心脏停跳期间气道持续正压对肺顺应性的影响

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作者 郭长春 耿英杰 +1 位作者 李文志 郑方 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期262-264,共3页

目的探讨不同的气道持续正压对大鼠心脏停跳期间静态胸廓—肺顺应性（ＳＴＬＣ）的影响。方法将２８只Ｗｉｓｔａｒ大白鼠随机分为４组，Ｐ０组（ｎ＝７）：不施加持续气道正压；Ｐ５组（ｎ＝７）：施加５ｃｍＨ２Ｏ的持续气道正压；Ｐ... 目的探讨不同的气道持续正压对大鼠心脏停跳期间静态胸廓—肺顺应性（ＳＴＬＣ）的影响。方法将２８只Ｗｉｓｔａｒ大白鼠随机分为４组，Ｐ０组（ｎ＝７）：不施加持续气道正压；Ｐ５组（ｎ＝７）：施加５ｃｍＨ２Ｏ的持续气道正压；Ｐ１０组（ｎ＝７）：施加１０ｃｍＨ２Ｏ的持续气道正压；Ｐ１５组：施加１５ｃｍＨ２Ｏ的持续气道正压，气道内加压前及气道内加压后的３０分钟、６０分钟、９０分钟及１２０分钟分别测量ＳＴＬＣ。结果气道内加压前各组间的ＳＴＬＣ无显著差异（Ｐ＞００５），但在加压３０分钟、６０分钟、９０分钟及１２０分钟后均明显低于加压前的值（Ｐ＜００５），而以Ｐ５及Ｐ１５组的下降最为明显。加压６０分钟后，Ｐ１０组的ＳＴＬＣ明显高于Ｐ５、Ｐ１５组（Ｐ＜００５）。加压后１２０分钟，不但Ｐ１０组的ＳＴＬＣ明显高于Ｐ１５及Ｐ５组，Ｐ０组也明显高于Ｐ１５及Ｐ５组（Ｐ＜００５）。在整个观察期间Ｐ１０组与Ｐ０组间无明显差异，同时Ｐ５组与Ｐ１５组间也无显著差异（Ｐ＞００５）。结论气道内加压１０ｃｍＨ２Ｏ可预防静态胸廓—肺顺应性的显著下降。 展开更多

关键词 静态胸廓 肺顺应性 气道持续正压 心脏停跳

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肺泡表面活性物质联合气道持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察 被引量：22

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作者 曹岚 庄承 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第20期3276-3278,共3页

目的:观察及分析采用肺泡表面活性物质联合气道持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:分析66例患有新生儿呼吸窘迫综合征的患儿临床资料,救治方式为经鼻气道持续正压通气联合肺泡表面活性物质的37例为观察组和传统面罩通... 目的:观察及分析采用肺泡表面活性物质联合气道持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:分析66例患有新生儿呼吸窘迫综合征的患儿临床资料,救治方式为经鼻气道持续正压通气联合肺泡表面活性物质的37例为观察组和传统面罩通气联合肺泡表面活性物质的29例为对照组,对于两组患儿治疗前后各方面情况进行对比。结果:两组患儿经治疗后大多数临床症状均有明显改善,血气分析治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率为78.38%,对照组治疗总有效率为75.86%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。并发症观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿住院时间及治疗费用观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征均可以有效起到治疗作用,而肺泡表面活性物质联合气道持续正压通气的方式与传统的联合面罩通气相比较,并发症发生率降低,住院时间及治疗费用降低。 展开更多

关键词 经鼻气道持续正压通气 面罩通气 肺泡表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征

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沐舒坦与固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效对比 被引量：17

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作者 王如美 赵璐 许岩丽 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第15期2090-2092,共3页

