号征.在TOAST分型构成比及血管狭窄程度分级方面,无血管高信号征组和有血管高信号征组间差异存在统计学意义（P＜0.05）,其中有血管高信号征组以大动脉粥样硬化型所占比率最大（82.6％）,而无血管高信号征组以小血管病变型为主（56.3％）;有血管高信号征组血管严重狭窄及闭塞所占比率明显高于无血管高信号征组（34.9％vs 5.6％,39.5％vs 0.9％）,Spearman等级相关分析显示颈动脉-大脑中动脉血管狭窄程度与血管高信号征存在正相关关系（r=0.599,P=0.000）.与无血管高信号征组相比,有血管高信号征组的梗死体积更大,入院24h内美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.ROC曲线显示血管高信号征诊断血管严重狭窄的灵敏度为84.38％、特异度为88.52％[曲线下面积（AUC）=0.892,95％CI：0.85～0.94,P＜0.05],诊断血管闭塞的灵敏度为88.89％、特异度为85.76％（AUC=0.929,95％CI：0.89～0.97,P＜0.05）.在大动脉粥� 展开更多
关键词 磁共振成像 液体衰减反转恢复序列 血管高信号征 脑梗死 急性 大动脉粥样硬化型
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FLAIR高信号血管征在大脑中动脉急性脑梗死中的发生规律 被引量：20
2
作者 卜玮艺 高利珍 +1 位作者 刘筠 许亮 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期983-987,共5页
目的探讨大脑中动脉(MCA)供血区发生急性梗死时,MR液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征(FHV)与入院NIHSS评分、梗死面积、责任血管狭窄程度和位置的相关性,评估急性脑梗死患者FHV征的临床意义。方法搜集发病72 h内未经溶栓治疗的... 目的探讨大脑中动脉(MCA)供血区发生急性梗死时,MR液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征(FHV)与入院NIHSS评分、梗死面积、责任血管狭窄程度和位置的相关性,评估急性脑梗死患者FHV征的临床意义。方法搜集发病72 h内未经溶栓治疗的急性脑梗死患者67例,扫描序列包括T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)、FLAIR、磁共振血管成像(MRA)、磁敏感加权成像(SWI)检查。根据FLAIR序列上有无FHV分为FHV阴性组和FHV阳性组,比较两组基线资料,入院NIHSS评分、梗死面积、责任血管狭窄程度及位置有无差异或相关性;对FHV阳性患者,FHV分布范围进行ASPECT评分,分析其FHV-ASPECT评分与责任血管狭窄程度及位置有无相关性。结果 67例急性脑梗死患者,FHV阳性者38例(56.7%),阴性者29例。FHV阳性组入院NIHSS评分高于FHV阴性组(P=0.025<0.05)。FHV阳性组较阴性组梗死面积大(r=0.555,P<0.001)。FHV阳性组较阴性组血管狭窄程度重(r=0.747,P<0.001);且FHV-ASPECT评分越高血管狭窄程度越重(r=0.556,P<0.001)。FHV阳性组较阴性组血管病变部位更靠近大动脉近端(r=-0.614,P<0.001),且FHV-ASPECT评分越高,血管病变部位越靠近大动脉近端(r=-0.479,P<0.001)。结论 FLAIR序列FHV出现提示急性MCA脑梗死患者MCA近端严重狭窄或闭塞,且FHV和梗死面积、入院NIHSS评分有一定的相关性。 展开更多
关键词 急性脑梗死 磁共振成像 液体衰减反转恢复序列 高信号血管征
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T2-FLAIR联合3D-ASL在急性缺血性脑卒中侧支循环评估中的应用分析 被引量：18
3
作者 张渺娜 闫呈新 +1 位作者 张颜波 朱建忠 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期16-22,共7页
目的探讨磁共振T2-液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)序列中高信号血管征(HVS)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术中动脉穿行伪影(ATA)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及临床预后中的价值。方法收集山东第一医科大学第二附... 目的探讨磁共振T2-液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)序列中高信号血管征(HVS)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术中动脉穿行伪影(ATA)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及临床预后中的价值。方法收集山东第一医科大学第二附属医院神经内科自2017年9月至2019年11月收治的101例AIS患者进入研究。