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肝性脑病的发病机制及治疗进展 被引量:14
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作者 刘静 周婷 +1 位作者 周景刚 李小安 《成都医学院学报》 CAS 2017年第5期641-646,共6页
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是指因各种肝病或门体分流导致肝功能严重受损,进而引起的神经代谢综合征。其临床表现复杂多样,可无任何临床症状,也可表现为深度的行为学、神经和认知功能障碍,甚至死亡。HE是各种... 肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是指因各种肝病或门体分流导致肝功能严重受损,进而引起的神经代谢综合征。其临床表现复杂多样,可无任何临床症状,也可表现为深度的行为学、神经和认知功能障碍,甚至死亡。HE是各种终末期肝病最常见的死亡原因, 展开更多
关键词 肝性脑病 发病机制 中毒学说 炎症反应 氧化应激 肠道菌群 治疗
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轻微型肝性脑病发病机制的研究进展 被引量:11
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作者 李洁 赵江明 +1 位作者 王黎 张丽 《山东医药》 CAS 2019年第35期103-105,共3页
轻微型肝性脑病(MHE)指肝性脑病的初级阶段,常并发于急慢性肝功能衰竭或门体静脉分流异常的患者。MHE患者仅表现为轻微的神经认知缺陷,通常只能通过各种神经电生理和神经电心理测试才能发现,若不加以治疗可进展为显性肝性脑病。MHE的发... 轻微型肝性脑病(MHE)指肝性脑病的初级阶段,常并发于急慢性肝功能衰竭或门体静脉分流异常的患者。MHE患者仅表现为轻微的神经认知缺陷,通常只能通过各种神经电生理和神经电心理测试才能发现,若不加以治疗可进展为显性肝性脑病。MHE的发病机制复杂,目前最常见的学说有氧化应激/亚硝化应激学说、炎性反应学说、氨中毒学说、氨基酸失衡学说、神经递质改变学说、锰中毒学说、幽门螺杆菌与肠道微生物失衡学说等,此外还有低钠血症学说、锌缺乏理论、褪黑素学说等,多种学说相互影响、相互补充。 展开更多
关键词 肝性脑病 轻微型肝性脑病 氧化应激/亚硝化应激学说 炎性反应学说 中毒学说
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肝性脑病发病机制的新进展 被引量:12
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作者 朱畴文 《肝脏》 2002年第S1期35-37,共5页
关键词 肝性脑病 临床表现 α-基戊二酸 神经递体 星形细胞 神经胶质 中毒学说 发病机制
全文增补中
轻微肝性脑病的研究进展 被引量:10
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作者 翟慧勤 范红 寻琳婷 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第12期1158-1162,共5页
轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)是并发于各种类型的肝硬化及各种门体分流术患者出现认知功能紊乱的表现,其发病机制仍不清楚,目前所公认的是经典的氨中毒学说。由于MHE缺乏典型的临床表现,只能通过神经心理测试和神... 轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)是并发于各种类型的肝硬化及各种门体分流术患者出现认知功能紊乱的表现,其发病机制仍不清楚,目前所公认的是经典的氨中毒学说。由于MHE缺乏典型的临床表现,只能通过神经心理测试和神经生理测试发现,其发病率已上升至30%~84%,MHE可对患者的日常生活造成影响,很可能发展为症状性肝性脑病(OHE),病死率极高,目前有研究表明益生菌可明显改善MHE症状,防止MHE发展为症状性肝性脑病(OHE)。本文就MHE的流行病学调查、发病机制、临床表现、诊断方法和其与益生菌的关系作一综述。 展开更多
关键词 轻微肝性脑病 中毒学说 认知功能 数字连接试验 数字符号试验 益生菌
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肝性脑病发病机制的研究进展 被引量:8
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作者 张阳威 张连峰 《河南医学研究》 CAS 2016年第2期258-260,共3页
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)指由肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征[1]。有肝功能失调或障碍的患者,出现神经、精神症状,在排除其他大脑疾病后,就可诊断为HE,主要症状为意识障碍... 肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)指由肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征[1]。有肝功能失调或障碍的患者,出现神经、精神症状,在排除其他大脑疾病后,就可诊断为HE,主要症状为意识障碍、行为失常,甚至昏迷。 展开更多
关键词 肝性脑病 发病机制 中毒学说 神经递质 感染 炎症
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益生菌在轻微肝性脑病中的治疗价值 被引量:2
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作者 方皓 冯海然 杨正德 《肝脏》 2016年第6期521-522,共2页
轻微肝性脑病(CHE)又称隐匿性肝性脑病,是指肝硬化患者出现神经心理学和(或)神经生理学异常,但无定向障碍及扑翼样震颤的一种临床综合征。因其临床表现隐匿,难以及时发现,部分患者因延误治疗可进展为临床型肝性脑病,及时治疗可显著... 轻微肝性脑病(CHE)又称隐匿性肝性脑病,是指肝硬化患者出现神经心理学和(或)神经生理学异常,但无定向障碍及扑翼样震颤的一种临床综合征。因其临床表现隐匿,难以及时发现,部分患者因延误治疗可进展为临床型肝性脑病,及时治疗可显著改善其临床进程。 展开更多
