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中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2007版) 被引量:232
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作者 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第5期410-428,共19页
关键词 浸润性乳腺癌 中国抗癌协会 诊治指南 保乳治疗 医疗单位 临床指南 设备条件 影像诊断
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中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2008版) 被引量:89
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作者 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期448-474,共27页
一 浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南 1开展保乳治疗的必要条件 1.1开展保乳治疗的医疗单位应该具备相关的技术和设备条件以及外科、病理科、影像诊断科、放疗科和内科的密切协作(上述各科也可以分布在不同的医疗单位)。
关键词 浸润性乳腺癌 中国抗癌协会 诊治指南 保乳治疗 医疗单位 临床指南 设备条件 影像诊断
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浸润性乳腺癌的组织学分级:Nottingham组织学分级系统 被引量:39
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作者 梅放 柳剑英 薛卫成 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期659-664,共6页
乳腺癌的组织学分级对浸润性乳腺癌的预后评估有着直接的指导意义.目前国际通用的乳腺癌组织学分级系统为Nottingham组织学分级系统,该系统通过对浸润性乳腺癌的腺管形成的比例、核多形性以及核分裂象计数三个参数的半定量综合评估,得... 乳腺癌的组织学分级对浸润性乳腺癌的预后评估有着直接的指导意义.目前国际通用的乳腺癌组织学分级系统为Nottingham组织学分级系统,该系统通过对浸润性乳腺癌的腺管形成的比例、核多形性以及核分裂象计数三个参数的半定量综合评估,得出较为客观的组织学分级.该分级系统从首次提出到现在已有将近30年的时间,我国病理界也广泛采纳并应用该分级系统.但在实际工作中,很多病理医师并不能精确掌握该分级系统,对该分级系统中各个评判指标的理解存在很大模糊性及误区,这势必大大削弱组织学分级对临床预后评估的指导意义,甚至会误导临床对预后的判断.该文旨在引导病理医师精确理解并正确应用Nottingham组织学分级系统,以提高其对临床预后评估的指导意义. 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 组织学分级 分级系统 预后评估 病理医师 核分裂象 半定量 多形
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浸润性乳腺癌超声征象与腋下淋巴结转移的相关性研究 被引量:26
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作者 时兆婷 乐坚 +3 位作者 陈雅玲 李佳伟 智文祥 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期424-429,共6页
目的探讨浸润性乳腺癌原发病灶的灰阶超声特征及临床病理各参数与腋下淋巴结转移状态之间的相关性。方法回顾性分析335例浸润性乳腺癌患者的临床病理及超声资料,分为腋下淋巴结转移组和腋下淋巴结无转移组,分析原发灶的二维超声参数... 目的探讨浸润性乳腺癌原发病灶的灰阶超声特征及临床病理各参数与腋下淋巴结转移状态之间的相关性。方法回顾性分析335例浸润性乳腺癌患者的临床病理及超声资料,分为腋下淋巴结转移组和腋下淋巴结无转移组,分析原发灶的二维超声参数(包括方位、形状、边缘、后方回声、内部回声、钙化等因素)以及临床病理特征(包括大小、年龄、组织学分级及分子分型),用单因素(Chi—Square)和多因素(Logistic)分析临床病理特征、原发灶声像图各参数与腋下淋巴结转移的关系。结果单因素分析结果显示,患者年龄(〈45岁)、肿块大小(≥2era)、组织学分级(Ⅲ级)、分子分型(Luminal B)及边缘成角数(〉10个)对腋下淋巴结转移有影响,差异有统计学意义(均P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.573,P=0.019)、大小(OR=2.359,P=0.001)、组织学分级(OR=0.529,P=0.008)及边缘成角数(OR=1.889,P=0.031)为影响腋淋巴结转移的危险因素。结论乳腺癌声像图特征与腋下淋巴结转移存在相关性,结合临床病理资料,对判断腋下淋巴结转移有提示作用。 展开更多
