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血必净注射液对脓毒症大鼠活化蛋白C及凝血功能的影响 被引量：35
1
作者 李银平 郑贵军 +1 位作者 武子霞 姚咏明 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第6期361-364,共4页
目的探讨血必净注射液对脓毒症大鼠活化蛋白C(APC)及其凝血功能的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型。清洁级雄性Wistar大鼠104只被随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症模型组和血必净治疗组,各组按处死时间分为术... 目的探讨血必净注射液对脓毒症大鼠活化蛋白C(APC)及其凝血功能的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型。清洁级雄性Wistar大鼠104只被随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症模型组和血必净治疗组,各组按处死时间分为术后12、24、48、72 h 4个亚组,每组8只。除正常对照组外,其余各组分别于术后2 h给予生理盐水或血必净注射液(4 ml/kg)1次。各组在相应时间点处死8只动物,经腹主动脉取血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆APC、血管性假血友病因子(vWF)和血管性假血友病裂解酶(ADAMTS-13)的含量;肝素抗凝测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)含量、血小板计数(PLT)等凝血功能指标。结果与正常对照组比较,脓毒症组血浆APC含量均有不同程度的下降(P<0.05或P<0.01);用血必净注射液治疗后,APC水平随时间延长逐渐升高。CLP后大鼠血浆vWF含量升高;用血必净注射液治疗后均有不同程度的降低,以12、24、48 h最为明显。CLP后大鼠ADAMTS-13含量在12 h略有升高(P<0.01),但随时间延长明显降低(P<0.05或P<0.01);用血必净注射液后能明显升高ADAMTS-13含量(P均<0.01)。CLP后,PT、APTT均有不同程度缩短,FBG含量降低,PLT减少;用血必净注射液后,凝血功能得到明显改善。结论血必净注射液能提高脓毒症大鼠血浆APC、ADAMTS-13水平,降低vWF含量,明显改善脓毒症大鼠的凝血功能。 展开更多
关键词 血必净注射液 脓毒症 活化蛋白c 凝血功能 大鼠
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脓毒症的免疫反应与炎症 被引量：35
2
作者 贺能英 严启滔 郭振辉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期435-438,共4页
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），是临床危重患者最主要的死亡原因之一。目前包括活化蛋白C在内的多种治疗药物及手段，经过循证医学检验均提示无明显疗效，病死率居高不下，脓毒症的治疗陷入举步维艰的境况。随着... 脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），是临床危重患者最主要的死亡原因之一。目前包括活化蛋白C在内的多种治疗药物及手段，经过循证医学检验均提示无明显疗效，病死率居高不下，脓毒症的治疗陷入举步维艰的境况。随着对脓毒症认识的不断深入，研究发现脓毒症是以非特异性免疫功能障碍为主的免疫麻痹，呈低免疫状态。故免疫失衡是脓毒症发展的关键，而对脓毒症期间免疫反应与炎症演变的认识能让我们更好地认识和治疗脓毒症。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 免疫反应 脓毒症 特异性免疫功能障碍 治疗药物 循证医学检验 活化蛋白c SIRS
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小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效及其对血清活化蛋白C和白介素1受体1型水平的影响 被引量：29
3
作者 廖震 楼凌云 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第2期369-371,共3页
目的探讨小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效及其对血清活化蛋白C(APC)和白介素1受体1型(IL-1R1)水平的影响。方法选择2015年1月-2016年12月杭州市儿童医院收治的106例支原体肺炎患儿为肺炎组,同期106例健康体检儿童为健康组,支... 目的探讨小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效及其对血清活化蛋白C(APC)和白介素1受体1型(IL-1R1)水平的影响。方法选择2015年1月-2016年12月杭州市儿童医院收治的106例支原体肺炎患儿为肺炎组,同期106例健康体检儿童为健康组,支原体肺炎儿童根据随机数字法分为观察组(小儿肺咳颗粒+阿奇霉素治疗)和对照组(阿奇霉素治疗)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清APC和IL-1R1水平。结果观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、X线炎症消失时间均短于对照组(t=5.190、4.470、3.421,均P<0.001)。观察组总有效率高于对照组(χ~2=12.079,P<0.001)。肺炎组血清APC低于对照组(t=23.509,P<0.001),IL-1R1高于对照组(t=16.328,P<0.001)。治疗后,两组血清APC水平高于治疗前(t=17.412、14.018,均P<0.001);观察组血清APC水平高于对照组(t=4.826,P<0.001);两组血清IL-1R1低于治疗前(t=14.736、9.738,均P<0.001),观察组血清IL-1R1水平低于对照组(t=16.231,P<0.001)。儿童支气管肺炎患者血清APC和IL-1R1水平呈负相关(r=-0.672,P<0.001)。结论小儿肺咳颗粒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效显著,其可能与小儿肺咳颗粒可升高血清APC水平,降低血清IL-1R1水平有关。 展开更多
