目的探讨泌尿外科腹腔镜手术后并发高碳酸血症的原因及防治策略.方法回顾性研究腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病168例,其中经血气分析诊断并发高碳酸血症9例.从年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级、手术类型、手术入路、腹...目的探讨泌尿外科腹腔镜手术后并发高碳酸血症的原因及防治策略.方法回顾性研究腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病168例,其中经血气分析诊断并发高碳酸血症9例.从年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级、手术类型、手术入路、腹腔镜手术气腹时间、气腹压、出血量、有无中转等方面评价.结果9例患者手术经后腹腔入路8例、经腹腔1例.>58岁7例,<50岁2例.体重指数>10%～25%8例,标准体重指数1例.ASA分级Ⅰ级2例,Ⅱ～Ⅲ级7例(合并糖尿病、心功能不全4例,合并慢性支气管炎2例,合并轻度肝功能损害1例).手术气腹时间>180 min 6例,110、180 min、<100 min各1例.气腹压力>15 mm Hg 7例,<15 mm Hg2例.手术类型,肾切除1例,肾输尿管全长切除术1例,肾上腺或肾上腺腺瘤切除6例(嗜铬细胞瘤3例,增生1例,腺瘤1例,库兴综合征1例)、乳糜尿1例.出血量>500 ml 5例、300～500 ml 2例、50、200 ml各1例.手术中转3例.结论过于肥胖,高龄,有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病或肝功能损害等合并症,经后腹腔入路,手术气腹时间>180 min,气腹压力>15 mm Hg,出血量>300ml等因素与术后并发高碳酸血症有关,是否中转与并发高碳酸血症可能无关.展开更多
文摘目的探讨泌尿外科腹腔镜手术后并发高碳酸血症的原因及防治策略.方法回顾性研究腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病168例,其中经血气分析诊断并发高碳酸血症9例.从年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级、手术类型、手术入路、腹腔镜手术气腹时间、气腹压、出血量、有无中转等方面评价.结果9例患者手术经后腹腔入路8例、经腹腔1例.>58岁7例,<50岁2例.体重指数>10%～25%8例,标准体重指数1例.ASA分级Ⅰ级2例,Ⅱ～Ⅲ级7例(合并糖尿病、心功能不全4例,合并慢性支气管炎2例,合并轻度肝功能损害1例).手术气腹时间>180 min 6例,110、180 min、<100 min各1例.气腹压力>15 mm Hg 7例,<15 mm Hg2例.手术类型,肾切除1例,肾输尿管全长切除术1例,肾上腺或肾上腺腺瘤切除6例(嗜铬细胞瘤3例,增生1例,腺瘤1例,库兴综合征1例)、乳糜尿1例.出血量>500 ml 5例、300～500 ml 2例、50、200 ml各1例.手术中转3例.结论过于肥胖,高龄,有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病或肝功能损害等合并症,经后腹腔入路,手术气腹时间>180 min,气腹压力>15 mm Hg,出血量>300ml等因素与术后并发高碳酸血症有关,是否中转与并发高碳酸血症可能无关.
