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癌性食管-气管瘘的被膜自膨胀式金属内支架植入治疗 被引量：65
1
作者 韩新巍 李天晓 +1 位作者 王瑞林 樊青霞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期741-743,共3页
目的：探讨内支架植入术治疗癌性食管－气管瘘的效果。材料与方法：Ｘ线电视导向下，向２８例病变食管内植入被膜自膨胀式金属内支架２８个。结果：２８个内支架一次性植入到位，２８例食管－气管瘘全部堵塞成功，病人即刻恢复进食并彻... 目的：探讨内支架植入术治疗癌性食管－气管瘘的效果。材料与方法：Ｘ线电视导向下，向２８例病变食管内植入被膜自膨胀式金属内支架２８个。结果：２８个内支架一次性植入到位，２８例食管－气管瘘全部堵塞成功，病人即刻恢复进食并彻底根除了食物溢入气管，２７例肺部感染得以治愈，病人体质改善。结论：被膜自膨胀式金属内支架治疗癌性食管－气管瘘安全、简单而有效。 展开更多
关键词 气管食管瘘 内支架 癌性 介入放射学
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磁压榨超微创技术建立兔获得性气管食管瘘动物模型 被引量：27
2
作者 高慧敏 邱明龙 +5 位作者 张砚超 刘豪 马思捷 付珊 吕毅 严小鹏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期223-227,共5页
目的探讨磁压榨超微创技术建立兔气管食管瘘(TEF)动物模型的可行性。方法 10只新西兰兔麻醉后分别在颈段气管和食管内置入子母磁体,术后隔日X线拍片,观察子母磁体位置,当发现子母磁体脱离原位置进入消化道后3 d处死动物,观察TEF大体标... 目的探讨磁压榨超微创技术建立兔气管食管瘘(TEF)动物模型的可行性。方法 10只新西兰兔麻醉后分别在颈段气管和食管内置入子母磁体,术后隔日X线拍片,观察子母磁体位置,当发现子母磁体脱离原位置进入消化道后3 d处死动物,观察TEF大体标本情况,并取瘘口组织行HE和Masson染色进行病理学观察。结果磁压榨超微创技术建立TEF平均操作时间(3.20±0.81)min,术后(6.90±1.14)d子母磁体脱落进入消化道,同时TEF形成,大体标本观察可见瘘口位于气管膜部与食管前壁之间,瘘口周围组织轻度粘连,组织病理学观察可见瘘口自气管膜部与食管前壁相通,与临床上获得性TEF病理学特征极为接近。结论磁压榨超微创技术可通过非手术方式建立兔获得性TEF,具有操作简单、创伤小、成功率高等优点,可谓一种理想的获得性TEF动物造模方法。 展开更多
关键词 磁压榨技术 气管食管瘘 动物模型 微创
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先天性食管闭锁并气管食管瘘病因的胚胎学探讨 被引量：26
3
作者 李樱子 陈永卫 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期382-385,共4页
关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 胚胎学 消化道发育畸形 病因 阿霉素诱导 研制成功 动物模型 and 新生儿 发病率 活产儿
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气管食管瘘与支气管食管瘘诊治进展 被引量：25
4
作者 张川 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第32期3-4,共2页
关键词 气管食管瘘 胃镜检查 支气管镜检查
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带膜金属支架治疗高位食管-气管瘘八例报告 被引量：22
5
作者 潘元海 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期86-87,共2页
