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心肺复苏持续胸外心脏按压时呼吸机潮气量与气道高压报警值设置的研究 被引量：17
1
作者 罗建宇 王晓源 +1 位作者 蔡天斌 蒋文芳 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期102-105,共4页
目的研究持续胸外心脏按压时设置呼吸机不同潮气量（VT）与气道高压报警值对心肺复苏（CPR）效果的影响。方法将重症医学科中40例呼吸、心搏骤停患者按随机数字表法均分为小VT通气组与常规VT通气组。两组均采用容量控制模式，小VT通气组... 目的研究持续胸外心脏按压时设置呼吸机不同潮气量（VT）与气道高压报警值对心肺复苏（CPR）效果的影响。方法将重症医学科中40例呼吸、心搏骤停患者按随机数字表法均分为小VT通气组与常规VT通气组。两组均采用容量控制模式，小VT通气组CPR开始后呼吸机VT设置为6—7ml／kg，高压报警值由40cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）上调至60cmH2O；常规VT通气组CPR开始后VT值和高压报警值均保持不变（VT8-12ml／kg，高压报警值40cmH2O）。观察对比CPR过程中呼吸机实测VT、吸气峰压（PIP），10min、30min时血气分析和血乳酸，以及并发症发生情况。结果CPR 10min后小VT通气组动脉血气分析中的5项指标[pH值、血氧分压（PaO2，mmHg，1mmHg=0．133kPa）、血二氧化碳分压（PaCO2，mmHg）、HCO3-（mmol／L）、血氧饱和度（SaO2）]及血乳酸（mmol／L）均优于常规VT通气组（pH值：7．21±0．09比7．13±0．07，PaO2：45．35±5．92比40．70±4．70，PaCO2：57．10±7．59比61．60±5．47，HCO3-：18．50±3．50比14．75±2．65，SaO2：0．796±0．069比0．699±0．066，乳酸：7．07±1．60比8．13±1．56，均P〈0．05）。小VT通气组复苏成功率较常规VT通气组高（45％比15％，P〈0．05）；PIP（cmH2O）较常规VT通气组低（37．25±7．99比42．70±7．40，P〈0．05）；两组均未发现气压伤。结论CPR时呼吸机设置小VT（6～7ml／kg）并适当上调气道高压报警值比常规VT通气方法效果更好，且气压伤发生率未见明显增加。 展开更多
关键词 心肺复苏 呼吸机 潮气量 气道高压
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合并有心脑血管病患者心肺复苏时机械通气中气道高压报警上限的设置分析 被引量：8
2
作者 金肖 高丽娟 +2 位作者 韦铁民 夏余群 王苏英 《中国现代医生》 2016年第17期21-24,共4页
目的探讨呼吸机的气道峰压水平设置对心脑血管病患者心肺复苏（CPR）中机械通气的影响。方法选择2012年6月-2015年12月在我院因心跳呼吸骤停,需行CPR的患者90例,采用随机数字表法分为小潮气量（VT）通气组（A组）和常规VT通气（B组）,每... 目的探讨呼吸机的气道峰压水平设置对心脑血管病患者心肺复苏（CPR）中机械通气的影响。方法选择2012年6月-2015年12月在我院因心跳呼吸骤停,需行CPR的患者90例,采用随机数字表法分为小潮气量（VT）通气组（A组）和常规VT通气（B组）,每组45例。用伟康Esprit呼吸机将A组VT设置成7mL/kg,高压报警设为60cmH2O,频率10次/min;B组设置VT为10mL/kg,高压报警40cmH2O;两组患者在容量控制（VCV）模式下均选用减速波。监测记录CPR在15min、30min的动脉血气关键指标与血乳酸值,记录气道峰压在〈40cmH2O、40-49cmH2O、50-59cmH2O、≥60cmH2O中发生例数、复苏成功率、吸气峰压变化等情况。结果两组患者在一般情况、心搏骤停时间、复苏后并发症发生等情况方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在复苏成功率方面A组高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者在吸气峰压变化值方面与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。心肺复苏后15min、30min动脉血气关键指标及血乳酸值变化,A组与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在CPR期间机械通气使用减速波,设置初始患者气道高压报警上限时可选择60cmH2O为界值,不会产生过多报警事件影响机械通气的效果,还能提高复苏成功率。 展开更多
