2010年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：651

1

作者 朱德妹 汪复 +27 位作者 胡付品 蒋晓飞 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期321-329,共9页

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床分离菌共47 850株,其中革兰阳性菌13 568株,占28.4%,革兰阴性菌34 282株,占71.6%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51.7%和71.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,MRSA中分别有73.9%、63.2%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磷霉素呈现敏感;MRCNS中分别有87.8%、68.7%的菌株对利福平、磷霉素敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株,主要为溶血葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人组中PSSP较2009年略有降低,PRSP的检出率有所上升。部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.2%和43.6%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所测试抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<6%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为57.1%和58.3%。与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁。加强感染控制措施是当务之急。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 细菌药敏试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶

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2009年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：397

2

作者 汪复 朱德妹 +27 位作者 胡付品 阮斐怡 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 李丽 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 薛建昌 张泓 李万华 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第5期325-334,共10页

目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收... 目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29%,革兰阴性菌占71%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52.7%和71.7%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72%和65% MRSA对磷霉素敏感;89.0%、66.0%和66.7%的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.5%和41.4%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30.5%和25.2%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对两者的耐药率分别为50.0%和52.4%。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 细菌药物敏感试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金葡菌 超广谱Β内酰胺酶

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2010年中国CHINET尿液标本中细菌的分布和耐药性监测 被引量：67

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作者 朱德妹 汪复 +26 位作者 胡付品 倪语星 孙景勇 王传清 王爱敏 俞云松 杨青 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 徐英春 张小江 单斌 杜艳 卓超 苏丹虹 胡云建 艾效曼 张朝霞 季萍 贾蓓 黄文祥 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期241-250,共10页

目的了解国内主要地区14所教学医院尿标本中的临床分离菌及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2010版标准判断结果。结果 2010年1—12月各医院尿标本临床分离菌共9 301株;占临床分离菌株... 目的了解国内主要地区14所教学医院尿标本中的临床分离菌及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2010版标准判断结果。结果 2010年1—12月各医院尿标本临床分离菌共9 301株;占临床分离菌株的19.4%(9 301/47 850)。其中革兰阳性菌2 403株,占25.8%,革兰阴性菌6 898株,占74.2%。以大肠埃希菌最为多见,占49.0%;其次为肠球菌属细菌占22.1%。约68%的菌株分离自住院患者,32%的菌株分离自门急诊患者;约64%的菌株分离自女性患者,36%的菌株分离自男性患者。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)以及奇异变形杆菌中的ESBLs的检出率(58.4%、59.8%和14.4%)与同期CHINET监测的检出率相仿。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素耐药株,万古霉素耐药肠球菌(VRE)的检出率粪肠球菌为0.5%(5株),屎肠球菌为2.4%(24株)。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林的耐药率≤10%;屎肠球菌除对糖肽类抗生素、利奈唑胺和磷霉素外,对其他测试药的耐药率在40%～94%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较同期其他标本分离株略低,铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对之耐药率则较低。在部分肠杆菌科细菌和不发酵糖革兰阴性杆菌中检出少数泛耐药菌株。结论尿标本分离菌主要为大肠埃希菌、其次为肠球菌属细菌,两者约占70%。VRE的检出率为2.4%。与其他标本分离菌相比,尿标本中分离的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较低。不同医院尿培养分离菌对常用抗菌药的耐药率较低,且有很大差异,提示治疗尿路感染应根据本单位细菌耐药性监测资料选用抗菌药物。 展开更多

关键词 尿液标本 细菌耐药性监测 细菌药物敏感试验 大肠埃希菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌

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抗菌药物临床应用进展 被引量：9

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作者 汪复 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第1期49-56,共8页

自从磺胺药和抗生素应用于临床,迄今已60余年,临床实践证明人类与感染性疾病的斗争还远未结束.随着抗菌药物的广泛应用,各种耐药菌不断出现,例如耐甲氧西林葡萄球菌、耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药革兰阴性杆菌和多重耐... 自从磺胺药和抗生素应用于临床,迄今已60余年,临床实践证明人类与感染性疾病的斗争还远未结束.随着抗菌药物的广泛应用,各种耐药菌不断出现,例如耐甲氧西林葡萄球菌、耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药革兰阴性杆菌和多重耐药结核分枝杆菌等,其中有些耐药菌感染目前尚无有效治疗药物.此外,新出现的微生物病原如人类免疫缺陷病毒(HIV)、Ebola病毒以及引起严重急性呼吸综合征(SARS)的新型冠状病毒等,对人类健康构成严重威协.因此,寻找针对上述病原微生物的有效治疗药物仍是目前医药界关注的热点.现将近年一些已进入临床研究或临床应用的新药作一简介. 展开更多