关键词 超声检查 浸润性乳腺癌 淋巴结转移 临床病理
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超声影像组学对浸润性乳腺癌激素受体表达预测价值的探索性研究 被引量:24
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作者 李佳伟 时兆婷 +6 位作者 郭翌 胡雨舟 乔梦云 余锦华 汪源源 周世崇 常才 《肿瘤影像学》 2017年第2期128-135,共8页
目的:探讨超声影像组学定量特征对浸润性乳腺癌激素受体表达的预测价值。方法:回顾性分析204例浸润性乳腺癌患者的术前超声图像及术后病理结果。根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮... 目的:探讨超声影像组学定量特征对浸润性乳腺癌激素受体表达的预测价值。方法:回顾性分析204例浸润性乳腺癌患者的术前超声图像及术后病理结果。根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达,将患者分为两组:激素受体阳性组(ER^+、PR^+、HER-2^-),激素受体阴性组(ER^-、PR^-、HER-2^-)。两名具有5年以上临床经验的超声科医师对乳腺癌肿块超声图像进行回顾性特征分析与评估,评估内容包括肿块的形态、边缘、内部回声、后方回声改变及钙化。然后,对同一个肿块利用基于相位信息的动态轮廓模型进行边缘分割。通过t检验,筛选出与激素受体相关性最强的特征参数,通过支持向量机分类器,运用径向基核函数进行分析与研究。为减少偏倚,采用留一法对分类性能进行验证。结果:激素受体阳性组与阴性组在形态、边缘毛刺成角、内部回声及后方回声改变等二维特征方面存在显著统计学差异(P<0.05)。定量分析选出54个定量特征,对激素受体表达具有较高准确率(准确率67.7%,曲线下面积73.2%)。此外,边缘、内部回声、后方回声及钙化等定量特征在激素受体阳性与阴性组之间均存在显著统计学差异(P<0.05)。结论:超声影像组学定量特征分析降低了传统超声影像的主观性,在预测浸润性乳腺癌激素受体表达方面具有较大优势,其在提高超声影像学特征对乳腺癌精准诊断及生物学行为预测方面的价值仍需进一步研究。 展开更多
关键词 影像组学 定量超声特征 激素受体 浸润性乳腺癌
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3.0 T磁共振动态增强及扩散加权成像在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值 被引量:22
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作者 罗兆丽 杨春华 +2 位作者 王芳芳 姚辉莉 刘跃娜 《实用医院临床杂志》 2022年第4期173-177,共5页
目的探讨应用3.0 T磁共振动态增强(MRI-DCE)及扩散加权成像(DWI)诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法我院收治的143例早期浸润性乳腺癌患者,均接受MRI-DCE及DWI评估ALN转移情况,分析两者在ALN转移中诊断价值。结果以病理... 目的探讨应用3.0 T磁共振动态增强(MRI-DCE)及扩散加权成像(DWI)诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法我院收治的143例早期浸润性乳腺癌患者,均接受MRI-DCE及DWI评估ALN转移情况,分析两者在ALN转移中诊断价值。结果以病理诊断为金标准,MRI-DCE联合DWI诊断ALN灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为94.59%、96.23%、89.74%与98.08%;ALN转移与无ALN转移患者边界、早期强化模式、DWI信号、长径、短径、早期强化率、最大强化率、皮质厚度、表观扩散系数(ADC)值等MRI表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);DWI高信号、短径及ADC值是ALN转移的影响因素(P<0.05);DWI信号、短径及ADC值诊断ALN转移曲线下面积(AUC)为0.619、0.745、0.734,各指标联合诊断ALN转移AUC值为0.835。结论3.0 T MR动态增强及扩散加权成像可以有效检出早期浸润性乳腺癌ALN转移,测定DWI信号、短径及ADC值联合有助于提高患者ALN转移诊断价值。 展开更多
关键词 3.0 T磁共振 动态增强扫描 扩散加权成像 浸润性乳腺癌 腋窝淋巴结转移 诊断价值
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磁共振成像MD、ADC和MK参数在浸润性乳腺癌病理分级中的应用及与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性分析 被引量:20
