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浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用及效果评价 被引量：30
1
作者 俞萍 吴静 +1 位作者 任国琴 杨正宇 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第5期627-632,共6页
目的:评价浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用。方法:2016年1-12月,将72例机械通气患者随机分为干预组38例,对照组34例,两组患者均给予镇痛镇静护理及ICU常规护理,对干预组患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗,比较... 目的:评价浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用。方法:2016年1-12月,将72例机械通气患者随机分为干预组38例,对照组34例,两组患者均给予镇痛镇静护理及ICU常规护理,对干预组患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗,比较两组患者镇静剂用量、谵妄发生率、氧合指数、握力、日常生活能力、机械通气时间和ICU治疗时间,并观察干预期间不良事件的发生。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU治疗时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);氧合指数、握力、日常生活能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预期间两组患者均无严重不良事件发生。结论:对ICU机械通气患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗可以改善患者的转归,且安全可行。 展开更多
关键词 机械通气 浅镇静 早期活动 作业治疗
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重症加强治疗病房成人患者浅镇静治疗进展 被引量：28
2
作者 李双玲 王东信 杨拔贤 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期89-93,共5页
对重症加强治疗病房（ICU）成人患者镇静方面的最新进展进行综述，强调浅镇静策略是目前ICU危重患者镇静的主要治疗原则，其主要内容包括：①目标导向的浅镇静应常规化，尽可能在镇静早期即达标；②应摒弃常规使用苯二氮革类药物，尤其... 对重症加强治疗病房（ICU）成人患者镇静方面的最新进展进行综述，强调浅镇静策略是目前ICU危重患者镇静的主要治疗原则，其主要内容包括：①目标导向的浅镇静应常规化，尽可能在镇静早期即达标；②应摒弃常规使用苯二氮革类药物，尤其对有谵妄风险或已经有谵妄的患者；③联合药物或非药物的有效方法预防和治疗躁动；④制定纳入疼痛、躁动和谵妄三者预防和治疗的ICU规范，将浅镇静策略融合在其中执行。浅镇静也是目前ICU成人患者镇静策略优化选择的结果，但必须针对每位患者的需要进行个体化选择。如何在国内目前医疗条件下做好具体可行的浅镇静方案仍需深入的研究，应进一步普及浅镇静的理念和可靠的评估标准、培训等，制定适合自身ICU的规范。 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 浅镇静 成人患者
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ICU患者镇静深度的思辨：是否应当浅镇静 被引量：15
3
作者 刘京涛 杨毅 +4 位作者 安友仲 于湘友 邱炳辉 周建新 马朋林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期97-101,共5页
镇静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分。对于机械通气或颅脑损伤患者的镇静深度，还存在一些争论，在不同单位中的实施也存在较大的差异。在2016年9月于大连召开的中国危重病医学大会上，一场有关“机械通气或颅脑损伤患者镇静是... 镇静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分。对于机械通气或颅脑损伤患者的镇静深度，还存在一些争论，在不同单位中的实施也存在较大的差异。在2016年9月于大连召开的中国危重病医学大会上，一场有关“机械通气或颅脑损伤患者镇静是否应当浅镇静”的辩论，吸引了重症医学科医护人员的积极参与。 展开更多