根据血管狭窄程度将101例患者分为大脑中动脉(MCA)阳性组(狭窄程度≥50%)(60例)及阴性组(狭窄程度<50%)(41例),并根据是否出现ATA征象将MCA阳性组患者进一步分为ATA(+)组(33例)及ATA(-)组(27例)。记录不同组别患者缺血半暗带(IP)区脑血流灌注值(CBF),入院及出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并计算相对脑血流灌注量(rCBF)及出院时NIHSS评分降度,对比分析2种征象与临床预后的关系。结果MCA阳性组与MCA阴性组患者HVS分级、rCBF、出入院NIHSS评分及评分降度差异均有统计学意义(P<0.05)。60例MCA阳性组患者中HVS分级为0级16例,Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级13例,不同分级患者中rCBF及NIHSS评分降度差异有统计学意义(P<0.05),HVS级数越高,患者rCBF及NIHSS评分降度越大。Spearman相关性分析显示HVS分级与rCBF呈高度正相关(rs=0.808,P=0.000),与出院时NIHSS评分降度呈中度正相关(rs=0.737,P=0.000)。ATA(+)组患者rCBF、NIHSS评分降度大于ATA(-)组患者,出院时NIHSS评分低于ATA(-)组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示ATA与rCBF及出院NIHSS评分降度之间呈中度正相关(rs=0.403,P=0.001,rs=0.550,P=0.000);rCBF及出院NIHSS评分降度呈高度正相关(rs=0.827,P=0.000)。受试者工作特征曲线显示ATA与HVS对评估脑血流灌注改变的敏感度分别为83.3%与66.7%,特异度分别为52.1%与89.6%,二者联合评估的敏感度为83.3%,特异度为64.6%。结论HVS征象联合ATA征象可有效评估IP区血流灌注情况及患者预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 侧支循环 液体衰减反转恢复序列 血管高信号征 动脉自旋标记成像 动脉穿行伪影
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颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者FLAIR序列高信号血管征与CT灌注成像的对照研究 被引量：18
4
作者 丁蓓 江泓 +2 位作者 张欢 黄娟 凌华威 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期964-968,共5页
目的探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者出现液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(FVH)的血流动力学因素。方法搜集2011年6月至2017年4月本院神经外科30例TIA患者,所有病例均证实存在颈动脉系统动脉狭窄,并行常规头颅MR检查... 目的探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者出现液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(FVH)的血流动力学因素。方法搜集2011年6月至2017年4月本院神经外科30例TIA患者,所有病例均证实存在颈动脉系统动脉狭窄,并行常规头颅MR检查及CT灌注成像(CTP)检查。评价患者的动脉狭窄程度、FVH评分、低灌注区域及相关参数,包括平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)及脑血容量(CBV)。结果低灌注区域、MTT及CBF值在FVH阴性组与阳性组间存在明显统计学差异。FVH评分与各参数间的Spearman秩相关分析显示低灌注区域及MTT与FVH评分存在明显正相关(r=0.755,0.674,P<0.01),与CBF呈中等程度负相关(r=-0.525,P<0.01),而与动脉的狭窄程度无明显相关性(r=0.253,P>0.05)。结论 FVH的出现及分布范围与CTP所显示的低灌注区域及其相应的MTT、CBF值密切相关,由此推测FVH可作为反映TIA患者脑组织灌注不足的一种重要且便捷的影像学表现。 展开更多
关键词 液体衰减反转恢复序列 血管高信号征 灌注成像 体层摄影术 X线计算机
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磁共振成像液体衰减反转恢复序列高信号血管征研究进展 被引量：17
5
作者 黄显军 刘文华 +1 位作者 徐格林 刘新峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期413-415,共3页
磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）液体衰减反转恢复序列（fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR）技术是1992年Hajnal等首先研制开发并命名的一种MRI技术.其基本原理是在自旋回波或梯度回波序列前附加一个180°... 磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）液体衰减反转恢复序列（fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR）技术是1992年Hajnal等首先研制开发并命名的一种MRI技术.其基本原理是在自旋回波或梯度回波序列前附加一个180°反转脉冲,抑制在常规磁共振T2加权序列（T2-weighted image,T2WI）中表现为高信号的脑脊液,增加T2权重,突出病灶的显示. 展开更多