目的　应用带膜金属食管支架解决高位食管 气管瘘病人的进食呛咳和梗阻问题。方法　根据食管狭窄的程度、长度 ,瘘口部位及狭窄上缘距门齿、食管上端开口处的距离 ,确定支架长度和支架位置 ,由内镜直视或结合X线完成操作。结果　 8例... 目的　应用带膜金属食管支架解决高位食管 气管瘘病人的进食呛咳和梗阻问题。方法　根据食管狭窄的程度、长度 ,瘘口部位及狭窄上缘距门齿、食管上端开口处的距离 ,确定支架长度和支架位置 ,由内镜直视或结合X线完成操作。结果　 8例病人均 1次放置成功 ,患者呛咳及吞咽困难症状消失 ,均在 3～ 5d内能进普食 ,侧位胸片及内镜双重检查 ,支架位置准确 ,形状为两头呈喇叭样 ,中间狭窄部直径达 1 2～ 1 5cm。结论　内镜直视配合X线透视置入支架 ,是晚期食管癌合并食管 展开更多
关键词 气管食管瘘 介入性放射学 食管肿瘤
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9例机械通气过程中气管食管瘘的保守治疗 被引量：20
6
作者 蔡闯 叶钧强 +2 位作者 郭振辉 池丽庄 黄文杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期546-547,共2页
目的观察气管内滴注重组人表皮生长因子(rhEGF)等保守治疗对机械通气过程中发生气管食管瘘(TEF)的疗效。方法对9例机械通气过程中出现的TEF,在积极抗感染、肠内营养支持、调整呼吸机参数的基础上,采取气管内持续滴注和瘘口处局部注射重... 目的观察气管内滴注重组人表皮生长因子(rhEGF)等保守治疗对机械通气过程中发生气管食管瘘(TEF)的疗效。方法对9例机械通气过程中出现的TEF,在积极抗感染、肠内营养支持、调整呼吸机参数的基础上,采取气管内持续滴注和瘘口处局部注射重组人表皮生长因子,调整气囊位置或重建人工气道的综合治疗措施。结果8例TEF患者瘘口愈合,院内感染治愈,1例死于肺部感染、呼吸衰竭。结论气管内滴注重组人表皮生长因子等保守治疗能有效促进机械通气过程中TEF的瘘口愈合,显著降低病死率。 展开更多
关键词 机械通气 气管食管瘘 表皮生长因子
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胸腔镜下食管闭锁修补术后食管气管瘘复发18例 被引量：18
7
作者 华凯云 赵勇 +2 位作者 谷一超 吴丹 黄金狮 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期499-502,共4页
目的探讨胸腔镜下食管闭锁修补术后食管气管瘘复发的可行性、手术经验及疗效。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月间胸腔镜下手术修补食管闭锁术后食管气管瘘复发18例的临床资料。其中,男7例,女11例;术前体重4.3~12.0 kg,平均6.4 kg... 目的探讨胸腔镜下食管闭锁修补术后食管气管瘘复发的可行性、手术经验及疗效。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月间胸腔镜下手术修补食管闭锁术后食管气管瘘复发18例的临床资料。其中,男7例,女11例;术前体重4.3~12.0 kg,平均6.4 kg;均于生后诊断为食管闭锁Ⅲ型;开胸完成食管吻合9例,胸腔镜下完成吻合9例。17例首次食管气管瘘复发患儿的复发年龄为10.4~79.6周,平均26.2周;1例患儿第3次食管气管瘘复发年龄2岁8个月。手术采用"三孔法",在胸腔镜下寻找气管与食管间隙并分离瘘管,缝扎食管气管瘘,剪断瘘管并分别缝补食管及气管,游离椎前筋膜间置于食管及气管吻合口之间预防术后再次复发,术毕留置胸腔引流管。结果手术时间(3.3±1.4)h,时间范围在1.5~7.5 h。2例出现术后食管漏,其中1例因严重营养不良-合并重症感染死亡,1例再次食管气管瘘复发。另16例术后住院时间(15.6±5.6)d,时间范围在11~23 d。术后随访1个月至1年,16例患儿中14例可以正常经口喂养,1例因右侧声带运动障碍仍有进食后呛咳表现,1例因右眼先天性白内障术后感染需长期俯卧位不能正常进食。本组除1例死亡外,17例随访期体重6.0~16.5 kg,平均9.4 kg。结论经胸腔镜手术修补先天性食管闭锁术后复发性食管气管瘘安全、有效,但需要术者具备熟练的胸腔镜手术操作技术及经验丰富的护理团队配合。 展开更多
关键词 关键词胸腔镜 食管闭锁 气管食管瘘 复发
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1例气管食管瘘患者气管节段切除术后人工气道的管理 被引量：17