关键词 镇静 浅镇静 重症患者 机械通气 颅脑损伤
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正确理解与合理实施浅镇静策略 被引量：14
4
作者 马朋林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期97-99,共3页
浅镇静是在现有条件下镇静策略优化选择的结果.临床研究表明,不合理深镇静（过度镇静）发生频繁,并且在一定程度上影响机械通气患者的预后.恰当浅镇静不仅能有效避免过度镇静的危害,而且通过减少焦虑及其他伤害刺激的传入能有效降低生... 浅镇静是在现有条件下镇静策略优化选择的结果.临床研究表明,不合理深镇静（过度镇静）发生频繁,并且在一定程度上影响机械通气患者的预后.恰当浅镇静不仅能有效避免过度镇静的危害,而且通过减少焦虑及其他伤害刺激的传入能有效降低生理与心理应激,保证机械通气和其他高级生命支持治疗的有效性,提高患者的舒适性和安全性.然而,在现有条件限制下,浅镇静实施的可靠性不足,容易发生过浅镇静,与过度镇静一样对机体产生不良影响,同样可能导致不良预后.因此,浅镇静的临床合理实施有待进一步深入研究. 展开更多
关键词 浅镇静 机械通气 过度镇静 ICU 咪唑安定 丙泊酚
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NTI与RASS评分用于胰十二指肠切除术后短时程机械通气患者镇静评估的随机对照研究 被引量：14
5
作者 张美君 袁荆 +3 位作者 陈群 祁羽鹏 姜小敢 刘宝 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期737-741,共5页
目的探讨Narcotrend指数(NTI)在胰十二指肠切除术后短时程机械通气患者浅镇静深度数字化监测的可行性.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月至2018年12月皖南医学院第一附属医院重症医学科收治的胰十二指肠切除术后机械通气12~... 目的探讨Narcotrend指数(NTI)在胰十二指肠切除术后短时程机械通气患者浅镇静深度数字化监测的可行性.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月至2018年12月皖南医学院第一附属医院重症医学科收治的胰十二指肠切除术后机械通气12~48 h的患者,并按随机数字表法分为两组,分别以NTI、Richmond躁动-镇静评分(RASS)指导浅镇静治疗.比较两组间浅镇静实施效果、机械通气时间、镇静药物用量、不良事件(意外拔管、谵妄、心血管事件)以及应激反应情况〔皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、C-反应蛋白(CRP)〕.结果共87例患者纳入本研究,其中应用NTI指导镇静评估45例,RASS指导镇静评估42例.两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、肝功能分级、手术时间、术中失血量、术中中转开腹及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料比较差异均无统计学意义.镇静治疗过程中,NTI组浅镇静治疗2、4、6 h及累积镇静时段(Dt)的浅镇静达标率均高于RASS组〔71.1%(32/45)比50.0%(21/42),80.0%(36/45)比54.8%(23/42),88.9%(40/45)比59.5%(25/42),83.9%(642/765)比62.8%(475/756),均P<0.05〕;NTI组右美托咪定用量高于RASS组(μg·kg^-1·h^-1:0.60±0.10比0.54±0.12,P<0.01),但RASS组有更多患者加用了更大剂量的丙泊酚维持镇静〔加用丙泊酚比例:64.3%(27/42)比37.8%(17/45),丙泊酚用量(mg/h):47.82±7.31比30.83±10.35,均P<0.05〕;NTI组镇静持续时间及机械通气时间均短于RASS组(h:15.68±2.43比17.29±2.43,16.27±2.42比18.25±2.04,均P<0.01).两组患者镇静治疗期间高血压、心动过缓、意外拔管及谵妄发生率差异均无统计学意义,但RASS组低血压发生率显著高于NTI组〔35.7%(15/42)比13.3%(6/45),P<0.05〕.与RASS组比较,NTI组浅镇静治疗6 h、气管导管拔除后2 h时肾上腺素、去甲肾上腺素、CRP水平较低〔肾上腺素(pg/L):138.35±18.60比157.50±19.91,136.24±40.40比150.46±20.22; 展开更多
