老年血液透析患者永久性中心静脉导管感染因素分析与对策 被引量：11

1

作者 李玉 解林花 蒋梅英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2414-2415,共2页

目的探讨老年血液透析患者永久性中心静脉留置导管感染并发症的发生率、危险因素,为制定防治对策、降低感染的发生提供依据。方法分别采用回顾性调查、目标性监测方法,对医院2008年1-12月及2009年1月-2010年12月老年维持性血液透析患者... 目的探讨老年血液透析患者永久性中心静脉留置导管感染并发症的发生率、危险因素,为制定防治对策、降低感染的发生提供依据。方法分别采用回顾性调查、目标性监测方法,对医院2008年1-12月及2009年1月-2010年12月老年维持性血液透析患者,永久性中心静脉留置导管感染的发生进行监测,并对监测结果进行统计分析。结果自2009年开展目标性监测,实施一系列的干预措施后,老年患者永久性留置中心静脉导管相关性感染的发生率由2008年的25.0%降至2010年的9.1%;无菌操作不严格、不注意手卫生、不重视置管部位的观察和护理等,是引起永久性中心静脉导管相关感染的主要原因。结论应加强血液净化中心医院感染的管理,尤其是导管相关性血流感染的预防与控制,实施针对性干预措施,可明显减少永久性中心静脉导管相关感染的发生。 展开更多

关键词 老年患者 血液透析 永久性中心静脉导管 感染 对策

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长期置管透析患者导管感染血培养的病原菌分布及耐药性分析 被引量：6

2

作者 邓昭武 杨雪 邓蓉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期5548-5550,共3页

目的了解经永久性中心静脉留置导管行血液透析的尿毒症患者导管感染的临床特征、病原菌分布和耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对2011年9月-2012年8月医院17例长期置管透析导管感染患者留取血液标本,进行细菌鉴定及药敏试验分析... 目的了解经永久性中心静脉留置导管行血液透析的尿毒症患者导管感染的临床特征、病原菌分布和耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对2011年9月-2012年8月医院17例长期置管透析导管感染患者留取血液标本,进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果 17例患者血培养阳性14例,阳性率为82.4%;主要病原菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占35.7%、28.6%、14.3%、14.3%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌仅对阿米卡星、氯霉素、万古霉素敏感;鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌对环丙沙星、头孢噻肟、阿米卡星、氯霉素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感;革兰阳性菌对苯唑西林、头孢噻肟、万古霉素、阿米卡星、氯霉素敏感。结论长期置管透析患者出现导管相关性感染,以葡萄球菌属多见,大多对头孢噻肟、环丙沙星、阿米卡星、氯霉素、万古霉素/亚胺培南等敏感,少数患者感染铜绿假单胞菌等耐药菌株,应选用阿米卡星、氯霉素、万古霉素。 展开更多

关键词 血液透析 永久性中心静脉导管 细菌培养 药敏试验

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血液透析永久性中心静脉导管早期功能不良影响因素分析 被引量：5

3

作者 杨涛 张丽红 +3 位作者 詹申 李大胜 侯西彬 王玉柱 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第27期67-71,共5页

目的探讨永久性中心静脉导管早期功能不良的影响因素。方法 287例终末期肾病患者,采用颈内静脉置管,术后摄胸片。根据是否发生导管功能不良分为功能良好组和导管功能不良组。考察相应参数对导管功能不良发生的影响。结果两组透析泵控血... 目的探讨永久性中心静脉导管早期功能不良的影响因素。方法 287例终末期肾病患者,采用颈内静脉置管,术后摄胸片。根据是否发生导管功能不良分为功能良好组和导管功能不良组。考察相应参数对导管功能不良发生的影响。结果两组透析泵控血流量分别为(260.2±21.3)mL/min、(236.1±36.0)mL/min(P<0.001);两组间身高分别为(161.9±7.7)cm、(158.9±5.4)cm(P=0.006)。左右侧颈内静脉插管导管功能不良发生率差异有显著性(P<0.001);导管末端在心房与在上腔静脉者功能不良的发生率差异无显著性(P=0.231)。Logistic回归提示血红蛋白(OR=1.028,P=0.004)、白蛋白(OR=0.918,P=0.011)、身高(OR=0.926,P=0.002)及插管左右侧颈内静脉(OR=3.696,P<0.001)为导管功能不良发生的影响因素。结论永久性中心静脉置管导管功能不良早期影响因素包括患者身高、血红蛋白与血清白蛋白水平,置管时左右颈内静脉位置的选择也是重要影响因素。 展开更多

