目的评价氯氮平合并其他抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的有效性。方法电子检索Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,纳入关于氯氮平合并其他药物治疗难治性精神分裂症的随机、半随机及临床对照试验。依据Cochran...目的评价氯氮平合并其他抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的有效性。方法电子检索Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,纳入关于氯氮平合并其他药物治疗难治性精神分裂症的随机、半随机及临床对照试验。依据Cochrane协作网Rev Man 5.3版质量评价标准评价研究质量和提取数据进行Meta分析。结果共47个研究进入Meta分析,分别是与利培酮、阿立哌唑、舒必利、齐拉西酮、无抽搐电休克、丙戊酸盐、碳酸锂合用的研究。分析结果显示：氯氮平联合其他药物治疗难治性精神分裂症的疗效大多优于单用氯氮平组（P均〈0.05）,仅与碳酸锂合用的Meta分析结果显示：试验组和对照组差异无统计学意义（8周：RR=1.27,95%CI=0.82-1.97,P=0.28;12周：RR=1.53,95%CI=0.45-5.13,P=0.49）。结论氯氮平联合其他药物治疗难治性精神分裂症,并不是简单的作用相加,合用可能使神经受体功能甚至生化方面发生有益于健康的生物学变化,从而使精神功能恢复正常,病情得以控制。故针对具体患者对所用的药物做合理配伍,有可能达到提高疗效、减少不良反应的目的,可作为难治性分裂症治疗的策略之一。展开更多
目的探讨团体归因治疗(attributional retraining group therapy,ARGT)联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者的阴性症状及生活质量的作用。方法采用ARGT联合氯氮平治疗与单独使用氯氮平治疗进行临床对照研究,分为ARGT联合氯氮平治疗(...目的探讨团体归因治疗(attributional retraining group therapy,ARGT)联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者的阴性症状及生活质量的作用。方法采用ARGT联合氯氮平治疗与单独使用氯氮平治疗进行临床对照研究,分为ARGT联合氯氮平治疗(研究组,n=56)和单独使用氯氮平治疗(对照组,n=54)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)在治疗基线和8周后分别对患者精神症状进行评估,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)在治疗基线和8周后分别对患者生活质量进行评估,采用副反应量表(TESS)评定药物副反应。采用SPSS18.0对数据进行统计分析。结果基线时,两组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8周后,研究组患者的PANSS量表总分为(79.41±11.64)分,阴性症状评分为(28.68±2.74)分,与对照组患者的PANSS量表总分[(83.06±11.58)分]及阴性症状评分[(30.61±2.12)分]比较,差异具有统计学意义(t=7.68,7.10,P<0.05)。研究组阳性症状、认知症状、情感症状及攻击症状评分与对照组相比,均差异无统计学意义(均P>0.05)。基线时两组GQOLI-74量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);8周后研究组GQOLI-74量表总分为(206.37±14.37)分,其中物质生活评分为(48.69±6.35)分,躯体健康评分为(52.83±7.32)分,心理健康评分为(51.66±4.63)分,社会功能评分为(53.62±6.17)分,与对照组[(182.00±12.56)分,(44.62±6.11)分,(48.52±5.52)分,(45.26±4.66)分,(46.18±5.32)分]比较,差异具有统计学意义(t=4.67,5.26,3.26,4.92,3.25,均P<0.05)。两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARGT联合氯氮平治疗能够更好地改善难治性精神分裂症的阴性症状,进一步提高难治性精神分裂症患者的生活质量。展开更多
文摘目的评价氯氮平合并其他抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的有效性。方法电子检索Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,纳入关于氯氮平合并其他药物治疗难治性精神分裂症的随机、半随机及临床对照试验。依据Cochrane协作网Rev Man 5.3版质量评价标准评价研究质量和提取数据进行Meta分析。结果共47个研究进入Meta分析,分别是与利培酮、阿立哌唑、舒必利、齐拉西酮、无抽搐电休克、丙戊酸盐、碳酸锂合用的研究。分析结果显示：氯氮平联合其他药物治疗难治性精神分裂症的疗效大多优于单用氯氮平组（P均〈0.05）,仅与碳酸锂合用的Meta分析结果显示：试验组和对照组差异无统计学意义（8周：RR=1.27,95%CI=0.82-1.97,P=0.28;12周：RR=1.53,95%CI=0.45-5.13,P=0.49）。结论氯氮平联合其他药物治疗难治性精神分裂症,并不是简单的作用相加,合用可能使神经受体功能甚至生化方面发生有益于健康的生物学变化,从而使精神功能恢复正常,病情得以控制。故针对具体患者对所用的药物做合理配伍,有可能达到提高疗效、减少不良反应的目的,可作为难治性分裂症治疗的策略之一。
文摘目的探讨团体归因治疗(attributional retraining group therapy,ARGT)联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者的阴性症状及生活质量的作用。方法采用ARGT联合氯氮平治疗与单独使用氯氮平治疗进行临床对照研究,分为ARGT联合氯氮平治疗(研究组,n=56)和单独使用氯氮平治疗(对照组,n=54)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)在治疗基线和8周后分别对患者精神症状进行评估,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)在治疗基线和8周后分别对患者生活质量进行评估,采用副反应量表(TESS)评定药物副反应。采用SPSS18.0对数据进行统计分析。结果基线时,两组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8周后,研究组患者的PANSS量表总分为(79.41±11.64)分,阴性症状评分为(28.68±2.74)分,与对照组患者的PANSS量表总分[(83.06±11.58)分]及阴性症状评分[(30.61±2.12)分]比较,差异具有统计学意义(t=7.68,7.10,P<0.05)。研究组阳性症状、认知症状、情感症状及攻击症状评分与对照组相比,均差异无统计学意义(均P>0.05)。基线时两组GQOLI-74量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);8周后研究组GQOLI-74量表总分为(206.37±14.37)分,其中物质生活评分为(48.69±6.35)分,躯体健康评分为(52.83±7.32)分,心理健康评分为(51.66±4.63)分,社会功能评分为(53.62±6.17)分,与对照组[(182.00±12.56)分,(44.62±6.11)分,(48.52±5.52)分,(45.26±4.66)分,(46.18±5.32)分]比较,差异具有统计学意义(t=4.67,5.26,3.26,4.92,3.25,均P<0.05)。两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARGT联合氯氮平治疗能够更好地改善难治性精神分裂症的阴性症状,进一步提高难治性精神分裂症患者的生活质量。
