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诊断与治疗性逆行胰胆管造影并发胰腺炎危险因素分析 被引量:23
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作者 叶丽萍 许国铭 +1 位作者 孙振兴 李兆申 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期284-286,共3页
目的 探讨诊断性胰、胆管显影与胆道支架、乳头括约肌切开取石术等治疗性逆行胰、胆管造影 (ERCP) ,对术后并发胰腺炎的影响。方法  412例ERCP操作分为 7组 :诊断性ERCP分为胆、胰双管显影 (ERCP)组、单纯胆管显影 (ERC)组与单纯胰管... 目的 探讨诊断性胰、胆管显影与胆道支架、乳头括约肌切开取石术等治疗性逆行胰、胆管造影 (ERCP) ,对术后并发胰腺炎的影响。方法  412例ERCP操作分为 7组 :诊断性ERCP分为胆、胰双管显影 (ERCP)组、单纯胆管显影 (ERC)组与单纯胰管显影 (ERP)组 ,治疗性ERCP分为双管显影加支架术 (ERCP +支架 )组、ERC +支架组、ERCP +乳头肌切开 (EST)取石组及ERC +EST取石组 ,比较各组术后 4h、2 4h血清淀粉酶及临床症状改变。结果 术后 4h、2 4h高淀粉酶血症发生率为 17.7%及 4.4% ,并发急性胰腺炎的发生率为 3 .9% ,各组中以ERP组发病率为最高。结论 在ERCP操作中 ,反复胰管造影是并发术后胰腺炎主要危险因素 ,EST、支架治疗并不增加胰腺炎的发病率。 展开更多
关键词 诊断逆行胰胆管造影 治疗逆行胰胆管造影 高淀粉酶血症 腺炎 危险因素
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大气囊括约肌成形术治疗十二指肠乳头括约肌切开术后复发性胆管结石临床分析 被引量:2
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作者 陈涛 占强 +2 位作者 杜虎 王磊 唐良 《中国现代医药杂志》 2017年第10期45-47,共3页
治疗性逆行胰胆管造影(ERCP)对胆道结石、胆道感染、急性胆源性胰腺炎、胆道寄生虫、梗阻性黄疸、胰腺疾病具有重要的治疗价值。十二指肠乳头括约肌切开术(EST)作为治疗性ERCP中使用广泛的技术,主要应用在胆总管结石的治疗中。EST... 治疗性逆行胰胆管造影(ERCP)对胆道结石、胆道感染、急性胆源性胰腺炎、胆道寄生虫、梗阻性黄疸、胰腺疾病具有重要的治疗价值。十二指肠乳头括约肌切开术(EST)作为治疗性ERCP中使用广泛的技术,主要应用在胆总管结石的治疗中。EST后最常见的远期并发症是结石复发,研究报道其复发率为4.3%-13.2%。 展开更多
关键词 治疗逆行胰胆管造影 十二指肠乳头括约肌切开术 复发胆管结石 括约肌成形术 临床分析 胆源腺炎 治疗ERCP 术后
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内镜治疗在急性胆源性胰腺炎中的应用 被引量:2
3
作者 谢子英 赵亚刚 《中国消化内镜》 2008年第4期37-40,共4页
急性胆源性胰腺炎(Acute Biliary Pancreatitis,ABP)为急性胰腺炎常见的发病类型,占年发病人数的15%~50%,同时文献报道死亡率高达20%~30%^[1]。过去普遍认为急诊内镜治疗是治疗急性胰腺炎的禁忌证,近年来,ABP的内镜治疗在... 急性胆源性胰腺炎(Acute Biliary Pancreatitis,ABP)为急性胰腺炎常见的发病类型,占年发病人数的15%~50%,同时文献报道死亡率高达20%~30%^[1]。过去普遍认为急诊内镜治疗是治疗急性胰腺炎的禁忌证,近年来,ABP的内镜治疗在我国已经取得巨大的进步,治疗性逆行胰胆管造影(ERCP)术已经成为目前治疗胆胰疾病的重要手段之一。 展开更多
关键词 胆源腺炎 急诊内镜治疗 治疗逆行胰胆管造影 腺炎 发病类型 发病人数 疾病 死亡率
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诊断与治疗性逆行胰、胆管造影并发胰腺炎危险因素分析 被引量:1
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作者 夏曙祥 周素萍 +2 位作者 钟文贵 高秀华 朱良志 《社区医学杂志》 2003年第6期25-26,共2页
目的 探讨诊断性逆行胰胆管造影(ERCP)与治疗性逆行胰胆管造影对术后并发胰腺炎的影响。方法 66例ERCP操作分为5组:诊断性ERCP分为胆、胰双管显影(ERCP)组,单纯胆管显影(ERC)组和单纯胰管显影(ERP)组;治疗性ERCP分为双管显影+EST和ERC+... 目的 探讨诊断性逆行胰胆管造影(ERCP)与治疗性逆行胰胆管造影对术后并发胰腺炎的影响。方法 66例ERCP操作分为5组:诊断性ERCP分为胆、胰双管显影(ERCP)组,单纯胆管显影(ERC)组和单纯胰管显影(ERP)组;治疗性ERCP分为双管显影+EST和ERC+EST取石组;比较各组术后4小时、24小时血清淀粉酶及临床症状改变。结果 术后4小时、24小时高淀粉酶血症发生率为18.2%及4.5%,并发急性胰腺炎发生率为4.5%。结论 在ERCP操作中,反复胰管造影是并发术后胰腺炎主要危险因素,EST及取石治疗并不增加胰腺炎发生率。 展开更多
关键词 诊断逆行胰胆管造影 治疗逆行胰胆管造影 高淀粉酶血症 腺炎 危险因素.