8
作者 马玉平 罗祖金 +5 位作者 朱剑 薛佳瑞 梁丽 卢晶晶 薛梅 曹志新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期254-256,共3页
总结ICU 1例气管食管瘘患者行气管节段切除端端吻合、食管修补术后人工气道管理的护理经验。护理要点:气管节段切除术后特殊体位的护理,气管内导管的监测及固定,按需吸痰结合定时吸痰动态行气道内分泌物的引流,连续动态监测气囊压力,预... 总结ICU 1例气管食管瘘患者行气管节段切除端端吻合、食管修补术后人工气道管理的护理经验。护理要点:气管节段切除术后特殊体位的护理,气管内导管的监测及固定,按需吸痰结合定时吸痰动态行气道内分泌物的引流,连续动态监测气囊压力,预防呼吸机相关性肺炎。患者术后病情稳定,成功撤离有创机械通气并接受人工鼻接气管切开套管吸氧,最后成功转至胸外科病房继续康复治疗。 展开更多
关键词 气管食管瘘 气管节段切除端端吻合术 食管修补术 气道管理
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胸腔镜与开胸手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘的对比研究 被引量：16
9
作者 冯翠竹 马继东 +6 位作者 董宁 马丽霜 张悦 王莹 张艳霞 李龙 黄金狮 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2016年第8期589-592,共4页
目的比较胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘的疗效差异。方法回顾性分析50例Ⅲ型先天性食管闭锁并食管气管瘘的临床资料，其中25例为江西省儿童医院2012年12月至2014年1月收治，采用胸腔镜治疗；另25例为首都儿科研究... 目的比较胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘的疗效差异。方法回顾性分析50例Ⅲ型先天性食管闭锁并食管气管瘘的临床资料，其中25例为江西省儿童医院2012年12月至2014年1月收治，采用胸腔镜治疗；另25例为首都儿科研究所2008年6月至2014年4月收治，采用开胸治疗。男27例，女23例，术前均明确诊断并完成手术治疗。胸腔镜组采用3孔法，经胸行食管气管瘘结扎，食管吻合术。开胸组采用经胸膜外完成手术。结果胸腔镜组25例均一期完成食管吻合术，无中转，术后2例死亡。开胸组25例中23例完成经胸膜外食管吻合术，2例因食管盲端距离过长行食管气管瘘结扎，胃造瘘术，术后放弃治疗。手术时间胸腔镜组平均为127min（110-160min），开放组平均133min（105-170min）；呼吸机使用时间胸腔镜组平均为2．6d（1～13d），开放组平均2．3d（1～11d），两组对比差异均无统计学意义。胸腔镜组25例中2例吻合口漏（8％），7例狭窄（28％），2例食管气食管瘘复发（8％）。开放组25例中2例吻合口漏（8％），4例狭窄（16％），无食管气管瘘复发，两组比较差异均无统计学意义。结论胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘是安全可行的，但要求术者具备熟练的微创手术技术和相关的手术技巧。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 食管闭锁 气管食管瘘
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带膜气管支架置入治疗气管食管瘘 被引量：11
10
作者 汤耀东 吴宏成 +2 位作者 何一兵 姜静波 任剑飞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期556-557,共2页
关键词 带膜镍钛记忆合金 支架置入治疗 气管食管瘘 气管支架治疗 食管支架置入 纤维支气管镜 封堵瘘口 X线透视 直视下 纤支镜
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基于磁压榨技术的气管食管瘘闭合修补装置的设计 被引量：14
11
作者 李益行 刘培楠 +7 位作者 张至轩 吝怡 张涵芷 马锋 吕毅 张勇 史爱华 严小鹏 《医疗卫生装备》 CAS 2020年第4期14-17,38,共5页