关键词 小儿肺咳颗粒 儿童 支原体肺炎 活化蛋白c 白介素1受体1型
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重症肺炎患儿血清IL-1R1、APC、sICAM-1、NLR及PLR的变化及其临床意义 被引量：29
4
作者 惠晓霞 王琪 张文乾 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期465-467,495,共4页
目的探讨重症肺炎患儿血清白细胞介素-1受体1型(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)的变化及其临床意义。方法选取2016年1月至2017年9月我院儿科收... 目的探讨重症肺炎患儿血清白细胞介素-1受体1型(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)的变化及其临床意义。方法选取2016年1月至2017年9月我院儿科收治的肺炎患儿134例(肺炎组)、另选40例健康儿童作为对照组,检测并比较两组血清IL-1R1、APC、sICAM-1、NLR、PLR值,并根据病情将肺炎组分为普通组、重症组进行分析。结果肺炎组患儿的IL-1R1、sICAM-1、NLR、PLR值显著的高于对照组(P<0.05);肺炎组患儿的APC值显著的低于对照组(P<0.05);重症组肺炎组患儿的IL-1R1、sICAM-1、NLR、PLR值显著的高于普通组(P<0.05);重症组肺炎组患儿的APC值显著的低于普通组(P<0.05);重症组肺炎组患儿的IL-1R1、sICAM-1、NLR、PLR值与患儿的CPIS评分均呈显著的正相关关系(P<0.05);重症组肺炎组患儿的APC值与CPIS呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论检测IL-1R1、sICAM-1、NLR、PLR、APC水平对于重症肺炎患儿的病情判断、指导治疗具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 白细胞介素-1受体1型 活化蛋白c 可溶性细胞间黏附分子-1 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值
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重症肺炎患者血清APC、IL-18的表达及其与临床预后的相关性 被引量：21
5
作者 王娜 陈宇强 +2 位作者 张琳 翟莉 徐闻 《临床肺科杂志》 2023年第2期240-244,248,共6页
目的探讨血清活化蛋白C(APC)、白介素(IL)-18与重症肺炎患者临床预后的关系。方法选取武警北京总队医院2018年1月-2021年1月收治的80例重症肺炎患者为观察组,并同期选取医院收治的80例非重症肺炎患者为对照组。记录重症肺炎患者28d内生... 目的探讨血清活化蛋白C(APC)、白介素(IL)-18与重症肺炎患者临床预后的关系。方法选取武警北京总队医院2018年1月-2021年1月收治的80例重症肺炎患者为观察组,并同期选取医院收治的80例非重症肺炎患者为对照组。记录重症肺炎患者28d内生存情况。调查患者基线资料和检测血清APC、IL-18等实验室指标,分析血清APC、IL-18与患者临床预后的相关性。结果观察组血清APC水平低于对照组,IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);80例重症肺炎患者的病死率为31.25%;病死组的机械通气占比高于存活组,CPIS、IL-18、PCT水平均高于存活组,APC水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经COX回归分析结果显示,机械通气、CPIS、血清IL-18、APC和PCT水平与重症肺炎患者临床预后有关(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC)和限制性立方样条分析显示,血清IL-18、APC联合预测重症肺炎患者临床预后的价值最好,且二者与重症肺炎患者临床预后呈线性剂量反应关系(P<0.05)。结论重症肺炎患者血清APC、IL-18与临床预后存在相关性。 展开更多
关键词 重症肺炎 预后 活化蛋白c 白介素-18 相关性
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活化蛋白C的生物学活性及其作用机制研究进展 被引量：22
6
作者 武子霞（综述） 李银平 姚咏明（审校） 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期182-185,共4页