目的：比较大剂量沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）与固尔苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法：将2002年1月～2005年8月在儿科住院的78例新生儿肺透明膜病患儿按数字化方法随机分为两组。在相同综合治疗的基... 目的：比较大剂量沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）与固尔苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法：将2002年1月～2005年8月在儿科住院的78例新生儿肺透明膜病患儿按数字化方法随机分为两组。在相同综合治疗的基础上，沐舒坦组40例患儿给予大剂量沐舒坦治疗，每天300mg／kg用5％氯化钠溶液20ml稀释后静脉滴注，固尔苏组38例患儿给予固尔苏120～200mg／kg，两组患儿均联合应用NCPAP治疗，观察两组患儿治疗前后血气指标、X线胸片变化，并比较两组患儿的疗效。结果：①两组患儿治疗后pH、PaO2及PaO2／FiO2的均值均逐渐升高（P〈0.01），而PaCO2、FiO2的均值逐渐降低（P〈0．01）；②治疗后1h时两组患儿各呼吸指标间差别有显著性意义（P〈0．05），治疗后12h时两组患儿各呼吸指标间差别仍有显著性意义（P〈0．05），而治疗24h时各指标间差别则无显著性意义（P〉0．05）；③两组患儿的临床疗效间差别无显著性意义（P〉0．05）。结论：沐舒坦联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的疗效与固尔苏联合NCPAP的疗效相当，均有较好的治疗效果，但沐舒坦起效较慢，临床医生应根据患儿的病情及家庭条件来选择治疗药物。 展开更多

关键词 沐舒坦 肺表面活性物质 气道持续正压通气 新生儿透明膜病

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3种不同呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征早产患儿中的疗效对比 被引量：11

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作者 钟丽花 李欣 王亚洲 《湖南师范大学学报（医学版）》 2017年第4期-,共4页

目的 :探讨不同呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征早产患儿中的临床疗效。方法 :利用随机选取法选取我院2014~2016年120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿并分为机械通气组、气道持续正压通气组和经鼻持续气道正压通气组各40例。通过对比分析3种... 目的 :探讨不同呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征早产患儿中的临床疗效。方法 :利用随机选取法选取我院2014~2016年120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿并分为机械通气组、气道持续正压通气组和经鼻持续气道正压通气组各40例。通过对比分析3种不同呼吸机在使用前后对新生儿呼吸窘迫综合征早产患儿的动脉血气指标、通气时间、住院时间和肺部感染和鼻粘膜损伤程度的情况。结果 :从动脉血气指标上看,经鼻持续气道正压通气组在使用呼吸机后其动脉血二氧化碳分压均比其他两组的低,动脉血氧分压均比其他两组的高,但随着使用时间的推迟,3组患儿的血气指标并未存在明显差异;经鼻持续气道正压通气组使用呼吸机后患儿并发症发生率明显比其他两组低,且其住院时间和医疗费用比其他两组少。结论 :3种不同呼吸机的对比得出经鼻持续气道正压通气呼吸机具有更高的治疗率和较低的并发症发生率,且能缩短患儿住院时间,减轻患儿家庭的经济负担,临床上更值得推广。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 机械通气 气道持续正压通气 经鼻持续气道正压通气

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肺泡表面活性物质联合经鼻气道持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察 被引量：11

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作者 江建华 肖玲 +1 位作者 米思露 吐尔干巴依 《中国医药科学》 2015年第16期14-17,共4页

目的分析采用肺泡表面活性物质联合经鼻气道持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法通过把我院新生儿科2014年1月-2015年2月收治的诊断为新生儿呼吸窘迫综合症的45例患儿分为观察组与对照组,观察组采用肺泡表面活性物质联合... 目的分析采用肺泡表面活性物质联合经鼻气道持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法通过把我院新生儿科2014年1月-2015年2月收治的诊断为新生儿呼吸窘迫综合症的45例患儿分为观察组与对照组,观察组采用肺泡表面活性物质联合经鼻气道持续正压通气（NCPAP）治疗,对照组采用经鼻气道持续正压通气治疗,观察两组患儿治疗前后临床症状、肺部X线、动脉血氧分压（Pa O2）等变化及预后情况。结果两组患儿在治疗12h后二氧化碳分压（Pa CO2）、氧合指数（OI）明显下降,Pa O2、动脉/肺胞氧分压比值（a/AO2）明显上升。与治疗前相比均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后12-24h复查胸部X线片观察组好转率达80.9%,而对照组好转率为50.0%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治愈好转率85.7%明显高于对照组58.3%（P〈0.05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）差异均有统计学意义,平均住院天数观察组亦明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征均可以有效起到治疗作用,而PS联合NCPAP治疗NRDS能更好地改善氧合,降低NRDS病死率,减少并发症发生。 展开更多

关键词 经鼻气道持续正压通气 肺泡表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征

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经鼻双水平气道正压通气与连续气道正压通气在重度呼吸窘迫综合征早产儿撤机后的应用 被引量：9

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作者 庄元华 王娜 +1 位作者 李晓莺 刘建红 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2020年第3期316-321,共6页