目的:设计基于磁压榨技术的气管食管瘘闭合修补的磁性装置,并通过动物实验验证其可行性。方法:装置由压榨磁体和夹持钳组成,压榨磁体为采用钕铁硼材料制作而成的具有不同截面的条形磁体,表面以镍铜镍-氮化钛复合镀层;夹持钳的钳口被设... 目的:设计基于磁压榨技术的气管食管瘘闭合修补的磁性装置,并通过动物实验验证其可行性。方法:装置由压榨磁体和夹持钳组成,压榨磁体为采用钕铁硼材料制作而成的具有不同截面的条形磁体,表面以镍铜镍-氮化钛复合镀层;夹持钳的钳口被设计为与压榨磁体相配套的不同结构,钳口借助钳臂的平行联动结构传递磁体。结果:在2只犬动物模型上使用该装置实施磁压榨气管食管瘘闭合修补手术,均获成功。结论:基于磁压榨技术的气管食管瘘闭合修补装置可用于气管食管瘘闭合修补,初步实验验证安全可行,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁压榨技术 气管食管瘘 磁性装置 压榨磁体 磁吻合
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先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 被引量：13
12
作者 徐红珍 苏庸春 +3 位作者 张红 柏林 吴春 匡凤梧 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期350-352,共3页
目的　探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 ,以减少肺部并发症发生 ,提高治愈率。方法　回顾性分析 8例先天性食管闭锁伴气管食管瘘病儿术前、麻醉术中、术后的呼吸管理过程。结果　 6例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼... 目的　探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 ,以减少肺部并发症发生 ,提高治愈率。方法　回顾性分析 8例先天性食管闭锁伴气管食管瘘病儿术前、麻醉术中、术后的呼吸管理过程。结果　 6例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸 ,气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理 ,术后胸片显示 ,无明显肺不张及肺炎加重。 2例快诱导病例出现胃胀气 ,气道阻力逐渐增加 ,术后胸片显示肺炎加重并出现肺不张。 8例均无麻醉死亡。 7例治愈出院 ,1例因核黄疸放弃治疗。结论　早诊断、禁食、置胃管、积极有效吸引是减少吸入性肺炎的关键 ;术中麻醉采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的呼吸管理能有效减少术后肺部并发症。 展开更多
关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 呼吸管理 小儿
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国产Sigma气道被膜金属支架治疗气管食管瘘 被引量：13
13
作者 王洪武 罗凌飞 +4 位作者 李晶 周云芝 马洪明 邹珩 李冬妹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第46期3257-3260,共4页
目的探讨国产Sigma气道被膜金属支架封堵气管食管瘘的疗效和安全性。方法2006年9月至2009年1月收治8例不适合放置食管支架的气管食管瘘患者8例（男7例，女1例；年龄48-63岁，平均49岁）。4例源于食管癌；2例为肺癌放疗致食管狭窄置入食... 目的探讨国产Sigma气道被膜金属支架封堵气管食管瘘的疗效和安全性。方法2006年9月至2009年1月收治8例不适合放置食管支架的气管食管瘘患者8例（男7例，女1例；年龄48-63岁，平均49岁）。4例源于食管癌；2例为肺癌放疗致食管狭窄置入食管支架后出现气管食管瘘；1例为食管非霍奇金淋巴瘤术后放疗致食管狭窄，放置食管支架后出现气管食管瘘；1例为食管非霍奇金淋巴瘤小肠代食管术中损伤气管致气管食管瘘。