关键词 液体衰减反转恢复序列 磁共振成像 高信号 血管 梯度回波序列 T2加权序列 MRI技术 常规磁共振
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比较FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR对柔脑膜病变的诊断价值 被引量：16
6
作者 陈金银 汤琅琅 +3 位作者 李雪春 陈银娟 刘丽萍 林祺 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期213-217,共5页
目的:比较FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR三种序列对不同柔脑膜病变的诊断价值。方法:搜集82例均行FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR检查的柔脑膜病变患者的MR图像和资料,分析柔脑膜病变在不同序列上的MRI表现,对比三种序列对病变检出的敏感性... 目的:比较FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR三种序列对不同柔脑膜病变的诊断价值。方法:搜集82例均行FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR检查的柔脑膜病变患者的MR图像和资料,分析柔脑膜病变在不同序列上的MRI表现,对比三种序列对病变检出的敏感性。结果:柔脑膜病变呈不同程度的异常脑回样或线样高信号,82例中对病变的检出率分别为:FLAIR 14.63%(12/82)、增强T1WI 19.51%(16/82)、增强FLAIR 87.80%(72/82),三种序列之间差异有统计学意义(c2=101.290,P<0.03)。结论:FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR三种序列对不同柔脑膜病变均有不同程度的检出率,其中增强FLAIR对柔脑膜病变的检出率明显高于其他两者,对柔脑膜病变更具有诊断价值。 展开更多
关键词 柔脑膜病变 液体衰减反转恢复序列 增强 磁共振成像
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磁敏感加权成像及FLAIR序列在儿童创伤性颅内出血诊断中的价值 被引量：16
7
作者 刘玥 张玥 +3 位作者 彭芸 温洋 段晓岷 曾津津 《放射学实践》 2014年第8期872-876,共5页
目的：探讨磁敏感加权成像（swI）及液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在儿童创伤性颅内出血中的诊断价值。方法：36例颅脑外伤患儿，年龄3天～9岁，平均（2．6±2．6）岁。所有患者采用3．0TMR机进行T1.wT.T2wI、swI及FLAIR序列扫描... 目的：探讨磁敏感加权成像（swI）及液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在儿童创伤性颅内出血中的诊断价值。方法：36例颅脑外伤患儿，年龄3天～9岁，平均（2．6±2．6）岁。所有患者采用3．0TMR机进行T1.wT.T2wI、swI及FLAIR序列扫描。对比常规MRI序列（T1WI，T2WI）与swI和FLAIR序列三种检查方法在发现脑实质微出血（CMBs）、硬膜下或外出血、蛛网膜下腔出血（SAH）及脑室内出血的数量有关差异，并分析颅内各种出血的信号特点。结果：36例中常规MRI、SwI和FLAIR序列检出的脑实质微出血灶分别为80、197和65个，检出的硬膜下或外出血分别为45、45和44个部位，检出的SAH分别为7、10和13例，分别检出4、7和4例患儿存在脑室内出血。在检出脑实质微出血中，swI与常规MRI（X2=166．419，P=0．001）和FLAIR序列（X2=198．504，P=0．001）间差异有统计学意义（P〈0．05）。在检出SAH方面，FLAIR序列与常规MRI序列间差异有统计学意义（P=0．015）。颅内出血的信号特点较复杂，swI图像上颅内出血，尤其是硬膜下或外出血，可以表现为高信号或混杂信号。结论：swI较常规MRI和FLAIR序列能发现更多的微出血灶及脑室内出血，FLAIR序列在检出SAH方面具有独特的优势，综合应用MRI扫描序列对于儿童创伤性颅内出血的诊断及预后的判断有很高的价值。 展开更多
关键词 儿童 颅内出血 外伤性 磁敏感成像 液体衰减反转恢复序列 磁共振成像
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重视脑白质高信号的异质性和临床重要性 被引量：14
8
作者 楼敏 严慎强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期2165-2167,共3页