目的探讨经鼻双水平气道正压通气(BIPAP)与连续气道正压通气(CPAP),在重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿撤机后的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月,于山东大学齐鲁儿童医院住院治疗的75例重度NRDS早产儿(以下简称为受试儿)... 目的探讨经鼻双水平气道正压通气(BIPAP)与连续气道正压通气(CPAP),在重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿撤机后的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月,于山东大学齐鲁儿童医院住院治疗的75例重度NRDS早产儿(以下简称为受试儿)为研究对象。采用随机数字表法,将其分为BIPAP组(n=37)与CPAP组(n=38),分别于有创机械通气(MV)撤机后,采取经鼻BIPAP/CPAP治疗。对2组受试儿入院时一般临床资料,经鼻BIPAP/CPAP治疗疗效,采用成组t检验及χ^2检验进行统计学比较。本研究经病例收集医院医学伦理委员会批准(审批文号:ETYY-2020202),受试儿监护人均知情同意,并签署知情同意书。结果2组受试儿的研究结果如下。①一般临床资料比较:2组受试儿入院时年龄、胎龄、出生体重、生后1 min及5 min Apgar评分,NRDSⅢ/Ⅳ级及剖宫产术娩出受试儿所占比例,以及母亲有羊水浑浊、胎膜早破及产前使用激素病史的受试儿所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②BIPAP/CPAP疗效比较:BIPAP组受试儿撤机失败率、BIPAP治疗时间及撤机后2 d的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为13.5%、(5.0±0.6)d、(39.5±3.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均显著低于或少于CPAP组的34.2%、(6.4±1.0)d、(54.8±4.3)mmHg,并且差异均有统计学意义(χ^2=4.402、P=0.035,t=2.970、P=0.019,t=16.873、P<0.001);BIPAP组受试儿撤机即刻及撤机后2 d的动脉血氧分压(PaO2)为(65.4±5.8)mmHg、(83.0±6.9)mmHg,均显著高于CPAP组的(54.4±8.1)mmHg、(80.2±4.0)mmHg,并且差异均有统计学意义(t=6.715、P<0.001,t=2.157、P=0.017)。③短期预后指标比较:BIPAP组受试儿呼吸暂停/心动过缓发生率为16.2%,显著低于CPAP组的39.5%,并且差异有统计学意义(χ^2=5.029,P=0.024)。2组受试儿住院时间,腹胀/鼻中隔损伤、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)及脑室内出血(IVH)发生率,以及死亡� 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 通气机撤除法 拔管成功 连续气道正压通气 双水平气道持续正压通气婴儿 早产

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经鼻气道持续正压通气对OSAHS患者夜间多尿的影响 被引量：7

7

作者 郑艳文 钦光跃 +7 位作者 黄勍栋 陆晓玲 吴健 赵恬 杜坚宗 唐婷玉 顾亮 吴金彦 《医学研究杂志》 2013年第1期47-50,共4页

目的探讨经鼻气道持续正压通气(n-CPAP)对OSAHS患者夜间多尿的影响。方法对睡眠打鼾就诊的患者经多导睡眠图(PSG)监测、记录夜尿量和夜尿次数确诊为中、重度OSAHS合并夜间多尿患者27例,记录和测定n-CPAP治疗前后夜尿量、夜尿次数与血浆... 目的探讨经鼻气道持续正压通气(n-CPAP)对OSAHS患者夜间多尿的影响。方法对睡眠打鼾就诊的患者经多导睡眠图(PSG)监测、记录夜尿量和夜尿次数确诊为中、重度OSAHS合并夜间多尿患者27例,记录和测定n-CPAP治疗前后夜尿量、夜尿次数与血浆心房利钠肽(ANP)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平。结果中、重度OSAHS合并夜间多尿患者经n-CPAP治疗后夜尿量、夜尿次数及血浆ANP水平较治疗前有明显改善(分别为913.30±94.33与631.67±180.07ml、3.63±0.69与1.85±0.77次/夜、0.19±0.11与0.14±0.05ng/ml,P<0.05)。血浆PRA、AngⅡ、ALD水平无明显变化[2.34±2.03与2.24±2.04ng/(ml.h)、75.81±62.73与86.23±86.59pg/ml、0.13±0.04与0.12±0.04ng/ml,P>0.05]。ANP降低值与夜尿量降低值、夜尿减少次数均呈显著正相关,相关系数分别为0.60、0.86(P均<0.01)。结论 n-CPAP能改善OSAHS患者夜间多尿症状,其机制可能与降低血浆ANP水平有关,与肾素-血管紧张素(RAS)系统关系不明显。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 夜间多尿 经鼻气道持续正压通气

