儿童气管支气管异物伴发气管内肉芽的临床分析 被引量：3

1

作者 成钊 成琦 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第6期759-761,共3页

目的:探讨儿童气管支气管异物导致气管内肉芽的成因、相关性及如何改善气管支气管异物的预后。方法:回顾性研究968例确诊为气管异物的患儿,其中74例患儿气管内伴生有肉芽,对患儿的性别、病程、出院时影像学进行分析。结果:男性患儿的气... 目的:探讨儿童气管支气管异物导致气管内肉芽的成因、相关性及如何改善气管支气管异物的预后。方法:回顾性研究968例确诊为气管异物的患儿,其中74例患儿气管内伴生有肉芽,对患儿的性别、病程、出院时影像学进行分析。结果:男性患儿的气管内肉芽发生率为7.1%,女性患儿为8.8%,差异无统计学意义(P>0.05);64.9%的伴肉芽的患儿提供了异物史,84.7%无肉芽的患儿提供了异物史,提供异物史的患儿气管内肉芽发生率为6.0%,显著低于未提供异物史患儿的16.0%(P<0.01);伴肉芽的患儿出院时影像学上有肺炎表现的为31.1%,明显高于无肉芽的患儿的17.1%(P<0.01)。结论:性别与肉芽形成无关,异物史与肉芽发生有关,手术中尽可能取出肉芽,能改善气管支气管异物患儿的预后。 展开更多

关键词 气管异物 气管肉芽 儿童

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先天性耐药结核病合并支气管肉芽肿1例并文献复习

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作者 穆世茵 邹映雪 +2 位作者 郭永盛 翟嘉 黄冰 《临床荟萃》 CAS 2024年第8期747-751,共5页

目的报道1例先天性耐药结核病(congenital tuberculosis,CTB)合并支气管肉芽肿患儿诊断及治疗过程,旨在为此类疾病的诊断及治疗积累经验,为临床应用提供参考。方法分析1例于2022年4月22日收住我科治疗的先天性耐药结核病患儿临床资料,... 目的报道1例先天性耐药结核病(congenital tuberculosis,CTB)合并支气管肉芽肿患儿诊断及治疗过程,旨在为此类疾病的诊断及治疗积累经验,为临床应用提供参考。方法分析1例于2022年4月22日收住我科治疗的先天性耐药结核病患儿临床资料,分析其临床特点、诊疗情况。结果患儿系胎龄34周+4天早产,顺产,试管婴儿,生后40 d出现咳嗽、喘息伴发热等症状,反复以肺炎入院治疗。患儿母亲因输卵管堵塞行体外人工受孕,筛查发现陈旧性肺结核。入院查体示呼吸促,三凹征阳性,右肺呼吸音稍低,双肺可闻及喘鸣音,肺CT示双肺多发炎性实变,双肺多发结节影,行纤维支气管镜可见双侧支气管大量肉芽组织增生,肺泡灌洗液示TB-PCR阳性,二代测序示结核分枝杆菌,予口服利福平、异烟肼以及利奈唑胺抗结核治疗,出院1个月复查肺CT及纤维支气管镜检查示病情进展,结合利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(X-pert MTB/RIF)提示利福平耐药,遂改用左氧氟沙星、利奈唑胺、吡嗪酰胺、异烟肼四联抗结核治疗,并多次行纤维支气管镜下肉芽肿电凝电切术、冷冻术以及异物钳钳取术,解除气道堵塞。患儿定期复诊并行纤维支气管镜下介入治疗近7月余,现患儿呼吸平稳,双肺通气体良好,且未发生药物不良反应,继续随访中。结论先天性结核病症状不典型,容易漏诊,需加强纤维支气管镜在结核病诊疗中的应用。输卵管堵塞导致不孕症妇女经体外受精胚胎移植术受孕可能是CTB的主要原因。此外,对于结核耐药性问题,痰结核分枝杆菌及耐药基因检查可指导临床用药,但目前对于婴幼儿耐药结核的治疗方案及指导较少,仍需要进一步的研究。 展开更多