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作者 鄂颖 贾羽丰 尤胜 《临床和实验医学杂志》 2018年第22期2456-2460,共5页
目的分析磁共振成像(MRI)平均扩散率(MD)、表观弥散系数(ADC)和扩散峰度平均值(MK)参数在浸润性乳腺癌病理分级中的应用及与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖抗原标记物(Ki-67)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的关系。方法回... 目的分析磁共振成像(MRI)平均扩散率(MD)、表观弥散系数(ADC)和扩散峰度平均值(MK)参数在浸润性乳腺癌病理分级中的应用及与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖抗原标记物(Ki-67)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的关系。方法回顾性将65例浸润性乳腺癌患者作为研究对象,均行扩散峰度成像序列的乳腺MR扫描,计算MD、ADC及MK值,采用统计学分析MD、ADC及MK值与浸润性乳腺癌病理分级及与ER、PR、Ki-67、HER-2的关系。结果 MD、ADC及MK值在不同病理分级的浸润性乳腺癌中的比较,均无显著差异(P> 0. 05)。ER阳性患者中MD和ADC值明显低于ER阴性(P <0. 05); MD、ADC值在PR、Ki-67、HER-2(P> 0. 05)不同表达水平中的比较,均无显著差异。MK值在ER、PR、HER-2不同表达水平患者中的比较,均无显著差异(P> 0. 05),但在Ki-67不同表达水平中的比较,Ki-67阳性率> 20%中MK值明显低于Ki-67阳性率≤20%,存在显著差异(P <0. 05)。结论扩散峰度成像序列的乳腺MR扫描对浸润性乳腺癌术前病理分级的评估价值较为有限,但在肿瘤增殖活性具有一定的评估价值,可为后期治疗治疗的选择提供一定的依据。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 磁共振成像 平均扩散率 表观弥散系数 扩散峰度平均值
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浸润性乳腺癌超声表现特点与免疫组织化学指标关系分析 被引量:19
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作者 温瑜鹏 刘彦君 +4 位作者 任群 崔海峡 杨迪 汤颖 刘颖 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第2期168-171,共4页
目的探讨浸润性乳腺癌超声表现特点与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)、Ki-67、P53表达的关系。方法 98例浸润型乳腺癌患者,均完成超声检查,采用免疫组织化学检查检测乳腺癌组织ER、PR、Ki-67、... 目的探讨浸润性乳腺癌超声表现特点与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)、Ki-67、P53表达的关系。方法 98例浸润型乳腺癌患者,均完成超声检查,采用免疫组织化学检查检测乳腺癌组织ER、PR、Ki-67、P53阳性表达率,分析超声表现特点与ER、PR、Ki-67、P53阳性表达的关系。结果 98例患者中ER阳性表达率为65.31%,PR阳性表达率为58.16%,Ki-67阳性表达率为67.35%,P53阳性表达率为52.04%;肿瘤边缘有毛刺者ER和PR阳性表达率(77.19%、68.42%)高于无毛刺者(48.78%、43.90%)(P<0.05),肿瘤边界强回声晕者ER阳性表达率(75.47%)高于边界清晰者(53.33%)(P<0.05),有微小钙化者Ki-67阳性表达率(79.25%)高于无微小钙化者(53.33%)(P<0.05),血供分级2~3级者Ki-67、P53阳性表达率(75.44%、63.16%)高于0~1级者(56.10%、36.59%)(P<0.05),后方回声衰减者Ki-67、P53阳性表达率(80.95%、66.67%)高于无衰减者(57.14%、41.07%)(P<0.05),有淋巴结转移者ER、PR阳性表达率(52.17%、43.49%)低于无淋巴结转移者(76.92%、71.15%),Ki-67、P53阳性表达率(80.43%、67.39%)高于无淋巴结转移者(55.77%、38.46%)(P<0.05);ER、PR、Ki-67、P53阳性表达率在肿瘤直径、肿瘤形态、纵横比、内部回声情况上差异无统计学意义(P>0.05)。结论浸润性乳腺癌超声表现特点与ER、PR、Ki-67、P53表达有关,有恶性超声征象者常提示ER、PR低表达,Ki-67、P53高表达,可为乳腺癌诊疗及预后判断提供指导。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 超声表现 雌激素受体 孕激素受体 KI-67 P53