关键词 细菌耐药性 耐药革兰阳性球菌 耐药革兰阴性杆菌 抗病毒药 抗真菌药

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质粒介导KPC-2型碳青霉烯酶弗劳地柠檬酸盐杆菌的研究 被引量：4

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作者 王彩虹 陈坚 +3 位作者 郭杰 黄金伟 张雪青 余方友 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1233-1236,共4页

碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性，是治疗由多重耐药革兰阴性杆菌导致的医院感染的有效药物，尤其适用于产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）和AmpC酶的肠杆菌科细菌引起的严重感染。随着碳青霉烯类抗生素在临床上使用增加，... 碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性，是治疗由多重耐药革兰阴性杆菌导致的医院感染的有效药物，尤其适用于产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）和AmpC酶的肠杆菌科细菌引起的严重感染。随着碳青霉烯类抗生素在临床上使用增加，革兰阴性杆菌临床株对该类药物的耐药性不断增加，特别是非发酵菌的耐药率升高明显，但在肠杆菌科细菌中少见。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶 酸盐杆菌 质粒介导 耐药革兰阴性杆菌 碳青霉烯类抗生素 弗劳地 肠杆菌科细菌 柠檬

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厄他培南治疗泛耐药革兰阴性杆菌所致的社区获得性肺炎的疗效研究 被引量：3

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作者 赵军喜 《中国伤残医学》 2013年第3期98-99,共2页

目的:探讨厄他培南治疗泛耐药革兰阴性杆菌所致的社区获得性肺炎的疗效。方法:社区获得性肺炎180例根据治疗方法的不同分为治疗组90例与对照组90例,在常规治疗基础上,对照组给予头孢硫脒治疗,治疗组给予厄他培南治疗。结果:治疗组的总... 目的:探讨厄他培南治疗泛耐药革兰阴性杆菌所致的社区获得性肺炎的疗效。方法:社区获得性肺炎180例根据治疗方法的不同分为治疗组90例与对照组90例,在常规治疗基础上,对照组给予头孢硫脒治疗,治疗组给予厄他培南治疗。结果:治疗组的总有效率为96.7%,对照组为82.2%,2组对比差异明显(P<0.05)。治疗组咳嗽好转消失时间、肺部湿啰音消失时间和局部肺部炎症吸收时间明显快于对照组(P<0.05)。结论:随着泛耐药革兰阴性杆菌的增加,社区获得性肺炎的治疗愈加困难,厄他培南治疗可取得比较好的效果。 展开更多

关键词 厄他培南 泛耐药革兰阴性杆菌 社区获得性肺炎

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耐药革兰阴性杆菌在腹腔感染中作用研究进展 被引量：2

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作者 崔建 王毅 +1 位作者 刘威 于湘友 《中华卫生应急电子杂志》 2021年第6期365-370,共6页

腹腔感染是脓毒症发病及导致患者高病死率的重要原因[1-2]。资料显示[3],约1/4的脓毒性休克是由腹腔感染引起的,腹腔感染是继肺部感染后,脓毒性休克的第二大病因。腹腔感染的诊疗目前仍存在诸多难题,需要多学科协作。

关键词 脓毒性休克 多学科协作 腹腔感染 肺部感染 脓毒症 病死率 耐药革兰阴性杆菌 研究进展

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革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性和分子流行病学研究 被引量：1

8

作者 冯福英 张亚彬 +2 位作者 苏丽萍 王德春 黄晓辉 《福州总医院学报》 2007年第3期176-178,共3页

近年来，革兰阴性杆菌已成为临床常见的病原菌和院内感染菌，其耐药性发生变迁并呈严重的多重耐药，给临床治疗相关菌感染带来极大的挑战。为了解我院临床分离多重耐药革兰阴性杆菌菌种的分布、耐药性和分子流行病学状况．指导临床合理... 近年来，革兰阴性杆菌已成为临床常见的病原菌和院内感染菌，其耐药性发生变迁并呈严重的多重耐药，给临床治疗相关菌感染带来极大的挑战。为了解我院临床分离多重耐药革兰阴性杆菌菌种的分布、耐药性和分子流行病学状况．指导临床合理使用抗生素和监控院内感染状况。我们对本院2004年9月至2006年1月分离的655株革兰阴性杆菌进行分析．现将结果报告如下： 展开更多