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经T管窦道导丝插入引导逆行胰胆管造影插管治疗胆道疾病 被引量:1
5
作者 沈云志 陈炳芳 +3 位作者 汪良芝 孙克文 王扬 茹佩瑛 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期488-489,共2页
随着治疗性逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展,胆管结石可经内镜途径治疗,避免了外科手术。但在胆道手术T管引流术后伴有乳头炎性狭窄或残余结石时,当取石钳及胆道镜取石均难以取出,经ERCP途径乳头插管又失败时,采用经T管插入导丝... 随着治疗性逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展,胆管结石可经内镜途径治疗,避免了外科手术。但在胆道手术T管引流术后伴有乳头炎性狭窄或残余结石时,当取石钳及胆道镜取石均难以取出,经ERCP途径乳头插管又失败时,采用经T管插入导丝,引导十二指肠镜插管,行内镜下乳头括约肌切开术(EST)取石尝试,取得了满意的效果,避免了再次外科手术,为胆管结石的内镜治疗开辟又一途径。 展开更多
关键词 治疗逆行胰胆管造影 经T管窦道 插管治疗 内镜下乳头括约肌切开术 胆道疾病 引导 导丝 乳头炎狭窄
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80岁以上患者治疗性逆行胰胆管造影的疗效观察 被引量:1
6
作者 黄沛理 王小青 张晓英 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2012年第8期797-798,共2页
我院于2006年开始对胰胆疾病进行治疗性逆行胰胆管造影(ERCP),在80岁以上的患者也开始了尝试应用,现总结如下。
关键词 治疗逆行胰胆管造影 疗效观察 患者 胆疾病
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治疗性逆行胰胆管造影在胆道及胰腺疾病中的应用
7
作者 徐萍 陈幼祥 +2 位作者 吕农华 何怀纯 彭春燕 《江西医学院学报》 2003年第5期121-122,共2页
关键词 胆道疾病 腺疾病 治疗逆行胰胆管造影 乳头括约肌切开术 胆管引流术 胆管内支架引流术
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胆胰疾病病人行治疗性逆行胰胆管造影术的围术期护理 被引量:3
8
作者 岑爱丽 《全科护理》 2013年第20期1858-1859,共2页
采用十二指肠镜直视下和X线透视下对80例胆胰系统疾病病人行治疗性逆行胰胆管造影术,术前做好充分的准备,术中密切配合医生操作,术后从饮食、病情观察、鼻胆管等方面给予护理,80例病人因术中发生穿孔、出血、插管失败、石头过大等而停... 采用十二指肠镜直视下和X线透视下对80例胆胰系统疾病病人行治疗性逆行胰胆管造影术,术前做好充分的准备,术中密切配合医生操作,术后从饮食、病情观察、鼻胆管等方面给予护理,80例病人因术中发生穿孔、出血、插管失败、石头过大等而停止内镜手术5例,转本院外科或上级医院治疗,其余病人经内科行治疗性逆行胰胆管造影术治疗后痊愈出院。 展开更多
关键词 十二指肠镜 治疗逆行胰胆管造影 疾病 围术期护理
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气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的安全性及患者术后不良事件发生的危险因素分析
9
作者 吴爽 沈丽娟 丁家利 《系统医学》 2024年第5期76-79,共4页
目的研究气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的安全性及患者术后不良事件发生的危险因素。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月泗洪中信医院收治的40例气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术患者的临床资料,根据是... 目的研究气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的安全性及患者术后不良事件发生的危险因素。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月泗洪中信医院收治的40例气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术患者的临床资料,根据是否发生术后不良事件进行分组,分为对照组(无术后不良事件)、观察组(发生术后不良事件),各20例。统计导致患者术后不良事件发生的相关因素。结果单因素分析结果显示,观察组患者年龄≥65岁、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅲ级、高血压史、心血管病史、脑血管病史、糖尿病史、术中出血量增加和手术时间延长占比均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=1.865,95%CI:1.129~3.079)、ASA分级为Ⅲ级(OR=1.972、95%CI:1.247~3.119)、高血压史(OR=1.533、95%CI:1.245~1.887)、手术时间延长(OR=1.237、95%CI:1.117~1.887)、手术出血量增加(OR=1.586、95%CI:1.134~2.217)为患者术后发生不良事件的危险因素,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论年龄、ASAⅢ级、手术时间延长、术中出血量增加以及高血压史为导致气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术不良事件发生的主要危险因素。 展开更多
