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带状疱疹后神经痛发生的治疗相关因素分析及其XGBoost临床预测模型的构建
1
作者 杨波 唐雪苗 +7 位作者 宋福婷 时小晗 王庆 徐亚楠 祁婧 吕岩 王英峰 顾楠 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第4期380-388,共9页
目的分析影响带状疱疹后神经痛(PHN)发生的危险因素,特别是治疗相关因素,择优选择机器学习算法构建PHN临床预测模型。方法选取2023年5月至10月于西京医院疼痛医学中心门诊就诊的434名带状疱疹患者的病历资料。收集人口学因素、疱疹相关... 目的分析影响带状疱疹后神经痛(PHN)发生的危险因素,特别是治疗相关因素,择优选择机器学习算法构建PHN临床预测模型。方法选取2023年5月至10月于西京医院疼痛医学中心门诊就诊的434名带状疱疹患者的病历资料。收集人口学因素、疱疹相关因素、治疗相关因素及合并疾病等指标。在患者病程满3个月后,根据疼痛VAS判断是否发生PHN,分为PHN组(n=197)和非PHN组(n=237)。使用单因素分析、logistic回归挑选变量,随后使用LASSO回归对挑选出的因素进行筛选和降维,选择最终纳入模型的变量。比较传统logistic回归模型和XGBoost、SVM两种机器学习模型的区分性能,选择最佳算法构建模型并进行验证和评价。结果研究通过LASSO回归筛选发现神经节段、年龄、急性期VAS、疱疹面积、神经阻滞治疗开始时间和疼痛性质是PHN发生的独立影响因素。logistic回归、XGBoost模型和SVM模型在训练集的ROC-AUC均值分别为0.82、0.95、0.77,在验证集的均值分别为0.81、0.81、0.76,提示XGBoost模型的预测性能最佳。使用XGBoost建模,训练集、验证集的ROC-AUC均值及95%CI分别为0.94(0.92~0.97)、0.86(0.79~0.94),提示模型区分度较好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05,校准曲线比较接近理想曲线,说明模型预测性能良好。决策分析曲线显示模型具有良好的临床净收益。结论神经受累节段和神经阻滞治疗开始时间这两个治疗相关因素是PHN发生的重要独立影响因素。采用神经节段、年龄、急性期VAS、疱疹面积、神经阻滞治疗开始时间、疼痛性质六个变量构建的XGBoost临床预测模型性能优良,具有较好的区分度和校准度;对于早期甄别PHN高危患者,及时进行针对性治疗具有重要临床意义。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 带状疱疹 治疗相关因素 临床预测模型 机器学习
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儿童急性淋巴细胞白血病预后相关因素的研究进展 被引量：3
2
作者 赖耿良 叶中绿 《中国当代医药》 CAS 2022年第30期35-39,共5页
在过去的几十年中,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)在治疗方面取得了实质性的进展,目前的长期无事件生存率接近80%,但仍有多达20%的患儿复发。复发性ALL是儿童血液肿瘤相关死亡率的重要原因。因此,提高对儿童ALL的相关预后因素的认识非常... 在过去的几十年中,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)在治疗方面取得了实质性的进展,目前的长期无事件生存率接近80%,但仍有多达20%的患儿复发。复发性ALL是儿童血液肿瘤相关死亡率的重要原因。因此,提高对儿童ALL的相关预后因素的认识非常重要。本文通过对临床特征、分子生物学因素、治疗相关因素、基因多态性这4个方面的预后因素作一系统综述,希望加强对其理解,在临床实践中能够实施更精确的风险分层和制定个性化的治疗计划。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 预后 临床特征 分子生物学因素 治疗相关因素 基因多态性
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胰十二指肠切除术胰漏发生与治疗相关因素的关系 被引量：1
3
作者 钟飞庄 邓钺涛 陈飞云 《实用临床医学（江西）》 CAS 2008年第7期48-50,52,共4页