关键词 耐药革兰阴性杆菌 分子流行病学 菌种分布 耐药性 临床治疗 流行病学状况 多重耐药 临床分离

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抗菌药物使用不当的原因分析 被引量：1

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作者 崔琪 解晓丽 《工企医刊》 2006年第2期87-88,共2页

自磺胺药和抗生素应用于临床，到目前已60多年。随着抗菌药物的广泛应用，使多种细菌性感染得到有效地治疗和控制，但不合理使用和滥用则导致了不良反应的增多和细菌耐药等问题，例如耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药革兰阴... 自磺胺药和抗生素应用于临床，到目前已60多年。随着抗菌药物的广泛应用，使多种细菌性感染得到有效地治疗和控制，但不合理使用和滥用则导致了不良反应的增多和细菌耐药等问题，例如耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药革兰阴性杆菌和多重耐药结核分枝杆菌等，其中有些耐药性菌感染目前尚无有效治疗药物。所以，合理使用抗菌药物可最大程度发挥抗菌药物的疗效并使不良反应降低到最低程度。不恰当地使用抗菌药物既达不到治疗的预期效果，还可能引起一些预想不到的不良反应。现将抗菌药物使用不当的原因分析如下。 展开更多

关键词 药物使用不当 抗菌药物 原因分析 耐甲氧西林葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌 耐药结核分枝杆菌 耐药革兰阴性杆菌 细菌性感染 不合理使用 不良反应

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抗菌药物使用不当的原因分析

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作者 崔琪 解晓丽 《社区医学杂志》 2006年第04X期30-31,共2页

关键词 抗菌药物 药物使用不当 原因分析 耐甲氧西林葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌 耐药结核分枝杆菌 耐药革兰阴性杆菌 细菌性感染 不合理使用 治疗药物

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2020年CHINET中国细菌耐药监测 被引量：335

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作者 胡付品 郭燕 +88 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 窦睿 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期377-387,共11页

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2020年CLSI折点标准判断结果。结果收集2020年1—12月上述医... 目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2020年CLSI折点标准判断结果。结果收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251 135株,其中革兰阳性菌占28.1%,革兰阴性菌占71.9%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为31.0%、81.7%和77.5%,甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有93.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.9%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2020年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)(96.7%和95.5%)所占比例较2019年有所上升,青霉素中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率有所下降。除克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.5%和22.4%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于12%。2005—2020年16年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年和2020年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.1%和69.0%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.2%和19.3%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但如碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高的情况下,近年来呈现连续下降趋势,提示� 展开更多

关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

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2021年CHINET中国细菌耐药监测 被引量：59

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作者 胡付品 郭燕 +87 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期521-530,共10页

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果收集2021年1—12... 目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和21.9%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。2005—2021年17年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为65.6%和66.5%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.0%和18.9%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高变迁的情况下近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是� 展开更多

关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

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多重耐药革兰阴性杆菌产β-内酰胺酶的表型及基因型研究 被引量：25

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作者 江洁华 廖伟娇 +2 位作者 徐军 易建云 徐韫健 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期492-495,共4页

