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子宫内膜异位症的临床表现热点问题 被引量：5
1
作者 王秀菊 赵巍 《中国实用医药》 2016年第9期274-275,共2页
目的本次研究为子宫内膜异位症的临床表现及心理护理等方面的了解和评估提供新的资料与思路。方法 76例子宫内膜异位症疼痛患者运用疼痛视觉模拟评分法(VAS),根据患者的疼痛症状痛经、性交痛、肛门坠痛以及慢性盆腔痛(CPP)进行评分。结... 目的本次研究为子宫内膜异位症的临床表现及心理护理等方面的了解和评估提供新的资料与思路。方法 76例子宫内膜异位症疼痛患者运用疼痛视觉模拟评分法(VAS),根据患者的疼痛症状痛经、性交痛、肛门坠痛以及慢性盆腔痛(CPP)进行评分。结果不同部位的子宫内膜异位症患者疼痛程度不同,子宫直肠陷凹以及阴道直肠隔子宫内膜异位症患者的肛门坠痛、性交痛程度高于腹膜、卵巢子宫内膜异位症患者,差异有统计学意义(P<0.05);但痛经程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。月经异常、不孕及流产等问题,治疗时要考虑多种因素,方案个体化。结论不同部位及不同类型的子宫内膜异位症均有其疼痛特点,子宫内膜异位症也具有临床病变广泛和疾病表现多样性的特点。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 疼痛 不孕 浸润型子宫内膜异位症 心理指导
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腹腔镜治疗累及阴道后穹窿的深部浸润型子宫内膜异位症(附14例报告) 被引量：35
2
作者 张羽 冷金花 +1 位作者 郎景和 戴毅 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第4期286-288,292,共4页
目的:评价腹腔镜病灶切除术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endom etriosis,DIE)的可行性和有效性。方法:回顾分析2005年4月到2007年4月北京协和医院妇产科行手术治疗并经病理证实侵犯阴道后穹窿DIE患... 目的:评价腹腔镜病灶切除术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endom etriosis,DIE)的可行性和有效性。方法:回顾分析2005年4月到2007年4月北京协和医院妇产科行手术治疗并经病理证实侵犯阴道后穹窿DIE患者14例的临床资料。患者均经腹腔镜切除盆腔所有内膜异位症(内异症)病灶及受累的部分阴道壁。手术治疗的有效性通过患者的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和症状改善的主观感觉(改善显著、满意和无改善)。结果:患者平均年龄35.0±5.7岁(26～45岁)。14例手术指征均为盆腔疼痛,包括痛经(13/14),性交痛(7/14),慢性盆腔痛(3/14),6例合并不育。未发生术中并发症,平均随诊22.0±8.4月(12～36月)。13例痛经患者中,除1例术后20天出现阴道出血,在外地医院行阴道填塞止血无效后行全子宫切除术,不计入痛经改善评价外,手术后痛经的VAS评分均明显下降(6.2±3.1vs0.8±1.4)(P<0.001),4例痛经症状改善显著(33.3%),8例改善满意(66.7%)。7例性交痛患者中,5例症状改善显著,2例改善满意。慢性盆腔痛3例患者症状均改善显著。6例(42.9%)不孕患者中术后3例妊娠。13例患者症状和体征均无复发。结论:腹腔镜切除侵及阴道后穹窿的DIE病灶可有效缓解疼痛症状,手术应由有经验的医生完成,治疗的安全性和远期有效性的评价需进一步扩大研究样本。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 阴道后穹窿 腹腔镜外科手术 治疗结果
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重视子宫内膜异位症手术治疗的恰当性和彻底性 被引量：30
3
作者 姚书忠 梁炎春 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期45-49,共5页
子宫内膜异位症(内异症)定义为子宫内膜腺体和间质生长在子宫腔以外的不同部位。它们既可以生长于盆、腹腔内,也可以生长于盆腹腔以外,形成病灶,累及不同组织和器官,引起一系列症状和体征,不同程度地影响患者的生活质量和生育能力。
关键词 子宫内膜异位症 深部浸润性子宫内膜异位症
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4种检查方法在123例深部浸润型子宫内膜异位症中的诊断价值探讨 被引量：24
4
作者 马利国 张琳 +4 位作者 陈美一 唐剑 林琪 李银鹏 龚静山 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期349-353,共5页