关键词 心脑血管病 心肺复苏 机械通气 气道高压 报警 设置
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加强型气管导管内壁夹层形成致气道高压1例
3
作者 张卉颖 何绮月 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第12期1139-1140,共2页
全身麻醉手术中出现气道压升高判断呼吸道梗阻时,应综合考虑,不可排除气管导管夹层因素。当确定导管夹层时,应及时更换气管导管。文章报道加强型气管导管内壁夹层形成致气道高压1例,分享围手术期的经验,为这类气道高压的患者处理提供参考。
关键词 气管导管 夹层 气道高压 呼吸道梗阻
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136例有创机械通气气道高压报警的原因及处理
4
作者 槐永军 陈萍 +1 位作者 万超 吴娟 《大连医科大学学报》 CAS 2006年第4期327-328,共2页
[目的]阐述有创机械通气气道高压报警的原因及处理措施。[方法]采用计数方法归纳分析136例有创机械通气病人呼吸机高压报警情况。[结果]273例次气道高压报警主要原因依次为:人机对抗110次(40.29%)、气道分泌物增多40次(14.65%)、支气管... [目的]阐述有创机械通气气道高压报警的原因及处理措施。[方法]采用计数方法归纳分析136例有创机械通气病人呼吸机高压报警情况。[结果]273例次气道高压报警主要原因依次为:人机对抗110次(40.29%)、气道分泌物增多40次(14.65%)、支气管痉挛30次(10.99%)、管路积水25次(9.16%)、报警上限设置不当20次(7.33%)、肺外疾病所致20次(7.33%)。[结论]熟练掌握呼吸机的应用及对呼吸机气道高压报警常见原因的正确分析和及时处理,对提高机械通气病人的呼吸治疗和抢救成功率十分重要。 展开更多
关键词 机械通气 气道高压 报警 原因及处理
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心肺复苏持续胸外心脏按压时呼吸机分钟通气量与气道高压报警值设置的研究 被引量：4
5
作者 张历 赵发启 王明春 《中国社区医师》 2018年第31期59-59,61,共2页
目的:探讨呼吸机分钟通气量和气道高压报警值的设置值对心肺复苏持续胸外按压效果的影响。方法:收治呼吸心搏骤停需行心肺复苏患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用常规潮气量及气道高压报警设置,观察组根据患者具... 目的:探讨呼吸机分钟通气量和气道高压报警值的设置值对心肺复苏持续胸外按压效果的影响。方法:收治呼吸心搏骤停需行心肺复苏患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用常规潮气量及气道高压报警设置,观察组根据患者具体情况满足通气,适当增加分钟通气量目标值及提高气道高压报警设置,比较两组治疗效果。结果:心肺复苏10 min后,观察组p H值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-、血氧饱和度(SaO2)及血乳酸均优于对照组(P<0.05);观察组心肺复苏成功率高于对照组(P<0.05);观察组吸气峰压(PIP)低于对照组(P<0.05)。结论:为接受心外复苏持续胸外心脏按压的患者提高呼吸机分钟通气量,上调气道高压报警值,治疗效果较好,安全性高。 展开更多
关键词 心肺复苏 呼吸机 分钟通气量 气道高压报警
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呼吸机不同参数设置在心肺复苏中的应用 被引量：4
6
作者 刘树峰 陈东方 +1 位作者 陈国涛 尹文 《中国继续医学教育》 2019年第15期98-100,共3页