关键词 结核 耐药 支气管肉芽肿

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气管内置管注药治疗局限性异物性支气管肉芽肿 被引量：2

3

作者 赖国祥 陈学香 +4 位作者 赖红斌 柳德灵 林庆安 王卫红 王爱民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期730-731,共2页

为评价气管内置管注药治疗局限性异物性支气管肉芽肿的临床疗效 ,对 2 6例局限性异物性支气管肉芽肿患者在纤维支气管镜 (纤支镜 )介入下气管内留置 6F导管 ,每日经导管分 2次注入 2 %利多卡因 5ml+无菌生理盐水 10ml+地塞米松 5mg +抗... 为评价气管内置管注药治疗局限性异物性支气管肉芽肿的临床疗效 ,对 2 6例局限性异物性支气管肉芽肿患者在纤维支气管镜 (纤支镜 )介入下气管内留置 6F导管 ,每日经导管分 2次注入 2 %利多卡因 5ml+无菌生理盐水 10ml+地塞米松 5mg +抗生素 (阿米卡星 0 2g或头孢三嗪 1 0g) ,治愈 2 5例 ,手术 1例 ,治愈率 96 2 % ,疗程 6～ 15天。 2 9例按常规静脉抗炎治疗加雾化吸入或隔日纤支镜下注药治疗 ,治愈 2 4例 ,手术 5例 ,治愈率 82 8% ,疗程 6～32天。结果表明 ,气管内置管注药治疗局限性异物性支气管肉芽肿 ,具有局部抗炎效果好、减少静脉应用抗生素剂量和毒副作用、缩短病程以及患者能够耐受等优点 。 展开更多

关键词 局物性异物性支气管肉芽肿 纤维支气管镜 气管内留置导管 治疗

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伴严重肉芽增生的气道金属支架成功取出一例

4

作者 黄珺君 张红 +5 位作者 章巍 金哲 王玺 龚玉红 郭琳 王广发 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期990-991,共2页

患者男,61岁,主因＂右肺上叶切除术后1年余,反复憋气1年＂于2015年3月30日入院. 患者1年余前因右肺上叶肿物行右肺上叶切除术（ 2014年2月14日） ,术后病理证实为低分化鳞癌. 术后1个月出现活动后憋气,无发热、咳嗽、咳痰等,外院行支气... 患者男,61岁,主因＂右肺上叶切除术后1年余,反复憋气1年＂于2015年3月30日入院. 患者1年余前因右肺上叶肿物行右肺上叶切除术（ 2014年2月14日） ,术后病理证实为低分化鳞癌. 术后1个月出现活动后憋气,无发热、咳嗽、咳痰等,外院行支气管镜示右中间段支气管肉芽肿样增生,病理未见肿瘤细胞. 后间断行支气管镜下肉芽肿电切切除术及冷冻、球囊扩张治疗,每次术后症状仅可缓解2 ~3周. 3个月前（2014年12月）患者于外院在右主及中间段支气管置入金属支架（10 mm ×40 mm）一枚,术后患者症状无缓解. 1个月前（2015年2月26日）患者于外院支气管镜下见右中间段支气管开口瘢痕狭窄,肉芽组织将支架包埋严重（图1）,当地无法处理,转来我院. 入院后患者于2014年4月2日全身麻醉下行硬质支气管镜介入治疗. 插入Storz 8.5号硬质支气管镜,术中见气管通畅、黏膜光滑,左主支气管及各叶段支气管管腔通畅,右主支气管开口内约1 cm处完全闭塞,支架内全部为增生肉芽肿组织覆盖,支架不可见.使用硬质支气管镜冷冻探头冻切并尝试开通支气管,可见浑浊血性分泌物流出,仍无法看到支架. 使用钬（ Ho：YAG）激光（1.2 J,10 Hz）在狭窄段上缘轻轻烧蚀肉芽组织,暴露部分支架上缘. 沿支架上缘行环形烧灼,逐渐暴露全部支架上缘. 使用硬质支气管镜活检钳轻轻剥离支架上缘,但由于支架内肉芽增生严重,无法剥离支架. 尝试使用Storz 8.5 号硬质支气管镜镜筒头端切除支架内之肉芽组织,因管腔过小无法进入. 换用Storz 6.5号硬质支气管镜镜筒,成功切除支架内大部分肉芽组织. 应用钬激光切除支架内残存肉芽组织以充分暴露支架中段. 换用Storz 8.5号硬质支气管镜镜筒,将支架上缘套入其内,而后旋转镜筒并逐渐向下推送,将金属支架与支气管壁完全分离后取出. 取出后可见右主支气管及远端� 展开更多

