浅低温不停跳心内直视手术的临床分析 被引量：15

1

作者 杨明 秦太昌 +1 位作者 梁法禹 牛志高 《中国体外循环杂志》 2005年第1期22-24,共3页

目的　通过临床随机对照试验,探讨浅低温不停跳心内直视手术的心肌保护作用及其优缺点。方法　40例房间隔缺损或室间隔缺损患者随机分为两组,每组 20例。心跳组不阻断升主动脉,在浅低温体外循环、心脏跳动下完成心内直视手术;停跳组在... 目的　通过临床随机对照试验,探讨浅低温不停跳心内直视手术的心肌保护作用及其优缺点。方法　40例房间隔缺损或室间隔缺损患者随机分为两组,每组 20例。心跳组不阻断升主动脉,在浅低温体外循环、心脏跳动下完成心内直视手术;停跳组在常规方法下行心内直视手术。分别于术前、停机即刻、术后 6h、12h、24h、48h分别取外周静脉血测定心肌酶(CK)、肌钙蛋白-I(cTnI)的血浆浓度并观察手术时间、体外循环时间、多巴胺和硝普钠的用量及患者在ICU时间等。结果　停机即刻、术后 6h、12h,停跳组的CK含量较心跳组显著升高 (P<0.01);停跳组cTnI的量在停机即刻至 48h均高于心跳组;不停跳组平均体外循环时间(52. 4±17. 5)min,明显低于停跳组(84. 8±16. 6)min(P 0. 01)。心跳组术后血流动力学稳定。结论　不停跳心内直视手术是一种有效的心肌保护方法,缩短了手术时间,但对复杂心内畸形的操纵需进一步探讨。 展开更多

关键词 心内直视手术 浅低温不停跳 术后 手术时间 浅低温体外循环 CK 患者 临床分析 心跳 心内畸形

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浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的临床研究 被引量：2

2

作者 陈兵 陈昱 +2 位作者 张骏 陆中原 李雄伟 《人民军医》 2008年第7期434-435,共2页

目的:观察浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的效果。方法:选择风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全24例,随机分为浅低温心脏不停跳组(观察组)与冷晶体灌注心脏停跳组(对照组)各12例,分别在麻醉后10min及术后4、24、48、72h等5个时点抽取周... 目的:观察浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的效果。方法:选择风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全24例,随机分为浅低温心脏不停跳组(观察组)与冷晶体灌注心脏停跳组(对照组)各12例,分别在麻醉后10min及术后4、24、48、72h等5个时点抽取周围静脉血,通过对比观测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)的变化来判定对心肌的影响。结果:观察组术后各项指标虽较术前明显增高,但增幅低于对照组,并在术后24h均开始逐渐下降,术后72h已基本接近正常;而对照组在术后24h时各项指标除Mb外仍持续增高,术后72h尚未恢复。结论:浅低温不停跳较冷晶体灌注心脏停跳下行二尖瓣置换术,对心肌有更好的保护作用。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 浅低温不停跳 冷晶体灌注停跳 心肌保护

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浅低温不停跳心内直视手术心肌酶活性分析 被引量：1

3

作者 姜敏炎 张剑平 +3 位作者 吴伟敏 唐岳云 蒋平 李晓霞 《广州医药》 2002年第5期12-14,共3页

目的 :观察浅低温不停跳心内直视手术与冷停跳手术心肌酶学的变化 ,明确不停跳手术对心肌的保护作用。方法 :6 0例心内直视手术病人随机分成实验组 (不停跳组 )和对照组 (冷停跳组 ) ,每组 30例。两组分别于体外循环前 5min ,体外循环... 目的 :观察浅低温不停跳心内直视手术与冷停跳手术心肌酶学的变化 ,明确不停跳手术对心肌的保护作用。方法 :6 0例心内直视手术病人随机分成实验组 (不停跳组 )和对照组 (冷停跳组 ) ,每组 30例。两组分别于体外循环前 5min ,体外循环后 2、 6、 2 4、 4 8h采血测定心肌酶 (CK、CK MB、LDH、AST)。结果 :对照组再灌注后CK、CK MB、LDH、AST明显增高 ,与实验组同时点相比差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 :浅低温不停跳手术能降低心脏手术患者CK、CK MB、LDH及AST活性 。 展开更多