关键词 血液透析 永久性中心静脉导管 功能不良

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血液透析患者永久性中心静脉插管长度对导管功能的影响 被引量：4

4

作者 杨涛 张丽红 +2 位作者 詹申 李大胜 王玉柱 《中国血液净化》 2011年第10期527-530,共4页

目的探讨不同长度永久性中心静脉置管导管功能不良的发生率,寻找导致导管功能不良的影响因素。方法 231名终末期肾病患者,采用右侧颈内静脉中心静脉置管,置管后摄正位胸片。根据管路长度分为36cm组、40cm组及45cm组。观察年龄、身高、... 目的探讨不同长度永久性中心静脉置管导管功能不良的发生率,寻找导致导管功能不良的影响因素。方法 231名终末期肾病患者,采用右侧颈内静脉中心静脉置管,置管后摄正位胸片。根据管路长度分为36cm组、40cm组及45cm组。观察年龄、身高、体质量、管路末端位置、血红蛋白、血小板、白蛋白及是否患有糖尿病及冠心病对导管功能不良发生的影响,比较不同长度管路血流量及导管功能不良发生率的差异。结果 3组患者透析泵控血流量分别为[(254.4±30.6)ml/min,(257.7±23.1)ml/min,(253.0±28.0)ml/min,P=0.603];3组导管功能不良发生比例行卡方检验差别无统计学意义(P=0.715);管路末端在心房者与不在心房者导管功能不良的发生率差异无统计学意义(P=0.280)。Logistic回归提示血红蛋白(OR=1.037,P=0.002)、白蛋白(OR=0.922,P=0.041)及身高(OR=0.910,P=0.002)为导管功能不良发生的影响因素。结论身高、血红蛋白与血清白蛋白水平是透析患者永久性中心静脉导管功能不良的影响因素,但管路长度并不是其影响因素。 展开更多

关键词 血液透析 永久性中心静脉导管 导管长度 功能不良

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阿加曲班联合尿激酶用于维持性血液透析患者永久性中心静脉导管急性血栓溶栓的效果 被引量：2

5

作者 万琴 王令文 《临床合理用药杂志》 2021年第26期107-109,共3页

目的 观察阿加曲班联合尿激酶用于维持性血液透析患者永久性中心静脉导管急性血栓溶栓的效果。方法 选取2019年1月-2020年1月广水市第一人民医院收治的维持性血液透析永久性中心静脉导管急性血栓形成患者70例,依照随机数字表法分为观察... 目的 观察阿加曲班联合尿激酶用于维持性血液透析患者永久性中心静脉导管急性血栓溶栓的效果。方法 选取2019年1月-2020年1月广水市第一人民医院收治的维持性血液透析永久性中心静脉导管急性血栓形成患者70例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组予低分子肝素钙联合尿激酶溶栓,观察组予阿加曲班联合尿激酶溶栓。比较2组导管溶栓通畅率、成功率,治疗前后患者凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]和血小板(PLT)计数,不良反应发生情况及复发率。结果 观察组导管溶栓通畅率与溶栓成功率均高于对照组(P <0. 05);治疗后,2组TT、PT、APTT水平、PLT计数无明显波动,组内治疗前后及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);2组均出现皮下淤斑1例(2. 86%),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组复发率为2. 86%,低于对照组的20. 00%(χ^(2)=5. 081,P=0. 024)。结论 阿加曲班联合尿激酶用于维持性血液透析患者永久性中心静脉导管急性血栓溶栓的效果确切,可提高对于永久性中心静脉导管急性血栓形成后的溶栓效果,有效预防永久性中心静脉导管急性血栓复发,安全性高,值得推广应用。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 永久性中心静脉导管 急性血栓形成 尿激酶 阿加曲班 溶栓治疗 效果

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肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用效果观察 被引量：4

