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肺部磨玻璃结节的CT影像特征评估肺腺癌浸润性的价值 被引量:23
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作者 马东 姜加学 +2 位作者 杨小庆 吴雪 唐晨虎 《临床肺科杂志》 2019年第8期1470-1473,共4页
目的探讨肺部磨玻璃结节的电子计算机断层扫描(CT)影像特征,对肺腺癌浸润性的评估价值。方法选取2016年2月-2018年10月来我院经CT扫描和病理检查确诊的62例磨玻璃结节患者,其中分为非浸润性腺癌组(n=34)和浸润性腺癌组(n=28),比较两组C... 目的探讨肺部磨玻璃结节的电子计算机断层扫描(CT)影像特征,对肺腺癌浸润性的评估价值。方法选取2016年2月-2018年10月来我院经CT扫描和病理检查确诊的62例磨玻璃结节患者,其中分为非浸润性腺癌组(n=34)和浸润性腺癌组(n=28),比较两组CT征象,采用Logistic回归分析法,分析影响肿瘤浸润的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)比较各危险因素对肺腺癌浸润性的预测价值。结果非浸润性腺癌组的病灶直径、CT值、相对CT值、病灶边缘、空气支气管征、胸膜凹陷征和磨玻璃类型与浸润性腺癌组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,病灶直径和空气支气管征可作为评估浸润性腺癌的危险因素(P<0.05);病灶直径的AUC值明显高于空气支气管征的AUC值(P<0.05)。结论肺部CT扫描磨玻璃结节的病灶直径,有助于术前预测患者有无浸润性肺腺癌的可能,可用作临床治疗方案选择的参考。 展开更多
关键词 CT扫描 磨玻璃结节 浸润性腺癌
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基于CT征象的Logistic回归模型预测纯磨玻璃样肺腺癌恶性浸润程度的临床研究 被引量:20
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作者 邱太春 尹柯 +3 位作者 汝晓双 沈晶 陈影影 伍建林 《影像诊断与介入放射学》 2019年第1期54-59,共6页
目的基于CT征象利用二元Logistic回归建立预测模型来评估表现为纯磨玻璃结节肺腺癌的恶性浸润程度。方法回顾性收集2015年1月~2018年4月大连大学附属中山医院纯磨玻璃结节144例作为模型建立组,收集大连市中心医院纯磨玻璃结节106例作... 目的基于CT征象利用二元Logistic回归建立预测模型来评估表现为纯磨玻璃结节肺腺癌的恶性浸润程度。方法回顾性收集2015年1月~2018年4月大连大学附属中山医院纯磨玻璃结节144例作为模型建立组,收集大连市中心医院纯磨玻璃结节106例作为模型验证组;所有病例均经手术病理证实。模型建立组中,用t检验和卡方检验分析CT征象在浸润前病变和浸润性肺腺癌两组中的差异,把P<0.05的CT征象作为二元Logistic回归的输入变量并建立Logistic回归模型,用模型验证组检验模型诊断效能。结果浸润性肺腺癌组与浸润前病变在大小(11.5+5.1 mm比7.3+1.8 mm)、平均CT值(-569+97 HU比-622+98 HU)差异有统计学意义(P=0.000,0.001),浸润性肺腺癌组多呈不规则形或多角形,边缘多不光滑,病灶内异常空气支气管征,血管Ⅲ型(P=0.001,0.010,0.009,0.000);胸膜凹陷征和空泡/空腔影在鉴别浸润前病灶和浸润性肺腺癌差异没有统计学意义(P=0.338,0.106)。ROC曲线显示大小≥9.0 mm和CT值≥-624 HU是诊断为浸润性肺腺癌的最佳临界值。在模型建立组中,Logistic回归模型的ROC曲线下的面积为0.882(95%可信区间为0.829~0.935),敏感度79.3%,特异度82.7%;在模型验证组中,ROC曲线下面积为0.868(95%可信区间为0.800~0.936),敏感度75.8%,特异度84.1%。结论基于CT征象的Logistic回归模型对于鉴别浸润前病灶、浸润性肺腺癌具有较高的价值。 展开更多
关键词 纯磨玻璃结节 浸润性腺癌 LOGISTIC回归 预测模型
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磨玻璃密度结节表现的浸润性肺腺癌的影像学特征 被引量:13
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作者 张峥 李柏冬 罗婷 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期762-765,共4页
探讨表现为磨玻璃密度结节的浸润性肺腺癌的影像学特征。收集2016年2月至2017年12月在我院行肺部增强CT检查,发现肺部磨玻璃密度结节表现,且检查后2周内手术病理证实为肺腺癌患者(88例,磨玻璃密度结节100个)的临床资料,其中浸润性腺癌结... 探讨表现为磨玻璃密度结节的浸润性肺腺癌的影像学特征。收集2016年2月至2017年12月在我院行肺部增强CT检查,发现肺部磨玻璃密度结节表现,且检查后2周内手术病理证实为肺腺癌患者(88例,磨玻璃密度结节100个)的临床资料,其中浸润性腺癌结节56个,非浸润性腺癌结节44个。结果显示,浸润性肺腺癌结节与非浸润性肺腺癌结节患者比较,年龄、性别、家族史无统计学差异(均P> 0.05);结节内实性成分最大直径、实性成分与结节最大直径比值、胸膜牵拉的CT影像学特征2组比较有统计学差异(P分别为0.014、0.020和0.040)。因此认为磨玻璃密度结节实性成分最大直径、实性成分与结节最大直径比值、胸膜牵拉是磨玻璃密度结节表现的浸润性肺腺癌的影像学特征表现。 展开更多
