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四地儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性监测(2000～2001年) 被引量：96
1
作者 杨永弘 陆权 +6 位作者 邓力 沈叙庄 张泓 周宏 胡翼云 俞桑洁 张国成 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期461-466,共6页
目的　了解当前我国儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性 ,以便有效指导临床合理用药和预防。方法　连续两年对北京、上海、广州三家儿童医院和西安西京医院儿科 (仅 2 0 0 1年 )就诊的上呼吸道感染儿... 目的　了解当前我国儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性 ,以便有效指导临床合理用药和预防。方法　连续两年对北京、上海、广州三家儿童医院和西安西京医院儿科 (仅 2 0 0 1年 )就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养、分离肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 ;采用纸片扩散法及E test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果　四地 2年从呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌共 6 5 4株 ,流感嗜血杆菌 6 6 9株。肺炎链球菌对青霉素不敏感 (PRSP)率范围在 14 %～ 6 0 % ,2 0 0 1年各地区发生率依次为上海 5 5 0 %、广州 5 0 0 %、西安4 5 0 %、北京 4 2 3% ;与 2 0 0 0年相比 ,2 0 0 1年部分地区如北京、上海青霉素中度敏感株明显增多。PRSP对 β 内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异唑耐药率明显高于青霉素敏感株 (PSSP) ,且多重耐药率高达 90 %以上。北京、上海、西安地区分离株对阿莫西林 /克拉维酸、头孢曲松仍具有很好的敏感性 (96 6 %～ 98 9% ) ,而对头孢呋辛敏感性有不同程度下降 ,广州地区敏感率仅为 5 9% ,上海 71% ,而北京地区为 92 3% ,明显高于广州地区。 2 0 0 1年四地区分离株对头孢克洛总耐药率 :广州地区耐药率最高 (5 6 % ) ,上海、西安次之 展开更多
关键词 儿童 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 抗生素 微生物抗药性 北京 上海 广州 西安 合理用药
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当前我国抗生素耐药的发展现状及趋势 被引量：68
2
作者 陈民钧 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期744-747,共4页
关键词 中国 抗生素 耐药性 发展 革兰阴性杆菌 流感嗜血杆菌
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1999-2000年中国4所医院肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌的耐药现状 被引量：69
3
作者 王辉 朱家馨 +4 位作者 刘勇 陈文昭 谢秀丽 徐英春 陈民钧 《中国抗感染化疗杂志》 CAS 2001年第3期142-146,共5页
目的 :调查近期我国 4所医院肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌耐药现状 ,以指导临床用药。方法 :采用Etest法测定 1999— 2 0 0 0年来自全国 4家医院分离的 5 5 3株肺炎链球菌、2 61株流感嗜血杆菌及 61株卡他莫拉菌对常用抗生素... 目的 :调查近期我国 4所医院肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌耐药现状 ,以指导临床用药。方法 :采用Etest法测定 1999— 2 0 0 0年来自全国 4家医院分离的 5 5 3株肺炎链球菌、2 61株流感嗜血杆菌及 61株卡他莫拉菌对常用抗生素的最低抑菌浓度 (MICs) ;并测定 916株流感嗜血杆菌、10 1株卡他莫拉菌中 β内酰胺酶的产生。 结果 :对于肺炎链球菌 ,青霉素耐药株 (PRSP)为 13 .8% (中介的为 12 .1% ) ,阿莫西林 /克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛、氧氟沙星、万古霉素的敏感率为 95 .6%～ 10 0 % ,85 .1%的PRSP株 (MICs,0 .0 94～ 4 μg/ml)对头孢曲松敏感 ( 0 .0 16～ 0 .5 μg/ml)。红霉素、四环素、复方磺胺甲唑的耐药率高达 62 .9%～ 77.4 %。 10 .3 %的流感嗜血杆菌和 91.1%的卡他莫拉菌产 β内酰胺酶。对前者 ,头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、阿莫西林 /克拉维酸、头孢呋辛、头孢克洛的敏感率为 97.1%～ 10 0 % (MIC90 为 0 .0 16～ 4 μg/ml) ,阿奇霉素的敏感性为 88.8%。所有的卡他莫拉菌对上述 7种抗生素均敏感。结论 :在中国 ,PRSP及产酶的流感嗜血杆菌的发生率较低 ,但卡他莫拉菌的产酶率较高。阿莫西林 /克拉维酸、及第二、三代头孢菌素对这 3种菌保持很高的活性。 展开更多