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上气道持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响 被引量：3

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作者 丁秀 王小轶 +2 位作者 罗巍 袁世针 王晓晔 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第3期181-185,共5页

目的定量探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者接受上气道持续正压通气(CPAP)治疗前后睡眠结构的变化。方法对2018年7月~2020年6月以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院,经整夜多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAS的成年患者,完成人体学... 目的定量探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者接受上气道持续正压通气(CPAP)治疗前后睡眠结构的变化。方法对2018年7月~2020年6月以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院,经整夜多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAS的成年患者,完成人体学特征采集,并在1个月内再次于我院睡眠监测中心接受标准整夜人工压力滴定。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者进行分组:轻中度组(AHI≤30次/h),重度组(30次/h60次/h),比较各组间临床特征、睡眠结构,比较CPAP治疗前后睡眠结构的差异。结果共纳入93例患者,男82例(88.2%,82/93),女11例(11.8%,11/93),年龄18~80(44.3±13.8)岁,体质量指数(BMI)21.8~43.8(30.5±4.8)kg/m2,AHI 11.0~130.8(70.7±24.2)次/h。轻中度组6例(6.5%,6/93),重度组22例(23.7%,22/93),极重度组65例(69.9%,65/93),三组间觉醒指数(AI)分别为(8.3±4.7)次/h、(24.3±15.3)次/h、(54.8±25.7)次/h,组间比较差异有统计学意义(F=18.785,P=0.000);三期睡眠占总睡眠时间百分比(N3期)分别为(3.1±3.4)%、(2.7±5.6)%、(0.2±0.5)%,组间比较差异有统计学意义(F=8.530,P=0.000)。CPAP治疗前和治疗后,AI分别为(45.3±27.8)次/h、(2.4±2.7)次/h,差异有统计学意义(t=13.990,P=0.000),一期睡眠占总睡眠时间百分比(N1期)分别为(18.7±15.0)%、(8.6±5.1)%,差异有统计学意义(t=6.201,P=0.000),二期睡眠占总睡眠时间百分比(N2期)分别为(62.4±13.1)%、(58.2±10.1)%,差异有统计学意义(t=2.599,P=0.011),N3期分别为(0.94±3.1)%、(6.4±9.1)%,差异有统计学意义(t=-5.548,P=0.000)、快速动眼期占总睡眠时间百分比(REM期)分别为(18.0±6.8)%、(26.8±8.7)%,差异有统计学意义(t=-8.283,P=0.000)。结论OSAS患者经过CPAP治疗,能够增加深睡眠、明显改善睡眠结构。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 上气道持续正压通气治疗 睡眠结构 睡眠分期

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盐酸氨溴索注射液气管内灌洗联合气道持续正压通气对胎粪吸入综合征新生儿动脉血气指标改善及康复进程的影响 被引量：6

9

作者 张华丽 李小权 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第7期1678-1680,共3页

目的探讨盐酸氨溴索注射液气管内灌洗联合气道持续正压通气对胎粪吸入综合征(MAS)新生儿动脉血气指标改善及康复进程的影响。方法选取该院2015年11月-2017年9月MAS患儿82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。常规干预基础... 目的探讨盐酸氨溴索注射液气管内灌洗联合气道持续正压通气对胎粪吸入综合征(MAS)新生儿动脉血气指标改善及康复进程的影响。方法选取该院2015年11月-2017年9月MAS患儿82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。常规干预基础上对照组采取盐酸氨溴索注射液气管内灌洗治疗,研究组采取盐酸氨溴索注射液气管内灌洗+气道持续正压通气。统计临床疗效、氧疗及住院时间、康复情况(肺部X线清晰时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间)、动脉血气指标[氧合指数(OI)、氧体积分数(FiO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉氧分压(PaO_2)]、并发症发生率。结果研究组总有效率(95. 12%)较对照组(73. 17%)高(P<0. 05);研究组氧疗时间、住院时间、肺部X线清晰时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间较对照组少(P<0. 05);治疗后两组OI、FiO_2、PaCO_2较治疗前降低,PaO_2较治疗前增高,且研究组OI、FiO_2、PaCO_2较对照组低,PaO_2较对照组高(P<0. 05);研究组并发症发生率(9. 76%)较对照组(29. 27%)低(P<0. 05)。结论联合采取盐酸氨溴索注射液气管内灌洗及气道持续正压通气治疗胎粪吸入综合征新生儿,可有效缩短其康复进程,提高治疗效果,促使其及早康复出院,且能有效改善动脉血气指标,降低并发症发生风险。 展开更多

