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儿童放射治疗定位的心理干预 被引量:3
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作者 闫晓梅 展晓宇 张军 《中国医学装备》 2014年第9期110-112,共3页
目的:根据肿瘤儿童心理,探讨一套适合肿瘤儿童精确放射治疗的定位方法,以提高定位准确率,从而提高肿瘤临床治愈率。方法:对患儿采用消除恐惧心理、适应性训练及心理暗示等方法,将采取心理诱导的放射治疗患儿与未采取心理诱导的放射治疗... 目的:根据肿瘤儿童心理,探讨一套适合肿瘤儿童精确放射治疗的定位方法,以提高定位准确率,从而提高肿瘤临床治愈率。方法:对患儿采用消除恐惧心理、适应性训练及心理暗示等方法,将采取心理诱导的放射治疗患儿与未采取心理诱导的放射治疗患儿从摆位时间、药物使用率以及治疗中停机率、全疗程连续性进行比较。结果:两组患儿从辅助镇静药的使用、放射治疗中停机进行比较有明显差异,全疗程连续性比较无显著差异。结论:儿童放射治疗、定位时使用心理干预诸多方法,可提高儿童治疗的顺应性。 展开更多
关键词 心理干预 治疗误差 精确放射治疗
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胸部肿瘤放疗患者双手放置摆位误差与治疗床位置误差的相关性分析 被引量:9
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作者 李兆昆 于松茂 +2 位作者 刘巍巍 盛鹏飞 杨敬贤 《实用癌症杂志》 2018年第12期1935-1938,共4页
目的探讨胸部肿瘤放疗患者双手放置摆位误差与治疗床位置误差的相关性。方法选择胸段食管癌患者172例,根据放疗时双手放置方式的不同分为观察组72例与对照组100例,两组都给予三维适形放射治疗,体位固定装置为新型颈胸膜,观察组放疗时双... 目的探讨胸部肿瘤放疗患者双手放置摆位误差与治疗床位置误差的相关性。方法选择胸段食管癌患者172例,根据放疗时双手放置方式的不同分为观察组72例与对照组100例,两组都给予三维适形放射治疗,体位固定装置为新型颈胸膜,观察组放疗时双手抱肘置于额头上,对照组放疗时双手置于身体两侧,记录摆位误差与治疗床位置误差,统计校准情况。结果观察组X、Y方向的摆位误差明显少于对照组(P <0. 05),两组Z方向的摆位误差对比无明显差异(P> 0. 05)。观察组X、Y、Z方向的校准频率分别为20. 1%、12. 9%和18. 8%,对照组分别为53. 0%、47. 8%和30. 2%,观察组都低于对照组(P <0. 05)。两组X、Y、Z方向的治疗床位置误差对比差异都无统计学意义(P> 0. 05),都无超过0. 2 mm。结论相对于双手放体侧,基于双手上举的新型颈胸膜固定方式在食管癌放疗中的应用能减少X、Y方向的摆位误差,且不会增加治疗床位置误差,也能减少放疗中校准的次数,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 颈胸膜 食管癌 放疗 摆位误差 治疗床位置误差
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光学表面监测系统容积漫游技术体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值
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作者 肖志平 李定宇 +3 位作者 付秀根 李君超 刘琪 钟伟伟 《肿瘤研究与临床》 CAS 2024年第1期47-51,共5页
