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现代海战伤特点及早期救治初探 被引量:29
1
作者 胡朝晖 赵德军 孙艳新 《海军医学杂志》 2012年第6期380-382,共3页
现代海战武器威力大,命中精度高,舰艇常遭到导弹、各型炸弹及水雷和鱼雷等武器的攻击,中程导弹较大的爆炸力会导致船体破裂,导弹残留燃料还有二次爆炸的可能,而战船内人员集中,伤员会集中出现,伤势主要为炸伤、烧伤及贯通伤。如... 现代海战武器威力大,命中精度高,舰艇常遭到导弹、各型炸弹及水雷和鱼雷等武器的攻击,中程导弹较大的爆炸力会导致船体破裂,导弹残留燃料还有二次爆炸的可能,而战船内人员集中,伤员会集中出现,伤势主要为炸伤、烧伤及贯通伤。如舰船被重创沉没,伤员会伴有淹溺和海水浸泡,早期救治难度极大。伤员落水后搜救时间长短与伤员的存活密切相关,又受海况、伤员搜寻、捞救、初期救治、换乘舰船及船上手术难度大等因素的影响。因此,积极探索现代海战伤特点及开展早期救治具有深远的意义。 展开更多
关键词 海战伤 早期救治 海水淹溺
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兔海水淹溺肺水肿发生机制的实验研究 被引量:20
2
作者 董文度 刘新卷 +8 位作者 傅更锋 丁勇 张敏华 骆云 王琰 刘虹 徐根兴 赵增荣 袁驾南 《生物医学工程学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期196-201,205,共7页
为探讨海水淹溺肺水肿(PE-SWD)的发生机理,应用丹麦产ABL-Ⅲ型血气-酸碱分析仪,对兔动脉血气和酸碱指标进行自动检测;采用计算机图像分析系统,对肺Na+-K+-ATPase、细胞色素氧化酶(CYTO)和碱性磷酸酶(ALP)进行自动检测和定... 为探讨海水淹溺肺水肿(PE-SWD)的发生机理,应用丹麦产ABL-Ⅲ型血气-酸碱分析仪,对兔动脉血气和酸碱指标进行自动检测;采用计算机图像分析系统,对肺Na+-K+-ATPase、细胞色素氧化酶(CYTO)和碱性磷酸酶(ALP)进行自动检测和定量分析;采用原位杂交和免疫组化技术,对肺组织C-fosmRNA和Fos蛋白进行定量检测;采用磷脂和Ca2+超微结构定位方法,对肺磷脂和Ca2+的分布进行定位定量观察。结果表明:PE-SWD组动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值、实际碳酸氢盐(AB)、剩余减(BE)、肺Na+-K+-ATPase和CYTO显著降低。PE-SWD组兔肺上皮组织中ALP、c-fosmRNA和Fos蛋白的表达水平比正常对照组(NC)明显升高(P<0.01)。PE-SWD组肺泡Ⅱ型上皮细胞磷脂反应产物明显减少,肺毛细血管内皮细胞和肺泡Ⅰ、Ⅱ型上皮细胞Ca2+沉淀颗粒明显增多。作者认为,海水损伤性作用、低氧血症和代谢世酸中毒是PE-SWD发生机制中三种重要因素。肺Na+-K+-ATPase、CYTO活力降低和细胞内钙超载既是上述三大因素造成的直接恶果,又是促进PE-SED不断发生发展的继发性原因。Ca2+-fos传导途径可能也是导致PE-SWD不断恶化的重要环节。 展开更多
关键词 海水淹溺 肺水肿 细胞色素氧化酶 C-FOS基因
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机械通气对海水淹溺肺水肿兔肺组织学的影响 被引量:17
3
作者 韩志海 段蕴铀 胡明 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期12-16,共5页