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血清KI-67抗原(ki67)水平检测及用于浸润性乳腺癌临床诊断的评价 被引量:17
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作者 任爱雄 卫美辰 +2 位作者 杨玉庆 杨璐 杨继鑫 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1124-1128,共5页
目的检测分析乳腺癌患者血清KI-67抗原(ki67)的表达与临床病理特征之间的关系,并验证血清ki67检测与免疫组织化学染色结果的一致性。方法分别选取10例健康女性、10例乳腺良性包块患者以及86例浸润性乳腺癌患者,ELISA检测血清ki67的水平... 目的检测分析乳腺癌患者血清KI-67抗原(ki67)的表达与临床病理特征之间的关系,并验证血清ki67检测与免疫组织化学染色结果的一致性。方法分别选取10例健康女性、10例乳腺良性包块患者以及86例浸润性乳腺癌患者,ELISA检测血清ki67的水平与临床病理特征的联系;同时应用免疫组织化学染色法检测癌组织中ki67的表达与临床病理特征之间的关系。结果与健康女性相比,乳腺良性包块患者血清中ki67的水平变化不明显,乳腺癌患者血清ki67水平显著升高,乳腺癌患者血清ki67的水平与淋巴结转移密切相关,与乳腺癌其他临床病理特征无明确相关性;乳腺癌组织ki67高表达,且与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)的表达密切相关,与年龄无相关性。结论乳腺癌患者血清ki67水平升高,但单独检测结果对患者临床诊疗的预测价值不如免疫组织化学染色。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 KI-67抗原(ki67) 血清学检测 免疫组织化学染色 临床价值
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非特殊型浸润性乳腺癌组织学分级与数字乳腺三维断层摄影征象之间的关系 被引量:15
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作者 金全官 齐欣 +1 位作者 王可人 张乐 《中国实验诊断学》 2019年第1期67-70,共4页
根据世界卫生组织WHO国际癌症研究机构2012年报告的数据显示,女性恶性肿瘤中乳腺癌占首位,并且每四例女性恶性肿瘤中就有一例为乳腺癌[1]。因此乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗成为一个焦点。数字乳腺三维断层摄影(DBT)成为一种新... 根据世界卫生组织WHO国际癌症研究机构2012年报告的数据显示,女性恶性肿瘤中乳腺癌占首位,并且每四例女性恶性肿瘤中就有一例为乳腺癌[1]。因此乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗成为一个焦点。数字乳腺三维断层摄影(DBT)成为一种新的检查手段,并有着显著优势。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 数据显示 断层摄影 组织学分级 非特殊型 三维 肿瘤 征象
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术中快速直接免疫组化在乳腺病变和前哨淋巴结诊断中的应用 被引量:14
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作者 刘梅 李席如 +4 位作者 宋欣 藏金凤 邱晓媚 郑一琼 石怀银 《诊断病理学杂志》 2018年第3期170-176,共7页
目的提高乳腺病变和前哨淋巴结(SLN)的术中诊断准确性,观察快速直接免疫组化(RD-IHC)检测技术在冷冻诊断中的价值。方法采用多聚辣根过氧化物酶直接标记的抗体CK5、SM-MHC、CK和CK8/18对乳腺病变组织和SLN冷冻切片进行RD-IHC染色,以石... 目的提高乳腺病变和前哨淋巴结(SLN)的术中诊断准确性,观察快速直接免疫组化(RD-IHC)检测技术在冷冻诊断中的价值。方法采用多聚辣根过氧化物酶直接标记的抗体CK5、SM-MHC、CK和CK8/18对乳腺病变组织和SLN冷冻切片进行RD-IHC染色,以石蜡切片诊断结果为金标准,对常规冷冻诊断和RD-IHC冷冻诊断进行评价和比较。结果 1162例乳腺病变的常规冷冻诊断:浸润性癌398例,导管原位癌(DCIS)44例,恶性肿瘤7例,叶状肿瘤21例,纤维腺瘤432例,腺病162例,男性乳腺发育3例,炎性病变59例,延迟诊断36例。388例SLN冷冻诊断:50例查见转移癌,330例未查见转移癌,延迟诊断8例。乳腺病变RD-IHC的术中诊断准确率(98.3%)显著高于常规冷冻诊断(95.6%,P<0.01),SLN的术中诊断准确率(99.2%)显著高于常规冷冻诊断(96.9%,P<0.01)。乳腺病变RD-IHC的延迟诊断率(1.7%)显著低于常规冷冻诊断(3.1%,P<0.01),SLN的延迟诊断率(0)显著低于常规冷冻诊断(2.1%,P<0.01)。乳腺病灶和SLN结合RD-IHC后的术中诊断假阴性率与常规冷冻诊断无显著差异。结论 RD-IHC可提高乳腺病灶和SLN术中诊断准确性,降低延迟诊断率。RD-IHC检测流程耗时约10 min,可常规应用于术中诊断。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 导管原位癌 冷冻诊断 快速免疫组化
