浅析油气田定向井钻井技术

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作者 古闵全 戴昆 齐玉 《化工管理》 2017年第15期139-140,共2页

作为一种新型的实用性较强的技术,定向井钻井技术在石油工业的开发中有着重要的发展前景。通过对定向井技术分析探索,使定向井钻井技术越来越多的应用到石油工业发展中。

关键词 定向井 钻井技术 水泥注入

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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术灾难性并发症——骨水泥渗漏及其预防 被引量：138

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作者 郑召民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第43期3027-3030,共4页

关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 骨水泥注入 临床并发症 渗漏 骨质疏松性压缩骨折 预防 灾难

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弯角穿刺经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究 被引量：58

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作者 邓书洲 《颈腰痛杂志》 2019年第5期645-647,共3页

目的探讨弯角穿刺经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)患者的疗效。方法选取111例OVCF患者,依照术式不同分为实验组(n=37)、对照A组... 目的探讨弯角穿刺经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)患者的疗效。方法选取111例OVCF患者,依照术式不同分为实验组(n=37)、对照A组(n=39)、对照B组(n=35)。实验组采取弯角穿刺PVP技术,对照A组采取单侧椎弓根入路PVP技术,对照B组采取双侧椎弓根入路PVP技术治疗,对比3组手术情况及临床疗效。结果实验组与对照A组手术用时、X线曝光次数均低于对照B组(P<0.05);骨水泥注入量方面,对照B组>实验组>对照A组(P<0.05);3组骨水泥渗漏率对比,无显著差异(P>0.05);实验组骨水泥理想分布的椎体比例为91.89%,显著高于对照A组的64.10%(P<0.05);3组3组术后3个月VAS、ODI评分均较术前降低(P<0.05),但组间对比,无显著差异(P>0.05);3组术后3个月SF-36评分均较术前显著提高(P<0.05),但组间对比,无显著差异(P>0.05)。结论弯角穿刺经皮椎体成形术疗效显著,可明显减少手术用时及X线曝光次数,并优化骨水泥于椎体内分布情况,减轻患者疼痛感,改善其腰椎功能与生活质量。 展开更多

关键词 胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折 弯角穿刺经皮椎体成形术 骨水泥注入量 骨水泥渗漏率 疼痛评分

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不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果研究 被引量：40

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作者 罗兴良 吴坚 +1 位作者 单贤贞 金良 《中国医刊》 CAS 2017年第4期105-107,共3页

目的探讨椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)注入不同剂量骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床效果。方法选择2012年6月至2014年6月本院收治的269例OVCF患者,... 目的探讨椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)注入不同剂量骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床效果。方法选择2012年6月至2014年6月本院收治的269例OVCF患者,均采用球囊扩张法行PKP治疗,并按骨水泥注入量分为研究组(骨水泥注入量4ml及以下,n=138)和对照组(骨水泥注入量4ml以上,n=131),术后随访18个月。对比两组患者治疗前和末次随访时伤椎高度(前缘)、视觉模拟评分(visual analogue scalescore,VAS)、功能障碍指数(oswestry disabilityindex,ODI)评分以及并发症情况。结果两组患者治疗前伤椎高度、VAS评分、ODI评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。末次随访时,两组患者各项指标均较治疗前显著改善,组内比较差异具有显著性(P<0.05),两组之间数据比较差异无显著性(P>0.05)。研究组并发症发生率为2.90%,明显低于对照组(17.56%),差异具有显著性(P<0.05)。结论老年OVCF采用PKP治疗时,骨水泥注入量与治疗效果无密切关系,注入小剂量骨水泥也可达到满意疗效。同时,小剂量注入可减少骨水泥渗漏的发生,降低并发症发生率,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 骨水泥注入量

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椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱骨折:注入骨水泥的要点 被引量：29

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作者 晏雄伟 张洪燕 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第9期1471-1476,共6页