蛋白C（PC）系统是维持机体内环境稳定的重要天然抗凝体系，其活性的发挥主要以活化蛋白C（APC）为主。近年来大量动物及临床研究证实，APC及其激活异常与脓毒症、弥散性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓形成、暴发性紫癜等多种疾病的发... 蛋白C（PC）系统是维持机体内环境稳定的重要天然抗凝体系，其活性的发挥主要以活化蛋白C（APC）为主。近年来大量动物及临床研究证实，APC及其激活异常与脓毒症、弥散性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓形成、暴发性紫癜等多种疾病的发生发展密切相关。APC不仅调控机体的凝血及纤溶平衡，而且通过抗炎、抗凋亡机制，保护内皮细胞、改善微循环、减缓器官功能障碍，参与多种疾病的病理生理过程。APC作用机制研究的进一步深入，可能为防治这些疾病开辟新的途径。 展开更多
关键词 活化蛋白c 脓毒症 生物学活性 研究进展
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小儿肺咳颗粒联合红霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效及对血清APC、IL-1R1水平的影响 被引量：19
7
作者 王安琪 厉兰 彭贻界 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第18期2259-2263,共5页
目的探讨小儿肺咳颗粒联合红霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效及对血清活化蛋白C(APC)和白细胞介素-1受体1型(IL-1R1)水平的影响。方法选取2017年2月至2019年2月该院收治的142例支气管肺炎患儿为研究对象。将所有患儿根据入院顺序随机分为... 目的探讨小儿肺咳颗粒联合红霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效及对血清活化蛋白C(APC)和白细胞介素-1受体1型(IL-1R1)水平的影响。方法选取2017年2月至2019年2月该院收治的142例支气管肺炎患儿为研究对象。将所有患儿根据入院顺序随机分为红霉素组(43例,使用红霉素治疗)、小儿肺咳颗粒组(47例,使用小儿肺咳颗粒治疗)、联合治疗组(52例,联合使用小儿肺咳颗粒及红霉素治疗)。比较各组治疗前后APC、IL-1R1水平;比较各组临床症状持续时间、住院时间、治疗效果及治疗安全性评估指标;采用Pearson相关分析APC水平与IL-1R1水平的相关性。结果治疗后,联合治疗组APC水平高于红霉素组与小儿肺咳颗粒组,IL-1R1水平低于红霉素组与小儿肺咳颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组咳嗽持续时间、高热持续时间、X线片肺部炎症持续时间和住院时间均低于红霉素组和小儿肺咳颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组无效率、不良反应率均低于红霉素组与小儿肺咳颗粒组,总有效率高于红霉素组与小儿肺咳颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后APC水平与IL-1R1水平呈负相关(r=-0.519,P<0.05)。3组治疗前后,组内与组间肝功能、肾功能、尿常规、便常规+潜血异常例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺咳颗粒联合红霉素治疗儿童支气管肺炎效果佳,不良反应少,安全性高,且可有效改善血清APC、IL-1R1水平。 展开更多
关键词 支气管肺炎 儿童 小儿肺咳颗粒 红霉素 活化蛋白c 白细胞介素-1受体1型
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脓毒症相关凝血功能障碍的机制及药物治疗进展 被引量：18
8
作者 周醒 谢剑锋 杨毅 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期224-228,共5页
脓毒症相关凝血功能障碍是脓毒症患者的常见并发症, 一旦发生, 往往累及其他器官功能, 发展为多器官功能障碍(MODS), 导致病死率显著增加。如何及时发现并治疗脓毒症相关凝血功能障碍、延缓疾病发展进程一直是脓毒症领域的研究重点。然... 脓毒症相关凝血功能障碍是脓毒症患者的常见并发症, 一旦发生, 往往累及其他器官功能, 发展为多器官功能障碍(MODS), 导致病死率显著增加。如何及时发现并治疗脓毒症相关凝血功能障碍、延缓疾病发展进程一直是脓毒症领域的研究重点。然而脓毒症相关凝血功能障碍的发病机制复杂, 主要包括促凝、抗凝、纤溶及内皮功能障碍等, 目前尚未完全阐明。本文针对脓毒症相关凝血功能障碍的不同发生机制及各种潜在的治疗药物进行了阐述。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关凝血功能障碍 组织因子途径抑制剂 活化蛋白c 抗凝血酶Ⅲ 肝素
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右美托咪定用于治疗脓毒症的研究及其进展 被引量：17
9
作者 周少丽 谭芳 陈裕洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2421-2422,共2页
脓毒症（sepsis），又称败血症，是由于各种病原体感染、创伤、烧伤、缺氧、再灌注损伤及外科大手术后引起的一种严重的、复杂的、失控的、全身性的炎性反应综合征。脓毒症来势凶猛，病情进展迅速，病死率高。是目前临床危重患者死亡的... 脓毒症（sepsis），又称败血症，是由于各种病原体感染、创伤、烧伤、缺氧、再灌注损伤及外科大手术后引起的一种严重的、复杂的、失控的、全身性的炎性反应综合征。脓毒症来势凶猛，病情进展迅速，病死率高。是目前临床危重患者死亡的主要原因。虽然脓毒症的临床治疗措施不断进步和发展（抗生素、糖皮质激素、免疫调节制剂、活化蛋白C、阿片类镇痛药等），但其病死率仍高达30％以上。因此，脓毒症治疗研究有着极其重要的意义。 展开更多
关键词 临床治疗 脓毒症 炎性反应综合征 阿片类镇痛药 病原体感染 再灌注损伤 糖皮质激素 活化蛋白c