目的 观察常规机械通气 (CMV )和高频喷射通气 (HFJV )治疗兔海水淹溺肺水肿(PE- SWD)后肺组织病理学改变。方法 应用 CMV和 HFJV对 14只 PE- SWD新西兰大白兔进行救治 ,着重观察治疗前后肺组织病理学的改变。结果  PE- SWD兔 HE染... 目的 观察常规机械通气 (CMV )和高频喷射通气 (HFJV )治疗兔海水淹溺肺水肿(PE- SWD)后肺组织病理学改变。方法 应用 CMV和 HFJV对 14只 PE- SWD新西兰大白兔进行救治 ,着重观察治疗前后肺组织病理学的改变。结果  PE- SWD兔 HE染色见肺泡及肺间质水肿明显 ,多数肺泡腔内见均匀红染 ;肺泡壁毛细血管充血扩张 ,有肺透明膜形成 ;可见局灶性肺不张、气肿 ;肺间质、肺泡腔内见较多炎细胞浸润。 CMV、HFJV治疗组上述病变明显减轻 ,CMV组减轻更明显。结论 机械通气治疗后 ,PE- SWD兔肺组织水肿、炎细胞浸润等病理学改变有明显改善。 展开更多
关键词 机械通气 海水淹溺 肺水肿 肺组织学 CMV 病理学
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早期肺灌洗治疗犬海水淹溺肺损伤的实验研究 被引量:11
4
作者 黄毅然 古妙宁 +3 位作者 肖金仿 周伟 傅卫军 陈晔明 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第10期1062-1065,1073,共5页
目的探讨早期肺灌洗治疗海水淹溺肺损伤的有效性.方法12只普通级健康杂种犬建立全肺海水淹溺肺损伤模型后随机分成A、B两组:A组6只,伤后单纯给予输液;B组6只,伤后15 min在纤支镜引导下分别行左右肺0.45%NaCl大容量灌洗.观察自主呼吸24 ... 目的探讨早期肺灌洗治疗海水淹溺肺损伤的有效性.方法12只普通级健康杂种犬建立全肺海水淹溺肺损伤模型后随机分成A、B两组:A组6只,伤后单纯给予输液;B组6只,伤后15 min在纤支镜引导下分别行左右肺0.45%NaCl大容量灌洗.观察自主呼吸24 h灌洗组犬双肺换气功能,比较两组犬胸水含量(TFC)、肺损伤前后双肺X光片、支气管肺泡液中乳酸脱氢酶(LDH-L)和碱性磷酸酶(ALP)的活性、两侧肺标本病理学变化程度及肺组织含水量.结果全肺灌洗总量约30 ml/kg@b.w.,纤支镜至各肺段吸引后双肺灌洗液吸出率为75%~80%.A组与B组犬伤后动脉血氧分压(PaO2)均显著下降,B组犬灌洗后PaO2进一步轻度下降至(4.85±0.62)kPa,30 min后逐渐回升,伤后2 h各相应时段对应点PaO2均超过A组;B组肺损伤2 h后X光片双肺纹理较A组清晰,A组双肺可见异常密度增高影;B组肺水含量小于A组(P<0.05),伤后2 h各相应时段对应点B组胸水含量较A组小(P<0.05);B组潮气量在灌洗后呈回升趋势,较A组灌洗后2 h各时段对应点明显增大;B组支气管肺泡液中LDH-L、ALP在灌洗后各时段对应点较A组显著减低(P<0.01);A组犬双肺水肿,呈暗红色'肝样变',肺不张和局限代偿性肺气肿,Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,B组两肺底部呈现暗红色'肝样变',但较A组损伤程度及范围明显减小.结论早期肺灌洗能有效减轻犬海水淹溺所致肺组织细胞损害,减轻炎症反应和肺水肿,改善肺功能. 展开更多
关键词 早期肺灌洗 治疗 海水淹溺 肺损伤 实验
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不同氧疗方式对兔海水淹溺肺水肿的治疗作用 被引量:13
5
作者 段蕴铀 胡慧军 +3 位作者 潘晓雯 张新红 韩志海 魏建芬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期339-342,共4页
目的 观察不同氧疗方式对海水淹溺肺水肿 (PE -SWD)的治疗作用。方法 实验动物随机分为正常对照组、海水淹溺组、高压氧 (HBO)治疗组、机械通气 (MV)组。在不同时间点观察动脉血气分析、生命体征、肺损伤指标 ,并进行病理学检查和观... 目的 观察不同氧疗方式对海水淹溺肺水肿 (PE -SWD)的治疗作用。方法 实验动物随机分为正常对照组、海水淹溺组、高压氧 (HBO)治疗组、机械通气 (MV)组。在不同时间点观察动脉血气分析、生命体征、肺损伤指标 ,并进行病理学检查和观察存活时间。结果 两种氧疗方式治疗后PaO2 、SaO2 较海水淹溺组有明显改善 (P <0 0 1) ,异常的生命体征得到一定程度纠正 ,肺损伤程度减轻。治疗组动物存活时间明显延长 ,且机械通气组优于高压氧组。结论 高压氧和机械通气治疗可明显控制PE -SWD时的低氧血症 。 展开更多