关键词 NARCOTREND指数 Richmond躁动-镇静评分 机械通气 浅镇静
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早期目标导向镇静与标准镇静对重症机械通气患者预后及出科后心理状况的比较 被引量：13
6
作者 王颖 朱浩 +1 位作者 顾维立 徐志华 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第5期294-298,共5页
目的:通过对早期目标导向镇静(EGDS)策略与标准镇静(STDS)策略的比较,为以后临床工作中镇静策略的选择提供一定的依据。方法:选取我院ICU患者100例,随机分为早期目标导向镇静(EGDS)策略组与标准镇静(STDS)策略组,在入组后48h评估患者镇... 目的:通过对早期目标导向镇静(EGDS)策略与标准镇静(STDS)策略的比较,为以后临床工作中镇静策略的选择提供一定的依据。方法:选取我院ICU患者100例,随机分为早期目标导向镇静(EGDS)策略组与标准镇静(STDS)策略组,在入组后48h评估患者镇静状态分布情况及浅镇静达成率,通过CAM-ICU量表评价患者谵妄发生情况,并统计患者28d生存率、气管插管拔管率、物理约束率、机械通气时间、ICU住院时间、住院费用,在出科前1d及出科后6个月通过SCL-90、SDS、SAS量表评价出科后患者心理状况。结果:(1)入组后48hEGDS组患者能更早达到浅镇静状态,48h达到浅镇静的比例EGDS(80%),与STDS(53%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)EGDS组患者的气管插管拔管率、物理约束率、机械通气时间、ICU住院时间、住院费用均低于STDS组(P<0.05),但两组患者28d病死率差异无统计学意义(P>0.05);(3)在出科1d,EGDS组患者在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、焦虑因子评分、SDS评分、SAS评分均低于STDS组(P<0.05),在出科后6个月,EGDS组患者在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子评分、SDS评分、SAS评分低于STDS组(P<0.05)。结论:早期目标导向镇静治疗能够使重症机械通气患者尽早达到浅镇静状态,减少住院期间患者谵妄发生率,降低物理约束率、气管插管拔管率,缩短机械通气时间及患者住院时间,降低住院费用,并能改善患者出科后心理状况。 展开更多
关键词 早期目标导向镇静 标准镇静 重症患者 浅镇静 心理状况
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重症监护患者镇痛镇静治疗和护理的研究进展 被引量：12
7
作者 蒋雅琼 王颖 《中国实用护理杂志》 2017年第27期2157-2160,共4页
随着我国重症医学事业飞速发展，重症医护人员对镇痛镇静治疗越来越重视，如何做好镇痛镇静，达到消除患者疼痛、躁动、焦虑、谵妄，诱导顺行性的遗忘的目的，成为医护人员关注的重点。本文从重症患者镇静深度、镇痛镇静药物、镇痛镇静... 随着我国重症医学事业飞速发展，重症医护人员对镇痛镇静治疗越来越重视，如何做好镇痛镇静，达到消除患者疼痛、躁动、焦虑、谵妄，诱导顺行性的遗忘的目的，成为医护人员关注的重点。本文从重症患者镇静深度、镇痛镇静药物、镇痛镇静策略、镇痛镇静护理干预四方面进行了阐述，为今后临床工作中镇痛镇静治疗和护理提供参考。 展开更多
关键词 镇痛镇静 浅镇静 集束化镇静 早期目标导向镇静 护理干预
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早期目标导向镇静治疗重症胰腺炎机械通气患者的效果及护理 被引量：11
8
作者 邓艳丽 李梅华 《护理实践与研究》 2016年第15期41-42,共2页
目的：探讨早期目标导向镇静（EGDS）与标准化镇静（STDS）对急性重症胰腺炎（SAP）需机械通气患者的效果及护理。方法：选择2014年1月-2015年10月45例SAP患者并随机分为EGDS组（n=26）和STDS组（n=19），以RASS评分-2-1分为浅镇静目标... 目的：探讨早期目标导向镇静（EGDS）与标准化镇静（STDS）对急性重症胰腺炎（SAP）需机械通气患者的效果及护理。方法：选择2014年1月-2015年10月45例SAP患者并随机分为EGDS组（n=26）和STDS组（n=19），以RASS评分-2-1分为浅镇静目标。比较两组患者的死亡率、拔管率、谵妄、机械通气时间及住ICU时间。结果．EGDS组死亡率及谵妄发生率均低于STDS组，住ICU时间、机械通气时间短于对照组，两组比较具有统计学意义（P〈O．05）；两组7d内拔管率、意外拔管率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：EGDS可改善SAP预后，正确积极的护理可保障EGDS的顺利实施。 展开更多