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急性创伤性凝血病:分子机制及诊疗进展 被引量：16
10
作者 文科 林哲绚 韩溟 《创伤外科杂志》 2018年第1期72-76,共5页
在世界范围内,创伤是引起人类死亡的第二大原因。虽然建立了区域性急救体系并且在创伤治疗方面有所提高,但是病死率仍居高不下。创伤所致的凝血障碍约占创伤后死因的40%。创伤性凝血病的发病机制复杂,涉及多个系统。目前认为,急性创伤... 在世界范围内,创伤是引起人类死亡的第二大原因。虽然建立了区域性急救体系并且在创伤治疗方面有所提高,但是病死率仍居高不下。创伤所致的凝血障碍约占创伤后死因的40%。创伤性凝血病的发病机制复杂,涉及多个系统。目前认为,急性创伤性凝血病并非简单的消耗性凝血障碍,而是凝血系统、纤溶系统、组织灌注、炎症反应及血管内皮功能动态平衡的紊乱。因此,凝血障碍应以血小板及内皮细胞为核心的细胞分子模型解释而不是过去的血浆模型。现对创伤性凝血病的发病机制作一总结。 展开更多
关键词 创伤 凝血障碍 纤溶亢进 活化蛋白c
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血清活化蛋白C及内皮素1和血管细胞黏附分子-1对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情进展及预后评估的价值 被引量：14
11
作者 陈永生 付斌 +1 位作者 郑永先 卢学俊 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第7期494-497,509,共5页
目的:探讨血清活化蛋白C(APC)、内皮素1(ET-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情进展及预后评估的价值。方法:选择2019年6月-2020年6月进行治疗的87例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为实验组:选择同期进... 目的:探讨血清活化蛋白C(APC)、内皮素1(ET-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情进展及预后评估的价值。方法:选择2019年6月-2020年6月进行治疗的87例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为实验组:选择同期进行体检的80例健康人作为对照组。分析2组血清APC、ET-1、VCAM-1水平的变化情况、与病情严重程度的相关性及对预后的评估价值。结果:实验组患者血清APC水平显著低于对照组,ET-1、VCAM-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001):低危组患者血清APC水平显著高于中危组、高危组患者,ET-1、VCAM-1水平显著低于中危组、高危组患者(P<0.001);中危组血清APC水平显著高于高危组,ET-1、VCAM-1水平显著低于高危组,差异有统计学意义(P<0.001);死亡组患者血清APC水平显著低于存活组,ET-1、VCAM-1水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.001)。相关性分析结果显示,血清APC水平和病情严重程度之间呈负相关,ET-1、VCAM-1水平均和病情严重程度之间呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清APC水平预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭不良预后的曲线下面积为0.993,最佳临界值为370.74ng/mL;血清ET-1水平预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭不良预后的曲线下面积为0.987,最佳临界值为1.30ng/mL;血清VCAM-1水平预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭不良预后的曲线下面积为0.926,最佳临界值为558.62ng/mL。结论:血清APC、ET-1、VCAM-1水平在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中表达异常,与病情程度之间关系密切,可作为判断患者病情和评估预后的参考指标。 展开更多
关键词 活化蛋白c 内皮素1 血管细胞黏附分子-1 老年人:重症肺炎 病情进展 预后
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老年重症肺炎患者血清中活化蛋白C、髓样分化因子88水平与不良预后的关系 被引量：12
12
作者 唐先俊 姚欣 《河北医药》 CAS 2021年第1期53-56,61,共5页
目的观察活化蛋白C(APC)、髓样分化因子88(MyD88)在老年重症肺炎患者血清中的水平及与不良预后的关系。方法选取2017年4月至2018年10月接诊的60例老年重症肺炎患者为患病组,并以同期57例健康体检者为健康组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测... 目的观察活化蛋白C(APC)、髓样分化因子88(MyD88)在老年重症肺炎患者血清中的水平及与不良预后的关系。方法选取2017年4月至2018年10月接诊的60例老年重症肺炎患者为患病组,并以同期57例健康体检者为健康组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清中APC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;实时荧光定量法(qRT-PCR)检测2组血清中MyD88水平;对患者进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较2组不同预后老年重症肺炎患者血清APC、MyD88水平及APACHEⅡ评分;分析老年重症肺炎患者血清APC、MyD88水平与TNF-α、APACHEⅡ评分的关系;分析老年重症肺炎预后的影响因素;分析血清APC、MyD88对老年重症肺炎预后的诊断价值。