目的:评价妇科检查、经阴道彩超(TVS)、直肠超声内镜(RES)及磁共振成像(MRI)4种方法检查深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的应用价值。方法:收集2010年6月至2014年6月就诊于我院经手术和病理确诊为DIE患者123例。所有患者在术前均完成妇... 目的:评价妇科检查、经阴道彩超(TVS)、直肠超声内镜(RES)及磁共振成像(MRI)4种方法检查深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的应用价值。方法:收集2010年6月至2014年6月就诊于我院经手术和病理确诊为DIE患者123例。所有患者在术前均完成妇科检查、TVS、RES及MRI 4项检查,并将4项检查结果与手术和病理检查结果对照,评估4项检查诊断DIE的敏感性、特异性、准确性等。结果:123例患者中妇科检查、TVS、RES及MRI诊断DIE的准确性分别为91.87%、34.15%、65.85%、86.99%。诊断子宫骶骨韧带DIE,以妇科检查的敏感性高,为90.10%;以RES特异性高,为100.00%。诊断阴道壁DIE,以MRI的敏感性高,为79.31%;以RES的特异性高,为100.00%。诊断阴道直肠隔DIE,以MRI敏感性高,为45.83%;以RES特异性高,为100.00%。诊断直肠DIE,以RES及MRI的敏感性、特异性较高,分别为93.10%、78.16%及94.44%、91.67%。结论:仔细的妇科检查及合适的影像学检查可以诊断DIE,根据不同的DIE病变部位选择不同的影像学方法有助于正确诊断。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 妇科检查 影像学检查 诊断价值
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腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症43例疗效分析 被引量：21
5
作者 曾诚 徐嘉宁 +5 位作者 周应芳 彭超 陆叶 杨秀丽 周妍 薛晴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期289-292,共4页
目的：探讨腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症（内异症）的有效性和安全性。方法2002年1月～2013年6月我院腹腔镜手术治疗43例经病理证实的阴道内异症，按照内异症治疗原则，常规腹腔镜检查后注射水垫，游离直肠，下推膀胱，分离输尿管... 目的：探讨腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症（内异症）的有效性和安全性。方法2002年1月～2013年6月我院腹腔镜手术治疗43例经病理证实的阴道内异症，按照内异症治疗原则，常规腹腔镜检查后注射水垫，游离直肠，下推膀胱，分离输尿管，切除病灶，验证直肠完整性，缝合切口并放置引流。结果32例行腹腔镜病灶切除及粘连松解术，11例行腹腔镜病灶切除和全子宫切除术，其中5例同时行单/双侧附件切除术。36例随访6～126个月，中位随访时间43．7月。26例保守性术式，术后痛经、肛门坠胀、慢性盆腔痛、性交痛、阴道出血的缓解率分别为77．8％（14/18）、50％（4/8）、60％（3/5）、100％（5/5）、100％（8/8），复发3例，复发时间分别为术后1、5、8个月。5例半根治术式和5例根治性术式，8例痛经、5例肛门坠胀和1例阴道出血者均显著缓解，2例慢性盆腔痛者，1例症状显著缓解，1例部分缓解，术后3个月复发1例。8例合并不孕者，4例术后1年内自然妊娠并活产。结论腹腔镜手术治疗阴道内异症安全有效。 展开更多
关键词 阴道子宫内膜异位症 腹腔镜手术 深部浸润型子宫内膜异位症
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深部浸润型子宫内膜异位症的临床症状和妇科检查价值评估研究 被引量：18
6
作者 董静 王金会 《中国性科学》 2018年第2期41-44,共4页
目的:探讨临床症状和妇科检查对深部浸润型子宫内膜异位症(deep invasive endometriosis,DIE)的评估价值。方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,所有患者均在我院行腹腔镜手术治疗并进行病理检... 目的:探讨临床症状和妇科检查对深部浸润型子宫内膜异位症(deep invasive endometriosis,DIE)的评估价值。方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,所有患者均在我院行腹腔镜手术治疗并进行病理检查,以手术病理结果为金标准分为DIE组57例和非DIE组63例,然后与术前患者临床症状和妇科检查结果进行对比分析,评估临床症状和妇科检查对DIE的诊断价值。结果:根据美国生殖医学协会(r-AFC)制定的子宫内膜异位症分期评分标准,DIE组患者病程和r-AFC评分明显高于非DIE组,比较差异有统计学意义(P<0.05);重度痛经、盆腔痛、性交痛、肛门坠胀等临床症状的诊断灵敏度分别为92.98%、40.35%、66.67%和31.59%;特异度分别为66.67%、71.43%、88.89%和71.43%。子宫大小、子宫活动度、附件囊肿活动度、宫骶韧带结节、宫骶韧带触痛阳性、阴道直肠隔结节、阴道直肠隔触痛阳性、后穹窿蓝色结节等妇科检查项目的诊断灵敏度分别为40.35%、63.16%、73.68%、68.42%、85.96%、14.04%、12.28%和40.35%;特异度分别为63.49%、55.56%、57.14%、80.95%、71.43%、100%、100%和100%。结论:重度痛经、阴道直肠隔结节和后穹窿蓝色结节对诊断DIE具有较高的价值,临床表现和妇科检查发现以上症状,应高度警惕DIE的可能。 展开更多
关键词 临床症状 妇科检查 深部浸润型子宫内膜异位症 评估价值
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腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症临床疗效61例分析 被引量：17
7