目的探讨光学表面监测系统(OSMS)容积漫游技术(VRT)体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年9月至2022年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的65例行调强放疗的胸部肿瘤患者的临床... 目的探讨光学表面监测系统(OSMS)容积漫游技术(VRT)体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年9月至2022年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的65例行调强放疗的胸部肿瘤患者的临床资料。患者首次治疗行锥形束CT(CBCT)扫描并校正后利用OSMS获取VRT体表影像,后续治疗以VRT影像为基准,利用OSMS的六维床自动移动功能摆位,记录六维方向移床值,再行CBCT扫描并记录左右方向(X轴)、头脚方向(Y轴)和腹背方向(Z轴)平移误差和旋转误差。六维自动移床校正后,再记录此时的医学数字成像和通信(DICOM)体表影像实时δ(RTD)值,并获取新的VRT影像。CBCT配准误差值为VRT影像引导摆位误差,CBCT配准误差值与移床移动值之和为体表标记线引导摆位误差,CBCT配准误差值与记录的DICOM影像的RTD值之和为DICOM影像引导摆位的理论误差。对比分析VRT影像与体表标记线、DICOM影像引导摆位的优劣。结果65例患者包括男性42例,女性23例;年龄[M(Q 1,Q 3)]58岁(51岁,64岁)。VRT影像引导摆位在X、Y、Z轴上的线性误差[M(Q 1,Q 3)]分别为0.6 mm(0.3 mm,1.2 mm)、1.2 mm(0.5 mm,2.4 mm)、1.1 mm(0.5 mm,1.9 mm),旋转误差分别为0.4°(0.1°,0.7°)、0.4°(0.1°,0.6°)、0.4°(0.2°,0.6°);标记线引导摆位的线性误差分别为1.6 mm(0.9 mm,2.6 mm)、2.2 mm(1.1 mm,3.8 mm)、1.0 mm(0.4 mm,1.8 mm),旋转误差分别为0.7°(0.3°,1.2°)、0.5°(0.2°,0.8°)、0.5°(0.2°,0.8°);DICOM影像引导摆位的线性误差分别为1.1 mm(0.6 mm,1.9 mm)、2.1 mm(1.0 mm,3.4 mm)、1.3 mm(0.6 mm,3.1 mm),旋转误差分别为0.6°(0.2°,1.1°)、0.7°(0.3°,1.1°)、0.7°(0.2°,1.1°)。与标记线引导摆位相比,除Z轴线性误差(P=0.218)外,VRT影像引导摆位其余误差均低(均P<0.001);与DICOM影像引导摆位比较,VRT影像引导摆位X、Y、Z轴线性误差和旋转误差均低(均P<0.01)。结论VRT影像引导摆位优� 展开更多
关键词 胸部肿瘤 锥束计算机体层摄影术 图像处理 计算机辅助 放射治疗 图像引导 放射治疗摆位误差 容积漫游技术
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利用锥形束CT研究不同部位食管癌放射治疗首周的摆位误差 被引量:6
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作者 吴承骏 管峦 +1 位作者 张伟 秦颂兵 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第2期194-197,共4页
目的利用机载千伏级锥形束CT(k V-CBCT)获取不同区段食管癌患者放射治疗第一周的摆位误差,分析不同部位食管癌摆位误差的区别。方法将43例食管癌患者按照原发病灶的位置分为A组(颈段及胸上段)和B组(胸中段及胸下段),对A组病例放射治疗... 目的利用机载千伏级锥形束CT(k V-CBCT)获取不同区段食管癌患者放射治疗第一周的摆位误差,分析不同部位食管癌摆位误差的区别。方法将43例食管癌患者按照原发病灶的位置分为A组(颈段及胸上段)和B组(胸中段及胸下段),对A组病例放射治疗时利用颈肩膜固定,对B组病例利用体膜固定。应用直线加速器机载k V-CBCT在放射治疗第一周进行每天1次扫描,采集的容积图像与计划CT图像匹配,获得左右(X轴)、前后(Y轴)、头足(Z轴)三个方向上的线性摆位误差。结果在X轴、Y轴、Z轴三个方向上的摆位误差分别为:A组(0.39±0.20)cm、(0.27±0.14)cm、(0.34±0.19)cm;B组(0.44±0.25)cm、(0.31±0.25)cm、(0.49±0.17)cm。三个方向上的计划靶区(PTV)外扩边界分别为:A组5.11 mm、4.36 mm、5.72 mm;B组6.79 mm、5.76 mm、7.38 mm。A组患者在X轴、Z轴方向上的摆位误差较B组减小,差异有统计学意义(P<0.05),而在Y轴方向上两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论机载k V-CBCT可用于评估食管癌患者的摆位误差值,利用该摆位误差值可估算PTV的外扩边界。颈肩膜固定的准确性要优于体膜。 展开更多