关键词 磨玻璃密度结节 浸润性腺癌 影像学特征
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混合磨玻璃密度早期(T1N0M0)浸润性肺腺癌的薄层CT影像特征 被引量:11
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作者 孔娜 钟敏钰 +4 位作者 郭培中 李磊 宋海斌 邱会 但丹 《海南医学》 CAS 2019年第11期1428-1432,共5页
目的探讨混合磨玻璃密度(mGGO)早期(T1N0M0)浸润性肺腺癌的薄层CT影像特征。方法依据2011年国际多学科肺腺癌分类新标准(IASLC/ATS/ERS分类),收集武汉市第一医院2016年1月至2018年7月经手术病理确诊为浸润性肺腺癌,并且胸部CT表现为混... 目的探讨混合磨玻璃密度(mGGO)早期(T1N0M0)浸润性肺腺癌的薄层CT影像特征。方法依据2011年国际多学科肺腺癌分类新标准(IASLC/ATS/ERS分类),收集武汉市第一医院2016年1月至2018年7月经手术病理确诊为浸润性肺腺癌,并且胸部CT表现为混合磨玻璃密度mGGO结节(≤3 cm)的56例(56个病灶)患者资料,分析结节的瘤-肺界面、病灶边缘、内部结构及邻近结构。结果 56例患者56个结节,其中男性21例,女性35例;年龄50~74岁,平均62岁;结节直径0.9~3.0 cm,中位肿瘤直径(1.85±0.46) cm;42例(75.0%)贴壁样生长为主型浸润性腺癌(LPA),6例(10.7%)腺泡样为主型浸润性腺癌(APA),4例(7.1%)乳头状为主型浸润性腺癌(PPA),2例(3.6%)微乳头为主型浸润性腺癌(MPA),2例(3.6%)实性为主为主型腺癌(SPA);瘤-肺界面清晰56例,结节出现形态不规则38例,分叶14例,毛刺29例,空泡征40例,胸膜凹陷征21例,血管集束征42例。结论在胸部CT中发现mGGO结节时,如果病变存在瘤-肺界面清晰、毛刺征、空泡征、血管集束征时应高度怀疑似浸润性肺腺癌。 展开更多
关键词 浸润性腺癌 混合磨玻璃密度结节 X线计算机成像 国际癌研究协会 欧洲呼吸学会
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浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、NapsinA的表达及意义 被引量:10
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作者 邓凯琳 张瑰红 +2 位作者 杨枫 陈向红 王弦 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期553-556,共4页
目的探讨浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达与临床病理特征、预后的关系。方法根据肺腺癌国际多学科分类标准将140例浸润性肺腺癌分为贴壁为主型、乳头为主型、微乳头为主型、腺泡为主型... 目的探讨浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达与临床病理特征、预后的关系。方法根据肺腺癌国际多学科分类标准将140例浸润性肺腺癌分为贴壁为主型、乳头为主型、微乳头为主型、腺泡为主型和实体为主型5组,随访患者预后,采用免疫组化En Vision法检测TTF-1和Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达并复习相关文献。结果 5组中贴壁为主型、乳头为主型、腺泡为主型总生存期高于微乳头为主型和实体为主型,并且微乳头(≥5%)和实体成分(≥5%)均可影响患者总生存期和无瘤生存期(P<0.05)。TTF-1和Napsin A均与病理分类有关,实体为主型的肿瘤细胞中TTF-1和Napsin A的阳性率低。TTF-1和Napsin A均与患者5年总生存期有关,阳性组预后较好,TTF-1还与5年无瘤生存期相关。结论国际多学科分类对判断患者预后有一定的价值,微乳头成分和实体成分提示患者预后差,详细记录各成分含量非常重要;TTF-1和Napsin A对于浸润性肺腺癌的预后估计有重要价值,阳性者预后可能更好。 展开更多
关键词 肿瘤 浸润性腺癌 国际多学科新分类 免疫组织化学 TTF-1 NAPSIN A
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纯磨玻璃密度结节浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断 被引量:9
6
作者 李海艳 韩琨 贾子睿 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期40-42,共3页
目的 分析纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断。方法 回顾分析,收集本院2017年9月至2019年12月收治的78例肺腺癌患者的临床资料作为研究对象,均经手术后病理检查确诊。根据2011年肺腺癌分类标准将其... 目的 分析纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断。方法 回顾分析,收集本院2017年9月至2019年12月收治的78例肺腺癌患者的临床资料作为研究对象,均经手术后病理检查确诊。根据2011年肺腺癌分类标准将其分为浸润前病变组49例,包括不典型瘤样增生(AAH)27例,原位腺癌(AIS)22例;浸润性病变组29例,包括微浸润腺癌(MIA)17例,浸润性腺癌(IAC)12例。对患者所得MSCT图像进行分析,并以病理检查结果为基准,计算MSCT对不同类型肺腺癌诊断准确率。