关键词 高压氧 机械通气 海水淹溺 肺水肿
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海水淹溺致急性肺损伤兔模型的建立 被引量:15
6
作者 韩志海 段蕴铀 +4 位作者 刘于红 冯华松 张志诚 姜涛 王大鹏 《海军总医院学报》 2007年第3期132-135,共4页
目的通过向兔气管插管内灌入海水,建立海水淹溺致急性肺损伤模型。方法观察不等量海水灌入气管插管兔肺内后症状学、血气分析、血流动力学、肺损伤指标、组织学等变化,寻找符合急性肺损伤诊断标准的合适的灌入海水量。结果2~3ml/kg的... 目的通过向兔气管插管内灌入海水,建立海水淹溺致急性肺损伤模型。方法观察不等量海水灌入气管插管兔肺内后症状学、血气分析、血流动力学、肺损伤指标、组织学等变化,寻找符合急性肺损伤诊断标准的合适的灌入海水量。结果2~3ml/kg的海水灌入兔肺内后,氧合指数、影像学等指标显示符合国际公认的急性肺损伤动物模型。结论向兔肺内灌入适量海水,成功复制出既符合海水淹溺的实际情况,又符合国内外急性肺损伤诊断标准的海水淹溺致急性肺损伤动物模型。 展开更多
关键词 海水淹溺 急性肺损伤 动物模型
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海水淹溺致急性肺损伤的研究进展及展望 被引量:12
7
作者 韩志海 田光 段蕴铀 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期378-381,共4页
海水淹溺是海难和航海作业事故中造成死亡的原因之一。死亡的主要原因是海水进入肺内后导致的急性肺损伤(seawater induced acute lung injury, SW-ALI),并由此导致急性呼吸窘迫综合征 ( seawater respiratory distress syndrome, S... 海水淹溺是海难和航海作业事故中造成死亡的原因之一。死亡的主要原因是海水进入肺内后导致的急性肺损伤(seawater induced acute lung injury, SW-ALI),并由此导致急性呼吸窘迫综合征 ( seawater respiratory distress syndrome, SW-RDS)。有人将海水淹溺分为近淹溺(near-drowning)和淹溺(drowning),认为淹溺是指由于浸没或吸人海水后在24h内死亡者;而近淹溺是指经历上述事件后24h内仍存活者。WHO一度将淹溺事件分为淹溺(drowning)、近淹溺(near-drowning)、近近淹溺(near-near—drowning)。后来的研究发现,上述定义并不能准确反映研究者及临床医生对淹溺概念的准确理解。现在一般认为,海水淹溺是指浸没或吸人海水后海水进入呼吸道导致的窒息, 展开更多
关键词 海水淹溺 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 死亡者 航海作业 临床医生
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海水淹溺特殊化心肺复苏 被引量:13
8
作者 王立祥 《中华灾害救援医学》 2014年第6期305-307,共3页
本文基于不同情境下海水淹溺心脏骤停的基本规律,结合海水淹溺临床心肺复苏的实际需求,从海水淹溺特殊化心肺复苏程序,海水淹溺特殊化心肺复苏方法(即海姆立克心肺复苏、腹部提压心肺复苏、人工膜肺心肺复苏、控制复温心肺复苏),海水淹... 本文基于不同情境下海水淹溺心脏骤停的基本规律,结合海水淹溺临床心肺复苏的实际需求,从海水淹溺特殊化心肺复苏程序,海水淹溺特殊化心肺复苏方法(即海姆立克心肺复苏、腹部提压心肺复苏、人工膜肺心肺复苏、控制复温心肺复苏),海水淹溺特殊化心肺复苏时限等方面阐述了海水淹溺这一特殊情形下心肺复苏技法要领,以提高海水淹溺患者心肺复苏的成功率与生存率。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 海水淹溺