作者 蔡柏岑 彭超 +2 位作者 孙笑 杨秀丽 周应芳 《中国妇产科临床杂志》 2010年第4期274-277,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法对北京大学第一医院收治的61例深部浸润型子宫内膜异位症患者临床资料进行分析。结果 61例手术均在腹腔镜下完成,无严重手术并发症。随访55例(随访率90.2%),平均随... 目的探讨腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法对北京大学第一医院收治的61例深部浸润型子宫内膜异位症患者临床资料进行分析。结果 61例手术均在腹腔镜下完成,无严重手术并发症。随访55例(随访率90.2%),平均随访时间42.7个月(12～74个月)。术后痛经缓解率分别为1年53.1%、2年51.1%、3年66.7%,与术前相比较差异均有统计学意义(P<0.001)。但非经期下腹痛、肛门或直肠痛和性交痛与术前相比,差异无统计学意义。29例有生育要求者13例妊娠(44.8%);其中8例合并不孕症者4例妊娠(50%)。结论腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症安全有效。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 腹腔镜 临床疗效
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保留神经的腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症疗效与安全性分析 被引量：16
8
作者 孙丽霞 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第10期1681-1683,共3页
目的:探讨保留神经的腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症的疗效与安全性。方法:将2010年6月～2011年12月该院收治的60例深部浸润型子宫内膜异位症患者按照随机方法分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者采取腹腔镜保留神经的腹... 目的:探讨保留神经的腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症的疗效与安全性。方法:将2010年6月～2011年12月该院收治的60例深部浸润型子宫内膜异位症患者按照随机方法分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者采取腹腔镜保留神经的腹腔镜手术治疗,对照组患者则采取常规的腹腔镜手术治疗,对两组患者术后疗效与安全性进行对比分析。结果:实验组术后并发症明显低于对照组,P<0.005,差异有统计学意义。结论:保留神经的腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症能够减少并发症的发生,临床疗效与安全性优于常规的腹腔镜手术治疗,是深部浸润型子宫内膜异位症患者选择治疗的首选方法。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 保留神经 腹腔镜手术
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单孔腹腔镜手术治疗盆腔深部浸润型子宫内膜异位症临床研究 被引量：15
9
作者 秦真岳 鲍明月 +6 位作者 陈继明 王慧慧 郑亚峰 肖惠超 魏炜炜 蒋云芬 施如霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期355-358,共4页
目的探讨单孔腹腔镜手术治疗盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的可行性与安全性。方法回顾性分析2018年4月至2020年8月南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受单孔腹腔镜盆腔深部浸润型子宫内膜异位症切除术的24例患者的临床资料。分析... 目的探讨单孔腹腔镜手术治疗盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的可行性与安全性。方法回顾性分析2018年4月至2020年8月南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受单孔腹腔镜盆腔深部浸润型子宫内膜异位症切除术的24例患者的临床资料。分析手术时间、术中出血量、并发症、复发率及术后生育情况。结果24例患者手术均顺利完成,手术时间(166.25±90.95)min,术中出血量(98.75±63.61)mL;术后无需镇痛类药物。出院后予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)注射联合地诺孕素序贯治疗,2例术后自然受孕分娩,1例不孕症患者采用辅助生殖技术后成功分娩。1例复发。结论如选择合适的病例,单孔腹腔镜手术治疗盆腔深部浸润型子宫内膜异位症可能是安全有效的。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 经脐 深部浸润型子宫内膜异位症
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卵巢子宫内膜异位囊肿合并DIE患者的临床特征和腹腔镜手术后的远期预后 被引量：14
10
作者 吴瑜诗 李晓燕 +3 位作者 戴毅 张俊吉 史精华 冷金花 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期842-848,共7页