关键词 气道金属支架 肉芽增生 支气管镜介入治疗 右肺上叶切除术 支气管肉芽肿 硬质支气管镜 STORZ 球囊扩张治疗

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结肠克罗恩病并发气管支气管肉芽肿一例 被引量：2

5

作者 于俊秀 邵峰 +2 位作者 李元 杨道贵 许俊龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第36期2589-2590,共2页

患者男，42岁。入院前30d出现轻度腹痛、腹泻（每日3—6次），经常伴有脓血便，予一般治疗。入院前1d腹痛加重、剧烈，伴恶心、呕吐、发热、尿少等。2008年12月4日入院，入院体格检查：急性面容，双肺扣诊清音，呼吸音清晰，腹胀，腹肌... 患者男，42岁。入院前30d出现轻度腹痛、腹泻（每日3—6次），经常伴有脓血便，予一般治疗。入院前1d腹痛加重、剧烈，伴恶心、呕吐、发热、尿少等。2008年12月4日入院，入院体格检查：急性面容，双肺扣诊清音，呼吸音清晰，腹胀，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失。 展开更多

关键词 支气管肉芽肿 结肠克罗恩病 并发 一般治疗 体格检查 腹肌紧张 脓血便 呼吸音

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气管内置管注药治疗异物性支气管肉芽肿

6

作者 赖国祥 陈学香 +4 位作者 赖红斌 柳德灵 林庆安 王卫红 王爱民 《福州总医院学报》 2002年第1期33-33,11,共2页

1995年5月至2001年3月,我们采用经纤维支气管镜气管内留置导管连续每日注药治疗异物性支气管肉芽肿患者26例,取得满意疗效,现报告如下: 1 临床资料异物性支气管肉芽肿患者26例,男18例,女8例。年龄8～75岁,平均49岁;50岁以上16例(65.5%)... 1995年5月至2001年3月,我们采用经纤维支气管镜气管内留置导管连续每日注药治疗异物性支气管肉芽肿患者26例,取得满意疗效,现报告如下: 1 临床资料异物性支气管肉芽肿患者26例,男18例,女8例。年龄8～75岁,平均49岁;50岁以上16例(65.5%)。病程?～1个月。临床表现:慢性咳嗽、咳痰26例,反复发热20例,胸痛19例,胸闷20例,气喘10例,咯血8例,体重减轻6例, 展开更多