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兔海水淹溺肺水肿肺Na^+-K^+-ATP酶和细胞色素氧化酶活性变化的图像定量分析(论著) 被引量:10
9
作者 王琰 董文度 +5 位作者 赵增荣 袁驾南 张敏华 刘虹 徐根兴 谷俊 《中华航海医学杂志》 CSCD 1998年第2期90-92,共3页
目的:探究海水淹溺肺水肿(PE-SWD)的典型症状及其病理生理变化。方法:通过向兔肺进行海水灌注诱导PE-SWD。用细胞化学和图像定量分析方法测定兔肺组织Na+-K+-ATP酶和细胞色素氧化酶(CYTO)活性。结果:... 目的:探究海水淹溺肺水肿(PE-SWD)的典型症状及其病理生理变化。方法:通过向兔肺进行海水灌注诱导PE-SWD。用细胞化学和图像定量分析方法测定兔肺组织Na+-K+-ATP酶和细胞色素氧化酶(CYTO)活性。结果:PE-SWD组兔肺中,以上两种酶活性均显著降低。结论:酶活性的降低可能与淹溺造成肺组织缺氧有关,同时缺氧引起ATP减少导致一系列肺组织代谢、功能与结构的变化,造成肺不张和PE-SWD。 展开更多
关键词 Na^+-K+-ATP酶 细胞色素氧化酶 海水淹溺 肺水肿
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不同通气方式对兔海水型肺水肿的治疗作 被引量:8
10
作者 段蕴铀 韩志海 +2 位作者 王洪武 赖莉芬 赵秀琴 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期67-70,共4页
目的 观察不同的通气方式对海水淹溺型肺水肿 (PE -SWD)的救治作用。方法 应用常规机械通气 (SMV)和高频喷射通气 (HFJV)对PE -SWD兔进行分组救治 ,在不同时间点观察血气分析、呼吸动力学、肺损伤指标 ,并进行病理学检查和观察存活时... 目的 观察不同的通气方式对海水淹溺型肺水肿 (PE -SWD)的救治作用。方法 应用常规机械通气 (SMV)和高频喷射通气 (HFJV)对PE -SWD兔进行分组救治 ,在不同时间点观察血气分析、呼吸动力学、肺损伤指标 ,并进行病理学检查和观察存活时间。结果 两种通气方式治疗后PE -SWD兔血氧分压 (PaO2 )、血氧饱和度 (SO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )均较未治疗组有明显改善 (P <0 0 1) ,呼吸动力学、血流动力学异常得到一定程度纠正 ,TNF -α、肺泡灌洗液中性粒细胞计数等肺损伤指标也显示通气治疗后肺损伤程度减轻。两种通气方式之间比较显示SMV较HFJV治疗能更好地改善PE -SWD时的低氧情况。结论 CMV和HFJV通气治疗PE -SWD时低氧血症均取得满意效果 ,并减轻了肺损伤的程度。 展开更多
关键词 肺水肿 治疗 机械通气 海水淹溺
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创伤合并海水浸泡及海水淹溺的文献计量学分析 被引量:11
11
作者 徐海琴 冯博 +1 位作者 徐世侠 张在文 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期88-91,共4页
目的 分析创伤合并海水浸泡及海水淹溺相关文献的分布,揭示研究现状.方法 选用中国生物医学文献数据库,检索相关文献,利用Foxpro编程分析发文时间、主题、文献类型、作者、作者单位、刊出期刊和省市分布.结果 检索到创伤合并海水浸泡及... 目的 分析创伤合并海水浸泡及海水淹溺相关文献的分布,揭示研究现状.方法 选用中国生物医学文献数据库,检索相关文献,利用Foxpro编程分析发文时间、主题、文献类型、作者、作者单位、刊出期刊和省市分布.结果 检索到创伤合并海水浸泡及海水淹溺相关文献共436篇,其中52.06%为基金论文,2004年为发文高峰期;未形成该研究领域的核心作者群,5人以上合著占全部文献的51.15%;前10位主题词为肺水肿、动物模型、创伤、肺、腹部损伤、血气分析、烧伤、出血性休克、血流动力学、低温;研究的人员和单位主要分布在北京、广东和重庆等地.结论 1994年以来对创伤合并海水浸泡及海水淹溺导致的海水浸泡伤进行了广泛深入的研究,并取得了较大的进展.今后,需要继续完善基础性研究,在临床相关伤病的救治中检验相关救治方法 ,进一步积累资料,为今后可能的大范围应用创造条件. 展开更多