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TopoⅡα和Ki67在浸润性乳腺癌中的表达及其临床意义 被引量:14
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作者 李珂珂 童创 +2 位作者 王建国 王刚 邓罕 《安徽医学》 2016年第1期18-21,共4页
目的探讨TopoⅡα、Ki67在浸润性乳腺癌中的表达及其与乳腺癌患者一般临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析接受手术治疗的78例乳腺癌病例资料,采用免疫组化方法检测TopoⅡα及Ki67的表达情况,并分析两种蛋白与患者一般临床病理特征... 目的探讨TopoⅡα、Ki67在浸润性乳腺癌中的表达及其与乳腺癌患者一般临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析接受手术治疗的78例乳腺癌病例资料,采用免疫组化方法检测TopoⅡα及Ki67的表达情况,并分析两种蛋白与患者一般临床病理特征的关系。结果 TopoⅡα蛋白阳性率48.72%(38/78),Ki67蛋白表达阳性率66.67%(52/78),TopoⅡα与Ki67均阳性表达率38.46%(30/78)。TopoⅡα与乳腺癌患者的年龄、肿块大小、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)均无明显相关(P>0.05),与Ki67的表达及淋巴结转移组数有关(P<0.05)。Ki67的表达与乳腺癌患者的年龄、肿块大小、ER、HER-2均无明显相关(P>0.05),与淋巴结转移数及孕激素受体PR相关(P<0.05)。TopoⅡα、Ki67共表达与肿瘤组织大小及淋巴结转移组数相关(P<0.05),而与年龄、ER、PR等无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,淋巴结转移组数(P=0.007,OR=1.781,95%CI:1.175~2.700)是TopoⅡα阳性表达的独立预测因子,淋巴结转移组数(P=0.032,OR=1.730,95%CI:1.049~2.855)及PR蛋白表达状态(P=0.000,OR=0.126,95%CI:0.039~0.402)是Ki-67阳性表达的独立预测因子,淋巴结转移组数(P=0.005,OR=1.819,95%CI:1.198~2.762)是TopoⅡα及Ki-67共表达的独立预测因子。结论 TopoⅡα与Ki67均可作为可反映肿瘤细胞的增殖活性的指标,联合检测两者表达水平可以为乳腺癌预后判断提供参考。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 拓扑异构酶Ⅱα 增殖相关核抗原Ki67 免疫组化
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术前磁共振T_2WI瘤周水肿征象对浸润性乳腺癌早期复发的诊断价值 被引量:14
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作者 王刚 张国富 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期66-70,共5页
目的探讨磁共振T_2WI瘤周水肿征象对浸润性乳腺癌早期复发的诊断价值。方法回顾性分析我院116例浸润性乳腺癌患者的临床病历资料,根据T_2WI瘤周水肿征象分为阳性组与阴性组。比较两组浸润性乳腺癌的临床病理特征以及术后早期复发与T_2W... 目的探讨磁共振T_2WI瘤周水肿征象对浸润性乳腺癌早期复发的诊断价值。方法回顾性分析我院116例浸润性乳腺癌患者的临床病历资料,根据T_2WI瘤周水肿征象分为阳性组与阴性组。比较两组浸润性乳腺癌的临床病理特征以及术后早期复发与T_2WI瘤周水肿的关系,Kaplan-Miere法绘制患者无病生存曲线,采用Cox风险比例回归模型分析影响乳腺癌术后复发的因素。结果 116例乳腺癌患者中,T_2WI瘤周水肿阳性39例、阴性77例;与T_2WI瘤周水肿阴性组比较,阳性组T分期、N分期更高,且Ki-67高表达率以及淋巴管浸润的比例更高,ER/PR、HER-2阳性率更低(P <0. 05)。T_2WI瘤周水肿征阳性组和阴性组的3年无病生存率分别为56. 4%、89. 6%,差异有统计学意义(P <0. 05)。单因素分析显示,T分期、N分期、淋巴管浸润、T_2WI瘤周水肿征与乳腺癌术后早期复发有关(P <0. 05)。多因素分析显示,T_2WI瘤周水肿征阳性(HR=3. 226,95%CI:1. 033~10. 078,P=0. 044)、N2~N3(HR=3. 477,95%CI:1. 122~10. 775,P=0. 031)是浸润性乳腺癌早期复发的独立危险因素。结论术前磁共振T_2WI瘤周水肿征象对浸润性乳腺癌早期复发具有较大的预测价值。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 术后复发 术前磁共振成像