结果 MSCT对AAH、AIS、MIA、IAC诊断正确率分别为100%、100%、94.41%、91.66%,与病理检查结果符合率高(P>0.05),浸润前病变与浸润性病变患者病变边缘情况、病变形态、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征、病变大小存在明显差异(P<0.05),浸润性病变患者其病变边缘多存在“毛刺”或“分叶”征,病变形态以类圆形为主,出现胸膜“凹陷”征、血管“集束”征情况高于浸润前病变,病变大于浸润前病变为(11.44±5.12)mm。结论 MSCT可为肺腺癌浸润性病变鉴别提供参考依据,病变大、形态不规则、边缘存在“分叶”征/“毛刺”征、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征为反映p GGN浸润性的重要指标。 展开更多
关键词 纯磨玻璃密度结节 浸润性腺癌 MSCT征象 浸润前病变 鉴别诊断
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直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌风险预测的列线图模型研究 被引量:8
7
作者 王力捷 沈韦羽 +1 位作者 席勇 金成华 《中国医刊》 CAS 2019年第1期40-45,共6页
目的基于高分辨率CT影像,建立列线图模型,用于预测直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌的风险。方法回顾性分析2015年11月至2017年7月在宁波市医疗中心李惠利东部医院胸外科行手术切除的直径≤1cm肺纯磨玻璃结节患者的临床病理资料,... 目的基于高分辨率CT影像,建立列线图模型,用于预测直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌的风险。方法回顾性分析2015年11月至2017年7月在宁波市医疗中心李惠利东部医院胸外科行手术切除的直径≤1cm肺纯磨玻璃结节患者的临床病理资料,采用二元logistic回归模型对患者的临床信息及高分辨率CT影像学特征进行单因素及多因素分析,基于独立危险因素建立列线图用于预测浸润性肺腺癌的风险,同时绘制校准曲线,对预测概率与实际概率进行比较。结果共250例患者纳入分析,男63例(25.2%),女187例(74.8%),年龄18~79岁,平均(52.5±11.9)岁,其中良性病灶13例,不典型腺瘤样增生8例,原位腺癌64例,微浸润性腺癌137例,浸润性腺癌28例。单因素及多因素logistic回归分析显示,病灶大小、毛刺征、分叶征、支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征及CT窗宽是浸润性肺腺癌的独立危险因素。进一步建立列线图发现,病灶直径较大和CT窗宽值较小的患者列线图模型评分较高,而列线图总分越高,相对应的浸润性肺腺癌风险越大。该列线图具有良好的鉴别能力,内部验证及外部验证的ROC曲线下面积分别为0.916和0.970。通过校准曲线进行一致性测试发现,该列线图对浸润性肺腺癌的预测概率与实际观察概率相关性良好。结论建立了一个用于预测直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌风险的列线图模型,该模型具有较高的准确性及鉴别能力,有助于临床医师为每例患者制定较为精确的个性化治疗方案。 展开更多
关键词 列线图 纯磨玻璃结节 浸润性腺癌 高分辨率CT
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术后IB期浸润性肺腺癌不同病理亚型的预后分析 被引量:7
8
作者 汪升蛟 宋正波 吕镗烽 《东南国防医药》 2019年第3期234-239,共6页
目的探讨术后IB期浸润性肺腺癌不同病理亚型对预后的影响,为临床精细化诊疗和生存预后提供更多的有利证据。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2010年7月至2017年9月术后病理确诊为IB期的浸润性肺腺癌295例患者的临床资料。收集患者的性别、... 目的探讨术后IB期浸润性肺腺癌不同病理亚型对预后的影响,为临床精细化诊疗和生存预后提供更多的有利证据。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2010年7月至2017年9月术后病理确诊为IB期的浸润性肺腺癌295例患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、吸烟状况、术后辅助化疗、脉管癌栓、胸模浸润、病理亚型、病理亚型数量,以及术前末次纤维蛋白原、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞、中性粒细胞水平等资料。采用Kaplan-Meier法进行生存预后分析并行Log-Rank检验,Cox比例风险模型分析影响总生存率(OS)的因素。结果295例中主要病理亚型排序由高到低依次为腺泡型161例(54.58%),乳头型61例(20.68%),贴壁型41例(13.9%),实性型21例(7.12%),微乳头型11例(3.73%)。单因素生存分析结果显示,性别、吸烟状况、纤维蛋白原、hsCRP、胸膜浸润、脉管癌栓、病理亚型及亚型数量与总生存率存在相关性(P<0.05)。在病理亚型分类中,贴壁为主型患者的预后最好,实性为主型患者预后最差,5年生存率分别为:贴壁为主型82.9%,乳头为主型68.9%,腺泡为主型63.4%,微乳头为主型45.5%,实性为主型38.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。在病理亚型数量分类中,以包含2个亚型的患者预后最佳,包含4个亚型的患者预后最差,5年生存率分别为:1个亚型67.8%,2个亚型73.3%,3个亚型56.1%,4个亚型46.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox多因素生存分析结果显示,吸烟、病理亚型及亚型数量与总生存率相关(P<0.05),而其他因素与总生存率无明显相关性(P>0.05)。结论吸烟、病理亚型及病理亚型数量是IB期浸润性肺腺癌术后生存的独立影响因素,在包含多个亚型病理分类中以贴壁型为主者预后最佳,对临床精细化诊疗及生存预后具有重要参考和指导意义。 展开更多