关键词 海水淹溺 海水浸泡 文献计量学
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炎症介质在海水淹溺急性肺损伤发生机制中的作用 被引量:9
12
作者 王凡 韩志海 《转化医学杂志》 2015年第5期311-315,共5页
海水淹溺导致的急性肺损伤越来越受重视。其病情进展快,发病机制复杂,救治困难。淹溺导致海水吸入可激活急性炎症反应,炎症细胞、炎症因子释放可形成级联反应,引起肺局部甚至全身炎症反应综合征,多种炎症介质包括细胞因子中的肿瘤坏死因... 海水淹溺导致的急性肺损伤越来越受重视。其病情进展快,发病机制复杂,救治困难。淹溺导致海水吸入可激活急性炎症反应,炎症细胞、炎症因子释放可形成级联反应,引起肺局部甚至全身炎症反应综合征,多种炎症介质包括细胞因子中的肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6、白介素-8,核因子-κB、中性粒细胞及活性氧、蛋白酶参与了炎症反应的启动和增强过程。作者就炎症介质在海水淹溺急性肺损伤发生机制中的作用进行综述。 展开更多
关键词 海水淹溺 急性肺损伤 炎症介质
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淹溺与肺损伤及其治疗 被引量:9
13
作者 张春阳 田光 《中国临床医生杂志》 2016年第1期10-12,共3页
淹溺是意外伤害死亡的主要原因,当人体淹溺之后,可引起肺泡表面活性物质减少、肺泡塌陷、肺不张等,导致淹溺性的肺水肿,最终表现为急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),随着进一步加重缺氧,继而引起多器官功能障碍[1]。在淹... 淹溺是意外伤害死亡的主要原因,当人体淹溺之后,可引起肺泡表面活性物质减少、肺泡塌陷、肺不张等,导致淹溺性的肺水肿,最终表现为急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),随着进一步加重缺氧,继而引起多器官功能障碍[1]。在淹溺之后出现的ALI、ARDS和淹溺后出现的SIRS、MODS之间不是孤立、相互分割的,作为淹溺后一系列病理过程中最早、最容易受到损伤的靶器官,多数淹溺后出现ARDS的患者, 展开更多
关键词 肺损伤 多器官功能障碍 靶器官 肺泡上皮细胞 海水淹溺 能障 肺泡腔 肺间质水肿 肺泡萎陷 炎症反应
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骨髓间充质干细胞对海水淹溺致急性肺损伤治疗作用的研究进展 被引量:9
14
作者 郭帅 曾志勇 +2 位作者 杨胜生 徐驰 叶仕新 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第4期375-379,共5页
随着海上活动的增加,海水淹溺性急性肺损伤/呼吸窘迫综合征的发生率逐年增高,光镜下其病理特征为肺间质水肿,肺泡间隔断裂,大量的红细胞及炎性细胞浸润。临床表现为持续性低氧血症和酸中毒,病情重,死亡率高,治疗效果差。骨髓间充质干细... 随着海上活动的增加,海水淹溺性急性肺损伤/呼吸窘迫综合征的发生率逐年增高,光镜下其病理特征为肺间质水肿,肺泡间隔断裂,大量的红细胞及炎性细胞浸润。临床表现为持续性低氧血症和酸中毒,病情重,死亡率高,治疗效果差。骨髓间充质干细胞具有自我更新及多向分化潜能,可以归巢到受损的肺部,通过诱导分化为肺泡上皮及肺血管内皮细胞,进行肺组织修复,可能成为治疗海水淹溺性急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的新方法。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 海水淹溺 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征