关键词 肝性脑病 神经心理学 扑翼样震颤 临床型 临床综合征 定向障碍 浓度 神经生理学 中毒学说 隐匿性
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肝昏迷患者脑脊液中游离氨基酸的分析 被引量:1
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作者 王慕琪 童荪 +3 位作者 蒋滢 黄美英 朱赓伯 于嘉 《氨基酸和生物资源》 CAS 1986年第3期15-17,共3页
肝昏迷的发病机理,早在30年前已提出了氨中毒学说,直至1971年Fisher等人提出了伪神经递质学说,1975年munro等人又提出了胰岛素—血浆氨基酸失衡学说,但均不能得到圆满的解释,近十多年来基础和临床医学科学家们,一直在严密观察肝昏迷氨... 肝昏迷的发病机理,早在30年前已提出了氨中毒学说,直至1971年Fisher等人提出了伪神经递质学说,1975年munro等人又提出了胰岛素—血浆氨基酸失衡学说,但均不能得到圆满的解释,近十多年来基础和临床医学科学家们,一直在严密观察肝昏迷氨基酸代谢的改变情况。本文采用一种快速、简便和灵敏的DANS-Cl(1-Di-methyla- 展开更多
关键词 患者脑脊液 中毒学说 亚急性重症肝炎 基酸代谢 门冬 慢性活动性肝炎 异亮 基丁酸 重症肝炎患者
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讲课中启迪思维的体会
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作者 张静 《神经药理学报》 1989年第1期56-58,共3页
讲课是教学的中心环节。病理生理教学中,讲课占2/3,因此,要切实提高教学质量,必须狠抓课堂教学。爱因斯坦说:“发展独立思考和独立判断的一般力量应当始终放在首位,而不是获得知识放在首位。”从某种意义上讲,获得能力比获得知识更重要... 讲课是教学的中心环节。病理生理教学中,讲课占2/3,因此,要切实提高教学质量,必须狠抓课堂教学。爱因斯坦说:“发展独立思考和独立判断的一般力量应当始终放在首位,而不是获得知识放在首位。”从某种意义上讲,获得能力比获得知识更重要。讲课不能仅限于传授知识,必须在传授知识的同时,努力培养学生的能力。 展开更多
关键词 病理生理 学习理论 假神经递质学说 激发动机 授人以鱼 课堂气氛 认识规律 中毒学说 纵横联系 政治思想教育
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非肝病性高血氨性脑病1例报告
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作者 崔乐祥 郑丽丽 +1 位作者 周春奎 刘晶瑶 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期464-465,共2页
氨中毒学说于20世纪50年代被首次提出,是导致肝性脑病的重要发病机制。既往研究已表明血氨增高对中枢神经系统具有毒性作用,当人体内血氨水平异常升高时,可引发中枢神经系统功能障碍或病理性改变而引起的脑功能异常为主要表现的一种临... 氨中毒学说于20世纪50年代被首次提出,是导致肝性脑病的重要发病机制。既往研究已表明血氨增高对中枢神经系统具有毒性作用,当人体内血氨水平异常升高时,可引发中枢神经系统功能障碍或病理性改变而引起的脑功能异常为主要表现的一种临床症候群,即高血氨性脑病。成人多见于病理性血氨增高,如:重症肝病、感染、多发性骨髓瘤、肿瘤化疗、消化道出血、Reye综合征、高胰岛素血症并低血糖症等[1]。 展开更多
关键词 脑病 中毒学说 临床症候群 多发性骨髓瘤 病理性改变 中枢神经系统 高胰岛素血症 发病机制 肿瘤化疗
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肝性脑病的发生机理与治疗进展
10
作者 许昌泰 李秀贤 《人民军医》 北大核心 1989年第6期31-33,共3页
肝性脑病(肝昏迷)是1954年Sherlock等人首先提出的,是指严重肝功障碍或广泛门-腔侧支循环后,以肝性昏迷为主要特征的神经精神症状的总称。肝性脑病的发生机理及治疗有不少进展,本文对此作一介绍。一、肝性脑病的临床分期肝性脑病的分期... 肝性脑病(肝昏迷)是1954年Sherlock等人首先提出的,是指严重肝功障碍或广泛门-腔侧支循环后,以肝性昏迷为主要特征的神经精神症状的总称。肝性脑病的发生机理及治疗有不少进展,本文对此作一介绍。一、肝性脑病的临床分期肝性脑病的分期较多,临床上多分为4期(附表)。二、肝性脑病的发生机理肝性脑病的发生机理尚未完全清楚,作为其主要机理的氨中毒学说已不能完全解释肝性脑病,因此近年又提出多种新的学说。 (一)假性神经介质学说 Fischer于1971年提出,肝性脑病的发生与假性神经介质相关,以后得到多数学者支持。食物中的某些氨基酸在肠道细菌脱羧酶的作用下产生胺,然后经门脉进入肝,被单胺氧化酶分解清除。当肝脏受损或有侧支循环时,这些来自肠道的胺类物质不能被清除,经体循环进入中枢神经系统,在β-脱羧酶作用下形成与神经介质(去甲肾上腺素。 展开更多
关键词 肝性脑病 神经介质 中毒学说 脱羧酶作用 侧支循环 多巴 肝性昏迷 单胺氧化酶 浓度 神经精神症状
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陈世耀:经颈静脉肝内门体分流术后的注意事项
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作者 陈词 《肝博士》 2023年第4期14-14,共1页
记者问:肝硬化患者做完经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后最常见的并发症是什么?陈世耀教授:约30%—55%的患者在TIPS术后会出现肝性脑病,有些表现为反应迟钝,记忆力减退,甚至部分会出现昏睡、昏迷。好发于高龄,术前存在肝性脑病、肝功... 记者问:肝硬化患者做完经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后最常见的并发症是什么?陈世耀教授:约30%—55%的患者在TIPS术后会出现肝性脑病,有些表现为反应迟钝,记忆力减退,甚至部分会出现昏睡、昏迷。好发于高龄,术前存在肝性脑病、肝功能较差、女性、不易控制的糖尿病患者、肌少症患者。氨中毒学说是肝性脑病的主要原因,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 中毒学说 肝性脑病 肌少症 TIPS 药物治疗 记忆力减退 肝功能
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