关键词 食管肿瘤 螺旋锥束计算机体层摄影术 放射治疗摆位误差
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主动呼吸控制放射治疗肺癌靶区位置误差分析 被引量:4
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作者 章娴 王健 +3 位作者 朱姜轶 曾昭冲 吴铮 白春学 《中国临床医学》 2012年第2期112-113,共2页
目的:观察将主动呼吸控制(active breathing control,ABC)系统应用于非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)中所产生的靶区位置误差,分析其产生原因,探... 目的:观察将主动呼吸控制(active breathing control,ABC)系统应用于非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)中所产生的靶区位置误差,分析其产生原因,探讨其在体部立体定向放射治疗(stereotacfic body radiotherapy,SBRT)中应用的可行性。方法:未行手术治疗的II~III期NSCLC患者8例,真空体模固定体位,模拟定位及放射治疗过程中全程应用ABC系统,3D-CRT治疗肺癌原发病灶。首次摆位时,在应用ABC系统状态下,每隔3min以治疗体位在模拟机上拍摄定位片,连续拍摄5次,测定靶区位置误差模拟分次治疗内误差。治疗期间首周每天1次其后每周1次应用电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)拍摄验证片,测定靶区位置误差模拟分次治疗间误差。应用iviewGT系统分析分次治疗内及分次治疗间的误差。结果:8例患者分次治疗内误差:X轴(1.02±1.00)mm,Y轴(0.65±0.95)mm;分次治疗间误差:X轴(1.31±1.36)mm,Y轴(1.51±1.33)mm。结论:应用ABC系统后,3D-CRT的分次治疗间及分次治疗的内误差较常规适形放射治疗显著缩小。 展开更多
关键词 主动呼吸控制技术 非小细胞肺癌 放射疗法 分次治疗误差 分次治疗误差
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治疗床旋转误差对立体定向放射治疗计划剂量验证的影响
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作者 韩栋梁 葛宁 +1 位作者 王寒剑 易峰涛 《中国医学装备》 2023年第3期16-20,共5页
目的:分析治疗床旋转误差对立体定向放射治疗(SRT)计划剂量验证的影响。方法:选取医院收治的22例已行SRT患者的临床计划,通过旋转治疗床模拟患者±0.5°、±1°、±1.5°和±2°的摆位误差,利用ArcChec... 目的:分析治疗床旋转误差对立体定向放射治疗(SRT)计划剂量验证的影响。方法:选取医院收治的22例已行SRT患者的临床计划,通过旋转治疗床模拟患者±0.5°、±1°、±1.5°和±2°的摆位误差,利用ArcCheck剂量的验证设备在Axesse直线加速器上进行剂量验证,分析不同治疗床旋转误差在γ通过率3%/3 mm、2%/2 mm不同评价标准下对剂量验证通过率的影响。再根据患者肿瘤体积(PTV)大小将计划分为PTV≤25 cm^(3)组、PTV25~50 cm^(3)组、PTV50~75 cm^(3)组和PTV>75 cm^(3)组,对4组不同肿瘤体积大小分组的计划剂量验证通过率行双因素方差分析,分析不同治疗床旋转角度对不同体积肿瘤的计划剂量验证通过率的影响。结果:在γ通过率3%/3 mm标准下,除0.5°和-0.5°外,模拟治疗床旋转误差角度为1°、1.5°、2°、-1°、-1.5°和-2°剂量验证γ通过率的γ通过率与临床计划相比分别降低了1.4%、1.2%、5.8%、6.1%、12.4%和9.1%,差异均有统计学意义(t=5.241,t=9.733,t=16.641,t=5.387,t=10.792,t=11.292;P<0.05)。