关键词 气管插管 全身麻醉 治疗内镜逆行胰胆管造影 术后不良事件 危险因素
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高龄患者治疗性ERCP的临床价值及安全性 被引量:4
10
作者 康生朝 吴汉平 +5 位作者 王维 王静舞 冯娟 魏红梅 吴晓兰 赵海霞 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2013年第4期45-47,共3页
目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对高龄患者的临床价值及安全性。方法同顾性分析787例行治疗性ERCP患者的临床资料,根据年龄分为高龄组(年龄≥70岁)和非高龄组(年龄<70岁),术后严密观察生命体征变化、有无发热、腹痛症状,化... 目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对高龄患者的临床价值及安全性。方法同顾性分析787例行治疗性ERCP患者的临床资料,根据年龄分为高龄组(年龄≥70岁)和非高龄组(年龄<70岁),术后严密观察生命体征变化、有无发热、腹痛症状,化验术后2 h血常规、血淀粉酶,对两组患者治疗成功率及并发症发生率进行分析。结果胆管结石非高龄组患者ERCP治疗成功率为95.1%,高龄组患者ERCP治疗成功率为96.4%,两组之间差异无统计学意义;胰腺、胆道或壶腹恶性肿瘤者非高龄组ERCP成功琦率82.1%,高龄组ERCP成功率79.6%,两组之间差异无统计学意义;非高龄组患者ERCP术后并发症发生率为3.8%,高龄组患者并发症发生率为3.6%,两组间差异无统计学意义。结论治疗性ERCP对高龄患者是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 治疗内镜逆行胰胆管造影 高龄患者 临床价值 安全
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重视肝移植术后胆道狭窄的内镜治疗 被引量:2
11
作者 张雷达 欧晏娇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1152-1155,共4页
目前,肝移植技术已成为临床治疗终末期肝胆疾病的重要手段。但术后常发生胆道狭窄,严重限制了肝移植的治疗效果。目前,内镜逆行胰胆管造影已是肝移植术后胆道狭窄的首选诊断与治疗手段,但具有操作复杂、技术难度大等缺点。近年来,国内... 目前,肝移植技术已成为临床治疗终末期肝胆疾病的重要手段。但术后常发生胆道狭窄,严重限制了肝移植的治疗效果。目前,内镜逆行胰胆管造影已是肝移植术后胆道狭窄的首选诊断与治疗手段,但具有操作复杂、技术难度大等缺点。近年来,国内外学者开展大量与肝移植术后胆道狭窄发病机制和内镜诊断与治疗相关的研究,在理论和技术均取得了较大进展。笔者就上述问题作详细阐述,以期为国内同行提供参考。 展开更多
关键词 胆道狭窄 肝移植 并发症 内镜治疗:内镜逆行胰胆管造影
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高龄患者行治疗性ERCP的术中配合及护理观察 被引量:1
12
作者 黄威云 《卫生职业教育》 2020年第8期143-145,共3页
目的研究并探讨高龄患者行治疗性内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography,ERCP)的术中配合及护理方法。方法应用随机数字表法将2015年1月—2018年6月就诊于我院行治疗性ERCP的90例高龄胆总管结石患者随... 目的研究并探讨高龄患者行治疗性内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography,ERCP)的术中配合及护理方法。方法应用随机数字表法将2015年1月—2018年6月就诊于我院行治疗性ERCP的90例高龄胆总管结石患者随机分为2组,45例/组。对照组实施常规护理,观察组实施全程护理干预。比较两组心理状况评分、术后并发症、术后恢复情况、疼痛评分、舒适度评分、生活质量评分、护理满意度。结果在术前、术后,观察组的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);在术后并发症方面,观察组总发生率低于对照组(P<0.05);术后胃肠功能恢复时间、自主下床活动时间、住院时间比较,观察组均短于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),其术后舒适度评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05);在护理满意度方面,观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论在高龄患者接受治疗性ERCP期间,对其开展全程护理干预,可有效改善患者整个围手术期的心理状况,有利于减少术后并发症的发生,减轻术后疼痛感,提高舒适度和生活质量,促使患者更快恢复,促使其对护理服务更加满意。 展开更多