目的探讨胰十二指肠切除术(PD)胰漏的发生与给予临床治疗相关因素的关系。方法收集2002年1月至2007年10月135例行PD术患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果135例中术后发生胰漏6例(4.44%),死亡5例(3.70%)。6例胰漏患者中死亡1例,经... 目的探讨胰十二指肠切除术(PD)胰漏的发生与给予临床治疗相关因素的关系。方法收集2002年1月至2007年10月135例行PD术患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果135例中术后发生胰漏6例(4.44%),死亡5例(3.70%)。6例胰漏患者中死亡1例,经二次手术治疗痊愈1例,其余经保守治疗痊愈。手术方式(切除范围)、胰管吻后方式、胰管支架放置方式、手术时间与胰漏发生无明确关系(P均>0.05)。术中出血量>1 000 mL可增加胰漏发生率(P<0.05);早期肠内营养支持及生长抑素的应用可预防胰漏的发生。结论胰十二指肠切除术术后胰漏发生与术中技术因素及术后一些积极的处理措施有明显关系。精湛的手术技巧和术后处理措施的合理采用是预防或减少术后胰漏发生的重要手段。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰漏 治疗相关因素
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影响肾移植术后病人依从性的相关因素 被引量：23
4
作者 唐小妮 顾炜 李宁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期372-373,共2页
关键词 肾移植术 病人依从性 影响因素 年龄 性别 种族 疾病治疗相关因素 经济状况 压力应对方式 社会支持
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错牙合畸形与口面肌功能治疗的探究 被引量：4
5
作者 李静 杨彤彤 《全科口腔医学电子杂志》 2017年第7期9-11,14,共4页
口腔颌面各部分的正常发育都依赖于口周肌功能的平衡,口周肌功能紊乱会导致错牙合畸形的发生。同时,口周肌功能协调对正畸治疗的顺利完成和保持疗效的稳定性都至关重要。本文初步分析了口面肌功能治疗和错牙合畸形两者的关系,并就口面... 口腔颌面各部分的正常发育都依赖于口周肌功能的平衡,口周肌功能紊乱会导致错牙合畸形的发生。同时,口周肌功能协调对正畸治疗的顺利完成和保持疗效的稳定性都至关重要。本文初步分析了口面肌功能治疗和错牙合畸形两者的关系,并就口面肌功能治疗的相关影响因素进行了系统总结。 展开更多
关键词 口面肌功能治疗 错牙合畸形 口面肌功能治疗相关因素
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肺癌治疗手段相关静脉血栓栓塞的风险评估研究进展
6
作者 李慧敏 罗琴 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第5期464-471,共8页
目前肺癌多学科综合治疗手段主要包括手术、化放疗、靶向治疗、免疫治疗等。近年来,新型分子靶向治疗药物及免疫检查点抑制剂(ICIs)的应用更是大放异彩。然而,治疗手段相关风险不容忽视,其中静脉血栓栓塞(VTE)是重要风险之一。对于临床... 目前肺癌多学科综合治疗手段主要包括手术、化放疗、靶向治疗、免疫治疗等。近年来,新型分子靶向治疗药物及免疫检查点抑制剂(ICIs)的应用更是大放异彩。然而,治疗手段相关风险不容忽视,其中静脉血栓栓塞(VTE)是重要风险之一。对于临床而言,需进一步提高对肺癌治疗手段相关VTE的警惕及认识,特别须警惕个体化分子靶向治疗及免疫治疗相关VTE的发生。本文就肺癌干预措施相关VTE的风险评估及其作用机制相关研究进展予以综述,以期为临床实践中肺癌治疗相关VTE的风险预警及精准治疗提供参考,权衡治疗益处与VTE形成风险的平衡点,进而实现治疗增益最大化。 展开更多
关键词 肺癌 静脉血栓栓塞症 治疗相关危险因素 靶向治疗 免疫检查点抑制剂 预防
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血友病A患者产生凝血因子Ⅷ抑制物的治疗相关危险因素 被引量：1
7
作者 王志伟(综述) 赵永强(审校) 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2010年第2期137-139,共3页
血友病A的治疗以凝血因子替代治疗为主。替代治疗目前存在的主要问题为血友病患者输注FⅧ制剂后产生针对FⅧ的中和性抗体，其发生率国外各家报道差异较大，危险因素包括患者相关因素（疾病严重程度、患者的种族、基因型和免疫反应）和... 血友病A的治疗以凝血因子替代治疗为主。替代治疗目前存在的主要问题为血友病患者输注FⅧ制剂后产生针对FⅧ的中和性抗体，其发生率国外各家报道差异较大，危险因素包括患者相关因素（疾病严重程度、患者的种族、基因型和免疫反应）和治疗相关因素（替代治疗的起始时间、种类、剂量和方式），本综述主要阐述了国内外治疗相关危险因素的研究现状。 展开更多
关键词 血友病A 凝血因子Ⅷ抑制物 治疗相关危险因素
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