目的探讨心肺复苏持续胸外心脏按压时呼吸机分钟通气量与气道高压报警值设置的研究。方法选取我院2015年1月-2017年1月收治的100例呼吸心搏骤停需行心肺复苏患者作为研究对象,根据呼吸机不同潮气量和高压报警值,将其分为两组。观察组(n=... 目的探讨心肺复苏持续胸外心脏按压时呼吸机分钟通气量与气道高压报警值设置的研究。方法选取我院2015年1月-2017年1月收治的100例呼吸心搏骤停需行心肺复苏患者作为研究对象,根据呼吸机不同潮气量和高压报警值,将其分为两组。观察组(n=50)呼吸机潮气量为6~7 mL/kg,高压报警值为60 cmH2O,对照组(n=50)呼吸机潮气量为8~12 mL/kg,高压报警值为40 cmH2O,对比两组患者心肺复苏不同时间点乳酸水平和动脉血气以及复苏成功率和复苏后吸气峰压水平。结果心博停止后,两组患者乳酸和SaO2、HCO3、PaCO2、PaO2、pH值均持续恶化,心肺复苏10 min和30 min两组患者乳酸水平和动脉血气对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者复苏成功率对比(46.00%vs. 16.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者复苏后吸气峰压水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论提高呼吸机分钟通气量对接受心外复苏持续胸外心脏按压的患者,上调气道高压报警值效果满意,安全性相对较高。 展开更多
关键词 心肺复苏 持续胸外心脏按压 呼吸机 分钟通气量 气道高压报警值 参数
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心肺复苏高级生命支持时呼吸机气道高压报警值设置的研究 被引量：2
7
作者 田昕 吴建荣 +3 位作者 金肖 瞿超骏 卢晓驰 方伟钧 《浙江临床医学》 2019年第12期1654-1655,共2页
目的 通过分析心肺复苏患者在高级生命支持阶段的机械通气时气道峰压水平,为选择合理的气道高压报警上限提供依据.方法 选择进行心肺复苏时间>20min的患者,使用伟康Eisprit呼吸机,合理设定呼吸机其他工作参数,初始设置气道高压报警值... 目的 通过分析心肺复苏患者在高级生命支持阶段的机械通气时气道峰压水平,为选择合理的气道高压报警上限提供依据.方法 选择进行心肺复苏时间>20min的患者,使用伟康Eisprit呼吸机,合理设定呼吸机其他工作参数,初始设置气道高压报警值为40cmH2O,如果患者气道峰压>40cmH2O则上调至50cmH2O,如果>50cmH2O则上调至60cmH2O为止不再上调,用呼吸机自带的测量软件测量患者的气道峰压高值,并记录气胸等不良反应的发生情况,共完成60例患者的数据收集和分析.结果 气道峰压>40cmH2O的患者占76.7%,<50cmH2O患者占81.6%,56~60cmH2O患者占5%,6.7%患者>60cmH2O.有2例气道峰压>55cmH2O的患者在12h内出现少量气胸.结论 心肺复苏高级生命支持期间的机械通气,因患者气道峰压普遍高于常规设置气道高压报警而容易发生人机不协调,据本次资料,调整呼吸机参数将患者气道峰压控制在<55cmH2O,以避免气压伤的发生是有必要的.而将气道高压报警设置为50cmH2O,既能保证患者的气道安全,又不会引起过多不必要的报警事件,也是比较合适的初始设置. 展开更多
关键词 心肺复苏 高级生命支持 机械通气 气道高压报警
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机械通气病人的护理 被引量：4
8
作者 皇甫云珠 《护理研究（中旬版）》 2003年第11期1349-1349,共1页
关键词 机械通气病人 潮气量 气道高压 呼吸机 压力支持通气 吸气时间 呼气时间 PEEP 哮喘病人 气管切开护理
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16例机械通气患者气道内高压原因分析与处理
9
作者 葛卫星 严金霞 孙尊鹏 《临床急诊杂志》 CAS 2006年第3期123-124,共2页
在机械通气过程中，气道内高压引起的呼吸机高压报警常见原因为气道阻力升高、肺和胸廓的顺应性降低及胸腔内压迫。回顾我科2001年1月以来，予机械通气治疗的病例，突发气道内高压16例，死亡1例。现就其具体原因及处理方法予以分析探讨。
关键词 气道内高压 机械通气 处理
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