关键词 早期目标导向镇静 重症胰腺炎 机械通气 浅镇静
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持续性浅镇静目标导向调控策略对ICU机械通气患者呼吸动力学的影响研究 被引量：9
9
作者 姜昆 纪丽娜 +2 位作者 王晶美 朴梧英 崔荣 《黑龙江医学》 2019年第5期444-445,共2页
目的探讨持续性浅镇静目标导向调控策略与常规镇静策略对ICU机械通气患者呼吸动力学的影响。方法选取2017年5月—2018年9月在哈尔滨市第四医院ICU病房中收治的机械通气患者90例,研究对象按照抛硬币的方法入组,对照组50例,试验组40例。... 目的探讨持续性浅镇静目标导向调控策略与常规镇静策略对ICU机械通气患者呼吸动力学的影响。方法选取2017年5月—2018年9月在哈尔滨市第四医院ICU病房中收治的机械通气患者90例,研究对象按照抛硬币的方法入组,对照组50例,试验组40例。实验组采用持续浅镇静目标导向调控方案进行持续浅镇静,对照组应用常规镇静方案,记录并比较两组干预实施前、实施后48h记录所有患者呼吸动力学指标:Cdny、Pplat、Ppeak和VT。结果实施干预前,两组机械通气患者呼吸力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两种策略实施后48h,实验组Pplat、Ppeak明显降低,而Cd、VT显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性浅镇静目标导向调控方案较常规镇痛镇静策略能够更快降低ICU病房中行机械通气患者的气道峰压、平台压,更大程度上增加患者的肺动态顺应性和潮气量,能够更有效的提高ICU机械通气患者镇静镇痛管理效率。 展开更多
关键词 浅镇静 ICU 机械通气 呼吸动力学
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小剂量瑞芬太尼麻醉在结肠镜检查术中的应用 被引量：9
10
作者 张伟 孔垂霖 周东红 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第2期177-179,共3页
目的：比较小剂量瑞芬太尼联合小剂量异丙酚在无痛肠镜检查术中的效应性和安全性。方法：84例拟行无痛肠镜检查术的患者随机分为芬太尼组（F组,41人）和瑞芬太尼组（R组,43人）,F组先静脉注射芬太尼1.0μg/kg,1 min后静脉推注丙泊酚1.51... 目的：比较小剂量瑞芬太尼联合小剂量异丙酚在无痛肠镜检查术中的效应性和安全性。方法：84例拟行无痛肠镜检查术的患者随机分为芬太尼组（F组,41人）和瑞芬太尼组（R组,43人）,F组先静脉注射芬太尼1.0μg/kg,1 min后静脉推注丙泊酚1.51.8 mg/kg;R组于3 min内缓慢静注0.50.8μg/kg瑞芬太尼后,再缓慢静注丙泊酚3050 mg进行麻醉诱导,可视患者体质量酌情调整,当患者镇静程度达到Ramsay分级34级开始进镜,操作过程中以瑞芬太尼5μg/min静脉维持,如患者出现体动反应,缓慢追加瑞芬太尼10μg/次。以体动反应评估镇痛效果,记录给药后平均动脉压（MAP）波动水平、心率（HR）下降水平、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,记录SpO2〈90%需辅助呼吸的发生率、清醒时间、恶心呕吐头晕等并发症发生率。结果：所有试验对象均顺利完成肠镜检查,麻醉后两组患者MAP、HR均有下降,两组比较无明显差异;两组麻醉过程中F组56.10%病人Sp O2轻度下降,21.95%病人需辅助呼吸,R组41.86%病人有轻度下降,9.31%病人需辅助呼吸,辅助呼吸发生率明显少于F组（P〈0.05）;R组清醒时间（21.82±5.37）s,明显短于F组（40.18±9.79）s（P〈0.01）;自由下床（离院）时间比较R组（84.82±12.45）s短于F组（156.47±20.41）s,操作者满意度评分R组优于F组。结论：小剂量瑞芬太尼复合极少剂量丙泊酚在无痛结肠镜检查术中具有呼吸抑制小、疼痛控制好、苏醒时间短等优点,不失为一种安全有效的门诊麻醉方式。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 无痛肠镜 丙泊酚 浅镇静
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浅镇静目标持续调控方案在机械通气患者中的效果观察 被引量：9
11
作者 卞凌英 金玥 《护士进修杂志》 2019年第17期1584-1587,共4页