关键词 耐药监测 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 ETEST法 药敏试验
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慢性鼻窦炎的细菌学研究 被引量：55
4
作者 左可军 史剑波 +1 位作者 樊韵平 许庚 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期524-527,共4页
目的研究慢性鼻窦炎的细菌分布及其耐药性特征。方法术中收集76例慢性鼻窦炎患者上颌窦和后组筛窦的分泌物,分别进行需氧菌、厌氧菌与真菌的培养、药物敏感试验以及产β内酰胺酶菌株(βLPB)检测,同时以10名健康受试者作对照。结果实验... 目的研究慢性鼻窦炎的细菌分布及其耐药性特征。方法术中收集76例慢性鼻窦炎患者上颌窦和后组筛窦的分泌物,分别进行需氧菌、厌氧菌与真菌的培养、药物敏感试验以及产β内酰胺酶菌株(βLPB)检测,同时以10名健康受试者作对照。结果实验组共培养出20种细菌,主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌和肺炎链球菌等;细菌培养阳性率为81.8%,其中需氧菌占83.4%,厌氧菌占16.6%;革兰阳性菌为56.3%,革兰阴性菌43.7%;真菌培养阳性率仅1.4%。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的广谱抗生素是亚胺培南、头孢噻肟和阿莫西林克拉维酸;对厌氧菌抗菌活性较高的是甲硝唑、亚胺培南和氯霉素。βLPB检出率为37.7%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌的比例较高。对照组检测出表皮葡萄球菌和大肠埃希菌等5种细菌,与实验组同种细菌分布的差异无统计学意义(χ2=0.446,P>0.05)。结论慢性鼻窦炎以需氧菌感染为主,菌株耐药现象严重。细菌感染在本病中的作用并非关键,不宜过分强调抗生素的使用。应用抗生素治疗宜先进行细菌培养与药物敏感试验;如情况不允许,可选择广谱耐β内酰胺酶类抗生素,如头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸等。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 细菌学研究 阿莫西林-克拉维酸 β-内酰胺酶类抗生素 金黄色葡萄球菌 药物敏感试验 表皮葡萄球菌 产Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 卡他布兰汉菌 流感嗜血杆菌 细菌分布 细菌培养 亚胺培南 抗菌活性 头孢噻肟 健康受试者
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左氧氟沙星药代动力学/药效学研究 被引量：60
5
作者 张菁 郁继诚 +4 位作者 施耀国 周乐 叶信予 朱德妹 张婴元 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第27期1926-1932,共7页
目的评价左氧氟沙星的治疗方案。方法给12名健康志愿者单剂静脉滴注200、300和500mg左氧氟沙星后测定其血、尿药物浓度,计算药代动力学(PK)参数。体外药效学(PD)研究系测定左氧氟沙星对近期823株临床分离菌的药敏参数[最低抑菌浓度(MIC... 目的评价左氧氟沙星的治疗方案。方法给12名健康志愿者单剂静脉滴注200、300和500mg左氧氟沙星后测定其血、尿药物浓度,计算药代动力学(PK)参数。体外药效学(PD)研究系测定左氧氟沙星对近期823株临床分离菌的药敏参数[最低抑菌浓度(MIC)],并与其他相关抗菌药进行比较。根据上述研究结果计算左氧氟沙星血药峰浓度(Cmax)/MIC和血药浓度时间曲线下面积(AUC)/MIC的PK/PD参数,据此推荐左氧氟沙星用于不同病原菌感染的治疗方案。结果临床PK研究结果显示单剂静脉滴注左氧氟沙星200、300和500mg后,Cmax分别为3.4mg/L±0.8mg/L、4.8mg/L±1.4mg/L和7.6mg/L±1.1mg/L,AUC0∞分别为14.4mg·h/L±2.5mg·h/L、21.9mg·h/L±4.5mg·h/L和38.3mg·h/L±4.9mg·h/L,消除半衰期(T1/2β)分别为6.2h±0.4h、6.4h±0.9h和6.5h±0.6h,给药后24h内自尿中累积排出给药量的69%±5%、69%±6%和65%±4%。体外PD研究结果显示左氧氟沙星对溶血性链球菌、卡他莫拉菌具有高度抗菌活性,对肺炎链球菌(包括青霉素不敏感株)、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感金葡菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌具有良好抗菌作用,对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌亦具有较好抗菌作用,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)、肠球菌则对左氧氟沙星大多呈现耐药,而大肠埃希菌则半数以上对其呈现耐药。PK/PD参数计算结果显示以1次/d给药方案为宜。左氧氟沙星每日200mg治疗卡他莫拉菌感染预期可获良好效果,每日300mg治疗溶血性链球菌感染预期有效。治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致呼吸道感染则需每日500mg预期可达良好疗效,而治疗对该药呈现敏感的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌所致呼吸道、尿路感染则至少每日500mg,而对MRSA、肠球菌感染,PK/PD参数预示疗效不佳。结论以PK/PD原理制定的左氧氟沙星给药方案用于临床可望获得良好� 展开更多