6

作者 王文秋 马玉环 《中国民康医学》 2019年第6期136-137,共2页

目的:观察肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用效果。方法:选取接受血液透析治疗的肾功能衰竭患者50例为研究对象,将患者按照随机数字表法分为A组和B组各25例。A组采用纯肝素封管,B组采用肝素尿激酶混合液封管... 目的:观察肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用效果。方法:选取接受血液透析治疗的肾功能衰竭患者50例为研究对象,将患者按照随机数字表法分为A组和B组各25例。A组采用纯肝素封管,B组采用肝素尿激酶混合液封管。比较两组导管运行效果及血液透析期间不良情况发生率。结果:B组透析次数明显多于A组,导管留置时间明显长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组血液透析期间不良事件发生率为52.00%(13/25),明显低于A组的96.00%(24/25),差异有统计学意义(P<0.05);A组8例导管堵塞与B组4例导管堵塞后经尿激酶溶栓成功,成功率为100%。结论:肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用效果优于纯肝素封管。 展开更多

关键词 血液透析 半永久性中心静脉导管 封管 肝素尿激酶混合液

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复方丹参片对半永久性中心静脉导管功能的影响 被引量：2

7

作者 邢利 钱宏利 +1 位作者 王柠 李海霞 《中医学报》 CAS 2012年第8期995-997,共3页

目的:探讨复方丹参片对半永久性中心静脉导管功能的影响。方法:将采用半永久性中心静脉导管进行血液透析患者随机分为对照组和治疗组各16例,治疗组于血液透析后用常规肝素封管同时服用复方丹参片冶疗;对照组肝素封管同时服用阿司匹林肠... 目的:探讨复方丹参片对半永久性中心静脉导管功能的影响。方法:将采用半永久性中心静脉导管进行血液透析患者随机分为对照组和治疗组各16例,治疗组于血液透析后用常规肝素封管同时服用复方丹参片冶疗;对照组肝素封管同时服用阿司匹林肠溶片,观察3个月后导管动脉端、静脉端功能情况、尿激酶干预次数,并比较组间凝血指标的变化及药物不良反应。结果:两组的导管动脉端功能不良的发生率均高于静脉端,两组尿激酶干预相似(P>0.05),对照组较治疗组凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无严重不良反应。结论:复方丹参片对半永久性中心静脉导管功能改善效果较好。 展开更多

关键词 复方丹参片 半永久性中心静脉导管 维持性血液透析 阿司匹林肠溶片

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半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用 被引量：6

8

作者 王焱 赵爱琴 余洋 《医学综述》 2013年第9期1710-1712,共3页

目的探讨半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用。方法对解放军第309医院旃坛寺门诊部血液净化中心在2007年1月至2012年1月行间心中心静脉留置导管的753例患者的临床资料进行回顾性分析,其中368例半永久性颈内静脉双腔留置导... 目的探讨半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用。方法对解放军第309医院旃坛寺门诊部血液净化中心在2007年1月至2012年1月行间心中心静脉留置导管的753例患者的临床资料进行回顾性分析,其中368例半永久性颈内静脉双腔留置导管治疗,385例临时性颈内静脉双腔留置导管治疗,半永久性颈内静脉留置导管采用美国Permcatch带涤纶套双腔导管,临时性双腔导管留置应用Seldinger技术,分析半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的安全性和疗效。结果半永久性颈内静脉双腔导管留置时间长,导管功能不良占10.10%,感染占6.56%,临时性颈内静脉双腔导管留置时间短,导管功能不良占27.6%,感染占27.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半永久性中心静脉留置导管操作简单、安全、方便、并发症低,解决了由于患者自身血管条件而不能做内瘘或人造血管的血液透析,为临床需要透析的患者提供宝贵意见,值得临床推广。 展开更多

关键词 半永久性中心静脉留置导管 血液透析 应用价值

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半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床观察