关键词 盐酸氨溴索注射液 气道持续正压通气 胎粪吸入综合征 动脉血气指标 康复进程

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经鼻气道持续正压通气联合中药外敷治疗小儿先心病围术期重症肺炎的临床观察 被引量：6

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作者 刘大为 《中国医疗器械信息》 2017年第14期30-31,共2页

目的:观察经鼻气道持续正压通气联合中药外敷治疗小儿先心病围术期重症肺炎的临床效果。方法:选取本院2015年2月~2016年4月收治的确诊为小儿先心病围术期重症肺炎的患者66例,将其按照随机分配的原则分为研究组和对照组,按照不同的方法... 目的:观察经鼻气道持续正压通气联合中药外敷治疗小儿先心病围术期重症肺炎的临床效果。方法:选取本院2015年2月~2016年4月收治的确诊为小儿先心病围术期重症肺炎的患者66例,将其按照随机分配的原则分为研究组和对照组,按照不同的方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:临床效果对比方面,研究组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:经鼻气道持续正压通气联合中药外敷可以有效治疗小儿先心病围术期重症肺炎,能够有效减轻小儿患者的痛苦。 展开更多

关键词 鼻气道持续正压通气 中药外敷 小儿先心病围术期重症肺炎 治疗效果

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CPAP对OSAHS伴认知功能障碍患者的疗效和血同型半胱氨酸水平的影响 被引量：5

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作者 陆晓玲 钦光跃 +3 位作者 黄勍栋 唐婷玉 顾亮 杜坚宗 《浙江医学》 CAS 2019年第9期954-955,958,共3页

目的探讨气道持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴认知功能障碍患者的疗效和血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法对经多导睡眠仪监测、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和简易智精神能量表(MMSE)确诊的中重度OSAH... 目的探讨气道持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴认知功能障碍患者的疗效和血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法对经多导睡眠仪监测、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和简易智精神能量表(MMSE)确诊的中重度OSAHS伴认知功能障碍患者50例给予CPAP治疗6个月,比较治疗前后Mo CA评分、MMSE评分和血Hcy水平。结果与治疗前比较,治疗后患者Mo CA评分、MMSE评分均明显改善,血Hcy水平明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血Hcy水平降低化值与MMSE改善值、Mo CA改善值均呈正相关(r=0.55和0.53,均P<0.05)。结论 CPAP能改善OSAHS伴认知功能障碍患者的认知功能,其机制可能与降低血Hcy水平有关。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 认知功能 气道持续正压通气 血同型半胱氨酸水平

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经鼻气道持续正压通气对OSAHS伴夜尿增多患者肾损伤的影响 被引量：5

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作者 郑艳文 钦光跃 +1 位作者 张颖 陆晓玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期4120-4122,4126,共4页

目的探讨经鼻气道持续正压通气(n-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肾功能影响作用。方法筛查出无肾脏疾病的中重度OSAHS合并夜尿增多患者35例,给予n-CPAP治疗一周,测定治疗前后夜尿量、夜尿次数、尿α1微球蛋白(α1-... 目的探讨经鼻气道持续正压通气(n-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肾功能影响作用。方法筛查出无肾脏疾病的中重度OSAHS合并夜尿增多患者35例,给予n-CPAP治疗一周,测定治疗前后夜尿量、夜尿次数、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(Alb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、尿IgG,对夜尿症状的改善与相关下降指标行相关分析。结果患者经n-CPAP治疗后较治疗前,夜尿量、夜尿次数、尿Alb、尿NAG、血Scr水平有明显下降(P <0.05),尿α1-MG及血β2-MG无明显下降,夜尿量和夜尿次数的改善与尿Alb、尿NAG呈正相关(P <0.05,<0.01),与其它指标相关性不明显。结论 n-CPAP能改善OSAHS伴夜尿增多患者肾损失,其缓解夜尿增多的治疗机制与改善肾功能有关。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 夜尿增多 肾损伤 经鼻气道持续正压通气

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氧化应激和内皮功能在 OSAHS并发高血压中的作用 被引量：5

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作者 詹冰洁 唐婷玉 钦光跃 《国际呼吸杂志》 2015年第10期735-741,共7页