背景:球囊扩张椎体后凸成形是近年来发展起来的脊柱微创外科新技术,为老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗开辟了新途径。目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术对骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果,探讨注入骨水泥的要点。方法:采用经皮穿... 背景:球囊扩张椎体后凸成形是近年来发展起来的脊柱微创外科新技术,为老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗开辟了新途径。目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术对骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果,探讨注入骨水泥的要点。方法:采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术治疗22例骨质疏松性椎体骨折患者,年龄60-78岁。在C臂X射线机透视引导下,行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗。按WHO标准对止痛效果进行评估,并分析骨水泥的注入时机、方式及用量等。结果与结论:所有患者均得到随访,随访时间1-12个月。治疗后15例疼痛完全缓解,7例部分缓解,有效率达100%,患者脊柱活动度增加。所有患者无需切开手术治疗,未出现肺栓塞、神经损伤等并发症。提示经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术在治疗骨质疏松性椎体骨折时,创伤小、操作简单、并发症少,能有效地重建椎体强度,并能较好地缓解疼痛,是一种有效的脊柱微创治疗技术。严格掌握治疗要点,能够获得满意的临床疗效,包括准确的疾病诊断,明确患者的疼痛等症状是否因骨折所致,术前术中准确的定位病椎,良好的穿刺技术,以及合适的术后治疗和护理。严格把握骨水泥的推注时间及量也很重要,骨水泥的推注一般在拉丝期,太早容易泄露,发生毒性反应;太晚影响骨水泥的扩散,从而影响治疗效果。骨水泥的推注最好全程在透视下进行,这样才能有效避免骨水泥的泄露。 展开更多

关键词 植入物 脊柱植入物 球囊扩张椎体后凸成形 骨质疏松 胸腰椎骨折 骨水泥注入

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椎体骨质疏松性压缩骨折骨水泥成形术后手术椎再骨折的认识进展 被引量：22

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作者 高中玉 张涛 姜文学 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期236-240,共5页

经皮椎体成形术以及经皮球囊扩张后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种微创手术技术,通过将骨水泥注入因骨折而负载能力下降的椎体内强化椎体强度,从而消减症状,其疗效已获得较为广泛的临床认可.随着对该术式及相关并发症的认... 经皮椎体成形术以及经皮球囊扩张后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种微创手术技术,通过将骨水泥注入因骨折而负载能力下降的椎体内强化椎体强度,从而消减症状,其疗效已获得较为广泛的临床认可.随着对该术式及相关并发症的认识和讨论,临床上逐渐发现既往手术椎体发生再次骨折的报告.但目前存在手术椎术后再骨折的定义不一致且缺乏规范,临床表现差异较大,对发生机制和相关因素不明确等问题.据文献报道手术椎体再骨折的发生率为0～63％.手术椎再骨折的相关因素主要包括骨质疏松,骨水泥热损伤致骨坏死,骨水泥未接触上、下终板,手术椎体内裂隙及骨坏死,术后过早及过量活动,椎体成形术中椎体高度恢复较多以及脊柱的生理学特点等.这些因素与手术椎再骨折的相关性目前还存在很大争论.随着临床医生对经皮球囊扩张后凸成形术后手术椎体再骨折更多地关注,对其危险因素及发生机制不断深入研究及探索,才能真正地预防手术椎再骨折,降低再骨折的发生率,提高脊柱骨质疏松性压缩骨折的治疗效果. 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨质疏松性压缩骨折 术后再骨折 骨水泥注入 后凸成形术 手术技术 经皮椎体成形术 经皮球囊扩张

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骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形修复效果与骨水泥注入量及弥散程度的关系 被引量：16

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作者 吴海波 禹志军 白曼莫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第16期2473-2477,共5页

背景:研究显示,椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后恢复有一定影响,但关于椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度与椎体恢复相关性的研究报道较少。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形后效果... 背景:研究显示,椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后恢复有一定影响,但关于椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度与椎体恢复相关性的研究报道较少。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形后效果与骨水泥注入量及弥散程度的关系。方法:纳入2017年1月至2018年8月三亚市中医院收治的102例(109个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中男42例,女60例,年龄52-76岁,均进行椎体成形骨水泥注射治疗。根据骨水泥注入量分为观察1组(注入量>4 mL,n=57)和对照1组(注入量≤4 mL,n=45),根据骨水泥弥散程度分为观察2组(填充率>15%,n=61)和对照2组(填充率≤15%,n=41),观察手术前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体前缘高度、Cobb角变化与骨水泥渗漏发生情况,并分析骨水泥注入量、弥散程度与椎体恢复高度相关性。试验经三亚市中医院伦理委员会批准。结果与结论:①观察1组、对照1组术后3d的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P <0.05),并且观察1组的改善情况优于对照1组(P <0.05);观察2组、对照2组术后3 d的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P <0.05),并且观察2组的改善情况优于对照组2组(P <0.05);②观察1组、对照1组术后3d的椎体前缘高度与Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),并且观察1组的改善情况优于对照1组(P<0.05);观察2组、对照2组术后3d的椎体前缘高度与Cobb角均较术前明显改善(P <0.05),并且观察2组的改善情况优于对照组2组(P <0.05);③观察1组、对照1组骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义(P> 0.05),观察2组、对照2组骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义(P> 0.05);④椎体恢复高度与骨水泥注入量、弥散程度均呈正相关性(P<0.05);⑤结果表明,适当增加骨水泥注入量和弥散程度可� 展开更多

