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题名外伤性胸段气管膜部破裂1例报道及文献复习
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作者
戴艺双
孙旭日
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机构
福建医科大学附属第二医院门诊手术室
福建医科大学附属第二医院重症医学科
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出处
《现代医用影像学》
2023年第12期2221-2224,共4页
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文摘
目的:探讨外伤性胸段气管膜部破裂的诊疗体会。方法:回顾性分析我院收治一例外伤性胸段气管膜部破裂患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和诊疗资料。结果:患者,男性,50岁,以“外伤后全身多处疼痛、出血伴气促8小时”入院,临床表现有外伤后颈部、胸部等多处疼痛,伴有咳嗽、咯血和气促,查体颈、胸部皮下捻发感,颈部压痛明显,胸部CT检查见颈部、上纵隔气肿,给予保持呼吸道、吸氧、止痛、抗感染等治疗,患者颈胸部皮下气肿进展、呼吸困难加重,纤维支气管镜见气管膜部近隆突一纵行全层裂伤长约4cm,局部渗血,胸外科行右侧开胸探查,术中见气管膜部长约4cm纵行破裂口,下缘达隆突上方0.5cm,行气管膜部破裂修补联合带蒂前锯肌肌瓣覆盖术,术后患者病情恢复,症状及体征消失,转耳鼻咽喉科行上、下颌骨骨折手术,最终痊愈出院。结论:外伤性胸段气管膜部破裂临床少见,发病急,病情重,来势凶险,出现纵隔气肿应高度可疑气道损伤,胸部CT检查可初步判断气管破裂部位及大小,气管镜检查可进一步明确诊断,一经确诊,若存在手术适应证,应尽早行气管膜部破裂口修补术,联合带蒂前锯肌肌瓣覆盖可防止术后气管瘘。
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关键词
创伤
气管膜部破裂
呼吸衰竭
气管破裂修补术
带蒂前锯肌肌瓣覆盖术
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Keywords
trauma
rupture of the tracheal membrane
respiratory failure
tracheal rupture repair
pedicled anterior serratus flap encapsulation
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分类号
R655
[医药卫生—外科学]
R816.4
[医药卫生—临床医学]
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