关键词 浸润性腺癌 病理亚型 吸烟 预后
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多层螺旋CT对浸润性肺腺癌最新国际肺癌研究协会三级系统的预测价值
9
作者 吴子玉 张武 +7 位作者 朱光宇 马雪梅 吕仁杰 田佳明 吴成贵 胡志 陆政宇 卢迪 《分子影像学杂志》 2024年第5期507-512,共6页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对浸润性肺腺癌新版三级分层系统的预测价值。方法回顾性收集2022年7月~2023年9月佳木斯大学附属第一医院心胸外科病区收治的120例经病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床、MSCT及病理资料,根据最新版国际肺癌研... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对浸润性肺腺癌新版三级分层系统的预测价值。方法回顾性收集2022年7月~2023年9月佳木斯大学附属第一医院心胸外科病区收治的120例经病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床、MSCT及病理资料,根据最新版国际肺癌研究协会(IASLC)设定的浸润性肺腺癌三级分层系统将病例分为高分化组(贴壁型为主,且高级别成分<20%,n=17)、中分化组(腺泡型、乳头型为主,且高级别成分<20%,n=61)和低分化组(任何亚型且高级别成分≥20%,n=42)。分析比较3组患者的MSCT征象与分化程度的关系。结果单因素分析结果显示,3组间年龄、性别、吸烟史的差异无统计学意义(P>0.05);低分化组与中、高分化组的病灶大小、病灶类型、分叶征、棘突征、含气腔隙、空气支气管征、阻塞性肺气肿、血管改变和胸腔肿大淋巴结的差异有统计学意义(P<0.05),病灶数量、病灶形态、毛刺征、钙化和胸膜凹陷征的差异无统计学意义(P>0.05)。多元有序Logistic回归分析结果显示,病灶大小(OR=1.093,P=0.001)和病灶类型(OR=0.308,P=0.033)为肺腺癌最新IASLC三级分层系统中低分化的危险因素。结论MSCT对浸润性肺腺癌最新IASLC三级分层系统具有一定的预测价值,可指导临床为患者制定符合个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 肿瘤 体层摄影技术 浸润性腺癌 组织学分级
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基于人工智能系统的CT定量分析诊断肺结节浸润性的价值
10
作者 王振云 王少强 +2 位作者 邱晓辉 解福友 宋贤亮 《安徽医学》 2024年第7期849-853,共5页
目的探讨人工智能(AI)量化参数评估肺结节浸润程度的临床价值。方法回顾性分析2021年11月至2023年9月在亳州市人民医院住院治疗的114例经手术病理证实的肺腺癌患者临床资料,并根据病理结果分为非浸润组(n=72)、浸润组(n=42)。比较两组... 目的探讨人工智能(AI)量化参数评估肺结节浸润程度的临床价值。方法回顾性分析2021年11月至2023年9月在亳州市人民医院住院治疗的114例经手术病理证实的肺腺癌患者临床资料,并根据病理结果分为非浸润组(n=72)、浸润组(n=42)。比较两组一般资料和AI量化参数之间的差异,采用logistic回归分析影响肺腺癌浸润程度的因素,以受试者工作特征(ROC)曲线评估量化参数对肺腺癌浸润程度的预测价值。结果两组一般资料(年龄、性别)和12个量化参数(熵、CT平均值、CT最小值、3D长径、体积、质量、长短径平均值、最大面面积、偏度、CT最大值、CT值方差和表面积)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,CT平均值、熵是影响肺腺癌发生浸润性的独立危险因素,CT最小值是影响肺腺癌发生浸润性的独立保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,CT平均值、熵和CT最小值预测肺腺癌发生浸润性的曲线下面积(AUC)分别为0.630、0.888、0.890,3者联合预测的AUC为0.955,优于各自单独检测(P<0.05)。结论CT量化参数CT平均值、熵及CT最小值水平可为临床诊断肺腺癌浸润性提供帮助,3项指标联合检测可进一步提高诊断价值。 展开更多
关键词 人工智能 浸润性腺癌 结节 CT定量分析
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浸润性肺腺癌患者术后预后的相关影响因素分析
11
作者 张琳 于海峰 +2 位作者 邱红丽 郭凌云 陈鲁玉 《实用癌症杂志》 2024年第2期252-254,262,共4页