关键词 骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体成形 骨水泥注入量 弥散程度 相关性 椎体恢复高度 COBB角

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脊柱转移癌经皮椎体成形术联合^(125)I粒子植入治疗 被引量：14

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作者 杨祚璋 许建波 +10 位作者 马世兴 彭敏 李浴 栾丽 刘鹏杰 袁涛 钱保生 张晋煜 李文忠 李建林 肖砚斌 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期178-179,共2页

关键词 ^125I粒子植入治疗 经皮椎体成形术 脊柱转移癌 联合 皮肤穿刺 影像学技术 骨水泥注入 脊柱稳定性 抗肿瘤作用 DSA机

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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察 被引量：14

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作者 程跃飞 孔晓川 +1 位作者 王巍峰 倪宏杰 《海南医学院学报》 CAS 2015年第11期1502-1504,1508,共4页

目的:对经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果进行研究。方法:选取本院收治OVCF患者做为研究对象,随机分为观察组(PVP治疗)和对照组(保守治疗),两组均给予血塞通冻干粉、仙灵骨葆胶囊、钙尔奇治疗;在此基... 目的:对经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果进行研究。方法:选取本院收治OVCF患者做为研究对象,随机分为观察组(PVP治疗)和对照组(保守治疗),两组均给予血塞通冻干粉、仙灵骨葆胶囊、钙尔奇治疗;在此基础上观察组麻醉后X线正位透视引导下经椎弓根穿刺入患椎椎体前1/3处,并注入骨水泥;对照组给予卧硬板床,药物进行镇痛、镇静,患椎体处放置复位软垫,根据患者耐受程度调整高度,3天后疼痛缓解者采用5点支撑拱腰法给予功能锻炼。结果:观察组治疗1周VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月、3个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗1周活动能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月、3个月活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗1个月后,Cobb's角均较治疗前减少,椎体高度较治疗前升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗1个月后Cobb's角和椎体高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP具有疗程短、迅速缓解疼痛及恢复功能等优点,与保守治疗远期效果无明显差别,同时PVP有发生骨水泥外漏并发症的可能,所以临床应该合理掌握适应证。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 保守治疗 骨水泥注入

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PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症分析 被引量：13

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作者 刘雪海 《实用骨科杂志》 2008年第12期739-741,共3页

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 PVP 治疗 并发症 聚甲基丙烯酸甲酯 经皮椎体成形术 骨水泥注入 经皮穿刺注射

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体位复位后经皮椎体成形术微量骨水泥注入对脊椎骨质疏松压缩性骨折疼痛评分及凝血功能的影响 被引量：13

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作者 宋扬 高全有 +5 位作者 钱澍 周程沛 袁一方 郭时空 高浩然 钱济先 《中国医刊》 CAS 2023年第2期175-178,共4页

目的 探讨体位复位后经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)微量骨水泥注入对脊椎骨质疏松压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者疼痛评分及凝血功能的影响。方法 纳入2019年1月至2021年6月空... 目的 探讨体位复位后经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)微量骨水泥注入对脊椎骨质疏松压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者疼痛评分及凝血功能的影响。方法 纳入2019年1月至2021年6月空军军医大学唐都医院收治的OVCF患者400例,均行体位复位后PVP治疗,根据PVP术中骨水泥注入量分为常量组(207例)和微量组(193例)。比较两组的手术疗效,治疗前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和凝血功能指标的变化,以及术后并发症发生情况。结果 常量组的手术成功率(97.10%)及手术时间[(30.58±4.97)min]与微量组[分别为97.93%、(31.06±5.19)min]比较差异无显著性(P>0.05)。常量组的骨水泥注入量[(5.19±0.41)ml]多于微量组[(3.24±0.27)ml],差异有显著性(P<0.05);两组术后的椎体前缘高度均高于术前,Cobb角均小于术前(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);两组术后ODI均明显低于术前(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);两组术后VAS评分均明显低于术前,且微量组明显低于常量组(P<0.05)。术后1h两组凝血酶原时间均明显低于术前,且常量组明显低于微量组,而纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于术前,且常量组明显高于微量组,差异均有显著性(P<0.05)。微量组术后并发症发生率明显低于常量组(P<0.05)。结论 体位复位后PVP微量骨水泥注入治疗OVCF可有效缓解术后疼痛,减轻对患者凝血功能的影响。 展开更多