在γ通过率2%/2 mm标准下旋转误差角度为0.5°、-0.5°、1°、-1°、1.5°、-1.5°、2°和-2°剂量验证γ通过率与临床计划相比分别降低了2.3%、2.8%、9%、7.4%、19.1%、19.3%、29.5%、24.5%,差异均有统计学意义(t=5.365,t=11.533,t=16.640,t=21.992,t=6.575,t=11.884,t=18.264,t=19.603;P<0.05)。当评估标准设为3%/3 mm时,在相同治疗床旋转误差角度-2°、-1.5°、-1°、-0.5°、0°、0.5°、1°、1.5°和2°下,不同体积的4组γ通过率比较,差异均有统计学意义(F=10.129,F=4.887,F=3.280,F=3.379,F=3.396,F=4.087,F=3.335,F=4.625,F=11.687,P<0.05)。当评估标准设为2%/2 mm时,在相同治疗床旋转误差角度-2°、-1.5°、-1°、-0.5°、0.5°、1°、1.5°和2°下,不同体积的4组γ通过率比较,差异均有统计学意义(F=7.716,F=6.886,F=3.338,F=3.666,F=3.411,F=4.968,F=6.035,F=5.439,P<0.05)。结论:治疗床旋转误差对SRT计划的剂量验证有较� 展开更多
关键词 立体定向放射治疗(SRT) 治疗床旋转误差 靶区体积 剂量验证
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颈部核心肌群锻炼及按摩在头颈部肿瘤放疗过程中改善颈椎曲度变化的可行性
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作者 白飞 张丽华 +2 位作者 许林林 李捷 姚晓伟 《肿瘤研究与临床》 CAS 2023年第8期568-572,共5页
目的探讨颈部核心肌群锻炼及按摩对头颈部肿瘤放疗中发生颈椎曲度变化的作用及对摆位误差的影响。方法前瞻性选择2020年3月至2021年7月在空军军医大学第一附属医院行放疗的40例头颈部肿瘤患者, 患者在放疗过程中颈椎曲度均发生不同程度... 目的探讨颈部核心肌群锻炼及按摩对头颈部肿瘤放疗中发生颈椎曲度变化的作用及对摆位误差的影响。方法前瞻性选择2020年3月至2021年7月在空军军医大学第一附属医院行放疗的40例头颈部肿瘤患者, 患者在放疗过程中颈椎曲度均发生不同程度的变化。采用颈部核心肌群锻炼和手法按摩对患者颈椎曲度变化进行治疗干预。应用锥形束CT观察颈椎曲度变化时及干预开始后1、3、5 d的颈椎曲度变化, 并记录三维方向的数据。比较颈椎曲度发生变化时及肌群锻炼和手法按摩后的摆位误差, 采用Pearson法分析各方向摆位误差的线性关系。结果患者中男性23例, 女性17例, 中位年龄41岁(26~62岁)。干预开始后1、3、5 d颈椎曲度明显好转者分别占5.0%(2例)、50.0%(20例)、97.5%(39例)。以第4颈椎体为匹配标准, 发生颈椎曲度变化时和干预开始后1、3、5 d左右方向的摆位误差分别为(1.3±0.9)mm、(1.2±0.8)mm、(1.3±0.7)mm、(1.3±0.7)mm, 头脚方向分别为(2.0±0.7)mm、(1.7± 0.8)mm、(1.8±0.7)mm、(1.9±0.8)mm, 前后方向分别为(4.9±0.7)mm、(4.6±0.7)mm、(3.4±0.7)mm、(1.7±0.6)mm。干预开始后3 d和5 d前后方向摆位误差均低于发生颈椎曲度变化时和干预开始后1 d(均P<0.01), 干预开始后5 d亦低于干预开始后3 d(P<0.01);各时间点左右、头脚方向摆位误差差异均无统计学意义(均P>0.05)。左右与头脚方向间(r=0.049, P=0.540)、左右与前后方向间(r=0.041, P=0.607)、头脚与前后方向间(r=0.003, P=0.931)摆位误差均无相关性。结论颈部核心肌群训练及按摩能够改善颈椎曲度变化, 提高摆位的重复性, 为精准治疗提供保证。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 颈椎骨 运动疗法 按摩 放射治疗摆位误差
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