8例患者共9个瘘口，其中1例气管上、下段各有1个瘘口，6例瘘口位于气管下段，1例位于气管中段。在支气管镜和（或）X线透视下将国产Sigma被膜气道金属支架置入气道内，术后第3、7天行支气管镜检查，了解支架的位置及清除支架上积聚的分泌物。结果8例患者共放置10个气道支架，其中Y型支架6个，L型和I型架各2个；9个支架一次性置人成功。除1例气管下段和1例上段瘘口封闭不全外，其余7个瘘口均封闭良好。其中1例食管非霍奇金淋巴瘤小肠代食管术中损伤气管者瘘口于术后1年完全愈合。8例患者平均生存时间为8个月。结论国产Sigma被膜气道金属支架可成功封堵气管食管瘘的瘘口，有效控制呼吸道感染，提高患者生存质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤 气管食管瘘 支架
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螺旋CT及后处理技术对食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值 被引量：13
14
作者 干芸根 孙洁 +4 位作者 荣远新 林飞飞 王宏伟 向葵 徐大勇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期979-981,共3页
目的　探讨螺旋CT对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法　对 6例临床疑为先天性食管闭锁与气管食管瘘的新生儿手术前行胸部正侧位片、插胃管及双层螺旋CT扫描 ,并进行多平面重建、三维重建和仿真内镜 ,所获得的结果与手术对照... 目的　探讨螺旋CT对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法　对 6例临床疑为先天性食管闭锁与气管食管瘘的新生儿手术前行胸部正侧位片、插胃管及双层螺旋CT扫描 ,并进行多平面重建、三维重建和仿真内镜 ,所获得的结果与手术对照研究。结果　按照Gross的分类 ,5例为Ⅲ型 ,1例为Ⅰ型 ,多平面重建和三维重建所测两盲端的距离与手术结果基本相符 ,5例仿真内镜显示瘘管的开口。结论　螺旋CT扫描后多平面重建、三维重建和仿真内镜在显示和评价闭锁食管两盲端情况及气管食管瘘的位置是可靠的 。 展开更多
关键词 气管食管瘘 螺旋CT扫描 多平面重建 仿真内镜 先天性食管闭锁 诊断价值 三维重建 显示 后处理技术 估计
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自膨式医用金属支架治疗晚期食管癌吞咽困难及气管食管瘘 被引量：13
15
作者 赵晓晏 达四平 +4 位作者 张朋彬 胡淑碧 丁玉 周利光 初铭忠 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第7期625-626,共2页
目的　回顾性地分析 19例国产自膨式医用金属支架治疗晚期食管癌吞咽困难及气管食管瘘的临床效果及其并发症的防治。方法　 16例晚期食管癌吞咽困难及 3例气管食管瘘患者采用内镜直视下置入法和X线监视内镜下置入法自膨式医用金属支架... 目的　回顾性地分析 19例国产自膨式医用金属支架治疗晚期食管癌吞咽困难及气管食管瘘的临床效果及其并发症的防治。方法　 16例晚期食管癌吞咽困难及 3例气管食管瘘患者采用内镜直视下置入法和X线监视内镜下置入法自膨式医用金属支架。结果　 19例病人支架全部顺利置放 ,病人吞咽困难均得到缓解。平均较术前恢复 1 89级。 3例气管食管瘘患者瘘口均得到封闭。结论　国产自膨式医用金属支架较其它姑息疗法安全、有效 ,能快速而持久地缓解吞咽困难 ,改善经口肠内营养 ,提高生存质量 ,延长生存时间 ;能限制病变及增生的食道粘膜向腔内生长 ,防止再狭窄的发生。同时可迅速封闭食道瘘口 ,临床并发症少 ,是一种简便。 展开更多
关键词 自膨式医用金属支架 治疗 晚期食管癌 吞咽困难 气管食管瘘
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MSCT在新生儿食管闭锁合并气管食管瘘疾病诊断中的应用 被引量：12
16
作者 张琳 李欣 +1 位作者 王春祥 赵滨 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期32-35,共4页