关键词 体位复位 经皮椎体成形术 骨水泥注入量 脊椎骨质疏松压缩性骨折 疼痛评分 凝血功能

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外固定架固定经皮骨水泥注入治疗晚期四肢转移癌性病理性骨折 被引量：9

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作者 孙强 赵德伟 《中国骨肿瘤骨病》 2005年第3期133-134,共2页

目的对晚期四肢转移癌性病理性骨折患者采用外固定架固定经皮穿刺骨水泥注入术,以减轻患肢疼痛,抑制肿瘤生长,部分恢复患肢功能,便于护理。方法患者取仰卧位,在DSA下,确定骨折部位,复位后在病灶二端健康骨部位各经皮穿入2根针,安放外固... 目的对晚期四肢转移癌性病理性骨折患者采用外固定架固定经皮穿刺骨水泥注入术,以减轻患肢疼痛,抑制肿瘤生长,部分恢复患肢功能,便于护理。方法患者取仰卧位,在DSA下,确定骨折部位,复位后在病灶二端健康骨部位各经皮穿入2根针,安放外固定架。然后用特制骨穿刺套管针经皮刺入骨折端及瘤骨内并注入适量骨水泥。结果21例患者在术后当日疼痛即明显减轻。21例患者中19例获随访,时间为2～14个月。疼痛消失16例,3例疼痛明显减轻。术后1～2个月内死亡3例,全部死于原发病。上肢手术患者于次日即可持轻物,下肢手术患者于术后1～2周即可坐轮椅或扶拐行走。卧床患者术后护理方便。结论对于晚期四肢转移癌患者采用外固定架固定经皮骨水泥注入方法治疗具有损伤小,止痛效果确切,可部分恢复四肢功能,手术适应证广的特点,是一种值得推荐的方法。 展开更多

关键词 外固定 经皮 骨水泥 四肢 转移癌 病理骨折 外固定架固定 骨水泥注入 病理性骨折 经皮穿刺

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双侧PVP手术不同骨水泥注入量应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析 被引量：11

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作者 董小通 《菏泽医学专科学校学报》 2018年第4期40-43,共4页

目的探讨在经皮椎体成形术(PVP)中不同骨水泥注入量对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法选取在我院进行治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者85例,随机将患者分为多量组(43例)和少量组(42例)。所有患者均行PVP手术,多... 目的探讨在经皮椎体成形术(PVP)中不同骨水泥注入量对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法选取在我院进行治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者85例,随机将患者分为多量组(43例)和少量组(42例)。所有患者均行PVP手术,多量组在术中骨水泥注入量>6 ml,少量组在术中骨水泥注入量≤6ml。对比两组患者的椎体中央恢复高度、后凸Cobb角、视觉模拟评分表(VAS)、骨水泥渗漏及再次骨折或相邻节段骨折情况。结果两组患者术后的VAS评分、后凸Cobb角均较术前降低,椎体中央高度较术前增加,P<0.05;少量组骨水泥渗漏率低于多量组,P<0.05。结论 OVCF患者在PVP手术中注入不同的骨水泥剂量均能取得良好的临床效果,但注入少量的骨水泥可减少骨水泥渗漏率。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 骨水泥注入量 骨质疏松 胸腰椎压缩性骨折

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骨水泥注入量对骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者经皮椎体成形术疗效的影响 被引量：8

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作者 韩志 秦晓飞 +4 位作者 王雷 崔宏勋 王庆丰 申晟 郭马珑 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第4期319-323,共5页