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)合并深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者的临床特征及术后远期预后。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月在北京协和医院由同一专业的子宫内膜异位症手术团队行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的358例OMA患者的... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)合并深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者的临床特征及术后远期预后。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月在北京协和医院由同一专业的子宫内膜异位症手术团队行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的358例OMA患者的临床病理资料。术后至少随访8年。所有患者分为DIE组(合并DIE)和非DIE组(未合并DIE),并对其临床特征、手术结果和随访期间的远期预后进行比较分析。结果本研究共纳入OMA患者358例,其中DIE组190例(53.1%,190/358),非DIE组168例(46.9%,168/358)。DIE组与非DIE组的年龄分别为(33.7±5.4)和(32.5±5.3)岁(P=0.047),产次分别为(0.4±0.6)和(0.3±0.5)次(P=0.079)。DIE组与非DIE组术前的中重度痛经比例[分别为67.4%(128/190)、56.5%(95/168)]、慢性盆腔痛比例[分别为24.2%(46/190)、7.7%(13/168)]及血CA125水平升高比例[分别为79.9%(139/190)、65.2%(101/168)]均有明显差异(P均<0.05)。DIE组和非DIE组的手术时间分别为(75±21)和(39±36)min(P<0.01)。DIE组术中发现严重盆腔粘连的比例明显高于非DIE组,分别为91.6%(174/190)、53.6%(90/168),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。DIE组较非DIE组合并子宫腺肌病的比例明显增加[分别为41.6%(79/190)、22.0%(37/168);P=0.001]。DIE组总复发率较高(21.6%,41/190),其中疼痛复发率为15.8%(30/190),囊肿复发率为8.4%(16/190);非DIE组术后总复发27例(16.1%,27/168),其中疼痛复发率为8.9%(15/168),囊肿复发率为10.7%(18/168);两组的总复发率、疼痛复发率及囊肿复发率分别比较,差异均无统计学意义(P=0.185、P=0.067、P=0.460)。分析远期生育结局,DIE组和非DIE组患者的活产率分别为100.0%(65/65)和94.4%(68/72),两组比较,差异无统计学意义(P=0.120)。结论与未合并DIE的OMA患者相比,合并DIE的OMA患者疼痛症状更严重,血CA125水平更高,术中发现的盆腔粘连情况也更严重。两组术后总复发率及各类型复发率虽未见明显� 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵巢囊肿 腹腔镜检查 治疗结果 深部浸润型子宫内膜异位症
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盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症的处理策略 被引量：14
11
作者 冷金花 董喆 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期660-662,共3页
深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是指病灶浸润到腹膜下深度≥5mm的内异症,多位于后盆腔,表现为宫骶韧带变粗、缩短和结节,子宫直肠陷凹变浅或者消失,直肠窝深部或者阴道直肠隔结节。可导致痛经、慢性盆腔疼痛及性交痛等症状。手术治疗是... 深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是指病灶浸润到腹膜下深度≥5mm的内异症,多位于后盆腔,表现为宫骶韧带变粗、缩短和结节,子宫直肠陷凹变浅或者消失,直肠窝深部或者阴道直肠隔结节。可导致痛经、慢性盆腔疼痛及性交痛等症状。手术治疗是主要的治疗方法,病灶完全切净症状缓解率高,复发率低,但手术并发症发生率高。药物治疗是重要的辅助治疗措施,术后药物治疗可以延长复发时间。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 深部浸润型子宫内膜异位症
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吲哚菁绿荧光显影在单孔腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术中的应用 被引量：14
12
作者 杨立 徐臻 +3 位作者 任琛琛 李飞燕 靳冬冬 王武亮 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第3期426-430,共5页