目的探讨浅镇静目标持续调控方案对机械通气患者应激反应及预后的影响。方法选择2017年6月-2018年5月收治的接受气管插管行机械通气治疗患者60例为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为观察组32例和对照组28例。对照组采用常规镇静方... 目的探讨浅镇静目标持续调控方案对机械通气患者应激反应及预后的影响。方法选择2017年6月-2018年5月收治的接受气管插管行机械通气治疗患者60例为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为观察组32例和对照组28例。对照组采用常规镇静方案,观察组采用浅镇静目标持续调控方案,比较两组患者机械通气相关指标、不良反应及应激反应等。结果观察组机械通气时间、ICU时间,明显短于对照组(P<0.01),咪达唑仑、右美托咪定、丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.01);气管切开、呼吸机相关性肺炎、谵妄发生率明显低于对照组(P<0.05);入住ICU 48 h,观察组IL-6、TNF-α含量明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);出ICU时,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论浅镇静目标持续调控方案有助于减少机械通气患者镇静药物用量,缩短ICU时间,改善患者预后,并能缓解生理与心理应激反应程度。 展开更多
关键词 机械通气 浅镇静 持续调控 应激反应 重症护理
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ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案的构建研究 被引量：9
12
作者 周丹 杨青敏 +5 位作者 唐建国 顾艳荭 王洁 龚晨 王光鹏 乔建歌 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期645-651,共7页
目的构建适合中国ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,以提高ICU浅镇静患者的睡眠质量.方法检索国内外数据库获取ICU患者睡眠管理相关的证据,采用Jonna Briggs Institute 2010证据等级与推荐工具对证据进行分级和推荐,初拟ICU浅镇静患者... 目的构建适合中国ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,以提高ICU浅镇静患者的睡眠质量.方法检索国内外数据库获取ICU患者睡眠管理相关的证据,采用Jonna Briggs Institute 2010证据等级与推荐工具对证据进行分级和推荐,初拟ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,通过德尔菲法将方案本土化.结果构建的ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案包括实施的前提条件、ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案的构成及具体实施方法2个部分、11个维度、30条实施策略.结论基于循证和德尔菲法构建的ICU浅镇静患者睡眠干预方案具有科学性和实用性,可用于临床ICU患者的睡眠管理. 展开更多
关键词 重症监护病房 浅镇静 睡眠剥夺 干预性研究 循证护理学 德尔菲技术
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早期目标导向性镇静在ICU机械通气患者中的应用 被引量：8
13
作者 黄艳 《护理实践与研究》 2018年第13期50-52,共3页
目的探讨早期目标导向性镇静在ICU机械通气中的应用效果。方法选取2017年1—7月在我院ICU住院的适合浅镇静的机械通气患者90例为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组。试验组采取早期目标导向性镇静方案,对照组采取标准镇静方案,比... 目的探讨早期目标导向性镇静在ICU机械通气中的应用效果。方法选取2017年1—7月在我院ICU住院的适合浅镇静的机械通气患者90例为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组。试验组采取早期目标导向性镇静方案,对照组采取标准镇静方案,比较两组患者浅镇静达标率、谵妄发生率、机械通气的时间及ICU住院日。结果试验组患者浅镇静达标率高于对照组(P<0.05),谵妄发生率低于对照组(P<0.05),机械通气的时间和ICU住院日短于对照组(P<0.05)。结论早期目标导向性镇静能提高患者早期浅镇静目标的达标率、降低患者谵妄发生率,缩短患者机械通气时间及ICU住院日,在临床具有广泛的临床应用前景。 展开更多