目的探讨影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。方法回顾性分析手术治疗的84例浸润性肺腺癌患者的病历有关资料,按随访截至时间的生存情况将所有患者划分成死亡组(n=14)与存活组(n=70)。收集所有患者的年龄、性别等相关资料,运用多... 目的探讨影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。方法回顾性分析手术治疗的84例浸润性肺腺癌患者的病历有关资料,按随访截至时间的生存情况将所有患者划分成死亡组(n=14)与存活组(n=70)。收集所有患者的年龄、性别等相关资料,运用多因素Logistic回归分析模型分析影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。结果单因素分析显示:年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤类型与浸润性肺腺癌患者术后预后无关(P>0.05),术后辅助化疗、肿瘤病理亚型、肿瘤直径、淋巴结转移与浸润性肺腺癌患者术后预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:术后未行辅助化疗(Wald:7.996,OR:6.250,95%CI:1.755~22.260)、微乳头型浸润性肺腺癌(Wald:10.590,OR:8.000,95%CI:2.286~27.991)、肿瘤直径≥3 cm(Wald:7.440,OR:5.833,95%CI:1.643~20.714)、有淋巴结转移(Wald:11.162,OR:10.593,95%CI:2.653~42.297)为浸润性肺腺癌患者术后预后的重要影响因素(P<0.05)。结论影响浸润性肺腺癌患者术后预后的因素较多,如术后未行辅助化疗、微乳头型浸润性肺腺癌、肿瘤直径≥3 cm、有淋巴结转移等,临床需对上述因素予以高度重视,尽早采取干预措施,改善预后。 展开更多
关键词 浸润性腺癌 手术 预后 影响因素
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基于增强CT影像组学预测浸润性肺腺癌EGFR突变状态的价值
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作者 王杰 王振羽 +4 位作者 马良勇 张金华 林玉芬 林吉征 张濬韬 《医学影像学杂志》 2024年第5期61-66,共6页
目的探讨建立并验证影像组学诺模图预测浸润性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的能力。方法选取231例经病理证实为浸润性肺腺癌患者,并有EGFR突变资料,按照7∶3的比例分为训练集(n=162)和测试集(n=69)。利用最大相关最小冗余(mRMR)及... 目的探讨建立并验证影像组学诺模图预测浸润性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的能力。方法选取231例经病理证实为浸润性肺腺癌患者,并有EGFR突变资料,按照7∶3的比例分为训练集(n=162)和测试集(n=69)。利用最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩与选择子算法(LASSO)筛选最佳影像组学特征,构建预测肺腺癌EGFR突变状态的模型;以单因素及多因素logistic回归筛选浸润性肺腺癌EGFR突变相关的临床、病理及CT特征,构建临床模型;联合影像组学特征及临床、病理、CT特征构建影像组学诺模图,ROC曲线及AUC值评估模型的预测效能,并采用DeLong检验比较模型间AUC值差异是否有统计学意义,校正曲线及DCA曲线评估影像组学诺模图的临床价值。结果最终基于增强扫描动脉期及静脉期筛选出13项影像组学特征建立影像组学模型,该模型在训练集及测试集中的AUC值为0.79、0.76;临床模型由性别、病理分期及血管集束征构成,该模型在训练集及测试集中的AUC值分别为0.75、0.75;影像组学诺模图在训练集及测试集中的AUC值分别为0.82、0.80;DeLong检验显示,训练集中影像组学诺模图AUC值大于临床模型,差异有统计学意义(P<0.05),影像组学模型与临床模型AUC值差异无统计学意义(P>0.05);测试集中3种模型AUC值差异均无统计学意义(P>0.05);影像组学诺模图在训练集及测试集中的拟合优度良好,DCA曲线显示影像组学诺模图临床效用优于临床模型。结论基于增强CT影像组学诺模图对浸润性肺腺癌EGFR突变状态有良好的预测能力。 展开更多
关键词 影像组学 浸润性腺癌 表皮生长因子受体 体层摄影术 X线计算机
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混合磨玻璃结节实性成分的CT定量参数对肺腺癌组织分化的预测价值
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作者 张利霞 刘海霞 +1 位作者 王梦家 常利明 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第2期128-133,共6页
探讨肺部混合磨玻璃结节(mGGN)实性成分的三维CT定量参数预测浸润性非黏液腺癌(IAC)组织分化程度的价值。回顾性分析99例术后病理证实为IAC患者的临床及影像资料。依据国际肺癌研究学会病理新分级系统分为:高分化IAC(53例)、中分化IAC(3... 探讨肺部混合磨玻璃结节(mGGN)实性成分的三维CT定量参数预测浸润性非黏液腺癌(IAC)组织分化程度的价值。回顾性分析99例术后病理证实为IAC患者的临床及影像资料。依据国际肺癌研究学会病理新分级系统分为:高分化IAC(53例)、中分化IAC(31例)、低分化IAC(15例)。观察实性成分的三维CT定量参数与IAC组织分化程度之间的相关性。结果显示:实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径在不同组织分化程度之间的差异均具有统计学意义(P<0.001)。多重比较结果显示,低分化IAC的实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径均大于中高分化IAC;而中分化与高分化IAC之间仅体积占比有统计学意义。将高分化IAC与中分化IAC合并纳入A组,低分化IAC纳入B组,预测低分化IAC的ROC曲线结果显示实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径的cut-off值分别为341.5 mm~3、52.9%、-116.5 HU、9.65 mm。总之,mGGN实性成分的三维CT定量参数对IAC的组织分化程度有较高的预测价值,对选择诊治方案和判断患者预后有较大的指导意义。 展开更多