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保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗浸润性乳腺癌患者的疗效及安全性分析 被引量:13
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作者 孙琳琳 刘金涛 《国际医药卫生导报》 2019年第23期3857-3859,共3页
目的探究保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗浸润性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法选取本院2015年3月至2018年3月浸润性乳腺癌患者106例,根据治疗方案不同分为两组,各53例。对照组给予不保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改... 目的探究保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗浸润性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法选取本院2015年3月至2018年3月浸润性乳腺癌患者106例,根据治疗方案不同分为两组,各53例。对照组给予不保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗,观察组给予保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗。对比两组近期并发症发生率、胸大肌萎缩、上臂运动障碍、上臂感觉障碍发生率、乳房美观度评分、复发转移率。结果两组患者近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胸大肌萎缩、上臂运动障碍、上臂感觉障碍发生率分别为16.98%、5.66%、3.77%,均低于对照组33.96%、28.30%、32.08%,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组乳房美观度评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发、转移率分别为1.89%、5.66%,均低于对照组15.09%、20.75%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗浸润性乳腺癌患者,可减少胸大肌萎缩、上臂运动障碍、上臂感觉障碍发生,提高乳房美观度,降低复发转移率,安全性高。 展开更多
关键词 肋间臂神经 胸前神经 乳腺癌改良根治术 浸润性乳腺癌
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剪切波弹性成像联合超声造影在浸润性乳腺癌诊断中应用 被引量:13
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作者 闫焕楠 曹军英 +2 位作者 牟泳霖 毕名森 王怡 《创伤与急危重病医学》 2019年第4期204-206,共3页
目的分析剪切波弹性成像技术联合超声造影检查对浸润性乳腺癌的诊断价值。方法选取自2016年8月至2017年6月就诊于北部战区总医院同意参与图像采集的115例女性乳腺肿块患者(115个乳腺肿块)为研究对象。分别采用超声造影、剪切波弹性成像... 目的分析剪切波弹性成像技术联合超声造影检查对浸润性乳腺癌的诊断价值。方法选取自2016年8月至2017年6月就诊于北部战区总医院同意参与图像采集的115例女性乳腺肿块患者(115个乳腺肿块)为研究对象。分别采用超声造影、剪切波弹性成像及两种方法联合应用诊断肿块性质。结果剪切波弹性成像诊断浸润性乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为92.2%、84.3%、88.7%,超声造影诊断灵敏度、特异度、准确率分别为93.7%、90.2%、92.2%。采用剪切波弹性成像与超声造影联合诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为98.4%、96.1%、97.4%,其灵敏度、特异度及准确率均高于单独使用超声造影和超声弹性成像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影和剪切波弹性成像技术对浸润性乳腺癌具有一定的诊断价值,两种方法联合应用有利于提高诊断准确率。 展开更多
关键词 剪切波弹成像 硬环征 超声造影 浸润性乳腺癌
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218例不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的临床特征 被引量:12