目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在单孔腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶切除术中应用的可行性。方法:回顾性分析8例接受单孔腹腔镜下DIE病灶切除术且术中采用吲哚菁绿荧光显影患者的围手术期资料,包括荧光显影情况、手术时间、术... 目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在单孔腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶切除术中应用的可行性。方法:回顾性分析8例接受单孔腹腔镜下DIE病灶切除术且术中采用吲哚菁绿荧光显影患者的围手术期资料,包括荧光显影情况、手术时间、术中出血量、相关并发症、术前术后血红蛋白差值、术后排气时间、术后疼痛模拟评分(VAS)、住院时间以及随访情况。结果:术中腹腔镜下DIE病灶均能被吲哚菁绿荧光显影,但部分合并卵巢子宫内膜异位囊肿者显影不佳。中位手术时间170.0 min,中位术中出血量175.0 mL,中位荧光显影时间45.0 s,中位术后血红蛋白下降量12.0 g/L,中位术后住院时间4.0 d,中位术后排气时间1.0 d,中位术后12 h、24 h VAS评分分别为2.0分和1.0分。均无手术并发症,无输血,无中转传统腹腔镜或开腹手术。结论:吲哚菁绿荧光显影用于单孔腹腔镜下DIE病灶切除术切除范围的确定有助于完整切除病灶。 展开更多
关键词 吲哚菁绿荧光显影 单孔腹腔镜手术 深部浸润型子宫内膜异位症
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腹腔镜诊断盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的临床价值 被引量：13
13
作者 陈淑琴 范莉 +2 位作者 金文艳 张焕晓 姚书忠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期603-607,共5页
目的探讨盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶分布的特点和腹腔镜诊断的准确性。方法收集中山大学附属第一医院2008年8月到2012年5月以DIE为手术指征患者79例,行腹腔镜下子宫内膜异位症根治术,腹腔镜诊断后切除各个部位的DIE病灶。... 目的探讨盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶分布的特点和腹腔镜诊断的准确性。方法收集中山大学附属第一医院2008年8月到2012年5月以DIE为手术指征患者79例,行腹腔镜下子宫内膜异位症根治术,腹腔镜诊断后切除各个部位的DIE病灶。以病理诊断为标准,分别计算腹腔镜诊断不同部位DIE病灶的阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、敏感度(SEN)和特异度(SPE)。结果取得盆腔DIE病灶组织274份,其中后盆腔242份(88.32%),左侧(27.73%,76/274)多于右侧(24.45%,67/274)。盆腔DIE病灶以骶韧带最常见(39.42%,108/274),依次为直肠(16.06%,44/274)、阴道直肠隔(12.04%,33/274)、阴道后穹窿(9.12%,25/274)。腹腔镜诊断DIE的PPV为98.83%(254/257),SEN为92.70%(254/274)、NPV为45.95%(17/37)、SPE为85%(17/20)。肠壁和阴道后穹窿的诊断符合率最高为100%(47/47和25/25),阴道直肠隔为96.97%(32/33),左、右骶韧带分别为83.64%(46/55)和90.56%(48/53),左、右输尿管分别为83.33%(10/12)和66.67%(4/6)。结论腹腔镜下诊断盆腔DIE病灶的病理诊断阳性率较高。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 诊断 腹腔镜检查 评价研究
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深部浸润型子宫内膜异位症的诊断研究进展 被引量：13
14
作者 叶明珠 郭红燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期425-428,共4页
深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的一种特殊类型,疼痛是该型的主要临床表现,病灶可累及前盆腔、后盆腔、宫旁、侧盆壁及盆腔内脏器等。DIE的诊断方法主要包括妇科检查、超声、磁共振成像(MRI)及腹腔... 深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的一种特殊类型,疼痛是该型的主要临床表现,病灶可累及前盆腔、后盆腔、宫旁、侧盆壁及盆腔内脏器等。DIE的诊断方法主要包括妇科检查、超声、磁共振成像(MRI)及腹腔镜探查结合病理检查。妇科检查对某些特定部位DIE的诊断存在局限性。通过超声检查诊断DIE的敏感性差异较大,主要与操作者经验及DIE病灶所在部位有关。MRI可同时评估前、后盆腔DIE病变,但对发现盆腹腔小病灶的敏感性仍存在限制。采用超声下"滑动征象"、"触痛引导法"以及三维超声、磁共振三维重建等有助于提高DIE诊断的敏感性。腹腔镜探查结合病理检查是诊断EMT的"金标准",但亦有其局限性。因此,需联合应用多种检查方法以提高DIE的术前诊断。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 超声检查 磁共振成像 诊断
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机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症 被引量：12
15