关键词 异物性支气管肉芽肿 纤维支气管镜 治疗方法 气管内给药 临床表现

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纤维支气管镜介入冷冻治疗支气管肉芽肿的护理

7

作者 李杰 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第12期188-190,共3页

探讨纤维支气管镜介入冷冻治疗支气管肉芽肿时,所使用的护理方法与方案。方法 将因支气管肉芽肿而在我院接受纤维支气管镜介入冷冻治疗与护理的就诊患者60例纳入研究,上述人员就诊日期均满足2021年1月至翌年6月的时段,按照双盲法将其分... 探讨纤维支气管镜介入冷冻治疗支气管肉芽肿时,所使用的护理方法与方案。方法 将因支气管肉芽肿而在我院接受纤维支气管镜介入冷冻治疗与护理的就诊患者60例纳入研究,上述人员就诊日期均满足2021年1月至翌年6月的时段,按照双盲法将其分为人数相同的2个组别,命名与护理情况为对比组(常规护理)、分析组(综合护理),比较2组患者在生活质量、健康知识掌握情况、满意度以及消极情绪评分上的比值。结果 分析组除在消极情绪评分上的最终数值显示为显著更低,其余指标最终结果均明显高于对比组,组间差异较大(P<0.05)。结论 完善、全方位的护理在有效实施,可使支气管肉芽肿的整体疗效得到显著提高,进而促进研究患者各项指标以及疾病的恢复,临床内的推广意义较为重大。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 介入治疗 冷冻治疗 支气管肉芽肿

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80岁以上老年人气管切开术后并发气管内肉芽肿临床分析 被引量：11

8

作者 齐玉琴 陈雪松 +2 位作者 张兴虎 万文辉 钱晓明 《实用老年医学》 CAS 2011年第6期480-482,共3页

目的探讨>80岁老年人气管切开术后机械通气患者并发气管内肉芽肿形成原因及防治方法。方法回顾性分析研究2007年2月至2010年11月我院收治的≥60岁因各种病因行气管切开术179例患者的临床资料,其中12例并发气管内肉芽肿,分析肉芽肿形... 目的探讨>80岁老年人气管切开术后机械通气患者并发气管内肉芽肿形成原因及防治方法。方法回顾性分析研究2007年2月至2010年11月我院收治的≥60岁因各种病因行气管切开术179例患者的临床资料,其中12例并发气管内肉芽肿,分析肉芽肿形成的可能因素及发病机制,总结诊疗经验。结果 12例患者使用的气管套管均为一次性带气囊无内芯的硅化聚氯乙烯套管,带管时间最长为6～41月,平均为9月。气管内肉芽肿多发生在气管切开术后3～9月,平均6月左右。12例患者均有不同程度呼吸困难、憋气、气道压力增高、心率增快、痰中带血。2例活瓣样肉芽肿在纤支内镜下手术摘除。另2例更换自制长气管套管治愈,7例行保守治疗治愈。1例因大咯血致气道阻塞引起窒息死亡。结论长期行机械通气老年患者有并发气管内肉芽肿可能,应了解其临床特点,及时诊断治疗。大多数较小肉芽肿可用保守方法治愈,对于较大肉芽肿应尽早手术摘除。当具备拔管条件时应尽早拔管。对长期带管,但有较长时间不需要机械通气病人,应使用较少引起肉芽肿的带有内套管的金属套管。 展开更多

关键词 老年人 气管切开术后 气管内肉芽肿

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气管、大支气管内结核性肉芽肿在纤支镜下的表现 被引量：1

9

作者 陈永权 吴同辰 《临床肺科杂志》 2004年第1期74-75,共2页

关键词 气管结核性肉芽肿 大支气管内结核性肉芽肿 纤维支气管镜 支气管狭窄 气管阻塞

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肺动脉吊带患儿术后反复气管狭窄麻醉处理1例

10

作者 连春微 吴碧云 +4 位作者 夏柏喜 袁开明 上官王宁 李军 陈小玲 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期833-834,共2页

患儿,男性,年龄10月,体重10 kg.因＂喘息气促2d,阵发性发绀1d＂入院.5月前因肺动脉吊带伴气管狭窄在全麻体外循环下行肺动脉吊带矫治＋气管狭窄成形术.术后1月即出现呼吸费力,纤支镜检查示气管中下段狭窄,肉芽环状增生.诊断：肺动脉吊... 患儿,男性,年龄10月,体重10 kg.因＂喘息气促2d,阵发性发绀1d＂入院.5月前因肺动脉吊带伴气管狭窄在全麻体外循环下行肺动脉吊带矫治＋气管狭窄成形术.术后1月即出现呼吸费力,纤支镜检查示气管中下段狭窄,肉芽环状增生.诊断：肺动脉吊带术后、气管狭窄成形术后、气管狭窄.此次拟行第4次支气管镜检查,同期行气管内肉芽肿冷冻切除术. 展开更多