关键词 浅低温不停跳 心内直视手术 心肌酶活性分析

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浅低温不停跳体外循环下房间隔缺损修补术 被引量：2

4

作者 雷虹 严中亚 郑理 《中国基层医药》 CAS 2005年第10期1324-1325,共2页

目的总结房间隔缺损(房缺)在浅低温不停跳体外循环下修补的经验。方法171例房缺施行心脏不停跳心内直视手术并行循环,收紧上下腔静脉套带不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液,鼻咽温度维持在(33±1)℃,均在心室空跳条件下完成心内直视... 目的总结房间隔缺损(房缺)在浅低温不停跳体外循环下修补的经验。方法171例房缺施行心脏不停跳心内直视手术并行循环,收紧上下腔静脉套带不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液,鼻咽温度维持在(33±1)℃,均在心室空跳条件下完成心内直视手术。结果术后血液动力学平衡,血管活性药物用量少,无心律失常,无神经系统症状出现,术后住院天数减少,全组均痊愈出院。结论应用浅低温不停跳体外循环下修补房间隔是安全可行的,具有方法简单易行,心肌保护好,术后恢复快的优点。 展开更多

关键词 房间隔缺损 体外循环 低温 人工 心脏不停跳 浅低温不停跳体外循环 房间隔缺损修补术 心脏不停跳心内直视手术 不阻断升主动脉 神经系统症状 术后恢复

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浅低温不停跳体外循环房缺修补38例分析

5

作者 张福维 李东涛 +1 位作者 何振波 梁友君 《广西医学》 CAS 2000年第5期1136-1137,共2页

关键词 浅低温不停跳体外循环 房间隔缺损 修补术

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浅低温不停跳体外循环二尖瓣置换术病人术中脑氧代谢的变化

6

作者 林成新 谭冠先 +2 位作者 赵丽妮 黄海清 李英英 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期557-558,共2页

关键词 浅低温不停跳体外循环 二尖瓣置换术 脑氧代谢

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浅低温不停跳下心内直视手术的体外循环管理体会

7

作者 黄光梅 李聚禧 +5 位作者 李泽均 吴勋宁 谭宁 周育华 雷春芳 梁妮 《蛇志》 2006年第4期318-319,共2页

关键词 心脏病 浅低温不停跳下心内直视手术 体外循环管理

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浅低温不停跳心脏瓣膜替换术的麻醉与灌注——附58例报告

8

作者 储荣仁 戴继民 金蒙 《中国心血管杂志》 2000年第4期236-238,共3页

心脏手术不停跳技术是近年来在国内迅速发展、较接近生理状态的一种心肌保护技术.该技术避免了传统低温停跳法心肌保护技术无法避免的许多不足,因而具有较大潜在优势,特别是重症心脏瓣膜替换手术麻醉病人.1997年9月至1998年5月,我院共... 心脏手术不停跳技术是近年来在国内迅速发展、较接近生理状态的一种心肌保护技术.该技术避免了传统低温停跳法心肌保护技术无法避免的许多不足,因而具有较大潜在优势,特别是重症心脏瓣膜替换手术麻醉病人.1997年9月至1998年5月,我院共开展不停跳心脏瓣膜替换手术58例(其中包括心功能Ⅳ级的重症病例)并获得理想临床效果. 展开更多

关键词 浅低温不停跳心脏瓣膜替换术 麻醉 灌注 心脏病 手术治疗

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浅低温心脏不停跳下心内直视手术的临床研究进展 被引量：2