目的:评价MSCT及其后重组图像对食管闭锁合并气管食管瘘疾病(EA-TEF)的诊断。方法:对疑诊EA-TEF的12例患儿行MSCT扫描后进行后处理重组,重组方法包括:多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积重组法(VR)、仿真内窥镜法(VE),由两位... 目的:评价MSCT及其后重组图像对食管闭锁合并气管食管瘘疾病(EA-TEF)的诊断。方法:对疑诊EA-TEF的12例患儿行MSCT扫描后进行后处理重组,重组方法包括:多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积重组法(VR)、仿真内窥镜法(VE),由两位有经验的影像医生同时观察图像并进行相关测量。结果:12例中包括Ⅲ型11例(Ⅲa型1例,Ⅲb型10例),Ⅳ型1例。6例(50%)伴随6种畸形。结论:MSCT及其后重组图像可以准确、无创的对EA-TEF进行诊断、分型、寻找瘘口位置、同时评价肺部情况及伴随的其它畸形。 展开更多
关键词 食管闭锁 气管食管瘘 体层摄影术 螺旋计算机
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纤维支气管镜在新生儿呼吸道畸形诊断中的应用 被引量：12
17
作者 李丹丹 丁辉 +2 位作者 赵淑玉 高海涛 许煊 《中国小儿急救医学》 CAS 2012年第3期306-307,共2页
目的探讨新生儿呼吸道发育异常的临床特征及诊断方法。方法2010年9月至2011年3月北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重症监护室采用纤维支气管镜在静脉镇静下对20例因呼吸系统疾病住院的新生儿进行气管镜检查，对呼吸道发育异常患儿进... 目的探讨新生儿呼吸道发育异常的临床特征及诊断方法。方法2010年9月至2011年3月北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重症监护室采用纤维支气管镜在静脉镇静下对20例因呼吸系统疾病住院的新生儿进行气管镜检查，对呼吸道发育异常患儿进行病史资料及诊断分析，按气管支气管软化症的诊断和分度标准和喉气管狭窄Cotton分度标准进行诊断，并进一步分析。结果气管食管瘘2例（其中l例合并先天性喉软骨软化，1例合并气管中下段软化、左上叶支气管狭窄；气道发育异常6例（1例气管中下段狭窄，1例左总支气管畸形狭窄，1例声门下狭窄、气管重度软化，1例右上叶开口异常伴声门肥厚、运动不良，1例单纯右上叶支气管开口变异，1例主气道弯曲）；单纯先天性喉软骨软化7例；下咽喉囊肿1例；单纯炎性改变4例。结论新生儿呼吸道发育异常临床表现及影像学检查缺乏特异性，常易导致误诊，应积极借助纤维支气管镜检查确诊。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气管食管瘘 呼吸道发育异常 婴儿 新生
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颈部闭合性喉气管损伤117例 被引量：10
18
作者 滕清晓 王梅英 +1 位作者 付国强 董保华 《临床医学》 CAS 2009年第12期101-102,共2页
目的探讨颈部闭合性喉气管损伤的临床特点、诊断和治疗方法。方法对117例颈部闭合性喉气管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果该病的主要致伤原因为汽车车祸和绳索勒伤74例,占63.2%。喉气管完全和部分断裂69例,占59%。主要临床表现是... 目的探讨颈部闭合性喉气管损伤的临床特点、诊断和治疗方法。方法对117例颈部闭合性喉气管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果该病的主要致伤原因为汽车车祸和绳索勒伤74例,占63.2%。喉气管完全和部分断裂69例,占59%。主要临床表现是颈部及咽喉疼痛伴有不同程度呼吸困难、声音嘶哑或失音、咯血及血痰、吞咽困难、饮水发呛。最常见的体征是颈部皮下气肿、喉气管软骨下陷或移位畸形。采用紧急气管切开术76例(65%),78例(66.7%)立即行喉气管吻合术、气管修补或重建术及"T"形管扩张,术后早期死于伴随伤者2例,通气良好者74例,必须再次成形者2例。31例后遗喉气管瘢痕狭窄,皆采用喉裂开、喉气管成形术及"T"形硅胶管扩张术治疗痊愈。气管食管瘘同时修补或重建10例,失败4例,二次修补失败1例。结论①气管切开是紧急建立通气的最好方法;②及时手术修复并用"T"形硅胶管扩张0.5～1年,并注意预防"T"形管上下端肉芽生长、管内干痂阻塞、"T"形管上移、误咽等并发症,可获得较好的远期效果;③对于气管食管瘘应早期修复并鼻饲2周以上,有利于瘘孔愈合。 展开更多