关键词 肺动脉吊带 气管狭窄 术后 麻醉处理 患儿 气管内肉芽肿 反复 支气管镜检查

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3例高龄气管切开并发气管肉芽肿患者的护理

11

作者 张莉 甘旭菲 唐军 《中日友好医院学报》 2013年第5期316-316,319,共2页

气管切开术在抢救需要呼吸支持、机械通气的危重症患者中应用越来越广泛，由于各种因素和条件的影响，常引起出血、脱管、气管食管瘘等常见的并发症，并发气管内肉芽肿报道较为少见。气管内肉芽肿，尤其是较大和质脆的肉芽肿．若不及时... 气管切开术在抢救需要呼吸支持、机械通气的危重症患者中应用越来越广泛，由于各种因素和条件的影响，常引起出血、脱管、气管食管瘘等常见的并发症，并发气管内肉芽肿报道较为少见。气管内肉芽肿，尤其是较大和质脆的肉芽肿．若不及时发现和处理．可危及患者生命。我科收治的高龄患者中有3例气管切开术后并发气管内肉芽肿患者，现将护理体会报道如下。 展开更多

关键词 气管内肉芽肿 气管切开术 危重症患者 并发症 护理 气管食管瘘 呼吸支持 机械通气

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1例气管切开患者气道内肉芽组织增生的护理体会

12

作者 孟宪兰 尹湘怡 +1 位作者 朱晓文 肖敏燕 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第6期276-279,共4页

总结1例气管切开患者气道内肉芽组织增生的护理体会。护理要点:严密观察病情,积极抗感染治疗;做好气道护理,维持呼吸道通畅;保证营养,确保营养支持治疗。患者出院时生命体征平稳。回顾本科室从2016年9月至今2020年8月收治病人中共出现1... 总结1例气管切开患者气道内肉芽组织增生的护理体会。护理要点:严密观察病情,积极抗感染治疗;做好气道护理,维持呼吸道通畅;保证营养,确保营养支持治疗。患者出院时生命体征平稳。回顾本科室从2016年9月至今2020年8月收治病人中共出现1例气道内肉芽组织增生,患者进行手术,放置加强型气管套管,由于加强型气管套管植入后可能并发感染、分泌物阻塞、出血等,在术后的护理过程中需要及时观察和处理,经过精心护理,出院时生命体征平稳,现将护理体会汇报如下。 展开更多

关键词 气管切开 气管内肉芽组织增生 加强型气管插管 护理体会

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支气管中央性肉芽肿病的CT征象分析 被引量：1

13

作者 靳宏辉 刘中银 李燕雏 《医疗卫生装备》 CAS 2013年第11期63-64,共2页

目的:探讨支气管中央肉芽肿病(BCG)的CT表现特征,以期找到其特征性CT征象。方法:回顾分析7例经纤维支气管镜病理证实和临床治疗好转的支气管中央肉芽肿病例的CT征象特点。结果:支气管中央型肉芽肿病中央气道未受累计,伴随外周支气管扩张... 目的:探讨支气管中央肉芽肿病(BCG)的CT表现特征,以期找到其特征性CT征象。方法:回顾分析7例经纤维支气管镜病理证实和临床治疗好转的支气管中央肉芽肿病例的CT征象特点。结果:支气管中央型肉芽肿病中央气道未受累计,伴随外周支气管扩张(85.7%),呈肿块或者结节样表现(71.4%),进一步观察可见邻近肺野痰栓(71.4%)。结论:支气管中央性肉芽肿病有其典型的CT表现;CT能清晰地显示病变的形态、大小、范围及支气管和邻近肺野的情况,可以作为该病重要的影像学辅助诊断方法。 展开更多