目的观察骨水泥注入量对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)老年患者经皮椎体成形术(PVP)疗效的影响,为临床医生选择骨水泥注入量提供参考。方法选择2019年1月至2021年1月河南省洛阳正骨医院收治的90例OVCF老年患者为研究对象,所有患者行PVP... 目的观察骨水泥注入量对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)老年患者经皮椎体成形术(PVP)疗效的影响,为临床医生选择骨水泥注入量提供参考。方法选择2019年1月至2021年1月河南省洛阳正骨医院收治的90例OVCF老年患者为研究对象,所有患者行PVP治疗,根据骨水泥体积(Vbc)与椎体体积(Vvb)的比值(Vbc/Vvb)将患者分为小剂量组(0.1<Vbc/Vvb≤0.2)、中剂量组(0.2<Vbc/Vvb≤0.3)和大剂量组(Vbc/Vvb>0.3),每组30例。术前、术后第1天及术后3、12个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰背部疼痛,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估患者术后功能康复情况。所有患者术后第1~2天复查CT,观察骨水泥渗漏情况;所有患者术后随访12个月,观察伤椎及邻近椎体再骨折情况。结果术前、术后第1天及术后3、12个月,3组患者VAS评分、ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后第1天及术后3、12个月VAS评分、ODI评分均显著低于术前(P<0.05)。小剂量组、中剂量组和大剂量组患者骨水泥渗漏率分别为13.33%(4/30)、16.67%(5/30)、40.00%(12/30);小剂量组和中剂量组患者骨水泥渗漏率显著低于大剂量组(χ^(2)=4.022、0.020,P<0.05),小剂量组与中剂量组患者骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.131,P>0.05)。术后3个月,小剂量组、中剂量组和大剂量组患者再骨折率分别为3.33%(1/30)、0.00%(0/30)、6.67%(2/30),3组患者再骨折率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.069,P>0.05);术后6个月,小剂量组、中剂量组和大剂量组患者再骨折率分别为6.67%(2/30)、0.00%(0/30)、6.67%(2/30);3组患者再骨折率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.093,P>0.05)。结论PVP术中采用中剂量的骨水泥注入量(0.2<Vbc/Vvb≤0.3)可有效缓解OVCF患者的腰背痛,促进患者功能恢复,降低骨水泥渗漏发生率。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥注入量

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两种骨水泥注入器在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床比较 被引量：8

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作者 黄宏伟 黄健 +3 位作者 谢永辉 陈钢 李始汉 梁志豪 《中国当代医药》 CAS 2021年第19期58-61,共4页

目的探讨两种骨水泥注入器在经皮椎体成形术(PVP)中治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2020年3月在广东省阳江市人民医院脊柱骨科住院并行PVP的骨质疏松性椎体压缩性骨折的168例患者。按照PVP中骨水泥... 目的探讨两种骨水泥注入器在经皮椎体成形术(PVP)中治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2020年3月在广东省阳江市人民医院脊柱骨科住院并行PVP的骨质疏松性椎体压缩性骨折的168例患者。按照PVP中骨水泥注入器的不同分为观察组(84例)和对照组(84例),观察组采用侧孔骨水泥注入器,对照组采用传统前开口骨水泥注入器,比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,术后骨水泥沿骨折线分布率、骨水泥渗漏率、伤椎塌陷/骨折发生率和邻椎骨折发生率。结果两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术后的VAS评分低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨水泥沿骨折线分布率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨水泥渗漏率、伤椎塌陷/骨折发生率和邻椎骨折发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PVP中,使用侧孔骨水泥注入器和传统骨水泥注入器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,两者均能取得较好的临床疗效,但使用侧孔骨水泥注入器手术的患者,骨水泥沿骨折线分布率更高,骨水泥渗漏率、伤椎塌陷/骨折发生率和邻椎骨折发生率更低,值得临床推广。 展开更多

关键词 骨水泥注入器 经皮椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折

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弯角与单侧PVP治疗脊柱胸腰段OVCF的骨水泥分布及临床效果比较 被引量：6

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作者 王鹏程 郝申申 +5 位作者 李洪珂 董胜利 刘帅 张豪伟 李长红 王飞 《临床误诊误治》 2020年第10期76-81,共6页