关键词 早期目标导向性镇静 重症监护病房 浅镇静 谵妄
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机械通气重症患者行持续浅镇静目标导向调控方案的效果研究 被引量：7
14
作者 席与斌 李佳 +2 位作者 张俊 陆鹰 严晓晔 《川北医学院学报》 CAS 2019年第5期570-573,共4页
目的:探讨机械通气重症患者行持续浅镇静目标导向调控方案的效果。方法:选取ICU收治的84例机械通气重症患者,按照随机数字表法分为两组,每组各42例。其中对照组采用标准镇静方案治疗,观察组采用持续浅镇静目标导向调控方案治疗,比较两... 目的:探讨机械通气重症患者行持续浅镇静目标导向调控方案的效果。方法:选取ICU收治的84例机械通气重症患者,按照随机数字表法分为两组,每组各42例。其中对照组采用标准镇静方案治疗,观察组采用持续浅镇静目标导向调控方案治疗,比较两组患者的术中、术后疗效指标。结果:观察组入组48h内的浅镇静达标率(65.85%)显著高于对照组(52.92%)(P<0.05);观察组的谵妄发生率为16.67%,明显低于对照组的38.10%(P<0.05);观察组的机械通气时间[(7.32±1.05)d]、ICU住院时间[(13.62±7.51)d]和非计划拔管率(9.52%)均显著低于对照组(P<0.05);两组30d生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续浅镇静目标导向调控方案可明显提高机械通气重症患者48h内的浅镇静达标率,显著改善预后。 展开更多
关键词 机械通气 重症患者 浅镇静 目标导向调控 标准镇静
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基于浅镇静的细节护理对颅脑损伤患者谵妄的预防作用
15
作者 陈辛文 尹庆 《医学理论与实践》 2024年第8期1386-1388,共3页
目的:探讨基于浅镇静的细节护理对颅脑损伤患者谵妄的预防作用。方法:选取2021年2月—2023年3月我院NICU颅脑损伤患者92例,随机分为细节组(n=46)和常规组(n=46)。常规组给予常规护理,细节组给予基于浅镇静的细节护理,比较两组干预效果(... 目的:探讨基于浅镇静的细节护理对颅脑损伤患者谵妄的预防作用。方法:选取2021年2月—2023年3月我院NICU颅脑损伤患者92例,随机分为细节组(n=46)和常规组(n=46)。常规组给予常规护理,细节组给予基于浅镇静的细节护理,比较两组干预效果(唤醒、住NICU、住院时间)、镇痛镇静药物用量、精神状态[简易精神状态检查量表(MMSE)]、谵妄情况。结果:细节组唤醒、住NICU、住院时间短于常规组(P<0.05);细节组丙泊酚、咪达唑仑、右美托咪定用量少于常规组(P<0.05);细节组干预后1、7d的MMSE评分高于常规组(P<0.05);细节组谵妄发生率为4.35%,低于常规组的17.39%(P<0.05)。结论:基于浅镇静的细节护理可改善颅脑损伤患者干预效果及减少镇痛镇静药物用量,有利于改善患者精神状态及预防谵妄发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 浅镇静 细节护理 颅脑损伤 谵妄 预防
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丙泊酚序贯右美托咪定对ICU躁动患者脱机过程中镇静效应的影响 被引量：6
16
作者 鹿兴 李军 徐磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1179-1181,共3页
目的：探讨丙泊酚序贯右美托咪定对ICU躁动患者脱机过程中实施浅镇静的效应。方法：选择机械通气治疗躁动患者80例,随机分为两组。丙泊酚序贯右美托咪定组（A组）先微量持续泵入丙泊酚0.3~3 mg/（kg·h）,脱机前24 h,改右美托咪定... 目的：探讨丙泊酚序贯右美托咪定对ICU躁动患者脱机过程中实施浅镇静的效应。方法：选择机械通气治疗躁动患者80例,随机分为两组。丙泊酚序贯右美托咪定组（A组）先微量持续泵入丙泊酚0.3~3 mg/（kg·h）,脱机前24 h,改右美托咪定维持剂量0.2~1μg/（kg·h）,若24 h未脱机成功,泵至脱机前停用。丙泊酚持续泵入组（C组）：持续泵入丙泊酚0.3~3 mg/（kg·h）,若24 h未脱机成功,泵至脱机前停用。所有患者监测至脱机后60 min,每4小时进行一次镇静评分,调整剂量使患者RASS评分控制在-2~1分。