脑白质高信号（white matter hyperintensities，WMHs），表现为在磁共振T2加权或液体衰减反转恢复序列（FLAIR）上，双侧侧脑室周围或皮质下白质多发的点状、斑片状或融合性高信号。WMHs也被称脑白质疏松，是由Hachinski等在1987年首... 脑白质高信号（white matter hyperintensities，WMHs），表现为在磁共振T2加权或液体衰减反转恢复序列（FLAIR）上，双侧侧脑室周围或皮质下白质多发的点状、斑片状或融合性高信号。WMHs也被称脑白质疏松，是由Hachinski等在1987年首次提出，用来描述脑皮质下白质的异常CT表现，即白质密度减低。WMHs普遍存在于老年人群中，据统计，60～70岁的人群中80％以上患有WMHs，而到80～90岁则几乎可达100％，因此常常被认为是一种老龄化现象，被许多医生所忽视。 展开更多
关键词 脑白质高信号 液体衰减反转恢复序列 异质性 临床 脑皮质下 老年人群 脑白质疏松 T2加权
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FLAIR血管高信号在颈动脉系统短暂性脑缺血发作的意义及相关因素分析 被引量：14
9
作者 董晓宇 翟志永 佡剑非 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期449-454,共6页
目的探讨颅脑MRI液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyper-intensity,FVH)在颈动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)临床意义,分析FVH阳性的相关因素。方法连续收集201... 目的探讨颅脑MRI液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyper-intensity,FVH)在颈动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)临床意义,分析FVH阳性的相关因素。方法连续收集2012年1月至2014年2月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的颈动脉系统TIA患者的临床资料,包括一般资料及TIA相关危险因素,全部患者均在发病后72 h内行颅脑MRI及MRA检查,包括FLAIR及弥散加权序列(diffusion weighted imaging,DWI);对全部患者随访1个月,根据临床表现及头部磁共振弥散成像比较梗死组与非梗死组危险因素及FVH情况。结果 142例平均年龄(63.2±11.5)岁患者中,男87例(61.27%),FVH阳性患者57例(40.14%),多元Logistic回归分析发现颈动脉系统颅内段大血管局限性狭窄≥50%(OR=2.44,95%CI:1.09~5.49,P=0.03)以及既往缺血性卒中病史(OR=3.88,95%CI:1.04~14.5,P=0.04)与FVH阳性独立相关。随访1个月,142例患者中进展为急性脑梗死40例(28.17%),脑梗死组症状对侧的颈部动脉易损斑块数(P=0.018)、对侧MRA显示颅内大血管狭窄≥50%(P=0.007)及对侧FVH出现率(P=0.001)显著高于非脑梗死组的患者。结论 FVH在颈动脉系统TIA患者颅脑MRI中常见,其出现与颈动脉系统颅内段大血管局限性狭窄及既往缺血性卒中病史相关;TIA症状对侧的颈部动脉易损斑块数、对侧颅内大血管狭窄≥50%及对侧FVH出现率可能与颈动脉系统TIA短期进展为急性梗死相关。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 急性脑梗死 易损斑块 液体衰减反转恢复序列
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FLASH及FLAIR序列在脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值 被引量：13
10
作者 徐玉琴 陈建国 +5 位作者 郏潜新 欧阳林 陈华燕 陈云龙 肖玉辉 杨赞军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期657-660,共4页
目的探讨MR快速小角度激发梯度回波(FLASH)序列及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值。资料与方法回顾性分析40例经临床诊断的DAI患者的MR影像资料,所有患者均行T1WI、T2WI、FLAIR及FLASH序列扫描。比较... 目的探讨MR快速小角度激发梯度回波(FLASH)序列及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值。资料与方法回顾性分析40例经临床诊断的DAI患者的MR影像资料,所有患者均行T1WI、T2WI、FLAIR及FLASH序列扫描。比较各序列脑内病灶的显示率,分析其信号特征。结果FLASH序列显示病灶最多、最敏感,病灶主要分布在皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域,呈散在针尖状、斑点状、结节状、小片状中央显著低信号,周围薄环状高信号,FLAIR序列只有部分病灶显示,为结节状、斑片状高信号,且病灶越小显示越不敏感,常规T2WI较FLAIR序列敏感性差,常规T1WI显示率最低,显示者T2WI为高信号,T1WI为低信号。结论对DAI病灶检出率FLASH、FLAIR序列较常规T2WI、T1WI高,可为DAI早期诊断、早期治疗提供科学、客观的影像学资料,对临床疑有DAI患者FLASH、FLAIR序列应作为MR检查的常规序列,FLASH序列为首选序列。 展开更多