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高频喷射通气对海水淹溺肺水肿兔血气指标和前列腺素的影响 被引量:7
15
作者 张敏华 董文度 +4 位作者 赵增荣 袁驾南 徐根兴 王琰 刘虹 《中华航海医学杂志》 CSCD 1999年第3期134-136,共3页
目的 观察高频喷射通气(HFJV)对海水淹溺肺水肿(PE-SWD)兔血气指标和前列腺素的影响,探讨HFJV的治疗机制。方法 应用血气酸碱分析仪和XH-6010 型γ放射免疫测定仪,对兔动脉血气酸碱6项指标和前列腺素2 ... 目的 观察高频喷射通气(HFJV)对海水淹溺肺水肿(PE-SWD)兔血气指标和前列腺素的影响,探讨HFJV的治疗机制。方法 应用血气酸碱分析仪和XH-6010 型γ放射免疫测定仪,对兔动脉血气酸碱6项指标和前列腺素2 项参数进行自动检测和定量测量。结果 HFJV组PaO2 、血氧饱和度(SO2 )、pH、实际碳酸氢盐(AB)、碱剩余(BE)、和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)均比PE-SWD组明显升高(P< 0.01 或P< 0.05),HFJV组血栓素B2(TXB2 )在灌海水后30 分钟迅速上升随后呈下降趋势。但每项指标均未能恢复到灌海水前的水平。PaCO2 两组之间无显著性差异。结论 HFJV能较好地改善低氧血症,提高血中6-keto-PGF1α浓度,而高浓度6-keto-PGF1α具有支气管平滑肌松弛效应,对PaO2 的回升有促进作用。 展开更多
关键词 高频喷射通气 肺水肿 海水淹溺 血气分析
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大鼠创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤模型的建立 被引量:9
16
作者 钟旺旺 魏梁锋 +4 位作者 陈伟强 李田飞 张灏 田君 王守森 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期267-271,共5页
目的建立一种创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤大鼠模型.方法雄性SD大鼠80只按照数字表法随机分为4组:假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、海水淹溺性急性肺损伤(SWD-ALI)组、创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤(TBI+SWD-ALI... 目的建立一种创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤大鼠模型.方法雄性SD大鼠80只按照数字表法随机分为4组:假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、海水淹溺性急性肺损伤(SWD-ALI)组、创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤(TBI+SWD-ALI)组,每组20只.参照Marmarou颅脑致伤法(致伤量为450 g×1.5 m)建立TBI组;经气管内泵入配方海水(3 ml/kg)建立SWD-ALI组;在TBI的基础上建立TBI+ SWD-ALI组.监测伤后10、30、60、120、240 min时间点的动脉血气,伤后240 min时对肺组织湿干质量进行测定及行HE染色观察病理改变,伤后24h对脑组织行HE染色观察病理改变及行免疫组化染色观察β-APP和NF-L表达情况.