目的：探讨氧化应激和血管内皮功能障碍在 OSAHS 并发高血压（hypertension,HT）发病机制中的作用,并观察经鼻气道持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure,n-CPAP）治疗对 OSAHS 并发 HT 患者体内氧化应激、内皮功能... 目的：探讨氧化应激和血管内皮功能障碍在 OSAHS 并发高血压（hypertension,HT）发病机制中的作用,并观察经鼻气道持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure,n-CPAP）治疗对 OSAHS 并发 HT 患者体内氧化应激、内皮功能及血压的影响。方法将研究对象分为 OSAHS 伴HT 组（35例）、n-CPAP 治疗组（10例）、OSAHS 不伴 HT 组（以下简称为 OSAHS 组,32例）、HT 组（31例）和健康对照组（34例）。应用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清中8-羟化脱氧鸟苷（8-hydroxy-2′-deoxyguanosine,8-OHdG）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）及血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平；测定24 h 动态血压（ambulatory blood pressure,ABP）。结果 OSAHS 伴 HT 组及OSAHS 组患者血清8-OHdG、ET-1水平均明显高于健康对照组和 HT 组（P 值均〈0.01）,且 OSAHS伴 HT 组患者血清8-OHdG、ET-1水平均明显高于 OSAHS 组（P 值均〈0.01）；OSAHS 伴 HT 组血清VEGF 水平明显高于健康对照组、HT 组及 OSAHS 组（P 值均〈0.01）；OSAHS 伴 HT 组及 OSAHS 组血清 eNOS 水平明显低于健康对照组和 HT 组（P 值均〈0.01）,且 OSAHS 伴 HT 组血清 eNOS 水平低于 OSAHS 组（P〈0.05）。OSAHS 伴 HT 组重度患者血清8-OHdG、ET-1、VEGF 水平及24 h 平均收缩压（mean systolic blood pressure,MSBP）、平均舒张压（mean diastolic blood pressure,MDBP）均明显高于轻、中度患者（P 值均〈0.01）,而血清 eNOS 水平则明显低于轻、中度患者（P〈0.01）。所有研究对象血清8-OHdG 水平与血清 ET-1和 VEGF 水平均呈正相关（P〈0.01和 P =0.01）,而与血清 eNOS水平呈负相关（P〈0.01）。经 n-CPAP 治疗7 d 后10例重度 OSAHS 伴 HT 患者血清8-OHdG、ET-1及 VEGF 水平均显著下降（P 值均〈0.01）,血清 eNOS 水平显著升高（P〈0. 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 血管内皮功能 氧化应激 经鼻气道持续正压通气

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经鼻气道持续正压通气对OSAHS伴夜尿增多患者血胱抑素-C的影响及意义 被引量：5

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作者 郑艳文 钦光跃 +2 位作者 张颖 陆晓玲 黄勍栋 《浙江中西医结合杂志》 2014年第9期805-807,共3页

夜尿增多是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrucive sleep apnea-hyponea syndrome，OSAHS）患者的常见症状，国外学者调查发现50岁以下夜尿增多患者中OSAHS占41.1%[1]，目前认为OSAHS可以使机体发生损伤，由此产生的肾功能改变可... 夜尿增多是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrucive sleep apnea-hyponea syndrome，OSAHS）患者的常见症状，国外学者调查发现50岁以下夜尿增多患者中OSAHS占41.1%[1]，目前认为OSAHS可以使机体发生损伤，由此产生的肾功能改变可能是OSAHS所致夜尿增多的原因[2]，但尚存在争议。经鼻气道持续正压通气（n-CPAP）是治疗OSAHS的主要手段，研究显示其可以明显改善夜尿症状[3-5]。血浆胱抑素-C（Cys-C）水平是预测肾功能早期受损的敏感指标[6-8]。本研究拟对OSAHS伴夜尿增多患者n-CPAP治疗前后血浆Cys-C水平比较、分析，探讨n-CPAP对OSAHS患者肾功能的影响及对夜尿症状改善的机制。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 夜间多尿 经鼻气道持续正压通气

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肥胖低通气综合征患者嗜睡与血清瘦素水平的关系及气道持续正压通气治疗效果分析 被引量：1

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作者 郑艳文 邬海燕 +3 位作者 朱旭 胡立红 林丽 陆晓玲 《浙江临床医学》 2022年第8期1175-1178,共4页