关键词 左氧氟沙星 药代动力学 药效学研究 嗜麦芽窄食单胞菌 肺炎克雷伯菌 甲氧西林耐药金葡菌 PK/PD 溶血性链球菌感染 流感嗜血杆菌 铜绿假单胞菌 卡他莫拉菌感染 肺炎链球菌 大肠埃希菌 最低抑菌浓度 甲氧西林敏感 治疗方案
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2010中国CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测 被引量：54
6
作者 张泓 孔菁 +21 位作者 王传清 王爱敏 孙自镛 陈中举 卓超 苏丹虹 徐英春 张小江 徐元宏 沈继录 俞云松 杨青 胡云建 艾效曼 魏莲花 吴玲 单斌 杜艳 黄文祥 贾蓓 胡付品 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期180-184,共5页
目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判... 目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 734株临床分离流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达64.5%、其次对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、氯霉素和环丙沙星的耐药率分别为31.7%、14.5%、12.5%和14.2%;该菌对头孢噻肟、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素以及头孢呋辛的耐药率均在10%以下(4.2%～8.9%)。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(35.1%、30.1%)均高于成人分离株(26.6%、24.1%),对环丙沙星的耐药率(4.0%)低于成人分离株(17.0%),耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05)。β内酰胺酶总检出率28.1%。39株为氨苄西林耐药而β内酰胺酶阴性。214株卡他莫拉菌对第二代和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑均呈现高度敏感(96.7%～100%),但对阿奇霉素的耐药率为45.1%。该菌产β内酰胺酶的检出率为96.7%。结论流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;产β内酰胺酶仍是上述2种细菌对氨苄西林耐药的重要耐药机制;但氨苄西林耐药而β酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌的分离株较前增多,其耐药机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 耐药性
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呼吸机相关性肺炎的非药物预防 被引量：51
7
作者 钱骏 徐作军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第3期233-236,226,共5页
关键词 呼吸机相关性肺炎 相关性肺炎 非药物预防 重症监护病房 嗜麦芽窄食单胞菌 金黄色葡萄球菌 机械通气 医疗费用增加 流感嗜血杆菌 铜绿假单胞菌
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2005-2014年CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测 被引量：51
8
作者 孙燕 孔菁 +36 位作者 张泓 王传清 王爱敏 徐英春 张小江 卓超 苏丹虹 胡云建 艾效曼 孙自镛 陈中举 谢轶 康梅 魏莲花 吴玲 单斌 杜艳 俞云松 林洁 徐元宏 沈继录 韩艳秋 郭素芳 杨青 贾蓓 黄文祥 倪语星 孙景勇 张朝霞 季萍 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 汪复 胡付品 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期153-159,共7页