分别记录脱机前24 h（T1）、脱机前12 h（T2）、脱机拔管时（T3）、脱机后30 min（T4）、脱机后60 min（T5）,药物对HR、MAP、拔管时间、不良反应发生情况、ICU留置时间及住院时间的影响。结果：两组均达到ICU患者所需镇静效果,A组较C组循环波动少、拔管所需时间、ICU置留时间及住院时间短、患者谵妄、恶心呕吐等不良反应少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：丙泊酚序贯右美托咪定对ICU机械通气患者实施浅镇静,镇静效果满意,血流动力学稳定,无明显呼吸抑制,不良反应低。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 浅镇静 机械通气
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以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静对脓毒症心肌病的疗效分析 被引量：6
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作者 王桥生 符晖 +4 位作者 彭良善 汤石林 罗琼 谭一清 黄丽萍 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第19期62-66,共5页
目的观察以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静方案对脓毒症心肌病患者的疗效。方法选取2017年6月1日—2017年12月31日南华大学附属第一医院中心ICU收治的脓毒症心肌病患者44例作为研究对象。按照不同的镇痛方案分成芬太尼组和瑞芬太尼组,且两... 目的观察以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静方案对脓毒症心肌病患者的疗效。方法选取2017年6月1日—2017年12月31日南华大学附属第一医院中心ICU收治的脓毒症心肌病患者44例作为研究对象。按照不同的镇痛方案分成芬太尼组和瑞芬太尼组,且两组患者均采用以右美托咪定为基础的浅镇静。比较两组患者第1和3天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)和ICU停留时间。结果入ICU第1天患者血清CRP、IL-6与c TnT呈正相关(r=0.682和0.613,P=0.001和0.000)。瑞芬太尼组患者血清CRP、IL-6、cTnT和NT-proBNP低于芬太尼组患者,且下降幅度更大(P<0.05)。在入ICU第3天,瑞芬太尼组患者APACHEⅡ评分和SOFA评分低于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组患者和芬太尼组患者ICU停留时间分别为(5.5±2.3)和(8.3±4.6)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静可减轻脓毒症心肌病患者炎症反应,减轻心肌损伤,改善病情及缩短ICU停留时间。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌疾病 瑞芬太尼 浅镇静 炎症反应
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脑电双频指数监测下的浅镇静技术在20例牙科焦虑症患者下颌阻生齿拔除中的应用
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作者 于涛 辛志军 +2 位作者 尚将 孙静 曲伟栋 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第2期134-137,共4页
目的:探讨浅镇静技术在焦虑患者阻生牙拔除术中的应用。方法:对20例下颌阻生牙焦虑患者行丙泊酚静脉输入,在患者脑电双频指数(bispectral index,BIS)达到80~85时拔除阻生牙,术中监测患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial ... 目的:探讨浅镇静技术在焦虑患者阻生牙拔除术中的应用。方法:对20例下颌阻生牙焦虑患者行丙泊酚静脉输入,在患者脑电双频指数(bispectral index,BIS)达到80~85时拔除阻生牙,术中监测患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率及血氧饱和度等,术后指导患者记录视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及询问患者顺行遗忘情况,采用SPSS 20.0软件包对数据进行数据统计,配对t检验比较术中生理指标与入室时的差异性,采用描述性分析法分析患者术中疼痛情况。结果:所有患者均顺利完成手术,未出现明显不良反应,术中HR、MAP、呼吸频率及血氧饱和度均未出现异常,患者术后VAS评分为1~3分,对手术开始、黏膜切开及牙钻声音顺行遗忘,即焦虑得到缓解。结论:针对牙科焦虑症患者下颌阻生牙的拔除,丙泊酚静脉浅镇静技术(BIS=80~85)即可达到较为满意的效果,减轻患者焦虑,提高舒适度。 展开更多