关键词 脑弥漫性轴索损伤 磁共振成像 快速小角度激发梯度回波序列 液体衰减反转恢复序列
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脑白质疏松症患者认知功能障碍的神经影像学研究进展 被引量：13
11
作者 袁俊亮 王双坤 胡文立 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期394-396,共3页
作为缺血性脑小血管病的重要组成部分，脑白质疏松症（1eukoaraiosis，LA），也称脑白质损害（white matter lesions，WML），是指由多种原因引起的脑室周围或皮质下脑白质的斑点状或斑片状改变，在CT上显示低密度，在MRI-T1加权像上显... 作为缺血性脑小血管病的重要组成部分，脑白质疏松症（1eukoaraiosis，LA），也称脑白质损害（white matter lesions，WML），是指由多种原因引起的脑室周围或皮质下脑白质的斑点状或斑片状改变，在CT上显示低密度，在MRI-T1加权像上显示等信号或低信号，T2加权像和液体衰减反转恢复序列上显示高信号。 展开更多
关键词 脑白质疏松症 认知功能障碍 神经影像学 液体衰减反转恢复序列 患者 脑白质损害 T1加权像 T2加权像
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各向同性容积扫描技术T1加权成像与液体衰减反转恢复序列T2加权成像在脑转移瘤诊断中的应用 被引量：13
12
作者 闫昱竹 佟丹 +2 位作者 张秀梅 李丹 王卓 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期555-558,共4页
颅脑转移性肿瘤包括脑转移瘤，软脑膜转移瘤，硬膜、硬膜外和硬膜下转移瘤以及颅骨转移瘤，其中以脑转移瘤最为常见，其发生率占颅内肿瘤的10％～15％，其中肺癌有40％～50％可以发生颅内转移，预后较差，病死率高。影像检查早期发现颅... 颅脑转移性肿瘤包括脑转移瘤，软脑膜转移瘤，硬膜、硬膜外和硬膜下转移瘤以及颅骨转移瘤，其中以脑转移瘤最为常见，其发生率占颅内肿瘤的10％～15％，其中肺癌有40％～50％可以发生颅内转移，预后较差，病死率高。影像检查早期发现颅内转移病变和明确转移瘤的数量对于原发癌的分期、进一步拟订治疗方案及判断预后具有重要意义。由于MR具有无法比拟的软组织对比分辨率，迄今仍是颅内转移瘤的最佳检查方法，但传统的扫描技术在发现微小病变或对转移瘤数目的精确定量上仍存在分辨率不足等缺陷。 展开更多
关键词 液体衰减反转恢复序列 脑转移瘤 扫描技术 T2加权成像 T1加权成像 各向同性 颅内转移瘤 对比分辨率
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FLAIR和DWI在急性脑梗塞中的应用 被引量：12
13
作者 张丽梅 王小燕 《生物磁学》 2005年第3期43-45,共3页
目的比较液体衰减反转恢复(FLAIR)和弥散加权成像(DWI)在急性脑梗塞中的应用。方法14例急性脑梗塞患者接受FLAIR和DWIMRI检查评价病变的显示范围,边界及对比度并计算病变区。结果FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T2WI,以DWI... 目的比较液体衰减反转恢复(FLAIR)和弥散加权成像(DWI)在急性脑梗塞中的应用。方法14例急性脑梗塞患者接受FLAIR和DWIMRI检查评价病变的显示范围,边界及对比度并计算病变区。结果FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T2WI,以DWI对病变显示更佳。结论FLAIR和DWI在急性脑梗塞中均有用,以DWI最好,且能对急性脑梗塞作定量评价。 展开更多
关键词 急性脑梗塞 磁共振成像 液体衰减反转恢复序列 弥散加权成像 DWI 脑梗塞 急性 应用 显示范围 病变 MRI 对比度 评价
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基于DWI和FLAIR的机器学习预测急性脑卒中发病时间的研究 被引量：10
14
作者 郭静丽 彭明洋 +3 位作者 王同兴 陈国中 殷信道 刘浩 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期22-25,42,共5页