目的了解2005—2014年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁。方法收集17所综合性医院和2所儿童医院临床分离的7 983株流感嗜血杆菌和1 713株卡他莫拉菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,依照... 目的了解2005—2014年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁。方法收集17所综合性医院和2所儿童医院临床分离的7 983株流感嗜血杆菌和1 713株卡他莫拉菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,依照CLSI 2014版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 10年间,流感嗜血杆菌的检出率呈上升趋势：2005年为0.69%,2014年上升至1.57%;10年间,卡他莫拉菌的检出率呈上升趋势：2005年为0.03%,2014年上升至0.41%。7 983株流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率最高且上升趋势最明显,由2005年的44.4%上升至2014年的64.6%;对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦和阿奇霉素耐药率呈上升趋势,分别由2005年的20.6%、11.8%和2.2%上升至2014年的41.8%、24.8%和14.2%;对头孢噻肟、环丙沙星和氯霉素耐药率近年有下降趋势;对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛耐药率虽略有上升趋势,但仍低于25%。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率（36.7%、33.8%）均高于成人分离株（25.7%、22.5%）,对环丙沙星的耐药率（4.7%）低于成人分离株（15.8%）,耐药率差异均有统计学意义（P〈0.05）。β内酰胺酶总检出率为29.9%。383株为β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株（BLNAR）。1 713株卡他莫拉菌对第二和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星和甲氧苄啶-磺胺甲唑均高度敏感（敏感率为80%-100%）,耐药率变化较小,但对阿奇霉素的耐药率较高且呈上升趋势,由2006年的41.2%增至2013年的57.8%。该菌产β内酰胺酶的检出率为93.3%。结论流感嗜血杆菌对头孢菌素类、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素、氯霉素及环丙沙星耐药率较低,可作为临床的首选用药,而对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率已上升至60%左右,不适于临床用药。卡他莫拉菌对所测试药物耐药率变化较小。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 Β内酰胺酶 耐药性
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小儿呼吸道感染的细菌病原 被引量：47
9
作者 杨永弘 马香 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期229-232,共4页
引起小儿上呼吸道感染的病原以病毒为主,而下呼吸道感染常由细菌性病原引起,尤其是严重肺炎。引起小儿呼吸道感染的常见细菌病原有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌,以及卡他莫拉菌、百日咳杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌... 引起小儿上呼吸道感染的病原以病毒为主,而下呼吸道感染常由细菌性病原引起,尤其是严重肺炎。引起小儿呼吸道感染的常见细菌病原有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌,以及卡他莫拉菌、百日咳杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。了解各种细菌的病原学特点及引发感染的机制,并给予及时、正确的治疗,对临床防治呼吸道感染具有重要意义。现就引起小儿呼吸道感染的几种常见细菌病原的临床特点、发病机制及其治疗进行阐述。 展开更多
关键词 呼吸道感染 细菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 金黄色葡萄球菌 儿童
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2007中国CHINET流感嗜血杆菌耐药性监测 被引量：45
10
作者 张泓 李万华 +15 位作者 王传清 薛建昌 孙自镛 简翠 胡云健 艾效曼 徐英春 孙宏莉 魏莲花 吴玲 卓超 苏丹虹 俞云松 杨青 胡付品 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第3期207-209,共3页