目的比较弯角经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)与传统单侧PVP治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的骨水泥分布及临床效果。方法选取2019年6-12月我院收治的62... 目的比较弯角经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)与传统单侧PVP治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的骨水泥分布及临床效果。方法选取2019年6-12月我院收治的62例脊柱胸腰段OVCF患者,依据治疗方法的不同分为弯角组30例和单侧组32例。弯角组采用弯角PVP治疗,单侧组采用传统单侧PVP治疗。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨水泥分布情况,术前、术后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry dability index,ODI)评分。结果所有患者顺利完成手术,术中无刺破椎弓根或椎体、再骨折、神经血管损伤等并发症。两组手术时间、术中透视次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。弯角组骨水泥注入量多于单侧组,骨水泥渗漏率低于单侧组,骨水泥分布情况优于单侧组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组组内术前术后VAS、ODI评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组组间术前术后VAS、ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论弯角PVP治疗脊柱胸腰段OVCF可获得较单侧PVP更为满意的双侧骨水泥分布效果,可增加椎体生物力学稳定性且不增加骨水泥渗漏风险,手术安全性高,但在改善术后脊柱功能方面无明显优势。 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性 椎体成形术 骨水泥注入量 骨水泥渗漏率 骨水泥分布

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数字技术在PVP术前指导骨水泥注入量的应用研究 被引量：6

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作者 韦武 吴卫东 +2 位作者 宁金沛 梁柱德 李国栋 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第7期742-743,共2页

目的探讨利用数字技术在经皮椎体成形(PVP)术前指导骨水泥注入量的临床应用,以期获得最优骨水泥注入量及手术效果。方法纳入经X线片、CT、MRI检查确诊的60例(79椎)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,随机分为A、B组,每组30例,分别计算压缩椎体... 目的探讨利用数字技术在经皮椎体成形(PVP)术前指导骨水泥注入量的临床应用,以期获得最优骨水泥注入量及手术效果。方法纳入经X线片、CT、MRI检查确诊的60例(79椎)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,随机分为A、B组,每组30例,分别计算压缩椎体的体积,然后根据椎体体积计算术中应该注入的骨水泥的量,A组骨水泥注入量为椎体体积的10%,B组骨水泥注入量为椎体体积的20%。结果 A组骨水泥注入量为1.0~3.5(2.5±0.5)ml,B组骨水泥注入量为2.5~8.0(4.5±0.5)ml。2组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨水泥渗漏率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用数字技术精确测量椎体体积可对骨水泥注入量进行PVP术前个性化设计,10%椎体体积的骨水泥注入量即可有效解除腰痛同时降低骨水泥渗漏率。 展开更多

关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体成形术 数字技术 椎体体积 骨水泥注入量 骨水泥渗漏

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可弯曲骨水泥注入器单侧PVP治疗胸、腰椎压缩性骨折临床效果研究 被引量：6

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作者 王平 王昊 +3 位作者 武春雷 张红 王子虎 许巍 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第3期57-60,72,共5页

目的:评价可弯曲骨水泥注入器单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸、腰椎压缩性骨折的临床效果,为其临床治疗方法的选择提供可靠的参考依据。方法:选取2015年1月至2017年12月于院内进行骨科治疗的胸、腰椎压缩... 目的:评价可弯曲骨水泥注入器单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸、腰椎压缩性骨折的临床效果,为其临床治疗方法的选择提供可靠的参考依据。方法:选取2015年1月至2017年12月于院内进行骨科治疗的胸、腰椎压缩性骨折患者88例,按随机数表法分为实验组及对照组(每组44例),分别采用可弯曲骨水泥注入器及普通直型骨水泥注入器进行PVP。对比2组手术时间、放射暴露时间,术前及术后1周、术后3个月、术后12个月视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)脊柱评分、病变椎体相对高度、Cobb角,术后1周骨水泥渗漏发生率。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:实验组手术时间和放射暴露时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者VAS评分及ODI脊柱评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分及ODI脊柱评分均显著下降且实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,2组患者病变椎体相对高度及Cobb角对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月及术后12个月,病变椎体相对高度及Cobb角均显著降低且2组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后1周骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可弯曲骨水泥注入器单侧PVP治疗胸、腰椎压缩性骨折远期效果明显,与普通直型骨水泥注入器对比,能够显著改善患者VAS评分、ODI脊柱评分以及病变椎体相对高度,而且显著降低术后骨水泥渗漏等并发症发生率,安全有效,值得在临床应用中进一步推广。 展开更多

关键词 胸椎压缩性骨折 腰椎压缩性骨折 经皮椎体成形术 可弯曲骨水泥注入器 骨折治疗

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陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连的修复策略:一项病例分析