结果 TBI、SWD-ALI、TBI+SWD-ALI组大鼠伤后观察期间PaO2总体呈升高趋势:伤后10 min时最低,分别为(85.12 ±2.03)、(37.75±1.17)、(33.38±1.92) mmHg,均明显低于Sham组[(95.25 ±2.05) mmHg](P<0.05);240 min时最高,分别为(96.63±1.60)、(86.13 ±2.03)、(77.25±3.33) mmHg,SWD-ALI、TBI+ SWD-ALI组显著低于Sham组[(97.50±1.20) mmHg](P <0.05),TBI+ SWD-ALI组显著低于SWD-ALI组(P<0.05).伤后240 min时各组大鼠肺组织湿干质量比比较:SWD-ALI组(7.30±0.16)、TBI+ SWD-ALI组(7.34±0.21)均显著高于Sham组(4.81±0.18)和TBI组(4.91±0.18)(P<0.05);SWD-ALI组与TBI+ SWD-ALI组差异无统计学意义(P>0.05).SWD-ALI、TBI+ SWD-ALI组大鼠肺组织HE染色均可见不同程度肺泡间隔增宽、肺泡腔融合、炎性细胞浸润等急性肺损伤的表现.TBI、SWD-ALI、TBI+ SWD-ALI组大鼠脑组织HE染色均可见大脑皮质神经元细胞变性,且TBI、TBI+ SWD-ALI组免疫组化染色可见β-APP、NF-L表达.结论以450 g×1.5 m的致伤量致伤大鼠颅脑,继而经气管内泵入3 ml/kg配方海水的方法可建立稳定性、重复性好的创伤性脑损伤合并海水淹溺性急性肺损伤大鼠模型. 展开更多
关键词 动物模型 大鼠 创伤性脑损伤 海水淹溺 急性肺损伤
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海水淹溺性急性肺损伤的致病机制及救治策略研究进展
17
作者 李田飞 张灏 +1 位作者 魏梁锋 王守森 《华西医学》 CAS 2024年第1期147-152,共6页
海水淹溺导致急性肺组织结构损伤,引起肺通气和换气功能障碍,诱发急性肺水肿甚至急性呼吸衰竭。海水淹溺性急性肺损伤致病机制复杂,涉及炎性反应、肺水肿、肺泡表面活性物质、氧化应激及细胞凋亡和自噬等方面。及时有效的救治,是降低海... 海水淹溺导致急性肺组织结构损伤,引起肺通气和换气功能障碍,诱发急性肺水肿甚至急性呼吸衰竭。海水淹溺性急性肺损伤致病机制复杂,涉及炎性反应、肺水肿、肺泡表面活性物质、氧化应激及细胞凋亡和自噬等方面。及时有效的救治,是降低海水淹溺性急性肺损伤患者致死率和致残率的关键。该文对海水淹溺性急性肺损伤的致病机制和救治策略2个方面的研究进展进行归纳总结,旨在为临床工作中海水淹溺性急性肺损伤患者的综合救治和后续的相关研究提供参考。 展开更多
关键词 海水淹溺 肺损伤 海水淹溺性急性肺损伤 致病机制 救治策略
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间歇正压通气治疗兔海水淹溺型肺水肿 被引量:5
18
作者 韩志海 段蕴铀 王洪武 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期196-199,共4页
目的 :观察间歇正压通气 (intermittent positive pressure ventilation,IPPV)治疗兔海水淹溺型肺水肿 (pulmonaryedem a after seawater drowning,PE- SWD)的疗效。方法 :应用 IPPV对 PE- SWD新西兰大白兔进行救治 ,着重观察治疗后血... 目的 :观察间歇正压通气 (intermittent positive pressure ventilation,IPPV)治疗兔海水淹溺型肺水肿 (pulmonaryedem a after seawater drowning,PE- SWD)的疗效。方法 :应用 IPPV对 PE- SWD新西兰大白兔进行救治 ,着重观察治疗后血气分析、肺损伤指标、病理学的改善情况 ,并观察部分呼吸动力学、血流动力学指标。