结果患病组患者血清APC水平明显低于健康组(P<0.05),血清MyD88、TNF-α水平、APACHEⅡ评分明显高于健康组(P<0.05);死亡组患者血清APC水平明显低于存活组(P<0.05),血清MyD88、TNF-α水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05);老年重症肺炎患者血清APC与TNF-α水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05),血清MyD88与TNF-α水平、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);TNF-α、APACHEⅡ评分、MyD88为老年重症肺炎预后的危险因素(P<0.05),APC为老年重症肺炎预后的保护因素(P<0.05);血清APC、MyD88水平对老年重症肺炎预后诊断的曲线下面积(AUC)为0.873、0.781,对应截断值分别为28.65 pmol/L、1.98 pmol/L,此时对应灵敏度分别为85.7%、71.4%,特异度分别为71.8%、84.6%;两者联合诊断老年重症肺炎的AUC为0.918,其灵敏度、特异度分别为94.2%、80.5%。结论老年重症肺炎患者血清APC低表达,MyD88高表达,低水平APC、高水平MyD88均可能为老年重症肺炎不良预后因素,APC和MyD88可作为评估老年重症肺炎预后参考指标。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 活化蛋白c 髓样分化因子88 不良预后
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活化蛋白C、脑钠肽及APACHEⅡ评分在老年重症肺炎患者中的动态变化及与预后的相关性 被引量：12
13
作者 张严 文小玲 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2020年第2期157-162,共6页
目的探讨活化蛋白C(APC)、脑钠肽(BNP)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分在老年重症肺炎患者中的动态变化,并分析其与预后的相关性。方法选取2016年6月至2018年6月于成都市西区医院诊治的288例老年重症肺炎患者为研... 目的探讨活化蛋白C(APC)、脑钠肽(BNP)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分在老年重症肺炎患者中的动态变化,并分析其与预后的相关性。方法选取2016年6月至2018年6月于成都市西区医院诊治的288例老年重症肺炎患者为研究对象,根据患者28天生存情况分为生存组(168例)和死亡组(120例)。用化学发光法和酶联免疫吸附法检测各组患者血清APC和BNP表达水平,用APACHEⅡ评分评估各组患者预后,分析两组患者入组后第1天、第4天和第7天APC、BNP和APACHEⅡ评分的动态变化;应用Logistic回归分析影响老年重症肺炎预后的危险因素,采用ROC曲线分析3项指标联合预测老年重症肺炎预后的价值。结果与死亡组患者相比,生存组患者入组后第1天、第4天和第7天BNP水平[(494.62±34.82)pg/ml、(318.42±27.42)pg/ml和(274.61±20.84)pg/ml]和APACHEⅡ评分[(24.05±4.82)、(18.62±3.71)和(12.13±2.62)]显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.001),但APC水平[(289.34±18.39)ng/ml、(357.64±32.71)ng/ml和(427.25±18.45)ng/ml]则显著降低,差异均有统计学意义(t=5.512、35.499、78.552,P均<0.001)。生存组患者随住院时间延长,其BNP水平与APACHEⅡ评分逐渐降低(F=24.538、P<0.001;F=12.945、P<0.001),而APC水平则逐渐升高(F=23.947、P<0.001)。死亡组患者随住院时间的延长,其BNP水平[(749.14±42.92)pg/ml、(814.62±50.47)pg/ml和(904.25±57.15)pg/ml]与APACHEⅡ评分[(28.34±5.17)、(34.51±6.35)和(39.55±7.32)]逐渐升高,差异有统计学意义(F=15.302、P<0.001,F=10.389、P<0.001);而APC水平[(276.23±21.84)ng/ml、(226.38±28.26)ng/ml和(183.43±33.81)ng/ml]逐渐下降,差异有统计学意义(F=34.165、P<0.001)。生存组和死亡组在吸烟史[36.90%(62/168)vs.53.33(64/120)]、慢性呼吸系统病史[(46.43(78/168)vs.65.83(79/120)]、氧分压[(83.27±6.92)mmHgvs.(76.82±8.65)mmHg]及机械通气方面[35.12(59/168)vs.52.50(63/120)],差异均有统计学意义(χ^2=7.677 展开更多
关键词 老年重症肺炎 活化蛋白c 脑钠肽 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 动态变化 预后
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热毒宁联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果及对血清APC、IL-1R1的影响 被引量：11