9

作者 黄光梅 《海南医学》 CAS 2008年第6期148-149,共2页

在心脏外科的发展过程中．低温体外循环直视手术一直是心脏外科最基本的手术方法。但低温和主动脉阻断引起心肌超微结构和病理生理改变．以及心肌缺血缺氧性损害和再灌注损伤都会给机体带来很多不利影响。与此同时，国内外部分学者，采... 在心脏外科的发展过程中．低温体外循环直视手术一直是心脏外科最基本的手术方法。但低温和主动脉阻断引起心肌超微结构和病理生理改变．以及心肌缺血缺氧性损害和再灌注损伤都会给机体带来很多不利影响。与此同时，国内外部分学者，采用浅低温体外循环，阻断或不阻断主动脉在心脏不停跳下行心内直视手术取得了良好的手术效果。 展开更多

关键词 浅低温心脏不停跳 心内直视手术 临床研究 浅低温体外循环 心肌超微结构 缺血缺氧性损害 主动脉阻断 病理生理改变

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浅低温心脏不停跳小儿房、室缺修补术的麻醉处理 被引量：1

10

作者 陈序 《广西医科大学学报》 CAS 2001年第4期555-556,共2页

关键词 儿童 房室间隔缺损 浅低温心脏不停跳 麻醉

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原发性心脏肿瘤手术的体外循环管理 被引量：2

11

作者 范华 刘梅 +2 位作者 彭莉 胡卫 杨宗英 《局解手术学杂志》 2012年第2期205-205,共1页

原发性心脏肿瘤位置特殊，如不及时治疗将引起心跳骤停、栓塞等严重的并发症，危及患者生命，体外循环下外科手术切除是这类疾病有效的治疗方法。2008年1月至2010年12月，我科共完成62例原发性心脏肿瘤心内直视手术的体外循环管理，效... 原发性心脏肿瘤位置特殊，如不及时治疗将引起心跳骤停、栓塞等严重的并发症，危及患者生命，体外循环下外科手术切除是这类疾病有效的治疗方法。2008年1月至2010年12月，我科共完成62例原发性心脏肿瘤心内直视手术的体外循环管理，效果良好，现报告如下。 展开更多

关键词 心脏肿瘤 体外循环 浅低温停跳 浅低温不停跳

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浅低温不停跳小儿心脏手术的麻醉体会

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作者 张树海 《河北医药》 CAS 2006年第10期954-954,共1页

关键词 不停跳心脏手术 浅低温不停跳 手术麻醉 小儿

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浅低温心脏不停跳瓣膜置换手术的生化学研究 被引量：7

13

作者 吴海波 何学志 +1 位作者 李继良 敖定椿 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第6期13-15,共3页

目的通过监测分析浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术时,心肌组织中氧自由基和能量代谢情况以及血清中心肌酶学变化探讨更有效的心肌保护方法。方法风湿性心脏瓣膜病患者30例,随机分两组,每组15例。组Ⅰ:中度低温心脏停跳组,组Ⅱ:浅... 目的通过监测分析浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术时,心肌组织中氧自由基和能量代谢情况以及血清中心肌酶学变化探讨更有效的心肌保护方法。方法风湿性心脏瓣膜病患者30例,随机分两组,每组15例。组Ⅰ:中度低温心脏停跳组,组Ⅱ:浅低温心脏不停跳组。各组于转机前、主动脉阻断钳开放即刻及开放后30min(不停跳组取相应时间)取少量右心耳全层心肌置液氮中保留,备测定丙二醛(MDA)、ATP和CP;另于术前、术后8h、16h、24h、48h取静脉血查心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、CK及CK-MB。结果浅低温心脏不停跳组中各项指标均优于心脏停跳组。结论浅低温心脏不停跳手术由于明显地减轻了低温和缺血-再灌注损伤给心肌带来的损害,具有明确的心肌保护作用。 展开更多

关键词 瓣膜置换手术 化学研究 浅低温心脏不停跳手术 风湿性心脏瓣膜病 缺血-再灌注损伤 浅低温体外循环 心肌肌钙蛋白Ⅰ 心肌酶学变化 心肌保护作用 心脏停跳 主动脉阻断 心内直视 监测分析 保护方法 能量代谢 氧自由基 心肌组织