目的 探讨肥胖低通气综合征(OHS)患者嗜睡症状与血清瘦素水平的相关性及气道持续正压通气(CPAP)治疗OHS的作用机制.方法 选取2017年9月至2019年9月在杭州市萧山区第一人民医院确诊的OHS患者28例作为OHS组,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合... 目的 探讨肥胖低通气综合征(OHS)患者嗜睡症状与血清瘦素水平的相关性及气道持续正压通气(CPAP)治疗OHS的作用机制.方法 选取2017年9月至2019年9月在杭州市萧山区第一人民医院确诊的OHS患者28例作为OHS组,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者32例作为肥胖OSAHS组,OSAHS不伴肥胖患者30例作为非肥胖OSAHS组,单纯肥胖无OSA患者20例作为单纯肥胖组.采用Epworth嗜睡量表(ESS)评估患者嗜睡情况,多导睡眠监测(PSG)记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等参数,测定各组患者的BMI、血清瘦素水平等,使用自动血气分析仪测得动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血CO_(2)分压(PaCO_(2))及pH值.比较各组患者的ESS评分、血清瘦素水平、血气分析指标及PSG参数,并进行相关性分析.OHS组患者接受CPAP治疗6个月,比较治疗前后上述指标变化.结果 OHS组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)、HCO3-、瘦素水平、ESS评分及ESS评分>10分占比与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).肥胖OSAHS组和非肥胖OSAHS组患者的PaO_(2)、瘦素水平、ESS评分与单纯肥胖组比较,差异有统计学意义(P<0.05).OHS组患者的瘦素水平、ESS评分均与BMI、AHI、PaCO_(2)呈明显正相关(P<0.01),与PaO_(2)呈明显负相关(P<0.01),瘦素水平与ESS呈明显正相关(P<0.01).经CPAP治疗后,OHS组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)、瘦素水平、ESS评分及ESS评分>10分占比均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 OHS患者的嗜睡症状及血清瘦素水平会随着病情加重而发生明显变化,且这种变化存在相关性,CPAP治疗可以改善OHS患者的嗜睡症状、降低血清瘦素水平. 展开更多

关键词 肥胖低通气综合征 气道持续正压通气 嗜睡 瘦素

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可控鼓泡式正压呼吸支持装置在婴幼儿疾病中的应用 被引量：1

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作者 郑方周 冯娜 《临床医学》 CAS 2009年第1期15-17,共3页

目的观察可控鼓泡式正压呼吸支持装置对需要呼吸支持患儿的临床治疗效果。方法对我院PICU、NICU及C ICU中行无创呼吸支持的113例患儿进行临床疗效观察。将所有患儿随机分为两组,其中治疗组(53例)在常规治疗基础上给予可控鼓泡式正压呼... 目的观察可控鼓泡式正压呼吸支持装置对需要呼吸支持患儿的临床治疗效果。方法对我院PICU、NICU及C ICU中行无创呼吸支持的113例患儿进行临床疗效观察。将所有患儿随机分为两组,其中治疗组(53例)在常规治疗基础上给予可控鼓泡式正压呼吸支持装置-鼻塞式气道持续正压通气(NCPAP)呼吸支持,对照组(60例)在常规治疗基础上给予德国STEPHAN CPAP-A呼吸机NCPAP呼吸支持,动态监测两组患儿治疗前、治疗后1、2、8、12 h的动脉血气,并对两组患儿插管机械通气发生率进行比较。结果治疗后两组患儿血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),插管机械通气发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可控鼓泡式正压呼吸支持装置对需要初步呼吸支持的患儿临床治疗效果良好,能达到同类机器的治疗效果,且结构简单,操作方便,价格低廉,适合在基层医院中推广使用。 展开更多

关键词 鼻塞式气道持续正压通气 无创正压通气 可控鼓泡式正压呼吸支持装置

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呼吸暂停早产儿应用经鼻双水平和持续气道正压通气治疗的疗效及安全性对比 被引量：1

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作者 胡巧梅 《医学理论与实践》 2019年第3期404-405,共2页

目的:比较呼吸暂停早产儿应用经鼻双水平和持续气道正压通气治疗的疗效及安全性。方法:将2016年10月—2017年10月于我院产科分娩的80例需行无创机械通气治疗的呼吸暂停早产儿作为观察对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各40例... 目的:比较呼吸暂停早产儿应用经鼻双水平和持续气道正压通气治疗的疗效及安全性。方法:将2016年10月—2017年10月于我院产科分娩的80例需行无创机械通气治疗的呼吸暂停早产儿作为观察对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各40例,两组患儿均给予常规综合治疗,观察组给予经鼻双水平气道正压通气,对照组给予经鼻气道持续正压通气,比较两组患儿治疗效果、气管插管情况、总用氧时间、住院时间以及机械通气期间并发症情况。结果:观察组患儿总有效率高于对照组,气管插管率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患儿总用氧时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患儿机械通气期间气漏、鼻压伤、气胸、颅内出血、腹胀、支气管肺发育不良发生率对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停效果更佳,可降低患儿气管插管率,值得临床推荐。 展开更多