关键词 闭合伤 喉外伤 气管外伤 喉气管狭窄 气管食管瘘 气管切开术
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改良经皮扩张气管切开术在危重症患者中的临床应用 被引量：10
19
作者 郜杨 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期897-898,共2页
1955年Sheldon等首先报告经皮扩张气管切开术（ percutaneous dilative tracheostomy ， PDT ）以来， PDT技术得到了迅猛发展。与传统外科气管切开术（surgical tracheostomy， ST）比较，PDT具有简单、快速、微创及并发症少等优点［1... 1955年Sheldon等首先报告经皮扩张气管切开术（ percutaneous dilative tracheostomy ， PDT ）以来， PDT技术得到了迅猛发展。与传统外科气管切开术（surgical tracheostomy， ST）比较，PDT具有简单、快速、微创及并发症少等优点［1］，但同时也存在一些不足，尤其是在操作过程中容易导致气管后壁损伤，引发气管食管瘘［2］。本院于2010年7月开始对PDT技术实施改良，既不常规使用纤维支气管镜和床旁B型超声，又能避免气管后壁损伤及气管食管瘘的发生，我们称之为改良经皮扩张气管切开术（ modified percutaneous dilative tracheostomy ， MPDT），现汇报如下。 展开更多
关键词 改良 经皮扩张气管切开术 外科气管切开术 气管食管瘘
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食管闭锁术后食管气管瘘复发再手术的临床分析 被引量：10
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作者 朱海涛 沈淳 +2 位作者 肖现民 董岿然 郑珊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第5期373-376,共4页
目的：分析食管闭锁（EA）术后食管气管瘘复发（RTEF）再手术的临床资料，总结RTEF的原因、诊断方法及再手术的经验。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月我们收治的10例EA术后RTEF患儿的临床资料，其中男7例，女3例，再手术平均年龄... 目的：分析食管闭锁（EA）术后食管气管瘘复发（RTEF）再手术的临床资料，总结RTEF的原因、诊断方法及再手术的经验。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月我们收治的10例EA术后RTEF患儿的临床资料，其中男7例，女3例，再手术平均年龄为19个月，平均体重为8.3kg，所有病例均为GrossⅢ型；10例中有9例曾接受经右胸食管气管瘘结扎＋食管端端吻合术。结果在初次手术中有4例（4/10）瘘管并未切断。9例（9/10）复发瘘管的食管端开口于原食管吻合口狭窄处或近端食管。8例（8/10）术后存在不同程度吻合口狭窄，1例合并吻合口瘘。再手术前所有患儿行食管欧乃派克造影检查，确诊和疑似RTEF分别为5例（5/10，50％）、4例（4/10，40％）。所有RTEF通过胃镜及支气管镜确诊（10/10，100％）。患儿均接受再次进胸手术，平均手术时间3.2h，平均术后住院时间为15.8d。术后均获随访3～96个月，食管造影提示所有病例均治愈，未再发生RTEF。结论 EA术后RTEF与初次手术瘘管处理不当、食管吻合口局部炎症反应等因素有关，需再次手术治疗，再手术的疗效及患儿预后良好。 展开更多
关键词 食管闭锁 气管食管瘘 复发 再手术
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