目的了解革兰阴性杆菌产β-内酰胺酶表型及基因分型,并分析其耐药特性。方法以纸片扩散初筛法、扩散确证法、头孢西丁三维试验、MBL的协同试验了解β-内酰胺酶的表型,用PCR技术进行扩增并进行DNA测序;药敏试验采用K-B法,分析其耐药特性... 目的了解革兰阴性杆菌产β-内酰胺酶表型及基因分型,并分析其耐药特性。方法以纸片扩散初筛法、扩散确证法、头孢西丁三维试验、MBL的协同试验了解β-内酰胺酶的表型,用PCR技术进行扩增并进行DNA测序;药敏试验采用K-B法,分析其耐药特性。结果多重耐药革兰阴性杆菌β-内酰胺酶的表型总检出率为26.49%,主要由产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)引起,占16.56%;其次为ESBLs+头霉素酶(AmpC)引起,占6.62%;ESBLs+AmpC+金属酶(MOL)引起,占1.66%,单独由AmpC引起的仅占0.66%,有3株未能定型0.99%;β-内酰胺酶的基因型总检出率为24.83%,单产ESBLs的多重耐药革兰阴性杆菌株占17.55%,同时产ESBLs与AmpC的菌株占6.95%,产ESBLs、MBL与AmpC的菌株占0.33%,单产AmpC的菌株占0.33%;多重耐药革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的总体耐药率最低为阿米卡星(18.75%)、最高为氨苄西林(97.50%),大部分细菌呈多重耐药性。结论多重耐药革兰阴性杆菌携带多种β-内酰胺酶,具有多重耐药性。 展开更多

关键词 多重耐药革兰阴性杆菌 Β-内酰胺酶 表型 基因型

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血液科碳青霉烯耐药革兰阴性菌感染的临床特征及预后危险因素分析 被引量：11

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作者 陈少桢 许晶晶 +10 位作者 肖婷婷 翁樱惜 陈达兵 张誉 任金华 骆晓峰 郑志宏 郑晓云 陈志哲 胡建达 杨婷 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期563-569,共7页

目的了解血液科碳青霉烯耐药革兰阴性菌(CRO)感染的分布及耐药情况,分析影响CRO感染患者预后的危险因素,为临床CRO感染患者的治疗和预后判断提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月血液科确诊的CRO感染患者181例,收集患者的临床... 目的了解血液科碳青霉烯耐药革兰阴性菌(CRO)感染的分布及耐药情况,分析影响CRO感染患者预后的危险因素,为临床CRO感染患者的治疗和预后判断提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月血液科确诊的CRO感染患者181例,收集患者的临床和实验室检查等资料,分析影响患者30 d死亡的危险因素。在碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)亚组中进一步评价CRE主动筛查的临床意义。结果分离出的181株CRO中CRE占47.2%,铜绿假单胞菌占37.0%,肺炎克雷伯菌占32.6%,对碳青霉烯类药物高度耐药,对亚胺培南耐药最低抑菌浓度(MIC)≥16μg/ml的占76.8%(139/181)。菌株标本来源主要是血样和痰液。CRO和CRE感染患者30 d的全因死亡率分别为(41.4±3.7)%、(44.7±5.4)%。Cox多因素回归分析结果显示:降钙素原水平>0.2 ng/ml及亚胺培南耐药的MIC≥16μg/ml是CRO感染30 d死亡的独立危险因素。CRE亚组分析结果显示,亚胺培南耐药的MIC≥16μg/ml为CRE感染30 d死亡的独立危险因素。CRE主动筛查患者的30 d累积生存率高于未筛查患者[(68.0±9.3)%对(50.0±6.5)%,P=0.21]。结论高亚胺培南耐药MIC值的致病菌严重影响血液科CRO感染患者预后,病死率高。开展CRE主动筛查有助于早期预防、早期诊断和早期治疗高危患者。 展开更多

关键词 碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 危险因素

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多黏菌素E雾化吸入治疗多药耐药革兰阴性杆菌肺炎的效果及护理 被引量：10

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作者 史甜 郑瑞强 +3 位作者 於江泉 窦英茹 潘春芳 郭凌翔 《中华现代护理杂志》 2012年第2期161-162,共2页

目的探讨多黏菌素E雾化吸入治疗多药耐药革兰阴性杆菌感染肺炎的效果及护理。方法选择93例危重病患者，随机分为对照组（n=47）和实验组（n=46），两组常规予目标性抗感染治疗及护理，对照组予0．45％氯化钠雾化吸入，实验组予多黏菌素... 目的探讨多黏菌素E雾化吸入治疗多药耐药革兰阴性杆菌感染肺炎的效果及护理。方法选择93例危重病患者，随机分为对照组（n=47）和实验组（n=46），两组常规予目标性抗感染治疗及护理，对照组予0．45％氯化钠雾化吸入，实验组予多黏菌素E雾化吸入，将两组雾化吸入治疗多药耐药革兰阴性杆菌肺炎的效果进行对比。结果实验组痊愈率为58．7％，对照组为31．9％，差异有统计学意义（X^2=6．732，P〈0．05）。结论多黏菌素E雾化吸入治疗多药耐药革兰阴性杆菌感染肺炎疗效满意，同时雾化吸入的护理也很重要。 展开更多