关键词 混合磨玻璃结节 浸润性腺癌 成分 组织分化 定量参数
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128排CT灌注成像在浸润性肺腺癌患者术后复发预测中的临床价值
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作者 侯永志 芦杰 王文玉 《国际医药卫生导报》 2024年第18期3058-3062,共5页
目的分析128排CT灌注成像在浸润性肺腺癌患者术后复发预测中的临床价值。方法选取2021年3月至2023年3月在荥阳市人民医院就诊的100例浸润性肺腺癌患者。术后对患者进行为期12个月的随访,根据疾病是否复发,将患者分为复发组(30例)和未复... 目的分析128排CT灌注成像在浸润性肺腺癌患者术后复发预测中的临床价值。方法选取2021年3月至2023年3月在荥阳市人民医院就诊的100例浸润性肺腺癌患者。术后对患者进行为期12个月的随访,根据疾病是否复发,将患者分为复发组(30例)和未复发组(70例)。复发组男16例,女14例;年龄(52.62±5.66)岁;体重指数(BMI)(24.62±0.94)kg/m^(2)。未复发组男38例,女32例;年龄(52.33±5.05)岁;BMI(24.68±0.84)kg/m^(2)。收集两组一般资料;比较两组128排CT灌注成像参数[血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、对比剂达峰时间(TTP)、对比剂平均通过时间(MTT)];logistic回归分析浸润性肺腺癌患者术后复发的危险因素;采用受试者操作特征曲线(ROC)分析128排CT灌注成像参数对浸润性肺腺癌患者术后复发的预测效能。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果复发组PS低于未复发组(P<0.05),复发组对比剂TTP、MTT均高于未复发组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,PS、对比剂MTT、对比剂TTP、淋巴结转移、分化程度均是浸润性肺腺癌患者术后复发的影响因素(均P<0.05)。PS、对比剂MTT、对比剂TTP联合预测浸润性肺腺癌患者术后复发的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.850(0.801~0.936)。三者联合预测浸润性肺腺癌患者术后复发的灵敏度(93.08%)均高于单独检测(75.82%、68.25%、66.96%)(均P<0.05)。结论浸润性肺腺癌患者术后复发可引起PS降低和对比剂MTT、对比剂TTP增长;PS、对比剂MTT、对比剂TTP联合检测可提高对术后复发预测的灵敏度,具有重要指导意义。 展开更多
关键词 浸润性腺癌 128排CT灌注成像 复发 危险因素
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1085例手术切除浸润性肺腺癌淋巴结转移的相关因素分析及诺模图模型的建立 被引量:6
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作者 何慧 张永奎 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期169-173,共5页
目的:探究浸润性肺腺癌淋巴结转移与肺腺癌病理亚型等相关因素之间的关系。方法:收集1085例浸润性肺腺癌患者的相关临床病理资料,对其淋巴结转移情况与年龄、性别、病理亚型、肿瘤部位、肿瘤最大径、胸膜侵犯6项因素之间的关系进行分析... 目的:探究浸润性肺腺癌淋巴结转移与肺腺癌病理亚型等相关因素之间的关系。方法:收集1085例浸润性肺腺癌患者的相关临床病理资料,对其淋巴结转移情况与年龄、性别、病理亚型、肿瘤部位、肿瘤最大径、胸膜侵犯6项因素之间的关系进行分析。将单因素分析中有意义的变量纳入多因素Logistic回归模型中,以此为基础构建诺模图,并用一致性指数(C-index)、校正模型、受试者工作特征(ROC)曲线等对该模型进行评价。结果:多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≤67岁(OR=1.599,P=0.036)、病理亚型(OR=1.337,P<0.001)、肿瘤部位(OR=1.162,P=0.027)、肿瘤最大径(OR=1.765,P<0.001)、胸膜侵犯(OR=2.179,P<0.001)为肺癌淋巴结转移的独立风险因素。应用上述因素构建诺模图,对该诺模图模型进行验证,C-index为0.860(95%CI:0.834~0.885),校正曲线有较好的一致性,ROC曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.799~0.858)。结论:年龄≤67岁、病理亚型、肿瘤部位、肿瘤最大径及胸膜侵犯为肺腺癌淋巴结转移的风险因素,对淋巴结转移具有重要预测意义。本研究构建的诺模图预测模型预测能力较好。 展开更多