目的 基于急性脑卒中弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)的影像组学特征,通过机器学习构建急性脑卒中发病时间的预测模型。材料与方法 回顾性分析188例... 目的 基于急性脑卒中弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)的影像组学特征,通过机器学习构建急性脑卒中发病时间的预测模型。材料与方法 回顾性分析188例急性脑卒中患者的MRI图像。采用ITK-SNAP软件对DWI上高信号梗死区和FLAIR上对应的急性梗死区进行分割,并应用人工智能应用平台(artificial intelligent kit,A.K.)进行影像组学特征提取和降维,最终使用最小绝对收缩与选择算子算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)确定发病时间相关的最佳影像组学特征,通过支持向量机分类器评估其在发病时间预测中的价值,并与人工识别的结果进行比较。结果 共筛选出10个(7个DWI特征及3个FLAIR特征)与卒中发病时间密切相关的影像组学特征。人工识别受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析显示DWI-FLAIR不匹配预测急性脑卒中发病时间的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.634,敏感度和特异度分别为0.667、0.622。ROC分析显示该模型预测训练集患者发病时间的AUC为0.975,敏感度和特异度分别为0.932、0.950;预测测试集患者发病时间的AUC为0.915,敏感度和特异度分别为0.868、0.852。结论 基于DWI和FLAIR影像组学的机器学习,能够较为准确地预测急性脑卒中患者的发病时间,为临床静脉溶栓治疗的选择提供影像指导。 展开更多
关键词 卒中 弥散加权成像 液体衰减反转恢复序列 机器学习 影像组学 发病时间
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磁共振成像在病毒性脑炎诊断与预后评价中的价值 被引量：11
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作者 朱光斌 张雪林 +3 位作者 伍筱梅 曾庆思 李新春 周嘉璇 《实用医学影像杂志》 2012年第1期5-8,共4页
目的分析病毒性脑炎的临床表现及磁共振影像学特点,评价MRI对其诊断价值。方法对36例经临床确诊的病毒性脑炎患者的临床与影像学资料进行回顾性分析。结果 36例患者的MRI均表现为多发片状异常信号,T1WI稍低或等信号,T2WI稍高异常信号,... 目的分析病毒性脑炎的临床表现及磁共振影像学特点,评价MRI对其诊断价值。方法对36例经临床确诊的病毒性脑炎患者的临床与影像学资料进行回顾性分析。结果 36例患者的MRI均表现为多发片状异常信号,T1WI稍低或等信号,T2WI稍高异常信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)可以更清晰地发现病灶;DWI呈明显高信号,表观弥散系数(ADC)值降低。结论 MRI对评价病毒性脑炎的病变范围、病情严重性及预后和指导临床治疗具有重要价值,可作为病毒性脑炎影像学首选的检查方法。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 磁共振成像 弥散加权成像 液体衰减反转恢复序列
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FLAIR血管内高信号在急性后循环多发性脑梗死中的临床意义 被引量：11
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作者 徐鹏程 高宗良 +1 位作者 王龙 王天雄 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期604-607,共4页
目的探讨核磁共振液体衰减反转恢复（FLAIR）序列血管内高信号（FVH）在急性后循环多发性脑梗死中的临床意义。方法收集2013年1月～2015年10月在我科住院的后循环脑梗死患者62例,其中多发性脑梗死患者28例,单发脑梗死患者34例。均行头部... 目的探讨核磁共振液体衰减反转恢复（FLAIR）序列血管内高信号（FVH）在急性后循环多发性脑梗死中的临床意义。方法收集2013年1月～2015年10月在我科住院的后循环脑梗死患者62例,其中多发性脑梗死患者28例,单发脑梗死患者34例。均行头部MRI检查,包括磁共振弥散加权像（DWI）、T_1加权像和FLAIR序列。比较两组患者的一般资料、常见脑血管病危险因素、实验室检查及影像学资料。采用Logistic回归分析后循环多发性脑梗死相关的危险因素。进一步探讨FVH的产生机制。结果后循环多发性脑梗死组与单发脑梗死组在性别、年龄、高血压、糖尿病、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、心律失常、吸烟等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。与后循环单发脑梗死比较,多发性脑梗死组FVH更多见、严重程度更高（P〈0.001）。Logistic回归分析显示FVH为后循环多发性脑梗死的独立危险因素（OR值〉1）。结论 FLAIR序列血管内高信号可作为后循环多发性脑梗死的参考征象,预示后循环严重狭窄。 展开更多
关键词 后循环多发性脑梗死 液体衰减反转恢复序列 血管内高信号
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FLAIR血管高信号-弥散加权成像不匹配评估急性缺血性脑卒中侧支循环的临床价值 被引量：9