关键词 黏菌素 护理 雾化吸入 多药耐药革兰阴性杆菌肺炎

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多黏菌素E治疗多重耐药革兰阴性杆菌重症感染10例 被引量：7

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作者 黄洁 毛恩强 +2 位作者 刘伟 秦帅 汤耀卿 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第4期285-288,共4页

目的评价多黏菌素E静脉制剂治疗多重耐药革兰阴性杆菌严重感染的疗效和不良反应。方法对我院外科重症监护病房2006年5月至2007年9月收治的10例多重耐药(MDR)革兰阴性杆菌严重感染患者,在其他抗生素治疗均无效和药敏试验显示这些耐药菌... 目的评价多黏菌素E静脉制剂治疗多重耐药革兰阴性杆菌严重感染的疗效和不良反应。方法对我院外科重症监护病房2006年5月至2007年9月收治的10例多重耐药(MDR)革兰阴性杆菌严重感染患者,在其他抗生素治疗均无效和药敏试验显示这些耐药菌仅对多黏菌素B敏感的前提下,选用多黏菌素E静脉制剂治疗,观察和评估其临床疗效、细菌学疗效和不良反应。结果本组10例患者病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌,应用多黏菌素E治疗12例次,达到较理想的临床有效率(75.0%)和细菌学清除率(73.1%)。未发生药物相关的肾毒性、神经毒性反应或其他不良反应。结论对MDR革兰阴性杆菌严重感染的患者,在其他抗菌药物治疗无效时,多黏菌素E是敏感和有效的治疗药物,但仍需注意其不良反应。 展开更多

关键词 多黏菌素E 多重耐药革兰阴性杆菌 感染

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2022年CHINET三级医院细菌耐药监测 被引量：1

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作者 郭燕 胡付品 +111 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 肖玉玲 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 孙景勇 陈庆 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 许云敏 郭素芳 王艳艳 魏莲花 李可可 张泓 潘芬 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 李威 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 孙倩 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 黄文辉 李娟 石泉贵 杨娟 热孜瓦古丽·阿不力米提 黄莉莉 邵雪君 任晓艳 李冬 张群 陈雪 黎日海 徐洁丽 高凯杰 徐璐 林琳 张卓 刘健龙 付敏 郭映辉 张文超 王增国 贾凯 夏云 孙珊 杨慧敏 苗艳 周明明 张诗海 刘红娟 陈楠 李婵 沈继录 门万琪 王鹏 张晓威 刘彦彦 安勇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期277-286,共10页

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结... 目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。 展开更多

关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌

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湖南省康复医院2023年上半年碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染特点及治疗现况

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作者 邓姗凌 李大玮 肖剑锋 《吉林医学》 CAS 2024年第4期895-898,共4页

目的:调查分析湖南省康复医院2023年上半年碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)分布特点、耐药情况,并对治疗现况进行分析。方法:回顾性分析湖南省康复医院2023年上半年CRO分离检出情况,对感染病例资料进行统计分析。结果:共检出CRO 54株,检... 目的:调查分析湖南省康复医院2023年上半年碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)分布特点、耐药情况,并对治疗现况进行分析。方法:回顾性分析湖南省康复医院2023年上半年CRO分离检出情况,对感染病例资料进行统计分析。结果:共检出CRO 54株,检出率2.53%,主要为碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)12株(22.22%)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)18株(33.33%)、碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)24株(44.44%);CRO标本来源主要为痰液(40株)、中段尿液(7株)、伤口分泌物(5株)、血液(2株)。CRO对大多数抗菌药物的耐药率较高,而对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、米诺环素、替加环素、多粘菌素具有稍低耐药性。结论:CRO已经成为感染病例中的重要病原菌,应重视其耐药性监测,依据药敏结果指导临床合理选择抗菌药物。临床药师参与多学科会诊制订个体化用药方案,提供优质的药学服务,最大限度降低多重耐药菌的出现和传播。 展开更多