关键词 治疗内镜逆行胰胆管造影 高龄患者 护理 术中配合
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70岁以上高龄患者治疗性经内镜逆行胰胆管造影的临床分析
13
作者 董瑞 《临床医药实践》 2013年第4期255-257,共3页
目的:分析治疗性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对70岁以上高龄患者的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2012年9月收治的60例70岁以上ERCP手术患者的临床资料,统计治疗有效率及并发症发生情况。结果:60例高龄患者经ERCP的对症治疗后,... 目的:分析治疗性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对70岁以上高龄患者的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2012年9月收治的60例70岁以上ERCP手术患者的临床资料,统计治疗有效率及并发症发生情况。结果:60例高龄患者经ERCP的对症治疗后,治愈率为96.67%,术后并发症经及时有效的处理后,均能痊愈。结论:ERCP治疗技术具有安全可靠性高、治疗效果显著等诸多优点,对治疗高龄患者以及重症患者具有重要贡献。 展开更多
关键词 高年龄患者 治疗经内镜逆行胰胆管造影 临床分析
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治疗性ERCP术后鼻胆管引流预防患者术后胰腺炎的临床效果分析 被引量:7
14
作者 张亚飞 潘伟康 +3 位作者 武阿丽 吴兵 王丽 张召 《空军医学杂志》 2018年第1期32-35,共4页
目的探讨鼻胆管引流预防治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopanereatography,ERCP)术后胰腺炎的临床效果。方法选取2012年1月—2016年12月于陕西省核工业二一五医院行治疗性ERCP术成功的住院患者118例,采用... 目的探讨鼻胆管引流预防治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopanereatography,ERCP)术后胰腺炎的临床效果。方法选取2012年1月—2016年12月于陕西省核工业二一五医院行治疗性ERCP术成功的住院患者118例,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料,根据资料按其术后是否实施鼻胆管引流分为行鼻胆管引流组(A组)72例和未行鼻胆管引流组(B组)46例,记录所有患者的一般临床资料并统计治疗性ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症等相关并发症的发生情况,并比较2组患者术后相关指标水平及并发症发生率的差异。结果 A组患者其术后血清淀粉酶及脂肪酶水平均明显低于B组,差异间均具有统计学意义(P<0.05);且2组患者术后12 h时其血清淀粉酶均较术后2 h升高,而A组患者术后24 h后降低,B组患者持续升高(P<0.05);且2组患者术后12 h和术后24 h时其脂肪酶均显著升高(P<0.05);A组患者胰腺炎等并发症发生率明显低于B组,差异间均具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻胆管引流可明显降低治疗性ERCP术后胰腺炎等并发症的发生率,可作为临床上一种优选的引流方式。 展开更多
关键词 治疗内镜下逆行胰胆管造影 胆管引流 腺炎 预防
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治疗性ERCP相关并发症与处理 被引量:5
15
作者 龚镭 彭晓斌 傅美丽 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第2期230-231,共2页
目的探讨治疗性ERCP相关并发症发生情况及处理。方法回顾总结我院自1995年开展ERCP术以来的临床资料,分析治疗性ERCP术中、术后并发症发生情况、种类及处理。结果431例治疗性ERCP,共发生并发症49例(11.4%),其中并发急性胰腺炎25例(5.8%)... 目的探讨治疗性ERCP相关并发症发生情况及处理。方法回顾总结我院自1995年开展ERCP术以来的临床资料,分析治疗性ERCP术中、术后并发症发生情况、种类及处理。结果431例治疗性ERCP,共发生并发症49例(11.4%),其中并发急性胰腺炎25例(5.8%),上消化道出血15例(3.5%),胆道感染6例(1.4%),取石时结石嵌顿3例(0.7%),所有病例经内科保守、内镜或手术治疗痊愈。结论治疗性ERCP并发症中以急性胰腺炎发生率最高,与插管困难、胰管反复显影、注射造影剂压力大速度快及量过多有关;出血次之,与操作技术、有无黄疸及年龄有关,出现并发症后只要处理得当均能痊愈。 展开更多
关键词 治疗内镜逆行胰胆管造影 并发症
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治疗性ERCP在治疗胆总管结石中的应用效果研究
16