作者 陈振波 范文生 +4 位作者 李立安 杨雯 叶明侠 顾成磊 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期624-627,共4页
目的探讨机器人辅助腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年3月~2019年1月行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症9例的临床资料,其中输尿管浸润型1例,膀胱浸润型2例,直肠浸润型... 目的探讨机器人辅助腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年3月~2019年1月行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症9例的临床资料,其中输尿管浸润型1例,膀胱浸润型2例,直肠浸润型6例。结果9例均顺利完成机器人辅助腹腔镜手术,1例行输尿管狭窄段切除+端端吻合+双J管置入,术后12周拔除双J管;2例行部分膀胱切除+膀胱修补;2例行部分直肠切除+端端吻合;4例行部分直肠前壁切除+直肠修补。围手术期均无严重并发症。术后辅助3~6次亮丙瑞林3.6 mg皮下注射。术后随访10~14个月,9例临床症状均消失,无复发。结论机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症安全可行。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜手术 深部浸润型子宫内膜异位症
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深部浸润型子宫内膜异位症的治疗研究新进展 被引量：10
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作者 余贵媛 金平 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第5期585-588,共4页
深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的一种特殊类型,其特指浸润深度≥5 mm的EMs病灶,可累及盆腔不同部位,主要位于后盆腔,如宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道直肠隔和结... 深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的一种特殊类型,其特指浸润深度≥5 mm的EMs病灶,可累及盆腔不同部位,主要位于后盆腔,如宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道直肠隔和结直肠等。疼痛是其主要临床症状,且形式多样,包括痛经、慢性盆腔痛、深部性交痛及泌尿消化系统相关的疼痛等。目前DIE的治疗主要以手术为主,但手术困难、手术安全、术后并发症较难避免等均是非常棘手的问题。研究者据此提出的保留神经功能的病灶切除术,机器人辅助腹腔镜手术等方法正在被探究中。综述DIE的治疗研究新进展。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 妇科外科手术 治疗 深部浸润型子宫内膜异位症
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深部浸润型子宫内膜异位症MRI表现 被引量：10
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作者 梁文华 陆菁菁 +3 位作者 冯逢 金征宇 史宏晖 郎景和 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期63-67,共5页
目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症的MRI表现特点。方法回顾性分析15例深部浸润型子宫内膜异位症患者的临床资料和MRI检查结果。结果深部浸润型子宫内膜异位症主要累及子宫骶骨韧带、阴道、子宫直肠凹、直肠,输尿管等亦可受累,其MRI主... 目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症的MRI表现特点。方法回顾性分析15例深部浸润型子宫内膜异位症患者的临床资料和MRI检查结果。结果深部浸润型子宫内膜异位症主要累及子宫骶骨韧带、阴道、子宫直肠凹、直肠,输尿管等亦可受累,其MRI主要表现为信号和结构紊乱、受累部位不规则增厚或结节形成、相邻组织和器官的变形牵拉,本研究中9例累及子宫骶骨韧带,12例累及阴道,3例位于子宫直肠凹,6例侵犯直肠,2例位于输尿管。结论对于深部浸润型子宫内膜异位症,MRI不但能准确定位,还能显示病变范围,是术前检查及术后随访的重要方法。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 深部浸润型子宫内膜异位症 磁共振成像
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腹腔镜下保留神经手术联合GnRH-a治疗深部浸润型子宫内膜异位症的疗效分析 被引量：10
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作者 魏刚 史欣 +1 位作者 王恒 韦君丽 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第11期1543-1547,共5页