关键词 碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌 耐药性 分布 多重耐药菌

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新生儿多重耐药革兰阴性杆菌感染现况及全因死亡分析

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作者 徐彦磊 李高攀 +5 位作者 罗源 郝庆飞 张勤 张凌 陈永宁 程秀永 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期337-341,共5页

目的:探讨新生儿多重耐药革兰阴性杆菌(MDR-GNB)感染的病原学特点、抗生素方案、治疗结局及全因死亡因素。方法:采用回顾性队列研究的方法对2018年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院112例MDR-GNB感染患儿的临床资料进行分析,根据病... 目的:探讨新生儿多重耐药革兰阴性杆菌(MDR-GNB)感染的病原学特点、抗生素方案、治疗结局及全因死亡因素。方法:采用回顾性队列研究的方法对2018年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院112例MDR-GNB感染患儿的临床资料进行分析,根据病原菌是否耐碳青霉烯类抗生素分为耐碳青霉烯组和非耐碳青霉烯组。根据结局分为死亡组和存活组。采用χ^(2)检验或Fisher′s精确检验比较组间差异。结果:1.共纳入112例培养阳性病例。中位胎龄和中位出生体重分别为30周和1400 g,培养阳性时中位日龄18 d。2.阳性标本131份,其中下呼吸道分泌物或灌洗液标本67例(51.15%)、血液标本49例(37.40%)。3.最常见病原体是肺炎克雷伯杆菌79例(70.54%),其次是大肠杆菌15例(13.39%)。药敏显示对第三代头孢、第四代头孢、哌拉西林他唑巴坦及单酰胺环类的耐药率达76.64%(82/107)~96.26%(103/107),对碳青霉烯类耐药率为67.86%(76/112)。4.耐碳青霉烯组比不耐碳青霉烯组死亡率高(χ^(2)=5.521,P=0.019),在单药应用时两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.160,P=0.041),两药、3药应用时2组差异均无统计学意义(χ^(2)=0.197、0.364,P=0.657、0.546)。全因死亡因素中,死亡与合并休克、坏死性小肠结肠炎、心力衰竭、弥散性血管内凝血、耐碳青霉烯、中性粒细胞比值、尿素、胆碱酯酶、新生儿危重病评分(NCIS)相关,多因素分析发现合并新生儿期有手术指征的疾病及低NCIS是死亡的独立危险因素。结论:新生儿MDR-GNB感染的患儿死亡率高,尤其是病原菌为耐碳青霉烯类抗生素时。临床上需要采取措施减少MDR-GNB感染,同时仍需更多研究探寻有效首选抗感染方案。 展开更多

关键词 婴儿 新生 多重耐药革兰阴性杆菌 产超广谱Β-内酰胺酶 耐碳青霉烯肠杆菌

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基于透明监管模式对老年病房碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌防控成效的研究

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作者 左燕 刘菁 陈亚男 《华西医学》 CAS 2024年第3期387-391,共5页

目的探讨在老年病房基于透明监管模式开展对碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem resistant Gram-negative bacilli,CRO)防控的成效。方法选择2018年1月—2022年12月连云港市第一人民医院老年病房患者。于2019年建立并推行针对CRO的透... 目的探讨在老年病房基于透明监管模式开展对碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem resistant Gram-negative bacilli,CRO)防控的成效。方法选择2018年1月—2022年12月连云港市第一人民医院老年病房患者。于2019年建立并推行针对CRO的透明监管模式,包括成立监管小组,制定集束化防控措施,推行透明提醒、公示、督查与考核等管理措施。比较分析不同年间的CRO检出率与感染发现率等指标。结果共监测患者15015例,共检出CRO 418株。医院感染发病率逐年降低(χ^(2)=26.666,P<0.001),抗菌药物治疗前病原学送检率逐年提升(χ^(2)=280.320,P<0.001)。CRO感染发现率逐年下降,但差异无统计学意义(P>0.05);其中,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染发现逐年下降,差异有统计学意义(P=0.030)。CRO检出率逐年降低(χ^(2)=33.593,P<0.001);其中,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(χ^(2)=23.663,P<0.001)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(χ^(2)=14.527,P=0.006)检出率逐年下降。结论通过在老年病房建立并推进透明监管模式,可降低耐药菌的检出率与感染发现率,有效提升病房内老年患者CRO的防控成效,保障老年患者安全。 展开更多

关键词 老年 透明监管 碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌 成效

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