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作者 陈莉颖 陈红风 +1 位作者 付娜 叶媚娜 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第8期1094-1097,共4页
目的:探讨浸润性乳腺癌分子亚型在中国人群中的分布,以用于判断临床预后和指导治疗。方法:回顾分析218例浸润性乳腺癌患者,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的水平划分为4个分子亚型。对比分析4型患者... 目的:探讨浸润性乳腺癌分子亚型在中国人群中的分布,以用于判断临床预后和指导治疗。方法:回顾分析218例浸润性乳腺癌患者,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的水平划分为4个分子亚型。对比分析4型患者的分布比例、发病年龄、病理组织学分类、肿瘤最大径以及淋巴结转移等相关因素。结果:在4型中,luminal A型例数最多,共131例(60.1%);basal-like型共有63例(28.9%);luminal B型和HER2过表达型所占比例较少,均为12例(5.5%)。发病年龄以40岁~59岁年龄段发生乳腺癌例数最多,达到77.06%。HER2过表达型在50岁~59岁年龄段发病例数显著增高,与其余3组相比有显著性差异(P<0.05)。病理分类显示,浸润性导管癌最多,各型之间无显著性差异(P>0.05);从淋巴结阳性病例中,HER2过表达型和luminal B型多枚淋巴结转移比例更高(P<0.05)。肿瘤最大径分析显示,HER2过表达型和basal-like型病例肿瘤最大径2cm~5cm的比例较高,而luminal A型和luminal B型的肿瘤最大径多小于2cm(P<0.05)。结论:在4型中,luminal A型所占比例最高;HER2过表达型在50岁~59岁年龄段发病较多见;浸润性导管癌是最常见的病理组织类型;HER2过表达型和luminal B型多枚淋巴结转移情况更多发生;HER2过表达型和basal-like型肿瘤较luminal A型更大。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 分子亚型 临床研究
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非特殊型浸润性乳腺癌的超声征象与病理分级的相关性 被引量:13
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作者 郭丹 兰梦 +3 位作者 范凤景 封丽 刘德泉 丁红宇 《医学影像学杂志》 2018年第5期766-770,共5页
目的探讨非特殊型浸润性乳腺癌超声征象与病理组织学分级之间的关系。方法 276例乳腺癌患者术前均行常规超声检查,记录乳腺肿块大小、形态、边缘毛刺征、后方回声特点、周边高回声晕征、微钙化、血流及腋窝淋巴结转移超声征象,术后病理... 目的探讨非特殊型浸润性乳腺癌超声征象与病理组织学分级之间的关系。方法 276例乳腺癌患者术前均行常规超声检查,记录乳腺肿块大小、形态、边缘毛刺征、后方回声特点、周边高回声晕征、微钙化、血流及腋窝淋巴结转移超声征象,术后病理均证实为非特殊型浸润性乳腺癌,分析非特殊型浸润性乳腺癌超声征象与病理组织学分级的关系。结果肿块大小、边缘毛刺征、后方回声特点、周边高回声晕征、腋窝淋巴结转移在不同病理组织学分级之间差异有统计学意义(P<0.05),血流分级与组织学分级呈正相关(rs=0.470,P<0.05),组织学分级越高,相对肿块越大,边缘毛刺征检出率越低,后方回声增强、周边高回声晕征、腋窝淋巴结转移检出率越高,血流分级越高。肿块形态、微钙化在非特殊型浸润性乳腺癌病理组织学分级之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非特殊型浸润性乳腺癌超声征象与病理组织学分级关系密切,对病理组织学分级有一定的提示作用。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 超声征象 血流 组织学分级
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乳腺癌保乳手术的若干问题探讨 被引量:12
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作者 王深明 姚陈 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期494-496,共3页
乳腺癌的保乳手术(BCS)即在保持满意的乳房外观的前提下,完整切除乳腺肿瘤(浸润性乳腺癌或导管原位癌)及其周围一定范围的正常乳腺组织,已成为当今广泛开展治疗乳腺癌的手术方式。其实早在1954年Mustakallio就报道了肿瘤切除术后... 乳腺癌的保乳手术(BCS)即在保持满意的乳房外观的前提下,完整切除乳腺肿瘤(浸润性乳腺癌或导管原位癌)及其周围一定范围的正常乳腺组织,已成为当今广泛开展治疗乳腺癌的手术方式。其实早在1954年Mustakallio就报道了肿瘤切除术后加放射治疗,对临床未扪及腋窝淋巴结的乳腺癌病例取得了较好的疗效,但直至20世纪80年代才逐渐被人们广泛接受。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 保乳手术 正常乳腺组织 乳腺肿瘤 放射治疗 导管原位癌 腋窝淋巴结 完整切除