关键词 早产儿 呼吸暂停 经鼻双水平气道正压通气 经鼻气道持续正压通气

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NCPAP在先天性喉软骨发育不全合并重症肺炎中的临床应用 被引量：1

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作者 黄红梅 李章 +1 位作者 李秀珍 郭文瑜 《基层医学论坛》 2017年第29期4011-4012,共2页

目的探讨先天性喉软骨发育不全合并重症肺炎患儿采用鼻塞气道持续正压通气技术治疗的临床效果。方法选择我院收治的先天性喉软骨发育不全合并重症肺炎患儿80例,随机将其分为对照组和治疗组各40例。对照组采用常规方案进行治疗;治疗组在... 目的探讨先天性喉软骨发育不全合并重症肺炎患儿采用鼻塞气道持续正压通气技术治疗的临床效果。方法选择我院收治的先天性喉软骨发育不全合并重症肺炎患儿80例,随机将其分为对照组和治疗组各40例。对照组采用常规方案进行治疗;治疗组在常规方案基础上,采用鼻塞气道持续正压通气技术进行治疗。结果治疗组患儿呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、氧合指数(P/F))恢复正常时间、住院治疗总时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组治疗期间仅有1例出现不良反应,少于对照组的7例,差异显著(P<0.05)。结论先天性喉软骨发育不全合并重症肺炎患儿采用鼻塞气道持续正压通气技术治疗,可以显著改善呼吸功能,减少不良反应,缩短住院治疗时间。 展开更多

关键词 先天性喉软骨发育不全 重症肺炎 鼻塞气道持续正压通气 临床效果

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阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病 被引量：1

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作者 黄晔磊 耿庆山 《岭南心血管病杂志》 2010年第2期163-166,共4页

本文分析关于阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病之间的关系、发生发展机制的最新进展,阐述对阻塞性睡眠呼吸暂停合并心血管疾病的患者行经鼻气道持续正压通气治疗能给患者心血管疾病的治疗、预后、康复和生活质量带来益处。本篇综述的目... 本文分析关于阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病之间的关系、发生发展机制的最新进展,阐述对阻塞性睡眠呼吸暂停合并心血管疾病的患者行经鼻气道持续正压通气治疗能给患者心血管疾病的治疗、预后、康复和生活质量带来益处。本篇综述的目的在于引起医务工作者对阻塞性呼吸暂停与心血管疾病的关系的重视,从而服务于临床。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 心血管疾病 经鼻气道持续正压通气

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nCPAP治疗对2型糖尿病合并OSAHS患者空腹血糖变化的影响 被引量：1

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作者 黄蕙莉 郭兴端 +1 位作者 梁金花 叶志东 《中国医学创新》 CAS 2019年第22期129-132,共4页

目的:探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者空腹血糖(FPG)改善作用。方法:选取2016年1... 目的:探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者空腹血糖(FPG)改善作用。方法:选取2016年1月-2018年1月在本院住院的94例T2DM,根据多导睡眠呼吸监测(PSG)分为轻度组(n=14)、中度组(n=31)、重度组(n=29)与非OSAHS组(n=20)。行PSG后比较四组Epwoah嗜睡量表(ESS)、FPG、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)及最低血氧饱和度(LSpO2)。对中、重度组进行nCPAP治疗,对比治疗前后FPG、空腹C肽、空腹胰岛素、HbA1c及LSpO2。结果:随着AHI增高,ESS、HbA1c、FPG与空腹胰岛素逐渐升高,四组ESS、HbA1c、FPG与空腹胰岛素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中、重度组FPG、空腹胰岛素及AHI均低于治疗前(P<0.05),而LSpO2高于治疗前(P<0.05)。结论:T2DM患者随着AHI的增高,FPG、空腹胰岛素有增高的趋势,胰岛功能下降。而nCPAP能改善2型糖尿病合并中重度OSAHS患者空腹血糖。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 空腹血糖 经鼻气道持续正压通气

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