目的了解我国不同地区流感嗜血杆菌临床分离株耐药性。方法全国7所综合性医院和2所儿童医院临床分离的流感嗜血杆菌,用Kirbry-Bauer法作药敏试验,按CLSI2007版判断结果,以Nitrocefin试剂测定β内酰胺酶。结果共收集临床分离流感嗜血杆菌... 目的了解我国不同地区流感嗜血杆菌临床分离株耐药性。方法全国7所综合性医院和2所儿童医院临床分离的流感嗜血杆菌,用Kirbry-Bauer法作药敏试验,按CLSI2007版判断结果,以Nitrocefin试剂测定β内酰胺酶。结果共收集临床分离流感嗜血杆菌755株,复方磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达59.4%,氨苄西林30.1%,氯霉素16.9%。氨苄西林-舒巴坦、环丙沙星、头孢噻肟、阿莫西林-克拉唯酸、阿奇霉素和头孢呋辛的耐药率为10%或以下。儿童分离株对氨苄西林的耐药率(37.4%)高于成人株(13.7%);对环丙沙星的耐药率(1.6%)低于成人株(19.1%)。β内酰胺酶检出率27.4%,其中儿童分离株产酶检出率(34.9%)高于成人分离株产酶检出率(10.6%)。对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑、氯霉素3种及3种以上药物耐药的菌株占26.1%(159/609)。结论大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍保持良好的抗菌活性,但该菌对过去常用的氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑的耐药率在增加,复方磺胺甲口恶唑已不宜用于流感嗜血杆菌引起感染的经验治疗;儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶检出率均显著高于成人(P<0.05);产β内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要耐药机制,多重耐药现象应引起重视。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 耐药表型 耐药机制
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免疫调节方法治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效分析 被引量：35
11
作者 毛国庆 《中国药物与临床》 CAS 2016年第7期1062-1064,共3页
目前在临床中反复的呼吸道感染是儿童的常见疾病,其发病率约为20.0%,而对于体质虚弱或者治疗收到延误的患儿,因其免疫力及免疫功能的低下,且小儿身体器官未发育完善极易引发儿童肺部反复感染致使病程延长及反复复发,其临床特点为患儿反... 目前在临床中反复的呼吸道感染是儿童的常见疾病,其发病率约为20.0%,而对于体质虚弱或者治疗收到延误的患儿,因其免疫力及免疫功能的低下,且小儿身体器官未发育完善极易引发儿童肺部反复感染致使病程延长及反复复发,其临床特点为患儿反复发作的上呼吸道感染及下呼吸道感染,病程较长一般〉2周,症状容易反复发生,若预后不良甚至可迁延至4个月到半年之久,一部分抵抗力极低的患儿反复的呼吸道感染可以发展成为支气管炎、支气管哮喘甚至肺炎，反复呼吸道感染的发病机制十分复杂，但反复的发病与患儿免疫功能不成熟相关。 展开更多
关键词 呼吸道感染 免疫调节 身体器官 免疫功能 临床疗效 发病次数 流感嗜血杆菌 抗菌药物 白细胞数 肺炎链球菌感染
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流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和耐药模式研究 被引量：33
12
作者 华春珍 俞惠民 +3 位作者 尚世强 李建平 陈志敏 王洁华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期854-858,共5页
目的　了解流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和体外耐药模式。方法　对本院2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 7月经apiNH卡鉴定的 2 4 7株流感嗜血杆菌 ,用玻片凝集法进行血清分型 ,用Kirby Bauer法检测其对 13种抗生素的敏感性 ,并用E test... 目的　了解流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和体外耐药模式。方法　对本院2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 7月经apiNH卡鉴定的 2 4 7株流感嗜血杆菌 ,用玻片凝集法进行血清分型 ,用Kirby Bauer法检测其对 13种抗生素的敏感性 ,并用E test法检测氨苄西林的最低抑菌浓度。用头孢硝噻酚法检测 β内酰胺酶。 结果　不可分型流感嗜血杆菌 15 3株 ,占细菌总数 6 1 9% ,可分型菌株94株 ,占 38 1% ;可分型株在男女患儿中的分离率分别为 4 3 2 % (70 / 16 2 )和 2 8 2 % (2 4 / 85 ) ,差异有显著性 (χ2 =3 95 ,P <0 0 5 )。可分型菌株中d型构成比达 90 4 % ,b型仅 1 1%。 4 1株菌株(16 6 % )产生 β内酰胺酶。 2 33株菌株成功完成药敏试验 ,结果显示 :85 4 %的菌株对氨苄西林敏感 ,对头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、利福平、克拉霉素和氯霉素的敏感率分别高达98 7%、99 6 %、99 6 %、99 6 %、98 7%、91 0 %和 90 6 %。所有的菌株均对氨苄西林 /舒巴坦、阿莫西林 /克拉维酸和氧氟沙星敏感。菌株对甲氧苄啶 磺胺甲基异恶唑的耐药率最高 ,达 4 5 9%。可分型株对氨苄西林和甲氧苄啶 磺胺甲基异恶唑的耐药率显著高于不可分型株。β内酰胺酶阳性菌多重耐药率显著高于阴性菌 (χc2 =14 6 8,P <0 0 0 展开更多