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Caspase-3、DIAPH-3蛋白在浸润性乳腺癌中的作用研究 被引量:12
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作者 张玲玲 张亚男 +4 位作者 耿翠芝 丁妍 杨会钗 马力 刘月平 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期36-41,共6页
目的探讨浸润性乳腺癌组织中Caspase-3、DIAPH-3蛋白的表达与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学Eli Vision法检测Caspase-3、DIAPH-3在浸润性乳腺癌(n=240)及癌旁组织(n=44)中的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的... 目的探讨浸润性乳腺癌组织中Caspase-3、DIAPH-3蛋白的表达与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学Eli Vision法检测Caspase-3、DIAPH-3在浸润性乳腺癌(n=240)及癌旁组织(n=44)中的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果 Caspase-3、DIAPH-3在浸润性乳腺癌组织中表达的阳性率(36.7%和40.8%)低于癌旁组织(81.8%和86.7%),P<0.05。Caspase-3的阳性表达率随淋巴结转移数的增多、肿瘤长径的增加、临床分期的提高、脉管瘤栓的产生及P53的阳性表达的增强而降低。DIAPH-3的表达随淋巴结转移数的增加、脉管瘤栓的产生及临床分期的提高而降低。Kaplan-Meier单因素生存分析显示Caspase-3和DIAPH-3蛋白阳性组患者的5年生存率(95.5%、95.8%),高于阴性组(85.5%、84.5%)。COX多因素生存分析显示DIAPH-3阴性表达与患者不良预后正相关(OR^=1.687,95%CI:1.032,2.758)。结论浸润性乳腺癌组织中Caspase-3、DIAPH-3蛋白表达均低于癌旁正常乳腺组织,两者均与乳腺癌的进展及预后密切相关,但两者之间无关联;DIAPH-3的低表达提示患者预后不良,可能是预测乳腺癌患者预后的独立因素之一。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 CASPASE-3 DIAPH-3 预后
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PD-1/PD-L1在非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及意义 被引量:12
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作者 李莹莹 董丽儒 +2 位作者 李宇阳 熊艳杰 宋旭东 《广东医学》 CAS 2018年第11期1690-1693,共4页
目的探讨程序性死亡分子1(PD-1)及程序性死亡分子配体1(PD-L1)在非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集60例非特殊型浸润性乳腺癌肿瘤组织及其正常瘤周组织和30例乳腺腺病组织,采用En Vision两步法检测PD-1/P... 目的探讨程序性死亡分子1(PD-1)及程序性死亡分子配体1(PD-L1)在非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集60例非特殊型浸润性乳腺癌肿瘤组织及其正常瘤周组织和30例乳腺腺病组织,采用En Vision两步法检测PD-1/PD-L1蛋白表达,并分析其在各专业中的表达情况及与临床病理特征的关系。结果 PD1/PD-L1在乳腺腺病组、瘤周正常乳腺组中无表达,在非特殊型浸润性乳腺癌肿瘤组中PD-1蛋白阳性表达率为55%(33/60),PD-L1蛋白阳性表达率为28.3%(17/60);PD-1/PD-L1蛋白表达与非特殊型浸润性乳腺癌淋巴结转移(P<0.05)和组织学分级(P<0.05)密切相关,而与其他临床病理特征无相关性。结论 PD-1和PD-L1蛋白可以作为提示肿瘤预后的靶标;乳腺癌PD-1和PD-L1蛋白高表达可为临床应用抗PD-1和PD-L1行免疫治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 PD-1 PD-L1 免疫治疗
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