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作者 邱艳华 黄立东 +3 位作者 陈秋雁 翁烨 施黎炜 魏鼎泰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期6-11,65,共7页
目的 评估液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)序列血管高信号(vascular hyperintensity,FVH)-弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)不匹配在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者侧支... 目的 评估液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)序列血管高信号(vascular hyperintensity,FVH)-弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)不匹配在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者侧支循环中的临床价值。材料与方法 回顾性分析37例AIS患者病例,收集FVH、DWI病变体积、FVH-DWI不匹配、动脉穿行伪影(arterial transit artifact,ATA)、动脉自旋标记脑血流量(arterial spin labeling-cerebral blood flow,ASL-CBF)异常灌注和90天临床结果等临床数据,分析其相关性。结果 与无FVH-DWI不匹配组相比,FVH-DWI不匹配患者具有较高的FVH分数(4.57±1.87 vs. 1.13±2.24,P<0.001)、较高的ATA分数(1.36±0.50 vs. 0.22±0.60,P<0.001)、较高的ASL灌注异常比例(P=0.001)。FVH与ASL-CBF灌注异常高度相关(r=0.837,P<0.0O1),且在大多数情况下,FVH的范围接近ASL-CBF的异常灌注区。在ATA与FVH、ATA与FVH-DWI不匹配的相关分析中,我们发现ATA与FVH-DWI不匹配的相关性优于ATA与FVH [(r=0.846,P<0.001) vs.(r=0.632,P<0.001)]。结论 FVH-DWI不匹配与ASL侧支循环指标ATA高度相关,有助于临床判断预后和指导治疗。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 液体衰减反转恢复序列 弥散加权成像 动脉穿行伪影 动脉自旋标记
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探讨改良DWI-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中静脉溶栓治疗疗效 被引量：10
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作者 郭群 李璐 +3 位作者 吴含 彭明洋 殷信道 赵晓静 《磁共振成像》 CAS 2020年第10期853-857,共5页
目的探讨液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)部分阳性的改良扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中(wake-up ischemic stroke,WUIS)静脉溶栓治疗的安全性和有效... 目的探讨液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)部分阳性的改良扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中(wake-up ischemic stroke,WUIS)静脉溶栓治疗的安全性和有效性以及预后转归的影响因素。材料与方法回顾性纳入2016年1月至2020年1月就诊的WUIS患者100例。所有患者均于治疗前行MRI检查,对改良DWI-FLAIR不匹配者行静脉溶栓治疗。多元逻辑回归分析WUIS预后转归影响因素。结果改良DWI-FLAIR不匹配组(n=64)神经功能改善(NIHSS≥4分)(54.69%vs 30.56%;χ^2=5.402,P=0.023)及3个月预后良好(mRS评分0~2分)(39.06%vs 19.44%;χ^2=4.075,P=0.048)比例明显高于DWI-FLAIR匹配组(n=36),而改良DWI-FLAIR不匹配亚组中FLAIR阴性组和FLAIR部分阳性组神经功能改善(NIHSS≥4分)及3个月预后良好(mRS评分0~2分)比例无明显统计学差异(P>0.05)。多元逻辑回归分析显示静脉溶栓治疗(OR=1.266,95%CI:1.052~1.443,P=0.004)、改良DWI-FLAIR不匹配(OR=1.076,95%CI:0.527~1.884,P=0.013)、入院糖化血红蛋白(OR=1.190,95%CI:0.459~4.925,P=0.038)、神经功能改善(NIHSS≥4分)(OR=1.120,95%CI:0.570~2.210,P=0.021)为预测WUIS患者3个月预后的独立预测因子。结论应用允许FLAIR部分阳性的改良DWI-FLAIR不匹配方法选择醒后缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 缺血性卒中 扩散加权成像 液体衰减反转恢复序列 静脉溶栓 磁共振成像