9

作者 姜波 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0033-0035,共3页

探讨半永久性中心静脉留置导管对于血液透析治疗患者的临床疗效。方法 筛选2018年3月至2020年3月期间,我院收治的80例血液透析治疗患者作为本次研究样本。其中40例采用临时性双腔导管留置作参照组,40例采用半永久性中心静脉留置导管作... 探讨半永久性中心静脉留置导管对于血液透析治疗患者的临床疗效。方法 筛选2018年3月至2020年3月期间,我院收治的80例血液透析治疗患者作为本次研究样本。其中40例采用临时性双腔导管留置作参照组,40例采用半永久性中心静脉留置导管作研究组,比较实施不同治疗方式后,两组患者的并发症发生率与治疗依从性。结果 经本次研究发现,研究组患者的并发症发生率为5.00%,治疗依从率97.50%,均明显优于参照组,(P<0.05)。结论 对于正在进行血液透析的病人,可以选择半永久性中心静脉留置导管,具有良好的应用效果,不仅操作简单,还可以有效避免患者出现并发症问题,从而提高患者的治疗依从性,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 血液透析 半永久性中心静脉留置导管 应用效果 依从性 并发症

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半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用体会 被引量：1

10

作者 岳华 刘红 +5 位作者 徐世茹 刘颖 侯佳 赵红娟 罗晶晶 茹仙古丽 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第35期6884-6886,共3页

目的:总结半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用,并对两种不同方法的并发症进行对比分析。方法:选择新疆自治区人民医院血净中心自2005年7月～2011年7月中心静脉留置导管(Central Venous Catheter,CVT)病例共计1153例,包括... 目的:总结半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用,并对两种不同方法的并发症进行对比分析。方法:选择新疆自治区人民医院血净中心自2005年7月～2011年7月中心静脉留置导管(Central Venous Catheter,CVT)病例共计1153例,包括半永久性颈内静脉双腔留置导管(568例)及临时性颈内静脉双腔留置导管(585例),临时性双腔导管留置应用Seldinger技术。半永久性颈内静脉留置导管采用美国Permcatch带涤纶套双腔导管,长度36-40cm,插管在局麻下实行,经颈内静脉应用Seldinger技术,采用撕脱型扩张导管置管法,带一涤纶套固定,半永久性导管则根据所选用导管长度的不同按导管标示用纯肝素封管。结果:两种CVT方式中,临时性颈内静脉双腔导管留置时间短,导管功能不良占27.1%,感染占27.0%,半永久性颈内静脉双腔导管留置时间长,导管功能不良占9.7%,感染占7.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:半永久性中心静脉留置导管操作简单、方便、安全,并发症低于临时性双腔导管,为解决由于自身血管条件而不能作人造血管或内瘘的血液透析患者选择了一条血管通路,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 半永久性中心静脉留置导管 血液透析 应用价值

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改良式心耳钳在剥离带涤纶套透析管术中的临床应用探讨

11

作者 敖华 李明 +7 位作者 钱森林 吴雪兵 张秋玲 窦军 何爱红 刘勇强 郑肖 程蓉 《当代医学》 2020年第36期157-158,共2页

目的探讨改良式心耳钳在剥离带涤纶套透析管拔管中的临床应用。方法选取2018年1月至2019年1月于本院肾内科行中心静脉导管拔出的56例患者,随机分为两组,各28例。实验组半永久性颈内静脉导管拔管应用改良式心耳钳,对照组半永久性颈内静... 目的探讨改良式心耳钳在剥离带涤纶套透析管拔管中的临床应用。方法选取2018年1月至2019年1月于本院肾内科行中心静脉导管拔出的56例患者,随机分为两组,各28例。实验组半永久性颈内静脉导管拔管应用改良式心耳钳,对照组半永久性颈内静脉导管拔管应用普通血管钳。比较两组临床资料和实验结局。结果实验组手术切口长度为(1.8±0.2)cm,小于对照组的(2.6±0.5)cm;手术时间为(5.3±1.1)min,短于对照组的(10.8±3.2)min;出血量为(3.1±0.5)mL,少于对照组的(5.4±0.8)mL;患者主观感受评分为(85.8±10.2)分,高于对照组的(67.5±8.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良式心耳钳在拔出带涤纶套透析管手术中可减少出血量、缩短剥离时间、提高患者舒适度,值得临床推广。 展开更多

关键词 心耳钳 半永久性中心静脉留置导管 拔管 应用价值

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老年血液透析患者永久性中心静脉留置导管失功的护理对策

12

作者 齐宏欣 赵淑梅 +1 位作者 崔燕 陈燕 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期703-703,共1页