关键词 支气管中央性肉芽肿病 CT 气道

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支气管中心性肉芽肿病3例 被引量：1

14

作者 石正良 卢方 《浙江医学》 CAS 2000年第9期569-570,共2页

关键词 支气管中心性肉芽肿瘤 临床表现 诊断 治疗

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变应性支气管肺曲霉病与支气管中心性肉芽肿的诊疗策略

15

作者 熊六波 曾以萍 《西藏医药》 2018年第6期140-143,共4页

变应性支气管肺曲霉病(Allergic Bronchopulmonary aspergillosis-ABPA)是一类高敏状态宿主对曲霉的过敏性反应,支气管中心性肉芽肿(bronchocentric granulomatosis-BCG)是气道中心的坏死性肉芽肿病。二者之间的鉴别尚无统一定论。本文... 变应性支气管肺曲霉病(Allergic Bronchopulmonary aspergillosis-ABPA)是一类高敏状态宿主对曲霉的过敏性反应,支气管中心性肉芽肿(bronchocentric granulomatosis-BCG)是气道中心的坏死性肉芽肿病。二者之间的鉴别尚无统一定论。本文综述国内外变应性支气管肺曲霉病与支气管中心肉芽肿的临床、影像及病理特点。总结国内外不同诊治策略,为医务人员更加准确的诊断及制定出更有针对性的治疗方案提供参考。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 支气管中心性肉芽肿 诊疗

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合并侵袭性肺部真菌感染的支气管中央性肉芽肿病一例

16

作者 郭璐 杨诚 +4 位作者 朱鸿 朱静 杨雁 刘晓姝 杨阳 《华西医学》 CAS 2018年第1期119-122,共4页

病例介绍患者，男，69岁，退休教师。因“咳嗽、咳痰3个月，加重伴左侧胸痛2周”于2013年4月8日入院。人院前胸部CT检查示：①双肺大小不等多发结节影及块状影，部分呈分叶状，并紧贴胸膜．

关键词 肺部结节 侵袭性真菌感染 支气管中央性肉芽肿病

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三维适形放疗治疗支气管肉芽肿1例

17

作者 何昌秀 王迎选 《军医进修学院学报》 CAS 2004年第4期320-320,共1页

关键词 三维适形放疗 治疗 支气管肉芽肿 纤维支气管检查

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胸段气管切开取出气管内支架及清除支气管肉芽肿一例

18

作者 黄志勇 杨锡耀 等 《中华国际医学杂志》 2001年第5期409-409,共1页

关键词 胸段气管切开取出 气管内支架 清除 支气管肉芽肿 肿瘤

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纤支镜微波治疗气管、支气管炎性肉芽肿34例疗效分析 被引量：4

19

作者 孟泳 《河南医药信息》 2002年第15期79-79,共1页

关键词 微波治疗 纤维支气管镜 气管炎性肉芽肿 治疗方法 疗效 纤维支气管镜

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5例机械通气患者炎性气管息肉形成的临床体会 被引量：2

20

作者 刘水龙 周晅 周期兴 《临床肺科杂志》 2010年第3期396-396,共1页

经气管切开后长期行机械通气治疗的患者,气管套管下气管内肉芽肿的形成,发生率很低,如不注意,易引起误诊误治,尤其是老年呼吸衰竭患者,多合并有心脑血管疾病,行机械通气时,出现反复气促或呼吸困难时,通常易考虑到支气管哮喘或心衰,而忽... 经气管切开后长期行机械通气治疗的患者,气管套管下气管内肉芽肿的形成,发生率很低,如不注意,易引起误诊误治,尤其是老年呼吸衰竭患者,多合并有心脑血管疾病,行机械通气时,出现反复气促或呼吸困难时,通常易考虑到支气管哮喘或心衰,而忽视气道情况,须引起关注,以免贻误治疗。 展开更多

关键词 机械通气患者 气管切开后 息肉形成 机械通气治疗 床体 炎性 气管内肉芽肿 呼吸衰竭患者

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