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基于DWI和FLAIR的深度学习预测急性卒中发病时间 被引量：10
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作者 姜亮 周蕾蕾 +7 位作者 艾中萍 陈宇辰 尚松安 王思雨 陈慧铀 施梦烨 耿文 殷信道 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期811-816,共6页
目的探讨基于DWI和液体衰减反转恢复序列(FLAIR)的深度学习技术构建预测急性卒中发病时间模型的效果。方法回顾性分析于2017年1月至2020年5月在南京市第一医院就诊且发病时间明确的急性卒中患者324例。采用7∶3比例按照完全随机法将患... 目的探讨基于DWI和液体衰减反转恢复序列(FLAIR)的深度学习技术构建预测急性卒中发病时间模型的效果。方法回顾性分析于2017年1月至2020年5月在南京市第一医院就诊且发病时间明确的急性卒中患者324例。采用7∶3比例按照完全随机法将患者分为训练集226例,测试集98例;再根据发病时间将患者分为≤4.5 h和>4.5 h两组。由医师对DWI图像上急性梗死区及FLAIR相应的高信号区进行轮廓勾勒标注。利用InceptionV3模型作为图像特征提取的基本模型,构建并验证基于单序列(DWI、FLAIR)和多序列(DWI+FLAIR)的深度学习预测模型。比较人工识别、单序列模型及多序列模型预测急性卒中发病时间的ROC曲线下面积(AUC)、准确度等性能。结果发病时间≤4.5 h患者中94例(94/207)存在DWI-FLAIR不匹配,发病时间>4.5 h患者中28例(28/117)存在DWI-FLAIR不匹配。ROC分析显示人工识别DWI-FLAIR不匹配预测急性卒中发病时间的AUC为0.607,准确度为60.2%。基于单序列的深度学习预测模型显示FLAIR序列预测急性卒中发病时间的AUC为0.761,准确度为71.4%;DWI序列预测急性卒中发病时间的AUC为0.836,准确度为81.6%;基于多序列(DWI+FLAIR)深度学习模型预测急性卒中发病时间的AUC为0.852,明显优于人工识别(Z=0.617,P=0.002)、基于FLAIR序列深度学习模型(Z=2.133,P=0.006)和基于DWI序列深度学习模型(Z=1.846,P=0.012)。结论基于DWI和FLAIR的深度学习模型预测急性卒中发病时间明显优于人工识别,可为未知发病时间的卒中患者提供静脉溶栓治疗指导。 展开更多
关键词 卒中 弥散加权成像 液体衰减反转恢复序列 深度学习
原文传递
FLAIR血管高信号征在大脑中动脉供血区急性脑梗死中的临床价值 被引量：9
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作者 闫呈新 卫雪灵 +2 位作者 陈松果 张颜波 朱建忠 《中国CT和MRI杂志》 2020年第4期4-7,共4页
目的探讨磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)在评估大脑中动脉供血区急性脑梗死患者病情严重程度及预后中的应用价值。方法回顾性分析大脑中动脉供血区急性脑梗死的患者共52例。根据T2 FLAIR图像上血管高信号征是否存... 目的探讨磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)在评估大脑中动脉供血区急性脑梗死患者病情严重程度及预后中的应用价值。方法回顾性分析大脑中动脉供血区急性脑梗死的患者共52例。根据T2 FLAIR图像上血管高信号征是否存在分为有血管高信号征组和无血管高信号组。比较两组患者弥散序列(DWI)上梗死体积大小、入院时及治疗10天后NIHSS评分、早期神经功能恢复情况及基本临床资料。结果大脑中动脉供血区急性缺血性脑梗死患者52例中无远端HVS组35例(67%)和远端HVS组17例(33%)中,梗死体积大小分别为(89.74±28.82)和(73.15±26.37),入院时NIHSS评分分别为16(6~27)分及10(2~21)分,入院10天NIHSS评分分别为13(6-26)和8(0~19)分,无远端HVS组与远端HVS组差异存在统计学意义(P<0.05)。梗死侧大脑中动脉狭窄程度分为轻度狭窄、明显狭窄、闭塞,HVS组的发生率分别为19例(42%)、11例(73%),16例(89%)。HVS组中大脑中动脉严重狭窄或闭塞者27例,占HVS阳性组77%,血管高信号征阴性组中大脑中动脉严重狭窄或闭塞者5例,占HVS阴性组29%,两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论 T2 FLAIR序列HVS是大脑中动脉供血区急性脑缺血性梗死重要的影像学征象。有远端HVS的患者急性梗死灶体积较小,NIHSS评分较低,临床预后较好。责任血管狭窄程度越严重,HVS的出现率越高。大脑中动脉区HVS联合MRA有利于临床评估脑梗死的病变范围、血管病变的大致位置、血管的狭窄程度,可指导临床进行早期干预,改善患者的预后。 展开更多
关键词 液体衰减反转恢复序列 急性脑梗死 磁共振成像 高信号血管征 大脑中动脉闭塞
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