老年尿毒症患者往往血管条件差,无法建立动静脉内瘘,故采用永久性中心静脉留置导管维持长期的血液透析治疗者较多.中心静脉导管的护理在导管并发症及失功方面显得尤为重要,本文对此进行探讨,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料选取2013... 老年尿毒症患者往往血管条件差,无法建立动静脉内瘘,故采用永久性中心静脉留置导管维持长期的血液透析治疗者较多.中心静脉导管的护理在导管并发症及失功方面显得尤为重要,本文对此进行探讨,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料选取2013年1月-2015年3月在我科应用永久性中心静脉留置导管接受透析治疗的老年患者43例,其中男29例,女14例,平均年龄（67.5±6.5）岁. 展开更多

关键词 血液透析 永久性中心静脉导管 失功 护理

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半永久双腔中心静脉导管维持性血液透析患者的微炎症状态 被引量：8

13

作者 张晓东 李小萍 +2 位作者 宋洁 李瑛 李辉 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第5期913-919,共7页

背景:半永久性双腔中心静脉导管作为自体动静脉内瘘的重要补充形式在维持性血液透析患者中应用日益广泛,但有研究发现,将半永久性双腔中心静脉导管作为血液透析血管通路患者的死亡率高于使用自体动静脉内瘘者,原因尚未完全明确。目前不... 背景:半永久性双腔中心静脉导管作为自体动静脉内瘘的重要补充形式在维持性血液透析患者中应用日益广泛,但有研究发现,将半永久性双腔中心静脉导管作为血液透析血管通路患者的死亡率高于使用自体动静脉内瘘者,原因尚未完全明确。目前不同类型血管通路对微炎症状态的影响还鲜有报道。目的:比较半永久性双腔中心静脉导管与自体动静脉内瘘作为血管通路维持性血液透析患者体内炎性因子的差异,探讨不同类型的血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:选择维持性血液透析患者80例,根据血管通路不同分为自体动静脉内瘘组48例及颈静脉半永久双腔静脉导管组32例,以门诊健康体检者60例作为健康对照。检测2组维持性血液透析患者及健康对照者血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平,并行对比分析。结果与结论:维持性血液透析患者血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平明显高于健康对照组,差异有显著性意义(P<0.01);半永久插管组患者血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平高于内瘘组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果提示维持性血液透析患者体内存在微炎症状态,使用半永久性双腔中心静脉导管作为血液透析血管通路较使用自体动-静脉内瘘可进一步加重微炎症状态。 展开更多

关键词 器官移植 器官移植基础实验 半永久性双腔中心静脉导管 自体动静脉内瘘 维持性血液透析 健康对照 炎性因子 超敏C-反应蛋白 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 微炎症状态 省级基金

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半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用体会

14

作者 李浩 《心血管外科杂志（电子版）》 2020年第2期99-99,共1页

目的探究将半永久性中心静脉留置导管应用于血液透析中的效果分析其临床应用价值。方法本次研究收集2015年10月-2018年10月间我院收入的血液透析患者个体资料作为实验样本,纳入其中34例患者的基本资料作为实验对象,所有患者根据其导管... 目的探究将半永久性中心静脉留置导管应用于血液透析中的效果分析其临床应用价值。方法本次研究收集2015年10月-2018年10月间我院收入的血液透析患者个体资料作为实验样本,纳入其中34例患者的基本资料作为实验对象,所有患者根据其导管留置方案,将其分为对照组与实验组,分组样本量均设置为17例。对照组患者采用临时性双腔导管留置实验组,患者选择半永久性颈内静脉留置导管对两组患者的导管不良事件进行记录分析组间差异。结果在本次实验结果中,实验组患者与对照组患者均有不同程度的并发症发生率,但总体来说,实验组患者的发生率明显更低,差异显著(P<0.05)。结论在对血液透析患者进行导管应用时,选择半永久性中心静脉留置导管能够有助于改善患者的血液透析效果,对于降低并发症的发生来说有积极意义,值得推广使用。 展开更多

关键词 半永久性中心静脉留置导管 血液透析 临床应用

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