关键词 血清分型 流感嗜血杆菌 氨苄西林 患儿 耐药 菌株 β内酰胺酶 分离株 磺胺甲基异恶唑 治疗
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儿童患者中分离350株流感嗜血杆菌的分布和耐药性分析 被引量：33
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作者 甄杨 宋文琪 +2 位作者 董方 郑红艳 甄景慧 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期658-662,共5页
目的研究儿童流感嗜血杆菌临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对2014-2015年北京儿童医院住院患儿临床送检标本分离出350株流感嗜血杆菌的分布、产β内酰胺酶情况和药敏结果进行回顾性分析。药敏试验采用纸片扩散法,头孢硝噻吩纸... 目的研究儿童流感嗜血杆菌临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对2014-2015年北京儿童医院住院患儿临床送检标本分离出350株流感嗜血杆菌的分布、产β内酰胺酶情况和药敏结果进行回顾性分析。药敏试验采用纸片扩散法,头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶,按照临床和实验室标准化协会(CLSI)2014年的标准进行药敏检测和结果判断。使用WHONET 5.6和SPSS15.0软件进行数据统计分析。结果流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿,常见合并其他病原感染。β内酰胺酶阳性率为53.1%,对甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率最高,为76.9%,对环丙沙星、头孢唑肟、氯霉素、四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛、阿奇霉素、头孢克洛、氨苄西林敏感率分别为99.1%、98.9%、95.4%、88.3%、87.7%、74.9%、65.4%、56.6%、46.0%,未检出对头孢曲松、美罗培南不敏感的流感嗜血杆菌。结论儿童分离的流感嗜血杆菌产β内酰胺酶阳性率很高,是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要机制,其高产酶特点使氨苄西林不能作为临床一线用药。流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率最高,对β内酰胺类以外抗菌药物,最敏感的是环丙沙星,其次为氯霉素。 展开更多
关键词 儿童 流感嗜血杆菌 Β内酰胺酶 耐药性
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合肥市小儿b型流感嗜血杆菌性脑膜炎的发病调查 被引量：27
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作者 杨永弘 冷志勤 +7 位作者 陆达林 饶竟陶 刘子美 胡允文 郑量 常立非 陈逸辉 金泰运 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期251-253,共3页
目的了解合肥市小儿ｂ型流感嗜血杆菌（Ｈｉｂ）脑膜炎的流行情况。方法组成１３家医院的小儿化脓性脑膜炎协作组，收集合肥市１９９０～１９９２年３年的资料。监测所有临床诊断为急性细菌性脑膜炎的患儿，收集标本进行病原学研究。对... 目的了解合肥市小儿ｂ型流感嗜血杆菌（Ｈｉｂ）脑膜炎的流行情况。方法组成１３家医院的小儿化脓性脑膜炎协作组，收集合肥市１９９０～１９９２年３年的资料。监测所有临床诊断为急性细菌性脑膜炎的患儿，收集标本进行病原学研究。对脑脊液（ＣＳＦ）、血作常规细菌学检查，脑脊液、血和浓缩尿标本进行对流免疫电泳（ＣＩＥ）抗原检测，全部资料进行流行病学分析。结果３年中共有经临床确诊的小儿细菌性脑膜炎６０例，其中３１例（５１７％）Ｈｉｂ抗原阳性，而其中仅３例ＣＳＦ细菌培养出Ｈｉｂ。该市Ｈｉｂ脑膜炎年发病率１５岁以下儿童为４８１／１０万，５岁以下儿童为１０．６６／１０万，病死率为９７％，存活患儿２１４％留有精神和神经系统并发症和后遗症。结论用抗原检测结合细菌培养，可为９０％细菌性脑膜炎患儿作出病原学诊断。Ｈｉｂ是化脓性脑膜炎患儿中最常见的病原，但它的发病率较世界其它地区为低。 展开更多
关键词 脑膜炎 流感嗜血杆菌 流行病学 儿童
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2000～2002年北京、上海及广州三地儿童携带流感嗜血杆菌抗生素敏感性监测 被引量：26
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作者 沈叙庄 陆权 +6 位作者 邓力 俞桑洁 张泓 邓秋莲 姜敏 胡翼云 杨永弘 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第16期1335-1339,共5页