目的:探讨腹腔镜下保留神经手术联合促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)治疗深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效及机制。方法:将88例DIE患者随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行腹腔镜下保留神经手术治疗,观察组术后应用GnRH-a... 目的:探讨腹腔镜下保留神经手术联合促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)治疗深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效及机制。方法:将88例DIE患者随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行腹腔镜下保留神经手术治疗,观察组术后应用GnRH-a,对照组术后应用孕三烯酮。比较两组临床疗效、并发症、复发率及血清糖类抗原199(CA199)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和Th1/Th2细胞因子水平。结果 :术后6个月,观察组血清CA199、MMP-9、MMP-9/TIMP-1、白介素(IL)-4、IL-6、IL-10均显著低于对照组,TIMP-1、γ干扰素(IFN-γ)、IL-2均明显高于对照组(均P<0.05)。术后3个月、6个月、12个月,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(97.62%vs 90.24%,P>0.05),但观察组治愈率显著高于对照组(78.57%vs.53.66%,P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组(4.88%vs.21.62%,P<0.05),妊娠率显著高于对照组(44.44%vs.20.00%,P<0.05)。结论:腹腔镜下保留神经手术联合GnRH-a治疗DIE安全、有效,能够降低复发率,其机制可能与调节Th1/Th2细胞平衡和MMP-9/TIMP-1平衡有关。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 腹腔镜 保留神经手术 GNRH-A
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经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的应用价值 被引量：10
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作者 颜林淋 《中国现代药物应用》 2019年第7期58-60,共3页
目的探讨经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的应用效果。方法选取246例深部浸润型子宫内膜异位症患者,在术前接受经阴道超声检查和磁共振成像(MRI)检查,比较两种检查方式的诊断准确率。结果 246例深部浸润型子宫内膜异位症患者,... 目的探讨经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的应用效果。方法选取246例深部浸润型子宫内膜异位症患者,在术前接受经阴道超声检查和磁共振成像(MRI)检查,比较两种检查方式的诊断准确率。结果 246例深部浸润型子宫内膜异位症患者,确诊病变累及子宫骶骨韧带202例,累及直肠174例,累及阴道壁58例,累及阴道直肠隔48例,其他部位58例。经阴道超声检查结果:246例患者经阴道超声检查共检出214例,准确率为87.0%;其中诊断累及子宫骶骨韧带、直肠、阴道壁、阴道直肠隔的分别为146、134、46、22例。MRI检查结果:246例患者经MRI检查共检出226例,准确率为91.9%;其中诊断累及子宫骶骨韧带、直肠、阴道壁、阴道直肠隔的分别为182、82、30、18例。两组检查方式的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症效果较好,其检查准确性与MRI接近,操作简单,值得推广。 展开更多
关键词 阴道超声 磁共振成像 深部浸润型子宫内膜异位症
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深部浸润型子宫内膜异位症诊治进展 被引量：9
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作者 朱佳妮 刘宗唐 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1055-1058,共4页
子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女（25～45岁）的常见病、多发病，发病率约10％～15％，在内异症中，深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis，DIE）在内异症中占20％～35％。内异症致患者不孕率达30％～50％，7... 子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女（25～45岁）的常见病、多发病，发病率约10％～15％，在内异症中，深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis，DIE）在内异症中占20％～35％。内异症致患者不孕率达30％～50％，70％患者伴有不同程度及不同部位的疼痛，包括各种盆腔痛，如排便痛、肛门坠痛、性交痛以及慢性盆腔痛。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 深部浸润型子宫内膜异位症
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