结果 :经 IPPV治疗后 PE- SWD兔血氧分压 (Pa O2 )、二氧化碳分压 (Pa CO2 )均较未治疗组有明显改善 (P<0 .0 5 ) ,呼吸动力学、血流动力学异常得到一定程度纠正 ;通气治疗后肺损伤程度明显减轻 ,肺泡灌洗液中性粒细胞计数及 TNF- α水平均显著优于通气治疗前 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。 结论 :IPPV通气治疗 PE- SWD时低氧血症取得满意效果 。 展开更多
关键词 间歇正压通气 肺水肿 海水淹溺
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高频喷射通气对兔海水淹溺肺水肿时肺CYTO与血PaO_2和SO_2的影响 被引量:8
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作者 刘虹 黎军 +5 位作者 董文度 王琰 徐根兴 张敏华 赵增荣 袁驾南 《中华航海医学杂志》 CSCD 1999年第3期137-139,共3页
目的 探讨高频喷射通气(HFJV)对海水淹溺肺水肿(PE-SWD)兔肺毛细血管内皮细胞的细胞色素氧化酶(CYTO)、动脉血氧分压(PaO2 )和血氧饱和度(SO2 )的影响及其机制。方法 复制兔PE-SWD模型,用细胞... 目的 探讨高频喷射通气(HFJV)对海水淹溺肺水肿(PE-SWD)兔肺毛细血管内皮细胞的细胞色素氧化酶(CYTO)、动脉血氧分压(PaO2 )和血氧饱和度(SO2 )的影响及其机制。方法 复制兔PE-SWD模型,用细胞化学和图像定量分析法测定兔肺CYTO 活性,血气分析仪测定PaO2 和SO2。结果 通气组CYTO 活性、PaO2 和SO2 比未通气组有明显升高(P< 0.01 或P< 0.05),但未恢复到海水淹溺前水平。结论 HFJV 改善肺泡通气功能,提高PaO2 和SO2 ,改善低氧血症,恢复CYTO活性,减轻细胞水肿,减轻或延缓肺不张,改善肺换气功能。同时,CYTO活性的恢复,又有利于肺换气功能和通气功能的改善。 展开更多
关键词 高频喷射通气 海水淹溺 肺水肿 细胞色素氧化酶
原文传递
部分液体通气对兔海水淹溺型肺水肿的气体交换和病理组织学的影响 被引量:5
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作者 张新红 段蕴铀 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期680-683,共4页
目的 观察部分液体通气 (PLV)与常规机械通气 (CMV)对海水淹溺型肺水肿 (PE SWD)家兔肺组织损伤程度的影响。方法 健康成年雄性新西兰兔 2 4只 ,经气管插管注入海水制成PE SWD模型后 ,随机分为 3组 (n =8) :阳性对照组 (PE) ;常规机... 目的 观察部分液体通气 (PLV)与常规机械通气 (CMV)对海水淹溺型肺水肿 (PE SWD)家兔肺组织损伤程度的影响。方法 健康成年雄性新西兰兔 2 4只 ,经气管插管注入海水制成PE SWD模型后 ,随机分为 3组 (n =8) :阳性对照组 (PE) ;常规机械通气组(CMV) ,即常规通气(CMV) +呼气末正压 (PEEP)治疗 ;部分液体通气组 (PLV) ,即肺内注入全氟萘烷 (FDC) +CMV +PEEP。治疗180min,分别观察各组治疗前后动脉血PaO2 、PaCO2 、血浆肿瘤坏死因子α(TNF α)及肺病理组织学的变化。结果 PLV组治疗后PaO2 明显改善 ,较CMV组稳定 ;肺泡腔渗出减少 ;肺水肿、肺不张等轻于CMV组 ;TNF α水平低于PE组 (P <0 0 5 ) ,但与CMV组比较差异不明显。结论 PLV可明显改善PE SWD家兔的动脉血气情况 ,减轻肺组织损伤。 展开更多
关键词 部分液体通气 全氟碳化合物 海水淹溺 肺水肿
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