目的了解当前我国儿童携带流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性情况,以便有效指导临床合理用药和预防。方法采用E-test最小抑菌浓度(MIC)方法及KB纸片扩散法对2000-2002年北京、上海、广州3所儿童医院上呼吸道感染儿童携带流感嗜血杆菌进... 目的了解当前我国儿童携带流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性情况,以便有效指导临床合理用药和预防。方法采用E-test最小抑菌浓度(MIC)方法及KB纸片扩散法对2000-2002年北京、上海、广州3所儿童医院上呼吸道感染儿童携带流感嗜血杆菌进行10种常用抗生素敏感性检测。结果 氨苄青霉素对898株流感嗜血杆菌的MIC50和MIC90分别为0.25μg/ml和4μg/ml,敏感性88.0％,10.6％菌株对氨苄青霉素耐药,所有氨苄青霉素中度敏感株和耐药株均产β-内酰胺酶,分离株产β-内酰胺酶率为12％;分离株对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛敏感性均为100％;头孢克罗对分离株MIC50和MIC90分别为1.5μg/ml和3μg/ml,敏感性略低(96.1％),耐药率1.8％。流感嗜血杆菌对阿奇霉素、环丙沙星敏感率分别为100％和99％,对氯霉素、四环素、磺胺甲(?)唑/甲氧苄氨嘧啶(SMZ/TMP)耐药率分别为11％、18％、54.4％。北京和上海分离株对四环素敏感性分别为57％和61％,明显低于广州分离株(81％);广州和上海分离株对SMZ/TMP敏感性分别为47％和54％,明显高于北京株(35％);2000-2002年的3年中,分离株对氨苄青霉素敏感性呈逐年下降趋势,对氨苄青霉素总体耐药率由2000年的7.7％增加至2002年的14.5％。本研究中,34.5％分离株对8种抗生素均敏感,多重耐? 展开更多
关键词 2000-2002年 北京 上海 广州市 儿童 流感嗜血杆菌 抗生素 敏感性 Β内酰胺酶类
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呼吸道细菌感染的抗生素治疗 被引量：29
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作者 陶仲为 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期112-114,共3页
关键词 呼吸道 常见 金葡菌 流感嗜血杆菌 抗生素治疗 细菌感染 HAP 肠球菌 链球菌 绿脓杆菌
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阿奇霉素的临床作用及不良反应分析 被引量：29
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作者 华冬梅 《中国实用医药》 2011年第4期168-169,共2页
阿奇霉素为新一代半合成的大环内酯类抗生素,与其他大环内酯类抗生素相比,它具有独特的药代动力学特点,如组织选择性高、半衰期长、生物利用度高、在酸性环境中稳定等,目前已成为治疗感染的一线药物。常用于治疗G＋厌氧菌：金葡菌、链... 阿奇霉素为新一代半合成的大环内酯类抗生素,与其他大环内酯类抗生素相比,它具有独特的药代动力学特点,如组织选择性高、半衰期长、生物利用度高、在酸性环境中稳定等,目前已成为治疗感染的一线药物。常用于治疗G＋厌氧菌：金葡菌、链球菌、肺炎球菌,G需氧菌,流感嗜血杆菌。 展开更多
关键词 阿奇霉素 不良反应 临床作用 大环内酯类抗生素 流感嗜血杆菌 组织选择性 生物利用度 力学特点
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2006至2009年复旦大学附属儿科医院呼吸道感染患儿5种常见细菌构成比和耐药性分析 被引量：29
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作者 付盼 何磊燕 +3 位作者 王爱敏 薛建昌 宋建明 王传清 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第5期371-376,共6页
目的了解复旦大学附属儿科医院4年中呼吸道感染患儿呼吸道标本中化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药率变化。方法 以2006至2009年在复旦大学附属儿科医院诊断为呼吸道感染的患儿为研究对象,采集... 目的了解复旦大学附属儿科医院4年中呼吸道感染患儿呼吸道标本中化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药率变化。方法 以2006至2009年在复旦大学附属儿科医院诊断为呼吸道感染的患儿为研究对象,采集咽拭子或痰标本行细菌培养。细菌鉴定采用NCCLS/CLSI 2006至2009年标准及英国BSAC标准。采用琼脂扩散法(KB)对5种常见细菌进行药物敏感实验,结果参照CLSI 2006至2009年标准,肺炎链球菌青霉素药物敏感实验采用E-test检测。结果 2006至2009年呼吸道标本中共分离到细菌3 169株,其中化脓性链球菌1 225株、肺炎链球菌341株、金黄色葡萄球菌297株、流感嗜血杆菌248株、卡他莫拉菌237株。①化脓性链球菌在上呼吸道细菌中构成比为74.5%～78.8%,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌在上下呼吸道细菌中的构成比有逐年上升趋势(P<0.05)。