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作者 黄佳靓 朱小波 +1 位作者 章波 薛符凯 《临床误诊误治》 CAS 2022年第8期31-34,43,共5页
目的 探讨热毒宁联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果及对血清活化蛋白C(APC)、白细胞介素-1受体1型(IL-1R1)的影响。方法 选择2020年6月—2022年6月收治的儿童支原体肺炎90例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组45例。对照组予... 目的 探讨热毒宁联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果及对血清活化蛋白C(APC)、白细胞介素-1受体1型(IL-1R1)的影响。方法 选择2020年6月—2022年6月收治的儿童支原体肺炎90例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组予以热毒宁联合阿奇霉素治疗。比较2组临床疗效、临床症状恢复时间、住院时间及不良反应发生率,比较2组治疗前后血清APC、IL-1R1水平和免疫功能。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组发热、气喘、咳嗽咳痰、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清APC水平及CD3+、CD4+均较治疗前明显提升,且观察组提升幅度较对照组大(P<0.05);2组治疗后血清IL-1R1水平及CD8+均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度较对照组大(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 应用热毒宁联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎可有效缓解症状,提高免疫功能,降低炎性因子水平,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 热毒宁 阿奇霉素 活化蛋白c 白细胞介素-1受体1型
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血浆蛋白C的概述 被引量：9
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作者 张容 林方昭 +1 位作者 赖翼 肖小璞 《检验医学与临床》 CAS 2008年第5期296-298,共3页
关键词 血浆蛋白c 活化蛋白c 血栓调节素
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血浆活化蛋白C在2型糖尿病肾病动脉粥样硬化形成中的作用 被引量：11
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作者 孟祥龙 丁涵露 +5 位作者 张渊 李贵森 洪大情 李春梅 张亚玲 王莉 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期1-5,共5页
目的探讨2型糖尿病肾病患者血浆活化蛋白c（APC）水平变化与动脉粥样硬化（AS）形成之间的关系，揭示AS形成的可能机制。方法ELISA法检测30例非透析2型糖尿病肾病患者（糖尿病肾病组）和26例健康志愿者（对照组）血浆APC、可溶性血管细... 目的探讨2型糖尿病肾病患者血浆活化蛋白c（APC）水平变化与动脉粥样硬化（AS）形成之间的关系，揭示AS形成的可能机制。方法ELISA法检测30例非透析2型糖尿病肾病患者（糖尿病肾病组）和26例健康志愿者（对照组）血浆APC、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体（sEPCR）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）水平，彩色多普勒超声测量颈动脉内．中膜厚度（IMT）。结果2型糖尿病肾病患者血浆APC水平显著低于对照组[（2865．99±571．38）ng／L比（3227．70±300．44）ng／L，P=0．005]。APC与IMT、24h尿白蛋白量、sEPCR、sVCAM-1、sTM呈负相关（r=-0．720、-0．402、-0．477、-0．437、-0．505，均P〈0．05）。单因素方差分析显示不同程度蛋白尿组及不同程度IMT组患者APC水平差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论2型糖尿病。肾病患者血浆APC水平与病情严重度和IMT呈负相关，下降的血APC可能致炎性介质水平升高及内皮细胞损伤而参与糖尿病肾病AS的发生发展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 动脉粥样硬化 内皮细胞 活化蛋白c
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乌司他丁对重度脓毒症诱导的ALI/ARDS模型大鼠肺组织中蛋白C及活化蛋白C含量的影响 被引量：10
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作者 杨春辉 王璐 +6 位作者 李虎 薛杨勇 谢娟 徐丹 黄力鸥 吴春荣 唐建国 《中国临床医学》 2013年第4期447-449,共3页