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作者 赵星丞 王军 陆明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第3期538-546,共9页

背景:腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者的脊柱和骨盆矢状位参数存在不同程度改变,将导致全脊柱/腰椎矢状面发生失平衡和再平衡。如果初次骨质疏松性椎体压缩骨折没有得到及时治疗,随着时间的推移将发展为陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折骨不... 背景:腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者的脊柱和骨盆矢状位参数存在不同程度改变,将导致全脊柱/腰椎矢状面发生失平衡和再平衡。如果初次骨质疏松性椎体压缩骨折没有得到及时治疗,随着时间的推移将发展为陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连。目的:观察陈旧性骨质疏松性腰椎体压缩骨折骨不连9例患者行经皮椎体成形(PVP)术后的修复效果。方法:回顾性分析2018年9月至2022年8月上海市公共卫生临床中心骨科收治的陈旧性老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折骨不连经皮椎体成形术后术椎再骨折患者9例的临床资料,所有患者均采用经皮椎体成形行再翻修治疗,同时规律进行抗骨质疏松治疗和康复训练。出院前及随访时复查患者的腰椎X射线平片及三维CT检测结果,评价骨水泥弥散情况,记录患者术前、术后、随访时的目测类比评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI评分)及Roussouly腰椎功能分型变化。结果与结论:①9例患者术后随访时均未发生神经损伤、感染、骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞及过敏性休克等严重手术并发症,均未发生骨水泥相关的不良反应。有1例患者术后2年感染COVID-19致呼吸功能衰竭死亡。②术椎再骨折患者术后疼痛目测类比评分和ODI评分均显著低于翻修术前,末次随访经皮椎体成形翻修术后患者Roussouly腰椎功能分型显著改善;末次随访测量术椎椎体高度变化与术前比较无显著性意义。③上述结果提示,对陈旧性骨质疏松性腰椎体压缩骨折骨不连行经皮椎体成形治疗的患者而言,适量骨水泥注入和有效骨水泥弥散具有明显缓解术后疼痛作用,规律抗骨质疏松和术后有效康复训练有助于患者术后腰椎功能恢复。 展开更多

关键词 骨质疏松 经皮椎体成形骨水泥注入技术 椎体成形 术椎再骨折 Roussouly腰椎功能分型 应力集中区

经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折患者骨水泥渗漏的主要危险因素

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作者 彭冬 黄小君 舒澄钰 《透析与人工器官》 2024年第3期35-38,共4页

目的分析经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折患者骨水泥渗漏的主要危险因素。方法选取2022年1月-2023年8月我院收治的80例椎体压缩骨折接受经皮椎体成形术治疗的患者,将未发生渗漏57例患者设置为未渗漏组,将发生骨水泥渗漏的23例患者作为... 目的分析经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折患者骨水泥渗漏的主要危险因素。方法选取2022年1月-2023年8月我院收治的80例椎体压缩骨折接受经皮椎体成形术治疗的患者,将未发生渗漏57例患者设置为未渗漏组,将发生骨水泥渗漏的23例患者作为渗漏组,将两组之间的资料进行对比,并分析两组之间的差异,总结导致患者骨水泥渗漏的相关危险因素,并经logistic回归分析经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折骨水泥渗漏的主要危险因素。结果80例椎体压缩骨折患者接受经皮椎体成形术治疗,发生骨水泥渗漏的患者有23例,平均发生率为28.75(23/80);单因素分析结果显示,两组患者年龄、身体质量指数、术前疼痛评分、骨密度值、ODI评分、性别、穿刺途径对比无统计学差异(P>0.05);两组术前椎体前缘高度、骨水泥注入量、手术穿刺次数、骨水泥注入量/伤椎丢失体积比、椎内裂隙征、皮质缺损对比具有统计学差异(P<0.05);通过多因素logistic回归分析结果显示,骨水泥注入量、手术穿刺次数、椎内裂隙征是骨水泥渗漏的主要危险因素(P<0.05)。结论骨水泥注入量、手术穿刺次数、椎内裂隙征的患者在经皮椎体成形术后发生骨水泥渗漏的风险较高,临床需要在接诊过程中进行全面评估,有效预防,降低骨水泥渗漏风险,从而改善患者预后。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 椎体压缩骨折 骨水泥渗漏 危险因素 骨水泥注入量

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