作者 向灵敏 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第10期12-13,共2页
研究治疗性ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)在治疗胆总管结石中的应用效果。方法:研究近一年来院内收治的100例胆总管结石患者,分成对照组和观察组,各组均50例,两组患者分别采用不同方法进行治疗,比较两种治疗方法的临床效果。结果:观察... 研究治疗性ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)在治疗胆总管结石中的应用效果。方法:研究近一年来院内收治的100例胆总管结石患者,分成对照组和观察组,各组均50例,两组患者分别采用不同方法进行治疗,比较两种治疗方法的临床效果。结果:观察组患者的清除结石成功率高于对照组,观察组患者的手术指标优于对照组,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆总管结石患者通过治疗性ERCP进行治疗,不论是手术指标、并发症发生率,还是清除结石成功率,均明显改善,应用效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 治疗内镜下逆行胰胆管造影 胆总管结石 治疗效果 并发症
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ERCP诊治老年胆总管疾病40例回顾分析
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作者 倪晓明 施明生 +3 位作者 张国兵 陆志辉 樊忠美 赵丽丰 《南通大学学报(医学版)》 2013年第6期551-552,共2页
目的:探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)对老年人胆总管疾病的治疗价值及安全性。方法:回顾总结我院消化内科2010年1月-2012年12月间40例老年人胆总管疾病患者行治疗性ERCP的疗... 目的:探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)对老年人胆总管疾病的治疗价值及安全性。方法:回顾总结我院消化内科2010年1月-2012年12月间40例老年人胆总管疾病患者行治疗性ERCP的疗效及并发症。结果:本组40例患者均顺利完成ERCP,完成内镜下十二指肠乳头括约肌切开术38例,内镜下鼻胆管引流术12例,内镜下胆管支架引流术4例,置胆道金属支架1例。手术平均时间1.03 h,住院平均时间11.1 d;胆总管结石34例中33例(97.0%)成功施行镜下取石。结论:治疗性ERCP术对老年人胆总管疾病有较好的诊疗价值,是安全可行的诊疗手段。 展开更多
关键词 胆总管疾病 胆石症 治疗内镜下逆行胰胆管造影 老年人
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治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术在老年胆胰疾病患者治疗中的应用价值 被引量:21
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作者 方卫平 张筱凤 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1392-1393,共2页
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在老年胆胰疾病诊疗中的应用价值。方法选取行ERCP治疗的患者230例分为老年组及非老年组,两组患者均接受ERCP治疗,对比两组患者胆胰疾病的组成情况、ERCP的操作方式、ERCP的治疗成功率和并发症... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在老年胆胰疾病诊疗中的应用价值。方法选取行ERCP治疗的患者230例分为老年组及非老年组,两组患者均接受ERCP治疗,对比两组患者胆胰疾病的组成情况、ERCP的操作方式、ERCP的治疗成功率和并发症的发生情况。结果老年组胆源性胰腺炎的发生率显著低于非老年组,而胆管癌的发生率显著高于非老年组(均P<0.05);老年组行经内镜胆道内支架放置术显著多于非老年组(P<0.05);两组患者ERCP成功率及并发症发生率无差异(P>0.05)。结论治疗性ERCP具有成功率高、临床疗效稳定、安全性好,并发症少等优势,是老年胆胰疾病较为理想的治疗方法。 展开更多
关键词 治疗经内镜逆行胰胆管造影 疾病
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阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性ERCP术中的临床疗效分析
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作者 彭昕 宋丽秀 +2 位作者 唐明 陈卫刚 郑勇 《中国医药科学》 2024年第17期169-172,共4页