关键词 浸润性腺癌 淋巴结转移 病理亚型 诺模图 免试者工作特征曲线分析
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浸润性肺腺癌高分辨率CT特点与临床病理及预后的关系
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作者 余辉兴 胡静 赵宗盛 《当代医学》 2024年第10期88-93,共6页
目的探究浸润性肺腺癌高分辨率CT(HRCT)特点与临床病理及预后的关系。方法选取2019年1月至2022年3月景德镇市第二人民医院肿瘤科收治的90例经手术病理证实为浸润性肺腺癌的患者作为研究对象,收集患者的临床资料与HRCT图像,比较不同腺癌... 目的探究浸润性肺腺癌高分辨率CT(HRCT)特点与临床病理及预后的关系。方法选取2019年1月至2022年3月景德镇市第二人民医院肿瘤科收治的90例经手术病理证实为浸润性肺腺癌的患者作为研究对象,收集患者的临床资料与HRCT图像,比较不同腺癌亚型、不同预后患者临床病理及HRCT图像特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析浸润性肺腺癌预后的影响因素。结果附壁型、腺泡型、乳头型肺腺癌患者病灶最大径、淋巴结转移、远处转移比较差异有统计学意义(P<0.05);附壁型、腺泡型、乳头型肺腺癌患者病灶HRCT图像基本形态、边缘征象、瘤肺边界、邻近结构、内部结构比较差异有统计学意义(P<0.05);90例患者中术后出现转移或复发19例,临床病理特征:转移或复发与未转移或复发患者性别、吸烟史、病灶最大径、伴有症状及淋巴结转移比较差异有统计学意义(P<0.05);HRCT图像特征:术后转移或复发患者HRCT图像分叶征、毛刺征阳性率均高于未转移或复发患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、淋巴结转移、分叶征、毛刺征是患者预后的危险因素(P<0.05)。结论浸润性肺腺癌不同腺癌亚型、不同预后具有不同的临床病理特征与HRCT影像学特征,吸烟史、淋巴结转移、病灶HRCT分叶征、毛刺征是浸润性腺癌患者预后的危险因素,HSCT影像学特征对评估浸润性肺腺癌患者预后有一定的价值。 展开更多
关键词 高分辨率CT 浸润性腺癌 影像特征 肿瘤预后评估
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胸部薄层CT对早期浸润性肺腺癌术后复发/转移的预测能力
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作者 狄贯龙 孙菲菲 +2 位作者 李阳 关文华 柳计强 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1499-1503,共5页
目的探讨胸部薄层CT对早期浸润性肺腺癌(IAC)术后复发/转移的预测能力。方法选取2020年1月至2023年1月新乡医学院第三附属医院收治的120例早期IAC患者进行回顾性研究,根据术后是否发生复发/转移分为发生组(24例)、未发生组(96例)。比较... 目的探讨胸部薄层CT对早期浸润性肺腺癌(IAC)术后复发/转移的预测能力。方法选取2020年1月至2023年1月新乡医学院第三附属医院收治的120例早期IAC患者进行回顾性研究,根据术后是否发生复发/转移分为发生组(24例)、未发生组(96例)。比较两组胸部薄层CT结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸部薄层CT对术后复发/转移的预测价值,并比较不同病理亚型患者胸部薄层CT结果。结果发生组空泡征、血管征、支气管征、胸膜凹陷征、毛刺征占比及结节长径、实性成分占比、实性成分长径、结节CT值、CT值比、CT值/体积高于未发生组(P<0.05);胸部薄层CT结果中,CT值比预测术后复发/转移的曲线下面积(AUC)为0.814,CT值/体积预测复发/转移的敏感度最大,胸膜凹陷征、毛刺征预测复发/转移的特异度最高,CT值/体积、胸膜凹陷征、毛刺征联合预测复发/转移的AUC为0.924;空泡征在贴壁为主型中出现的频率高于非贴壁为主型,胸膜凹陷征、分叶征在非贴壁为主型中出现的频率高于贴壁为主型(P<0.05);有微乳头患者实性成分长径大于无微乳头患者(P<0.05)。结论胸部薄层CT部分影像学特征与早期IAC病理亚型及术后复发/转移相关,其中CT值/体积、胸膜凹陷征、毛刺征联合应用对术后复发/转移具有一定预测价值,可作为临床评估术后复发/转移及病理亚型的有效检查方式之一。 展开更多
关键词 薄层CT 浸润性腺癌 复发 转移 预测
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LDCT特征性分析亚实性肺结节与浸润性肺腺癌预测模型建立
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作者 常小杰 刘敬禹 《中国社区医师》 2023年第16期92-94,共3页