②2006至2009年,化脓性链球菌对红霉素耐药率为86.8%～94.7%,未发现青霉素耐药株;青霉素不敏感肺炎链球菌比例为1.4%～20.8%,4年间差异有统计学意义(P=0.007),肺炎链球菌对红霉素耐药率为91.1%～97.9%;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为50.0%～54.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例为7.7%～11.4%;上述3种细菌对万古霉素均敏感。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为17.0%～31.3%和83.1%～100%,流感嗜血杆菌对头孢呋辛耐药率较低,卡他莫拉菌对环丙沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感。结论化脓性链球菌和肺炎链球菌对青霉素高度敏感。化脓性链球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌对红霉素高度耐药。产酶的流感嗜血杆菌对第2代头孢菌素高度敏感,卡他莫拉菌对喹诺酮类和酶抑制剂复合制剂高度敏感。 展开更多
关键词 化脓性链球菌 肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 构成比 耐药性 呼吸道感染 儿童
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儿童流感嗜血杆菌感染诊断及治疗专家建议 被引量：27
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作者 无 华春珍 俞蕙 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期663-668,共6页
流感嗜血杆菌(HI)感染是儿童常见的疾病,临床以菌血症、脑膜炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎和外阴阴道炎常见。目前引起感染的HI菌型以不定型菌株为主,侵袭性感染临床症状较严重。病原诊断包括各种标本的培养、核酸检测、抗原抗体检测。近年H... 流感嗜血杆菌(HI)感染是儿童常见的疾病,临床以菌血症、脑膜炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎和外阴阴道炎常见。目前引起感染的HI菌型以不定型菌株为主,侵袭性感染临床症状较严重。病原诊断包括各种标本的培养、核酸检测、抗原抗体检测。近年HI耐药日益严重,但对第三代头孢菌素敏感性较高。本建议在阐述HI病原学、疾病负担、细菌耐药性和临床表现的基础上,对本病的诊断、抗感染治疗策略提出建议,对疫苗预防提出新的思考。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 抗感染治疗 感染诊断 儿童 第三代头孢菌素 细菌耐药性 专家 临床症状
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小儿急性呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性研究 被引量：25
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作者 张泓 陆权 +2 位作者 李万华 孔菁 王春 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期17-19,共3页
为了解上海地区小儿急性呼吸道感染 (ARTIs)时流感嗜血杆菌(Hi)的分离率、产酶率以及b型Hi(Hib)感染的情况 ,并了解Hi对8种常用抗菌药物的耐药性 ,收集812例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行Hi分离培养 ,以Nitrocefin纸片法测定β_内酰... 为了解上海地区小儿急性呼吸道感染 (ARTIs)时流感嗜血杆菌(Hi)的分离率、产酶率以及b型Hi(Hib)感染的情况 ,并了解Hi对8种常用抗菌药物的耐药性 ,收集812例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行Hi分离培养 ,以Nitrocefin纸片法测定β_内酰胺酶的产生率 ,以玻片凝集法分离出b型株 ,用Kirbry_Bauer(KB)法和E_test法测定Hi对8种抗菌药物的耐药率。结果显示 ,Hi分离率24.7 %,其中Hib占19% ;平均β_内酰胺酶产生率9 % ,其中Hib产酶率36.8 % ,明显高于非Hib产酶率2.5 %(P<0.01)。Hi对第2、第3代头孢类抗生素、阿莫西林/克拉维酸均十分敏感 ,对氯霉素、氨苄西林的耐药率分别为11.5%和9.5 % ,而对四环素、复方新诺明(SMZco)的耐药率分别达到16.1 %和45.6%。提示Hi是小儿ARTIs的重要病原菌之一 ,Hi对氨苄西林、氯霉素、四环素和SMZco的耐药在增加 ,产β_内酰胺酶是Hi耐药的重要机制 。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染 儿童 流感嗜血杆菌 耐药性 血清分型 Β-内酰胺酶
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