关键词 浅镇静 牙科焦虑症 下颌阻生牙 脑电双频指数
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浅镇静调控方案对机械通气患者血清炎症因子的影响
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作者 帅武 《医学理论与实践》 2024年第8期1338-1340,共3页
目的:探讨浅镇静调控方案对机械通气患者血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年1月—2023年5月于我院ICU行气管插管机械通气患者60例,依照随机数字表法分为A组和B组,各30例。A组给予浅镇静调控方案,B组给予常规标准镇静模式。比较两... 目的:探讨浅镇静调控方案对机械通气患者血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年1月—2023年5月于我院ICU行气管插管机械通气患者60例,依照随机数字表法分为A组和B组,各30例。A组给予浅镇静调控方案,B组给予常规标准镇静模式。比较两组入组48h内浅镇静达标率、机械通气时间、ICU住院时间、咪达唑仑用量、丙泊酚用量、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平和治疗期间不良事件发生率。结果:A组浅镇静达标率为65.90%,显著高于B组的52.92%(P<0.05);A组机械通气时间、ICU住院时间均显著短于B组,咪达唑仑和丙泊酚用量均显著少于B组(P<0.05);A组在镇静48h的血清IL-6、PCT、TNF-α和CRP水平均显著低于B组(P<0.05);A组治疗期间谵妄、非计划拔管和呼吸机相关肺炎等不良事件发生率均显著低于B组(P<0.05)。结论:浅镇静调控方案可减少机械通气患者镇静药物用量,降低血清炎症因子水平。 展开更多
关键词 浅镇静 机械通气 炎症因子
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护理人员主导下eCASH理念的舒适化浅镇静干预策略在重症脑出血早期康复患者的应用观察 被引量：4
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作者 韩涵 刘亚楠 王龙安 《临床研究》 2022年第6期174-177,共4页
目的观察护理人员主导下eCASH理念的舒适化浅镇静干预策略在重症脑出血早期康复患者的应用效果。方法选取河南省人民医院2019年11月至2021年7月期间收治的重症脑出血早期康复75例患者作为研究对象,依据随机抽签法分为研究组(48例)、对照... 目的观察护理人员主导下eCASH理念的舒适化浅镇静干预策略在重症脑出血早期康复患者的应用效果。方法选取河南省人民医院2019年11月至2021年7月期间收治的重症脑出血早期康复75例患者作为研究对象,依据随机抽签法分为研究组(48例)、对照组(47例)。对照组予以常规镇痛镇静干预,研究组予以护理人员主导下eCASH理念的舒适化浅镇静干预策略,统计对比两组镇静效果(谵妄发生率、非计划行拔管率)、康复效果[机械通气时间、急诊重症监护室(EICU)住院时间、住院时间]、预后效果、家属护理满意度。结果研究组谵妄发生率18.75%低于对照组38.30%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、急诊重症监护室(EICU)住院时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月,两组预后效果对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组家属护理满意度93.75%高于对照组76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员主导下eCASH理念的舒适化浅镇静干预策略应用于重症脑出血早期康复患者中,可降低谵妄发生率,加快康复进程,提高护理满意度。 展开更多
关键词 eCASH理念 浅镇静 重症脑出血 谵妄 预后
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