目的：探讨乌司他丁对重度脓毒症诱导的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）/急性呼吸窘迫征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）模型大鼠肺组织中蛋白C（protein C,PC）及活化蛋白C（activated protein C,APC）含量的影响... 目的：探讨乌司他丁对重度脓毒症诱导的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）/急性呼吸窘迫征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）模型大鼠肺组织中蛋白C（protein C,PC）及活化蛋白C（activated protein C,APC）含量的影响。方法：对27只体质量为200-250 g的清洁级雄性SD大鼠采用盲肠结扎穿孔法联合0.9%氯化钠溶液灌洗法制作重度脓毒症诱导的ALI/ARDS大鼠模型,以PaO2/FiO2≤300作为ALI/ARDS模型大鼠纳入标准,随机分为对照组、乌司他丁5万U/kg组、乌司他丁10万U/kg组,每组9只。各组均在造模成功后立即予乌司他丁或0.9%氯化钠溶液静脉注射,乌司他丁5万U/kg组予乌司他丁5万U/kg静脉注射,乌司他丁10万U/kg组予乌司他丁10万U/kg静脉注射,对照组予0.9%氯化钠溶液静脉注射,静脉注射持续时间为10 min。造模后1、2、3 h分批处死大鼠,取肺组织制备组织匀浆,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定其PC及APC含量。结果：（1）乌司他丁10万U/kg组大鼠造模后1、2、3 h肺组织PC的含量分别为（5196±981）ng/mL、（6156±1256）ng/mL、（6481±1141）ng/mL,均高于乌司他丁5万U/kg组[（3691±812）ng/mL、（4367±1547）ng/mL、（5313±1356）ng/mL]和对照组[（3676±579）ng/mL、（3248±851）ng/mL、（3188±1808）ng/mL],且差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）乌司他丁10万U/kg组大鼠造模后1、2、3 h肺组织APC含量分别为（2798±380）ng/mL、（2964±731）ng/mL、（3156±805）ng/mL,均高于乌司他丁5万U/kg组[（1596±516）ng/mL、（1994±196）ng/mL、（1712±456）ng/mL],但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组APC含量均高于对照组[（1459±395）ng/mL、（1300±348）ng/mL、（1141±318）ng/mL],差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组大鼠PC和APC含量组内比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌司他丁有助于提高重度脓毒症诱导的ALI/ARDS模型大鼠肺组织PC和APC的含量,并呈剂 展开更多
关键词 乌司他丁 重度脓毒症 急性肺损伤 急性呼吸窘迫征 蛋白c 活化蛋白c
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乌司他丁对婴幼儿重症肺炎外周血APC、IL-1R1表达的影响 被引量：9
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作者 曹雪涛 官莉 沈珍 《临床药物治疗杂志》 2017年第9期66-69,共4页
目的:探讨乌司他丁联合常规治疗治疗对婴幼儿重症肺炎外周血APC、IL-1R1表达的影响。方法:选取2014年2月至2016年2月来四川省仁寿县人民医院进行治疗重症肺炎患儿120例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组。给予对照组患儿常规治疗... 目的:探讨乌司他丁联合常规治疗治疗对婴幼儿重症肺炎外周血APC、IL-1R1表达的影响。方法:选取2014年2月至2016年2月来四川省仁寿县人民医院进行治疗重症肺炎患儿120例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组。给予对照组患儿常规治疗,在常规治疗的基础上给予试验组患儿乌司他丁治疗。比较1个疗程后两组患儿的治疗有效率;对比两组患儿治疗前后免疫球蛋白水平;检测两组患儿治疗不同时间点外周血活化蛋白C(activated protein C,APC)和IL-1R1水平。结果:1个疗程后试验组患儿的治疗有效率显著高于对照组患儿(93.33%vs 76.67%,P<0.05)。治疗前两组患儿3种免疫球蛋白水平没有显著差异(P>0.05)1个疗程后对照组患儿IgA和IgM没有显著变化(P<0.05),但试验组患儿Ig G水平显著上升[(8.94±1.51 g·L^(-1))vs(12.15±0.92 g·L^(-1)),P<0.05]。治疗前患儿体内炎性因子水平没有显著差异(P>0.05);治疗3 d和5 d,试验组患儿APC水平更高且IL-1R1水平更低。结论:因乌司他丁可以有效缓解婴幼儿重症肺炎病情,调节患儿免疫系统功能,缓解炎性反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 乌司他丁 重症肺炎 活化蛋白c IL-1R1
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小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素对MPP患儿潮气呼吸肺功能、Th1/Th2免疫平衡及血清APC、IL-1R1水平的影响 被引量：9
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作者 付亚林 陈华佳 +2 位作者 陈秋蓉 马媛媛 彭淑梅 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第17期3310-3314,共5页
