目的 探讨MR扩散加权成像（DWI）在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术（TACE）疗效动态评价中的作用。方法 在15 T GE Signa Twin speed MR机上，取扩散敏感梯度因子（b值）为0及800s／mm^2，利用固定参数组合的自旋回波-平面回波（SE—EP...目的 探讨MR扩散加权成像（DWI）在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术（TACE）疗效动态评价中的作用。方法 在15 T GE Signa Twin speed MR机上，取扩散敏感梯度因子（b值）为0及800s／mm^2，利用固定参数组合的自旋回波-平面回波（SE—EPI）序列对首次行TACE治疗的25例肝癌肿块分别于术前24～48h、术后36～48h、术后7～10d、术后30～38d内各进行1次DWI，对每次的图像进行后处理，计算出每例肝癌每个时点的表观扩散系数（ADC值），对各个时点的ADC值进行对比研究，并结合第1次TACE术后与第2次TACE术前肿瘤的血管造影染色及碘油沉积的改变判断肿瘤的复发情况。结果 术前24～48h、术后36～48h、术后7～10d、术后30～38d组的ADC值分别为（1376±0012）×10^-3mm^2／s、（1598±0012）×10^-3mm^2／s、（1723±0012）×10mm^-3／s、（1684±0012）×10^-3mm^2／s。术后各组肝癌组织的ADC值较术前明显升高（P〈005）；术后7～10d、术后30～38d组的ADC值较术后36～48h组明显升高（P〈005）；术后30～38d的ADC值较术后7～10d组明显降低（P〈005）。将第1次TACE术后与第2次TACE术前的造影片及碘油沉积片对比见术后30～38dADC值下降的肝癌病例都有不同程度的复发，ADC值下降明显的复发也最为明显。结论 利用MRDWI技术对肝癌组织的ADC值进行动态观察，可以评价肝癌TACE术后癌组织的坏死、复发情况。展开更多