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浅低温心脏不停跳下人工瓣膜替换术后护理12例 被引量：4

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作者 辛英 李英 +4 位作者 宿学家 卜相菊 苏霞 石允俊 苏文燕 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第9期22-23,共2页

关键词 人工瓣膜替换术 浅低温心脏不停跳心内直视术 护理

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体外循环浅低温心脏不停跳摘除左房粘液瘤体会 被引量：1

15

作者 李连禄 纪志远 张凤英 《肿瘤研究与临床》 CAS 2000年第3期183-184,共2页

关键词 左房粘液瘤 体外循环 浅低温心脏不停跳摘除术

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心脏不停跳小儿室间隔缺损修补的手术配合 被引量：1

16

作者 温秀芬 《广西医科大学学报》 CAS 2001年第3期449-450,共2页

关键词 浅低温心脏不停跳心内手术 儿童 室间隔缺损修补术 手术配合

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浅低温心脏不停跳下心内直视手术的临床进展

17

作者 罗世官 《按摩与康复医学》 2010年第27期31-32,共2页

浅低温心脏不停跳心内直视手术是指不阻断主动脉,仅阻断上、下腔静脉,不使用心脏停搏液,经冠状动脉循环,使心肌得到持续氧合机血灌注的一种手术方法,是继晶体停跳、血停跳、连续血停跳以后较符合人体生理的心肌保护方法,体外循环心脏不... 浅低温心脏不停跳心内直视手术是指不阻断主动脉,仅阻断上、下腔静脉,不使用心脏停搏液,经冠状动脉循环,使心肌得到持续氧合机血灌注的一种手术方法,是继晶体停跳、血停跳、连续血停跳以后较符合人体生理的心肌保护方法,体外循环心脏不停跳心内直视手术是近年来心脏外科开展的最新技术.该手术温度多控制在31～35℃之间,即浅低温范围,故定义为浅低温心脏不停跳心内直视手术,是一种较符合机体生理功能,能较有效保护心肌手术方式,自从该术式的出现已引起了心脏外科医师的普遍关注和深入研究,1992年顾瑞华等报告ECC心脏跳动中心内直视手术44例,何巍等进一步改进了该技术,并扩大适应症.本文综述其研究进展. 展开更多

关键词 浅低温心脏不停跳下心内直视手术 临床进展

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浅低温不停跳二尖瓣置换术心肌保护的研究 被引量：1

18

作者 孙强 肖颖彬 +2 位作者 马春山 柏焰 陈林 《心肺血管病杂志》 CAS 2002年第3期155-155,共1页

关键词 浅低温不停跳二尖瓣置换术 心肌保护 研究

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心内直视手术围术期的QT离散度监测

19

作者 张帆 张新 +2 位作者 孔军 孙强 张海生 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第24期39-39,共1页

关键词 围术期 QT离散度 浅低温不停跳心脏手术 心内直视术 冷晶体心停搏液 心肌保护

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浅低温心脏不停跳下心内直视手术的临床应用

20

作者 罗世官 陈宏明 +1 位作者 唐习强 李日著 《中国基层医药》 CAS 2009年第8期1452-1452,共1页

随着心胸外科的诊疗技术的发展，越来越多的新技术应用于临床，浅低温心脏不停跳心内直视手术因其心肌的缺血低氧和再灌注损伤十分轻微，是近年来发展起来的较新的手术方法。我们应用浅低温心脏不停跳下进行心内直视手术治疗先天性心脏... 随着心胸外科的诊疗技术的发展，越来越多的新技术应用于临床，浅低温心脏不停跳心内直视手术因其心肌的缺血低氧和再灌注损伤十分轻微，是近年来发展起来的较新的手术方法。我们应用浅低温心脏不停跳下进行心内直视手术治疗先天性心脏病患者，效果满意，现报告如下。 展开更多

关键词 心脏不停跳心内直视手术 浅低温心脏不停跳 临床应用 新技术应用 再灌注损伤 心脏病患者 诊疗技术 心胸外科

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