目的:探讨低剂量计算机断层扫描(LDCT)特征性分析亚实性肺结节(SSN)中早期浸润性肺腺癌(IAC)与微浸润性腺癌(MIA),建立IAC临床预测模型。方法:回顾性分析2019年9月—2021年12月葫芦岛市中心医院明确诊断为SSN的106例患者临床资料,将检出... 目的:探讨低剂量计算机断层扫描(LDCT)特征性分析亚实性肺结节(SSN)中早期浸润性肺腺癌(IAC)与微浸润性腺癌(MIA),建立IAC临床预测模型。方法:回顾性分析2019年9月—2021年12月葫芦岛市中心医院明确诊断为SSN的106例患者临床资料,将检出的120枚亚实性肺结节作为研究对象,根据病理诊断结果分为IAC组(n=86)和MIA组(n=34)。分析两组LDCT资料差异,将P<0.05差异有统计学意义的指标进行二项logistic回归分析,筛选出IAC的独立危险因素,生成简单的预测模型,评价其检验效能。结果:IAC组结节直径、SSN的大小与肿瘤实性成分大小的比值、CT平均密度高于MIA组,毛刺征、血管集束征、分叶征、胸膜凹陷征比例大于MIA组,差异有统计学意义(P<0.05);二项logistic回归分析及IAC预测模型构建,P=e~x/(1+e~x)(e是自然对数函数的底数),X=-3.001+(0.008×CT平均密度)+(0.286×结节直径)+(1.741×毛刺征)+(1.840×血管集束征);受试者工作特征曲线下面积为0.955(95%CI:0.91~0.99),计算约登指数当T=0.48时,约登指数最大,此时模型预测IAC的灵敏度为0.97,特异度为0.88。结论:LDCT特征能预测SSN IAC的危险因素,建立IAC预测模型对病理分级有预测价值,能够为临床医师早期诊断提供参考。 展开更多
关键词 亚实结节 低剂量计算机体层摄影 浸润性腺癌 浸润性腺癌 预测模型
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基于最新浸润性肺腺癌分级系统的手术前CT影像特征分析及预后评估 被引量:1
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作者 薛阳 杜学松 +4 位作者 杨博 沈桂萍 刘江勇 黄文才 熊飞 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第9期1121-1128,共8页
目的:探讨手术前CT影像特征与浸润性肺腺癌不同病理分级的相关性,预测手术患者预后。方法:回顾性分析184例(共188个结节,其中4例患者有2个病灶,病理亚型不同)经手术病理证实的浸润性肺腺癌患者的手术前CT图像,依据2020年IASLC病理学委... 目的:探讨手术前CT影像特征与浸润性肺腺癌不同病理分级的相关性,预测手术患者预后。方法:回顾性分析184例(共188个结节,其中4例患者有2个病灶,病理亚型不同)经手术病理证实的浸润性肺腺癌患者的手术前CT图像,依据2020年IASLC病理学委员会设定的肺腺癌分级系统将其病理分为低、中、高分化三组,分析不同病理分级与手术前CT图像中病灶实变程度、病灶最大长径、病灶内部情况及周围结构的相关性。排除4例多灶性腺癌患者后,分析180例患者CT影像特征在不同病理分级患者预后中的预测价值。结果:通过秩和检验与单因素有序Logistic回归共同验证比较发现,病变实变程度、病灶最大长径、病灶与血管相关性、边缘晕征、胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征、淋巴结肿大在低、中、高分化三组间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示病灶实变程度是不同病理分级的风险因素(OR=2.757,P<0.05)。患者预后随访结果显示低分化组预后更差,单因素生存分析发现男性、病灶呈实性、病灶内部出现血管、支气管截断征、微小钙化征、周围出现卫星灶、同侧肺门淋巴结肿大是影响患者生存时间的风险因素(P<0.05);多因素生存分析发现男性患者(HR=2.658,P<0.05)及同侧肺门淋巴结肿大(HR=4.736,P<0.05)是患者手术后复发的风险因素。结论:手术前CT影像特征可预测浸润性肺腺癌的病理分级程度及手术预后情况,可指导临床制定合适的治疗方案。 展开更多
关键词 肿瘤 浸润性腺癌 体层摄影术 X线计算机 病理分级 预后
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基于临床CT特征的列线图模型预测浸润性肺腺癌预后分级的研究 被引量:1
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作者 杨泽斌 傅春龙 +7 位作者 单康飞 吴淼 陈晓璐 吴梅康 徐杰萍 马驰骏 朱伟华 赵奋华 《浙江医学》 CAS 2023年第23期2491-2495,共5页
目的 探讨基于临床CT特征的列线图模型在预测浸润性肺腺癌(IAC)预后分级中的临床应用价值。方法 回顾2019年7月至2022年6月东阳市人民医院行高分辨CT检查并经手术病理检查证实为IAC的235例患者临床资料。根据2020版国际肺癌研究协会分... 目的 探讨基于临床CT特征的列线图模型在预测浸润性肺腺癌(IAC)预后分级中的临床应用价值。方法 回顾2019年7月至2022年6月东阳市人民医院行高分辨CT检查并经手术病理检查证实为IAC的235例患者临床资料。根据2020版国际肺癌研究协会分级系统分为低危组178例和高危组57例。统计分析两组患者的临床CT特征与预后分级间的关系,采用多因素logistic回归筛选IAC预后分级的独立预测因素并构建列线图模型。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、肺气肿、肿瘤最大径、密度、形状、毛刺征、分叶征、支气管闭塞征、空气支气管征等比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟史、肿瘤最大径、密度、毛刺征、空气支气管征是IAC预后分级的独立预测因素(均P<0.05)。基于5个预测因素构建的列线图AUC为0.908,灵敏度为0.780,特异度为0.855。校准曲线显示列线图模型拟合良好,决策曲线分析的高净收益也体现了模型的临床实用性。结论 基于临床CT特征的列线图模型在预测IAC预后分级方面具有较高的应用价值,可为临床提供一种简单、有效且可重复的可视化预测工具。 展开更多
关键词 浸润性腺癌 CT 预后分级 列线图
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