目的研究体素内不相干运动DWI(IVIMDWI)联合动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数在克罗恩病(CD)活动性评估中的价值,并与基于磁共振肠造影(MRE)的活动性分级比较,讨论两者鉴别CD活动性的效能差异。方法回顾性收集CD患者96例,所有患者均接受常...目的研究体素内不相干运动DWI(IVIMDWI)联合动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数在克罗恩病(CD)活动性评估中的价值,并与基于磁共振肠造影(MRE)的活动性分级比较,讨论两者鉴别CD活动性的效能差异。方法回顾性收集CD患者96例,所有患者均接受常规MRE、IVIM-DWI和DCE-MRI扫描。于病变最显著区测量功能MRI定量参数;依据临床活动性评分(HBI)分为缓解组、轻中度活动组和重度活动组,比较MRE活动性分级及功能MRI定量参数的组间差异,对组间具有统计学意义的IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数进一步行多元有序Logistic回归分析,采用ROC曲线比较MRE活动性分级和功能MRI定量参数鉴别CD活动性的诊断效能。结果随病情加重,MRE活动性分级提高(P<0.001);ADC_(fast)升高(P<0.001),Fraction of ADC_(fast)降低(P=0.001);K^(trans)和K_(ep)升高(P<0.001、P=0.005)。有序Logistic回归显示K^(trans)和ADC_(fast)是鉴别CD活动性的独立预测因子。ROC曲线分析显示功能MRI组合定量参数(K^(trans)+ADC_(fast))(AUC=0.871)鉴别缓解组和活动组的诊断效能优于MRE活动性分级(AUC=0.744)(P=0.027)。结论功能MRI模型在鉴别CD活动性方面比MRE活动性分级具有更好的诊断效能。展开更多
目的评价基于磁共振肠道成像(MRE)的评级方法与体素内不相干运动(IVIM)在克罗恩病(CD)病变活动程度判别、评估中的作用。方法采用回顾性研究方法,搜集肠道CD患者72例,男44例,女28例,平均年龄(36.43±13.04)岁。所有患者接受3.0 T MR...目的评价基于磁共振肠道成像(MRE)的评级方法与体素内不相干运动(IVIM)在克罗恩病(CD)病变活动程度判别、评估中的作用。方法采用回顾性研究方法,搜集肠道CD患者72例,男44例,女28例,平均年龄(36.43±13.04)岁。所有患者接受3.0 T MRI检查,包括常规MRE及IVIM检查,同时搜集患者的临床资料,如简易内镜评分(SES-CD)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。IVIM扫描区域位于病变最严重肠段,采集的参数包括标准表观扩散系数(ADC_(standard))、慢速扩散ADC(ADC_(slow))、快速扩散ADC(ADC_(fast))和快速扩散ADC分数(Fraction of ADC_(fast))。对患者进行临床综合评分(HBI),依据评分结果将患者分为三组(活动缓解期、中度活动期和重度活动期)。运用Kruskal-Wallis H和χ^(2)检验比较MRI活动性分级、IVIM参数及临床资料的三组间差异;MRI活动性分级和HBI及临床数据的相关性检验采用Spearman检验;采用多元有序Logistic回归分析多参数对判别CD病变活动程度的作用。结果随病变活动加重,SES-CD(P<0.001)、CRP(P=0.001)、ESR(P=0.042)、MRI活动性分级(P=0.047)和ADC_(fast)(P=0.020)显著升高,而Fraction of ADC_(fast)显著降低(P=0.021)。MRI活动性分级与HBI、SES-CD统计学正相关(r=0.341,P=0.003;r=0.287,P=0.014)。有序Logistic回归显示SES-CD、CRP和ADC_(fast)有助于CD病变活动性判别。结论基于MRE的活动性分级和IVIM具有无创、定量的特性,结合临床指标,能够应用于CD的活动性评估。展开更多
文摘目的研究体素内不相干运动DWI(IVIMDWI)联合动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数在克罗恩病(CD)活动性评估中的价值,并与基于磁共振肠造影(MRE)的活动性分级比较,讨论两者鉴别CD活动性的效能差异。方法回顾性收集CD患者96例,所有患者均接受常规MRE、IVIM-DWI和DCE-MRI扫描。于病变最显著区测量功能MRI定量参数;依据临床活动性评分(HBI)分为缓解组、轻中度活动组和重度活动组,比较MRE活动性分级及功能MRI定量参数的组间差异,对组间具有统计学意义的IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数进一步行多元有序Logistic回归分析,采用ROC曲线比较MRE活动性分级和功能MRI定量参数鉴别CD活动性的诊断效能。结果随病情加重,MRE活动性分级提高(P<0.001);ADC_(fast)升高(P<0.001),Fraction of ADC_(fast)降低(P=0.001);K^(trans)和K_(ep)升高(P<0.001、P=0.005)。有序Logistic回归显示K^(trans)和ADC_(fast)是鉴别CD活动性的独立预测因子。ROC曲线分析显示功能MRI组合定量参数(K^(trans)+ADC_(fast))(AUC=0.871)鉴别缓解组和活动组的诊断效能优于MRE活动性分级(AUC=0.744)(P=0.027)。结论功能MRI模型在鉴别CD活动性方面比MRE活动性分级具有更好的诊断效能。
文摘目的评价基于磁共振肠道成像(MRE)的评级方法与体素内不相干运动(IVIM)在克罗恩病(CD)病变活动程度判别、评估中的作用。方法采用回顾性研究方法,搜集肠道CD患者72例,男44例,女28例,平均年龄(36.43±13.04)岁。所有患者接受3.0 T MRI检查,包括常规MRE及IVIM检查,同时搜集患者的临床资料,如简易内镜评分(SES-CD)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。IVIM扫描区域位于病变最严重肠段,采集的参数包括标准表观扩散系数(ADC_(standard))、慢速扩散ADC(ADC_(slow))、快速扩散ADC(ADC_(fast))和快速扩散ADC分数(Fraction of ADC_(fast))。对患者进行临床综合评分(HBI),依据评分结果将患者分为三组(活动缓解期、中度活动期和重度活动期)。运用Kruskal-Wallis H和χ^(2)检验比较MRI活动性分级、IVIM参数及临床资料的三组间差异;MRI活动性分级和HBI及临床数据的相关性检验采用Spearman检验;采用多元有序Logistic回归分析多参数对判别CD病变活动程度的作用。结果随病变活动加重,SES-CD(P<0.001)、CRP(P=0.001)、ESR(P=0.042)、MRI活动性分级(P=0.047)和ADC_(fast)(P=0.020)显著升高,而Fraction of ADC_(fast)显著降低(P=0.021)。MRI活动性分级与HBI、SES-CD统计学正相关(r=0.341,P=0.003;r=0.287,P=0.014)。有序Logistic回归显示SES-CD、CRP和ADC_(fast)有助于CD病变活动性判别。结论基于MRE的活动性分级和IVIM具有无创、定量的特性,结合临床指标,能够应用于CD的活动性评估。