目的:探讨小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿潮气呼吸肺功能、Th1/Th2免疫平衡及血清活化蛋白C(APC)、白介素1受体1型(IL-1R1)水平的影响。方法:选取2018年7月至2020年6月期间我院收治的MPP患儿160例。根据入院奇偶顺... 目的:探讨小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿潮气呼吸肺功能、Th1/Th2免疫平衡及血清活化蛋白C(APC)、白介素1受体1型(IL-1R1)水平的影响。方法:选取2018年7月至2020年6月期间我院收治的MPP患儿160例。根据入院奇偶顺序法将患儿分为对照组和实验组,各80例。在常规治疗的基础上,对照组给予阿奇霉素治疗,实验组在对照组基础上联合小儿肺咳颗粒治疗,对比两组疗效、症状缓解时间、潮气呼吸肺功能、Th1/Th2免疫平衡、血清APC、IL-1R1水平及不良反应发生情况。结果:治疗10 d后,实验组的临床总有效率较对照组升高(P<0.05)。实验组的发热、咳嗽、肺部啰音、气促等症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,两组潮气量(TV)、呼气时间(TE)升高,且实验组高于对照组(P<0.05),呼气峰值流速(PEF)降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,两组干扰素γ(IFN-γ)、白介素-5(IL-5)降低,实验组较对照组低(P<0.05);两组IFN-γ/IL-5升高,实验组较对照组高(P<0.05)。治疗10 d后,两组血清IL-1R1水平降低,且实验组低于对照组(P<0.05);两组血清APC水平升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。对照组、实验组的不良反应发生率分别为6.25%(5/80)、8.75%(7/80),不良反应发生率两组对比无统计学差异(P>0.05)。结论:MPP患儿采用小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗,可改善临床症状和潮气呼吸肺功能,其作用机制可能与调节Th1/Th2免疫平衡及血清APC、IL-1R1水平有关。 展开更多
关键词 小儿肺咳颗粒 阿奇霉素 肺炎支原体肺炎 潮气呼吸肺功能 Th1/Th2免疫平衡 活化蛋白c 白介素1受体1型
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羟乙基淀粉溶液对感染性休克患者外源性凝血途径及活化蛋白C的影响 被引量：9
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作者 吕杰 李童 +1 位作者 刘方 安友仲 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期28-32,共5页
目的观察羟乙基淀粉溶液复苏对感染性休克患者外源性凝血途径及活化蛋白C（APC）的影响。方法采用单中心前瞻性研究方法，选择2009年11月至2014年10月北京大学人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的行液体复苏治疗的感染性休克患者84... 目的观察羟乙基淀粉溶液复苏对感染性休克患者外源性凝血途径及活化蛋白C（APC）的影响。方法采用单中心前瞻性研究方法，选择2009年11月至2014年10月北京大学人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的行液体复苏治疗的感染性休克患者84例，按随机数字表法分为两组，乳酸林格液组（RL组，40例）应用乳酸林格液扩容，羟乙基淀粉组（HES组，44例）应用羟乙基淀粉130／0．4扩容。复苏前及复苏后6、12、24h取血，测定凝血酶原时间（PT）、组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）及APC，同时记录患者住院时间及病死率。结果RL组液体复苏前后胛、TF、TFPI及APC均无明显改变；HES组复苏后PT也无明显改变，且两组间差异无统计学意义。HES组复苏后TF逐渐降低，并于24h时明显低于复苏前（U／L：15．80±7．32比31．40±2．75，P〈0．05）；但各时间点与RL组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。HES组复苏后12h、24h时TFPI较复苏前略有升高（μg/L：1．32±0．22、1．14±0．09比0．63±0．54），且高于RL组同时间点（μg／L：0．84±0．69、0．95±0．30），但组内及组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。HES组复苏后APC逐渐降低，且复苏后6、12、24h时明显低于RL组（mg／L：3．38±3．00比5．98±4．12，3．31±1．94比5．33±3．71，3．42±2．64比7．53±4．67，P〈0．05或P〈0．01）。HES组ICU住院时间明显短于RL组（d：12．50±8．83比17．10±16．60，t=9．037，P〈0．001），但病死率差异无统计学意义[40．9％（18／44）比60．0％（24／40），χ^2=2．339，P=0．126]。结论应用乳酸林格液或羟乙基淀粉进行液体复苏对患者的阳均无明显影响；但羟乙基淀粉可能会抑制外源性凝血途径的过度激活，同时对蛋白C的活化也存在抑制作用。 展开更多
关键词 感染性休克 乳酸林格液 羟乙基淀粉 外源性凝血途径 活化蛋白c
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