目的探究阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术中的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年4月于石河子大学第一附属医院消化内科住院且行治疗性ERCP术,符合美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的患者200例为研究对象,... 目的探究阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术中的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年4月于石河子大学第一附属医院消化内科住院且行治疗性ERCP术,符合美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的患者200例为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各100例。两组术前30 min肌内注射地西泮10 mg、哌替啶50 mg及山莨菪碱10 mg,对照组在患者清醒状态下手术,试验组缓慢静脉注射阿芬太尼25~75 mcg/kg和丙泊酚1.5~2 mg/kg诱导镇静后手术,术中持续静脉泵入丙泊酚和阿芬太尼。比较两组患者手术前后血流动力学情况[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)]、完成手术所需时间、镇静镇痛效果[镇静采用Ramsay评分(1~6分),镇痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术前及术后认知功能[简易精神状态量表检查(MMSE)评分]变化及不良反应发生率情况。结果诱导前,两组HR、SBP、DBP、SpO2值比较,差异无统计学意义(P>0.05);置镜时,试验组HR、SBP、DBP值均低于对照组、SpO2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组完成手术所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中对照组Ramsay评分明显低于试验组,术后对照组VAS评分明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h,两组MMSE评分均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总不良反应发生率(8.00%)与对照组总不良反应发生率(25.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性ERCP术中具有较好的临床疗效,能够有效地维持血流动力学水平稳定,明显缩短手术时间,镇静镇痛效果及安全性较好,且不良反应发生率低,值得在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 治疗经内镜逆行胰胆管造影 丙泊酚 阿芬太尼 麻醉效果 安全
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盐酸利多卡因胶浆用于老年人行治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术时镇静效果的比较 被引量:5
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作者 楼奇峰 蒋祯 +2 位作者 沈绚丽 马文聪 张筱凤 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第11期1190-1193,共4页
目的 比较老年人行治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)时使用盐酸利多卡因胶浆及其两种不同使用方法的镇静效果。方法 2014年9月-2015年2月,将120例65~85岁行治疗性ERCP患者,随机分为3组(=40):A组(口服盐酸利多卡因胶浆+镇静... 目的 比较老年人行治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)时使用盐酸利多卡因胶浆及其两种不同使用方法的镇静效果。方法 2014年9月-2015年2月,将120例65~85岁行治疗性ERCP患者,随机分为3组(=40):A组(口服盐酸利多卡因胶浆+镇静)、B组(镇静+盐酸利多卡因胶浆涂抹于内镜头端及镜身)和C组(镇静)。记录镇静前(基础状态,T0)、进镜时(T1)、进镜至十二指肠乳头(T2)、术中(记录术中任意3次取平均值)(T3)、患者清醒(T4)时的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)。记录咪达唑仑与哌替啶的用量、Sp O2最低值、操作时间、患者苏醒时间、定向力恢复时间及不良反应的发生情况。结果 MAP和HR:C组组内T1和T2较T0明显增高(P〈0.05),T3较T0明显降低(P〈0.05);组间比较T1和T2,C组与A和B组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。咪达唑仑的用量、苏醒时间、定向力恢复时间,不良反应中的高血压、低血压、心律失常、恶心呕吐和躁动发生情况组间两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 盐酸利多卡因胶浆的使用及其两种不同使用方法均能明显提高老年人行治疗性ERCP时的镇静效果。 展开更多
关键词 盐酸利多卡因胶浆 老年人 治疗经内镜逆行胰胆管造影 镇静效果
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